estructura y función placentaria

1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE
LA PLACENTA

2. ANATOMIA DE LA PLACENTA
DESCRIPCION GENERAL DE LA PLACENTA A TERMINO
• Macroscópicamente
-Órgano discoide
-D: 15-20 cm de diámetro
-E: 3cm
-P: 450 g
-Consta 2 superficies o caras : Placa coriónica cordón umbilical
placa basal endometrio materno

3. El componente fetal de la placenta se
compone de una serie de arboles
vellosos ramificados muy elaborados
que surgen desde la superficie interior
de la placa coriónica y se proyectan en
la cavidad de la placenta
Vellosidad germinal vellosidades
terminales
Lóbulo lobulillo
Representa una unidad
individual de intercambio
materno-fetal

4. DESARROLLO DE LA PLACENTA
• Se inicia morfológicamente en el momento
de la implantación, cuando el polo
embrionario del blastocisto establece
contacto con el epitelio uterino
• En esta etapa la pared del blastocisto se
compone de una capa externa unicelular de
células epiteliales, el trofoblasto, y una capa
interna de células mesodérmicas
extraembrionarias derivada de la masa
celular interna. Juntas estas capas
constituyen el corion
• El trofoblasto en contacto con el
endometrio sufre una transformación
sincitial y lenguas de sincitiotrofoblasto
comienzan a penetrar entre las células
endometriales.

5. • En el momento que se
completa la implantación
,el producto de la
concepción esta rodeado
totalmente por un manto
de sincitiotrofoblasto
• Los espacios vacuolares
empiezan a aparecer
dentro del manto y
gradualmente coalescen
para formar grandes
lagunas ,los precursores
del EIV

7. • La pared original del blastocisto se convierte en la placa coriónica , la
cubierta del citotrofoblasto es el precursor de la placa basal y las
lagunas forman el EIV
• Inicialmente , las vellosidades se forman sobre todo en el saco
coriónico , pero hacia el final del primer trimestre retroceden en toda
la superficie excepto el polo profundo, donde permanecen como la
placenta discoide definitiva. Las anomalías a este proceso pueden
explicar la persistencia de las vellosidades en lugares anómalos del
saco coriónico, y por tanto la presencia de lóbulos accesorios o
succeturiados .Además la regresión asimétrica excesiva puede hacer
que el cordón umbilical se inserte excéntricamente en el disco
placentario.

8. Amnios y saco vitelino
• Amnios se extiende desde los márgenes de la capa del epiblasto sobre
la futura superficie dorsal del disco germinal , mientras el saco
vitelino primario se extiende desde la capa del hipoblasto alrededor
de la superficie interna del trofoblasto, separado de ella por un
retículo laxo que parece derivar del endodermo
• En los siguientes días tiene lugar un remodelado del SV,que implica 3
procesos
Formación de la estría primitiva en el disco germinal
Se reduce considerablemente el tamaño del saco
El retículo se divide en dos capas de mesodermo

9. • Entre estas capas se encuentra un gran espacio lleno de liquido , la
CEC
• El resultado neto de esta remodelación es la formación de un
pequeño saco vitelino secundario(SVS)
• El SVS es la primera estructura que puede detectar la ecografía dentro
de ese espacio (CEC) y su diámetro aumenta ligeramente entre las 6
y 10 semanas de gestación hasta alcanzar un máximo de 6-7
mm,para luego disminuir ligeramente
• Sin embargo en la semana 9 de embarazo el SVS empieza a mostrar
signos morfológicos de función disminuida

10. Invasión del trofoblasto extravelloso y
conversión fisiológica de las arterias espirales
• Durante las primeras semanas del embarazo , una subpoblación de células
del trofoblasto migra desde la superficie profunda de la cubierta
citotrofoblastica para entrar en el endometrio
• Sus actividades son fundamentales para el buen funcionamiento de la
placenta, ya que su presencia en el endometrio se asocia a la conversión
fisiológica de las arterias espirales maternas
• Efecto neto: perdida de las células del musculo liso y las fibras elásticas de
la media de los segmentos endometriales de las arterias , y su posterior
sustitución por tejido fibrinoide

15. FISIOLOGIA PLACENTARIA
• La placenta proporciona al feto todos sus nutrientes esenciales ,
incluidos el agua y el oxigeno y una ruta para eliminar los productos de
desecho fetales, además de producir una gran variedad de proteínas y
hormonas esteroides y otros factores necesarios para el
mantenimiento del embarazo.
• 1er trimestre : SVS y CEC síntesis de proteínas y como vía de
trasporte adicional dentro del saco gestacional
• 2do y 3er trimestre : la mayoría(95 %) del intercambio materno fetal,
se lleva a cabo a través de la placenta corioalantoidea

16. SVS
Es uno de los lugares iniciales de la
hematopoyesis
Sintetiza diversas proteínas
Esta implicado en el trasporte materno-fetal