La implantación es el proceso por el cual el blastocisto se implanta en el endometrio. Al llegar a la cavidad uterina, la mórula se convierte en un blastocisto con dos masas de células, el embrioblasto y el trofoblásto. El trofoblásto invade el endometrio y se diferencia en sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto, formando la placenta. El sincitiotrofoblasto modifica el endometrio en la decidua, tejido que nutre al embrión hasta el desarrollo

1. Implantación
Es un proceso por el cual un blastocisto se
implanta en el endometrio.

2. • El conglomerado celular producto de la serie de
divisiones mitóticas se conoce como mórula y las
células individuales son los blastómeros.
•
3 días después de la fecundación la mórula que a
alcanzado la etapa de 12 a 16 células, todavía esta
rodeada por la membrana pelúcida, se introduce en
la cavidad uterina.
•
Un masa celular interna da origen a los tejidos del
embrión, se denomina embrioblasto. Mientras que
la capa de las células periféricas (masa celular
externa) forma el trofoblásto y luego la placenta.

3. BLASTOCISTO
• Al llegar la mórula a la cavidad
uterina comienza a introducirse
líquido en la masa interna.
• Se forma una cavidad llamada
Blastocele.
• La zona pelúcida desaparece
rápidamente y el cigoto se llama
blastocisto.
• Este presenta dos zonas o masas de
células:
– Embrioblasto (masa interna).
– Trofoblásto (masa externa).

4. PLACENTACIÓN
• C. trofoblásticas darán
origen a la placenta.
• Órgano único,
autónomo, transitorio.

7. Al entrar en contacto con el endometrio, las células trofoblásticas
del polo embrionario proliferan rápidamente y comienzan la invasión.
El trofoblásto invasor se diferencia en un citotrofoblasto y en un
sincitiotrofoblasto
. Sincitiotrofoblasto: capa celular externa, no tiene mitosis, consiste en
una masa citoplasmática multinucleada que invade el epitelio y el estroma
subyacente del endometrio
Citotrofoblasto: capa celular interna con actividad mitótica, capa
irregular células ovoides mononucleares

11. Implantación o nidación
Etapa de la reproducción
en que el huevo fecundado
llega a la cavidad uterina y
es cubierto por una capa
de tejido decidual.

12. -La decidua se forma el día 21 del ciclo menstrual
cuando se produce la fase progesterónica sobre
el endometrio que
proporciona las condiciones propicias (mayor
vascularización, abundante glucógeno) para su
Implantación y nutrición.
-El blastocisto queda cubierto por la decidua que
está dividida en dos: decidua basal (donde se
implanta) el sincitiotrofoblasto que emite
prolongaciones llamadas vellosidades coriales.
-El sincitiotrofoblasto sintetiza gonadotrofinas
coriónicas (glucoproteina), estrógenos y
progesterona

13. -El sincitiotrofoblasto prolifera y delimita espacios que
confluyen entre si
formando las lagunas trofoblásticas
-El crecimiento del sincitiotrofoblasto provoca la
rotura de vasos sanguíneos
con extravasación de sangre a las lagunas
trofoblásticas
-El crecimiento continuo del sincitiotrofoblasto
erosiona el endometrio,
este proceso permite la penetración profunda del
blastocisto en la pared del endometrio y el epitelio
endometrial sella el sitio de implantación

14. -En la implantación, la mucosa del útero se
encuentra en fase secretora o luteínica, las
glándulas uterinas y las arterias se hacen
tortuosas y el tejido congestivo
-Después de la implantación, el endometrio
sufre decidualización.
-La parte del endometrio que sufre cambios
morfológicos durante el embarazo se llama
decidua.
-La decidua se desprende con la placenta al
momento del parto.

15. La Decidua
La decidua es el endometrio modificado y especializado del embarazo; es un
tejido activo en el intercambio bioquímico entre la madre y la unidad feto-
placentaria.
Las células de la decidua se derivan de las células del estroma del
endometrio bajo el estímulo de la progesterona.
Aparecen al final de la fase lútea y comienzo del embarazo y llegan a tapizar toda
la superficie de la pared uterina.
Su principal característica histológica es la presencia de pliegues en el
epitelio y la distensión de las células con un citoplasma claro; las células
desarrollan núcleos agrandados e hipercromáticos; estos cambios son
conocidos como la reacción de Arias-Stella.
La función de las células deciduales consiste en acumular glucógeno y vacuolas
lipídicas,

18. En la decidua se identifican 3 regiones diferentes:
-La decidua basal: ubicada directamente por
debajo del sitio de implantación del blastocisto,
entre el embrión y el miometrio
-La decidua capsular: es la porción
suprayacente al blastocisto entre el sitio de la
implantación del embrión y la luz uterina.
-La decidua parietal: esa la que reviste el resto
de la cavidad uterina.

19. La decidua parietal y la decidua basal están compuestas por 3 capas:
1.- Superficial o compacta: presenta grandes células poligonales
y otras pequeñas redondas con escaso citoplasma que son los
precursores de nuevos elementos deciduales
2.- Media o esponjosa: presenta glándulas distendidas con
acentuada hiperplasia que tienen actividad secretora y que sirven
para la nutrición del huevo antes de que se desarrolle la circulación
placentaria
3.- Profunda o basal
Las zonas compacta y esponjosa son la parte funcional de la decidua
La zona basal perdura después del alumbramiento y da origen a un
nuevo endometrio

22. Endometrio gravídico
• En el embarazo no involuciona el cuerpo lúteo y así persiste
la secreción de progesterona. Las glándulas endometriales
muestran mayor secreción y núcleos hipercromáticos, las
células predeciduales se transforman en deciduales (con más
orgánulos), de citoplasma abundante, límites netos y
disposición epiteleoide, lo que constituye la decidua. El
endometrio puede mostrar el fenómeno de Arias-Stella:
glándulas con hipersecreción y núcleos atípicos (grandes,
irregulares, hipercromáticos).

23. ENDOMETRIO GRAVIDICO
.
Detalle de la porción
compacta de la decidua,
formada por células del
estroma con abundante
citoplasma, de bordes netos.

24. ENDOMETRIO GRAVIDICO
.
Detalle de la porción
esponjosa de la decidua,
con glándulas de lumen
amplio, con escaso
estroma entre ellas.

29. • Reacción Arias Stella

41. PLACENTA HUMANA
A B

42. . ENDOMETRIO. Corte histológico de la
mucosa del cuerpo uterino. En la porción
inferior se aprecia que normalmente no
tiene un límite recto con el miometrio
subyacente. En el endometrio se
distinguen dos capas:
-Una basal, que ocupa la mitad inferior
de la fotografía, constituida por los
fondos de las glándulas, de contorno
redondeado y lumen relativamente
estrecho, y un estroma denso de células
pequeñas.
-La capa funcional, constituida por las
porciones superiores de las glándulas y
un estroma más laxo. En esta capa se
observan modificaciones secundarias a
la estimulación por progesterona:
glándulas de contorno tortuoso, lumen
amplio con secreción (endometrio
compatible con día 20 de un ciclo
menstrual de 28 días).

43. ENDOMETRIO MENSTRUAL.
Hemorragia
intersticial,
desprendimiento de
un islote superficial
de endometrio.

51. Fase Proliferativa Temprana :
-Endometrio delgado, su espesor es de menos de 2 mm
-Las glándulas tubulares son rectas
-Abundantes mitosis del epitelio glandular y estromal
-Epitelio columnar plano
-El estroma profundo es denso y el superficial se ven
núcleos redondos y grandes
-Vasos sanguíneos evidentes

52. ENDOMETRIO EN FASE
PROLIFERATIVA INICIAL. Corte
histológico a bajo aumento.
Después de la menstruación
queda sólo la capa basal con
los fondos de las glándulas, a
partir de los cuales se
reepiteliza la superficie
endometrial.

53. ENDOMETRIO EN FASE
PROLIFERATIVA. Corte a bajo
aumento que muestra la capa
funcional con glándulas de
lumen estrecho, algunas
rectas, otras levemente
tortuosas de bordes paralelos.

54. • Fase Proliferativa Tardía :
• Engrosamiento endometrial por hiperplasia
glandular y aumento de la sustancia
fundamental y estromal
• El epitelio glandular es pseudoestratificado
• Vasos sanguíneos en la mitad del endometrio

55. ENDOMETRIO EN FASE
PROLIFERATIVA. Corte a mayor
aumento que muestra glándulas de
borde redondeado, lumen estrecho,
epitelio glandular cilíndrico con
núcleos alargados, en partes
levemente seudoestratificados. Se
observa una mitosis en el epitelio
glandular.

56. • Fase Secretora Precoz :
• Zona Basal : Sin modificaciones
• Zona Esponjosa : Glándulas tortuosas
• Zona Superficial : compacta, glándulas más
rectas con secreción mucosa

57. ENDOMETRIO SECRETOR INICIAL.
Glándulas endometriales de lumen
algo mayor. Hay vacuolas basales en
las células epiteliales, que desplazan a
los núcleos a la porción media
(endometrio compatible con día 17 de
un ciclo menstrual de 28 días).

59. • Fase Secretora Tardía :
• Endometrio muy vascularizado
• Las células del estroma se agrupan alrededor
de los vasos sanguíneos
• Existe gran desarrollo de las arterias espirales

60. ENDOMETRIO SECRETOR.
Glándulas tortuosas, de lumen
amplio. Intenso edema del
estroma. En el centro se
observan varios cortes de una
arteríola espiralada
(compatible con día 22 de un
ciclo menstrual de 28 días).

61. ENDOMETRIO SECRETOR.
Alrededor de la arteríola,
células del estroma con
más citoplasma, que
forman una especie de
mosaico (reacción
predecidual, compatible
con día 24 de un ciclo
menstrual de 28 días).

62. ENDOMETRIO SECRETOR.
Glándulas tortuosas, reacción
predecidual más extensa. En
la porción superior se forma
una capa compacta, y en los
dos tercios inferiores una
capa esponjosa en que
destacan los lúmenes
glándulares (compatible con
día 26 del ciclo)