Trabajo práctico de anatomia, vértebras y articulaciones.

1. 1
TP2:
Concepto de Arco vertebral
Forma los limites laterales y posterior del foramen
vertebral.
Cuerpo Vertebral
- Ocupa la parte anterior del hueso,
- Forma: cilindro elíptico,
- Tiene dos caras planas intervertebrales: Planas y
horizontales, cubiertas por cartílago hialino y rodeadas por las
epífisis anular.
- Función: soportar peso.
El cuerpo vertebral tiene la estructura de un hueso corto;8 es decir, una estructura en cascarón con una cortical de hueso
denso rodeando al tejido esponjoso. La cortical de la cara superior y de la cara inferior del cuerpo vertebral se denomina
meseta vertebral. Este es más espeso en su parte central donde se halla una porción cartilaginosa. La periferia forma un
reborde, el rodete marginal. Este rodete procede del punto de osificación epifisaria que tiene la forma de un anillo y se une
al resto del cuerpo vertebral hacia los 14 o 15 años de edad.

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Pedículos:
Láminas:
La lámina vertebral es un término anatómico usado para las porciones postero-lateral de cada vértebra ósea de
animales vertebrados. Por su continuidad con la parte posterior del cuerpo de la vértebra se cierra el agujero raquídeo,
lugar por donde pasa la médula espinal. Su cara posterior está cubierta por los músculos profundos del dorso.
Láminas: Aplanadas y cuadriláteras, son dos láminas, una derecha y otra izquierda, que unen el proceso espinoso al
proceso transverso.
Función: Protección.

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Apófisis:
Apófisis (procesos) transversas:
Proceso Transverso: Son 2 prolongaciones laterales, derecha e
izquierda, que se proyectan transversalmente a cada lado del punto
de unión del pedículo con la lámina.
Función: Movimiento.
Apófisis (processos) articulares superiores, Apófisis (processos) articulares inferiores:
Destinadas a la articulación de las vértebras entre sí, sus carillas
articulares están cubiertas de cartílago hialino.
Apófisis (processos) espinhosas
Proceso espinoso: Es la parte del arco óseo que se sitúa
medialmente y posteriormente. Sus caras laterales se
relacionan con los músculos profundos del dorso.
Función: Movimiento.

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Foramen vertebral (agujero vertebral o canal vertebral ):
En la vértebra típica, el agujero vertebral es el apertura formada por el cuerpo y el arco vertebral.
El agujero vertebral comienza en la primera vértebra cervical y continúa hasta la quinta vértebra lumbar. En su interior
se localiza la médula espinal asociada a las meninges que las contienen.
Delimitado por el cuerpo y el arco vertebral, forma triangular con ángulos más o menos redondeados, en el nível
torácico es de forma circular. Es atravesado por la arteria, vena y nervio vertebral.
Conducto vertebral (canal medular):
Foramen intervertebral (agujero de conjunción):

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Cervicales Torácicos
Lumbar Sacro
Coccígeo

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Características
Región cervical
(vértebras C3 a C7)
Región Torácica Región lumbar
Cuerpo Pequeño; más ancho
lateralmente que en la dirección
posterior-anterior.
Más grande que el de las cervicales;
acorazonado; cuenta con dos semifacetas.
Macizo, arriñonado.
Apófisis espinosa Corta; bífida (dividido en dos en
la punta); se proyecta
directamente posterior.
Larga; aguda; se proyecta
inferiormente.
Corta; roma; se proyecta directamente posterior.
Foramen vertebral Triangular Circular Triangular
Apófosis trasversales Contienen forámenes Tienen facetas para las costillas
(excepto T11 y T12)
Finos y ahusados
Apófisis articulares superiores
e inferiores
Las facetas superiores dirigidas
posterosuperiormente.
La facetas inferiores dirijias
anteroinferiormente.
Las facetas superiores directamente
posteriores.
Las facetas inferiores directamente
anteriores.
Las facetas superiores posteromedialmente o
medialmente.
Las facetas inferiores anterolateralmente o
lateralmente
Movimientos permitidos Flexión y extensión; flexión
lateral; rotación; grandes rangos
de movimiento.
Rotación; la flexión lateral es posible pero
limitada por las costillas; la flexión y la
extensión impedidas.
Flexión y extensión; alguna flexión lateral; rotación
impedida.

