fut

1. Apellido Paterno: Apellido Materno : Nombres:
Razón Social :
DNI : RUC : C.E.
TIPO DE VIA: Avenida: Jirón: Calle: Pasaje : Carretera : Prolongación:
Nombre de la vía:
N°de Inmueble: Block: Interior : Piso: Mz: Lote: Km: Sector:
Urbanización: Pueblo Joven: Unidad Vecinal : Conjunto Habitacional: Asentamiento Humano:
Cooperativa: Residencial: Zona Industrial: Centro Poblado : Caserio :
Asociación: Grupo: Fundo: Otros (especificar) :
Nombre de zona:
Referencia:
Departamento: Provincia: Distrito:
Autorizo se me notifique
Teléfonos: al siguiente correo electrónico :
Tipo de Zona :
VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
V.- FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO :
DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
FIRMA DEL USUARIOLUGAR Y FECHA
FORMULARIO ÚNICO DE TRAMITES (FUT)
RM N° 0445-2012-ED
DISTRIBUCIÓN GRATUITA
I.- RESUMEN DE SU PEDIDO:
Persona Jurídica :
II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE :
Tipo de Documento:
IV.- DIRECCIÓN:
III.- DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural