Este documento presenta dos certificados domiciliarios emitidos por tenientes gobernadores de comunidades campesinas en Cajamarca, Perú. Los certificados certifican que una persona vive de forma física, real, efectiva y permanente en una jurisdicción, junto con su familia y es conocido dentro de la comunidad. Se expiden a solicitud de la parte interesada para fines que estime convenientes y advierten sobre posibles denuncias penales si la información es falsa.

1. ANEXO 7A
CERTIFICADO DOMICILIARIO N°____-20__-LA ENCAÑADA
EL TENIENTE GOBERNADOR DEL CASERÍO ____________,
PERTENECIENTE A LA COMUNIDAD CAMPESINA DE LA
ENCAÑADA, EN EJERCICIO DE SUS ATRIBUCIONES Y
FACULTADES.
CERTIFICA:
Que, el Sr(a)/Srta: ____________________________________________________
Identificado(a) con DNI N° ____________, de estado civil: _______________
actualmente DOMICILIA en: __________________________________________
del Caserío/anexo_______________________ perteneciente a la jurisdicción de la
Comunidad Campesina de la Encañada, del distrito de la Encañada, Provincia y
Departamento de Cajamarca; DE FORMA FÍSICA, REAL, EFECTIVA Y
PERMANENTE1
, conjuntamente con sus familiares y es conocido(a) dentro de dicha
jurisdicción.
Se expide el presente Certificado domiciliario a solicitud de la parte interesada, con
fines que estime por conveniente.
La Encañada, ___de ________de 20___
1
En caso que la información y documentación proporcionada por el solicitante y/o certificante sea falsa, se
procederá a interponer la denuncia penal por Delito de Falsificación de Documentos en la modalidad de
Falsedad Ideológica, conforme a lo tipificado en el Artículo 428° del Código Penal vigente.

2. ANEXO 7B
CERTIFICADO DOMICILIARIO N°____- 20__- MICHIQUILLAY
EL TENIENTE GOBERNADOR DEL SECTOR __________________,
DE LA COMUNIDAD CAMPESINA DE MICHIQUILLAY, EN
EJERCICIO DE SUS ATRIBUCIONES Y FACULTADES.
CERTIFICA:
Que, el Sr(a)/Srta: ________________________________________________
Identificado(a) con DNI N° ____________, de estado civil: _______________
actualmente DOMICILIA en: __________________________________________
del Caserío/anexo_______________________ perteneciente a la jurisdicción de la
Comunidad Campesina de Michiquillay, del distrito de la Encañada, Provincia y
Departamento de Cajamarca; DE FORMA FÍSICA, REAL, EFECTIVA Y
PERMANENTE2
, conjuntamente con sus familiares y es conocido(a) dentro de dicha
jurisdicción.
Se expide el presente Certificado domiciliario a solicitud de la parte interesada, con
fines que estime por conveniente.
Michiquillay, ___de ________de 20___
2
En caso que la información y documentación proporcionada por el solicitante y/o certificante sea falsa, se
procederá a interponer la denuncia penal por Delito de Falsificación de Documentos en la modalidad de
Falsedad Ideológica, conforme a lo tipificado en el Artículo 428° del Código Penal vigente.