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Vista superior
Vista lateral derecha

8. 8
Características especiales de ciertas vértebras
Figura 6. Las dos primeras vértebras cervicales
En la región cervical existen tres vértebras con particularidades distintivas:
1.- C7: la apófisis espinosa de esta última vértebra de la región es más larga que las del resto de las vértebras
cervicales y además no es bífida. Como esta apófisis es visible desde el exterior en la piel, ella se usa como marca de
conteo de las vértebras y se le llama vértebra prominente.
2.- Atlas (C1): es una vértebra muy modificada, no tiene disco intervertebral con la vértebra que le sigue (axis) y
tampoco apófisis espinosa ni cuerpo. Es esencialmente un anillo óseo consistente en los arcos anterior y posterior
desde donde salen las masas laterales a cada lado. Cada masa lateral tiene facetas articulares en cada una de las
superficies superior e inferior. La faceta articular superior recibe el cóndilo del hueso occipital del cráneo, por lo que
"acarrea" el esqueleto de la cabeza, y la articulación formada nos permite girar la cabeza como cuando cabeceamos un
"si". Las apófisis articulares inferiores se articulan con el axis.
3.- Axis (C2): esta vértebra no es tan especializada como el atlas y presenta un cuerpo, espina y las otras apófisis
típicas de las vértebras, pero tiene una particularidad distintiva, la apófisis odontoides, una protuberancia en forma de
picaporte que corre superiormente desde el cuerpo. Esta apófisis es en realidad el "cuerpo perdido del atlas" que se
fundió con el axis durante el desarrollo embrionario. Acunado en en el arco anterior del atlas por el ligamento
transversal, el odontoides sirve de punto de pivote del atlas para permitir su rotación siendo una articulación que nos
deja decir "no" con la cabeza.
En la región torácica existen pocas diferencias estructurales entre las vértebras, se pueden señalar:
1.- T1: La primera vértebra torácica se parece mucho a la última vértebra cervical C7.
2.- T9 a T12: Las últimas cuatro vértebras torácicas van cambiando su estructura de forma progresiva acercándose a la
de las vértebras lumbares.

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Figura 7. El sacro y el coxis.
Región sacra
La región sacra está formada por un hueso triangular nacido de la fusión de cinco vértebras (S1 a S5) y ocupa la pared
posterior de la pelvis. Está articulada a diferentes huesos, tanto superior, como inferior y lateralmente. Superiormente
articula con la vértebra L5 por la vía de sus apófisis articulares superiores (figura 7) e inferiormente lo hace con el coxis.
Lateralmente el sacro articula a través de sus superficies auriculares con dos huesos de las caderas para formar las
articulaciones sacroilíacas de la pelvis.
El promontorio sacro, que es el margen anterosuperior de la primera vértebra sacra se abulta anteriormente dentro de
la cavidad pélvica. En la cara anterior sacra existen además cuatro rebordes cóncavos conocidos como lineas
transversales que marcan la zona de unión de las vértebras sacras. Lateralmente a las lineas transversales están los
forámenes sacros ventrales, que penetran el sacro lateralmente a las lineas, y por los que atraviesan vasos sanguíneos
y nervios. Las zona lateral a los forámenes ventrales sacros se expande superiormente para formar extensiones
denominadas alas.
La linea media de la superficie dorsal del sacro presenta una rugosidad, la cresta sacra media que corresponde a la
fusión de las apófisis espinosas de las vertebras sacras. A los lados de la cresta media están los forámenes dorsales
sacros y aun más lateralmente, las crestas sacras laterales que son los remanentes de las apófisis transversales.
El canal que baja por la columna vertebral y que contiene la médula espinal, continua por el sacro como canal sacro
que encuentra la salida inferiormente en la quinta, o a veces cuarta, vértebra sacra donde existe una abertura grande
llamada hiato sacro producto de la falta de fusión medial de la vértebra correspondiente.
Coxis
El coxis es "nuestro rabo", es un pequeño hueso triangular consistente en la fusión de cuatro vértebras (a veces son
tres o cinco) y que articula superiormente con el sacro. Prácticamente es un hueso inútil y solo proporciona un leve
soporte a los órganos pélvicos.

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Estructura interna de las vértebras: disposición de las trabéculas óseas determinando zonas de resistencia y de
debilidad

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ARTICULACIONES:
ARTICULACIONES CRANEOVERTEBRALES
Atlantoaxoidea media: Atlantooccipital y atlantoacoidea lateral

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Ligamento del vértice del diente
ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES
Sínfisis Intervertebrales (intercorporales) Disco intervertebral
Ligamentos Intercornales - unen los cuernos del sacro
y del cóccix.

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Ligamentos Longitudinales (3 anterior y 4 posterior) Articulaciones Uncovertebrales
Articulaciones Cigapofisárias o de los procesos articulares (interapofisárias): entre apófisis articulares superiores e
inferiores:

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Interlaminares:
Ligamentos Interespinosos Ligamentos Intertransversos
Ligamento Supraespinoso (7) y Ligamentos Amarillos (13)

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Ligamento Nucal
Articulación Lumbosacra Articulación sacrococcígena

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Articulaciones costovertebrales
(entre las vértebras y las costillas)
Articulación sacroilíaca

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Limites, contenidos y relaciones del foramen intervertebral, conducto vertebral y foramen transverso
Foramen intervertebral Foramen Vertebral Transverso
Limites:
- Posteriormente: por la articulación cigapofisária
entre las apófisis articulares de las dos vértebras.
- Anteriormente: por el disco intervertebral y los
cuerpos vertebrales adyacentes.
La principal diferencia entre las vértebras cervicales de las
torácicas y lumbares es que, además del menor tamaño, poseen
de cada lado el formen transverso, es un foramen característico
de las vértebras cervicales (C1 a C7). Se forma en el proceso
transverso de esas vértebras y se localiza simétricamente en los
laterales:
Conducto Vertebral
Limites:
- Delante: ligamento longitudinal posterior,
- Lateral: pedículos vertebrales
- Detrás: por las láminas vertebrales
- ligamento amarillo: 2 porciones derecha e izquierda
se unen L 90º.

18. 18
Hueso Occipital
28. Canal hipogloso
33. Canal condilar
35. Foramen magno
38. Escama occipital
39. Protuberancia occipital externa
41. Línea nucal inferior
42. Fosa condilar
43. Cóndilo occipital
44. Tubérculo faríngeo
45. Cresta occipital externa
(hueso occipital visto por debajo)
Hueso Temporal
18. parte escamosa
25. Proceso zigmático
26. Fosa mandibular
27. Fissura petrotimpánica
29. Meato acústico externo
34. Proceso mastoide
37. Margen parietal
38. Margen esfenoidal
39. Margen occipital
42. Ápice de la parte petrosa
43. Parte timpánica
45. Tubérculo articular
46. Incisura parietal
(hueso temporal izquierdo: vista
lateral)

19. 19

20. 20

21. 21

22. 22

23. 23

24. 24

25. 25

26. 26

27. 27

28. 28

29. 29

30. 30

31. 31
nervios 24,25

32. 32

33. 33

34. 34

35. 35

36. 36

37. 37

38. 38
1º. Plano: trapecio

39. 39
2º. Plano: esplenio de la cabeza, esplenio del cuello, elevador (angular) de la escápula
M. Esplenio de la cabeza M. Esplenio del cuello

40. 40
M. Elevador (angular) de la escápula Longísimo de la cabeza (complexo menor)
3º. Plano: Semiespinoso de la cabeza (complexo mayor), longísimo de la cabeza (complexo menor), longísimo (transverso)
del cuello
Semiespinoso de la cabeza (complexo mayor) Longísimo (transverso) del cuello
4º. Plano: recto posterior menor de la cabeza, recto posterior mayor de la cabeza, oblicuo superior (menor) de la cabeza,
oblíquo inferior (mayor) de la cabeza

41. 41
Inserciones, inervación, función, relaciones.

42. 42

43. 43
Triangulo suboccipital (de Tillaux): limites y contenido
4.- Anatomía de superficie de la región dorsal.

44. 44
5.- Anatomía radiológica de la columna vertebral. Ejercicio radiológico para identificar estructuras óseas vertebrales.

45. 45
6.- Aplicación clínica: Cifoescoliosis, hernia de disco, fractura-aplastamiento vertebral.
Cifoescoliosis
Cifoescoliosis en una niña de diez años de edad con disautonomía familiar. La cifoescoliosis es una enfermedad en la
que la columna vertebral presenta una curvatura anormal, vista tanto desde un plano frontal como desde uno sagital. Es
una combinación de la cifosis y la escoliosis.
Hernia de disco
fractura-aplastamiento vertebral
Cuando se aplasta el cuerpo vertebral, se dice que tenemos una fractura vertebral por compresión.
Radiografía lateral de columna dorsal
mostrando un aparente aplastamiento
vertebral cuneiforme anterior de D10 (A,
flecha). La RM mostraba en los cortes
sagitales de la secuencia potenciada en
T1 un acuñamiento anterior similar al
observado en la radiografía (B, flecha),
pero en los cortes coronales se evidenció
que en realidad correspondía a un
defecto de fusión del cuerpo vertebral,
que originaba la presencia de 2
hemivértebras, la derecha ligeramente
menor que la izquierda,con la apariencia
típica de «vértebra en mariposa» (C,
cabezas de flechas).

46. 46

47. 47
¿Cuáles son las diferencias entre Fascia, Aponeurosis y Tendón?
La FASCIA es la envoltura de tejido conjuntivo que realiza un número importante de funciones, incluyendo la envoltura y
el aislamiento de uno o más músculos. Por extensión, se aplica a cualquier envoltura estructural y que proporciona ayuda
y protección estructural.
Una APONEUROSIS es una variedad de tendón en forma de lámina aplanada. Sus fibras de tejido conectivo son blancas
y brillantes, y son histológicamente semejantes a las de tendones comunes, pero tienen menor inervación e irrigación
sanguínea.
Las aponeurosis sirven principalmente para unir músculos a otras partes del cuerpo, aunque pueden unirse entre ellas
mezclando sus fibras.
Se encuentran principalmente en las regiones abdominal, lumbar, palmar y plantar.
El TENDÓN es una parte del músculo estriado, de color blanco, de consistencia fuerte y no contráctil, constituido por fibras
de tejido conectivo que se agrupan en fascículos.
Tienen la función de insertar el músculo en el hueso o a la fascia y trasmitirles la fuerza de la contracción muscular para
producir un movimiento.