Este documento es una solicitud de inscripción para el festival FITLÂ-BRASIL 2015. Contiene secciones para proporcionar datos personales del solicitante, información sobre la propuesta artística, un resumen de la obra, detalles técnicos y un compromiso de cumplir con los términos del festival si la propuesta es aceptada.

1. FITLÂ- BRASIL 2015
ANEXO I- FICHA DE INSCRIÇÃO- OBRAS DE TEATRO
FICHA DE INSCRIPCIÓN- OBRAS DE TEATRO
DADOS DO(A) PROPONENTE
DADOS DEL PROPONIENTE
Nome do(a) Proponente:
Nombre Del Proponente
Delegação a qual pertence:
Delegación a cuál pertenence
Data de Nascimento:
Fecha de Nacimiento
Nacionalidade:
Nacionalidad
País de Residência:
País de Residencia
N° de Documento (Rg )
Pasaporte
Endereço de Residência:
Dirección de Residencia
Número de Passaporte:
Número de Pasaporte
Telefone(s) (com código do país):
Teléfono (s) (con código del país)
E-mail:
Correo electrónico
Grupo ou Instituição a que pertence ou registrar se é Artista Independente:
Grupo o Institución a la que pertenece o registrar se es Artista Independiente:

2. INFORMAÇÕES SOBRE A PROPOSTA
INFORMACIÓNES SOBRE LA PROPUESTA
Nome do Grupo/Artista:
Nombre del Grupo/Artista
Nome da Obra:
Nombre de la Obra
Natureza da obra: ( )Rua ( )Sala ( )Espaço Alternativo
Naturaleza de la obra ( ) Calle ( )Sala ( )Espacio Alternativo
Duração:
Duración
Número de Componentes (todos os participantes que participarão do Festival):
Numero de Componentes (todos que van participar del Festival)
Caso sua obra seja de sala ou rua, você acredita que pode ser adaptada a outros espaços?
Quais? (max. 250 palavras)
Caso su obra sea de sala o calle, crees que se puede adoptar a otros espacios? Cuales? (max de
2015 palabras)

3. Caso seja obra de Espaço Alternativo, descreva de que tipo de espaço se trata (max. 250
palavras):
Caso sea obra de Espacio Alternativo escriba sobre El tipo de espacio de que se trata (max. 250
palabras)
Fale sobre o cenário, iluminação e figurino de sua obra, descrevendo se envolve elementos
portáteis ou não (max. 250 palavras):
Hable sobre La escenografía, iluminación y vestuario de su obra, registrando se involucra
elementos manuales o no (max. 250 palabras)
Direção:
Dirección
Autor(es):
Autor(es)

4. Ficha Técnica (nome e função da equipe que participará do Festival)
Ficha Técnica (nombre y función del equipo que participará del Festival)
Nome
Nombre
Função
Función
É membro do Colectivo
Âmbar?
Es miembro del Colectivo
Âmbar?
Sinopse da obra (max. 500 palavras):
Sinopsis de la obra (max 500 palabras)

5. Existe alguma especificidade técnica? ( ) SIM ( ) NÃO
Hay alguna especificidad técnica? ( ) Sí ( ) No
Se a resposta for SIM, registre qual ou quais especificidades (max. 250 palavras):
(Lembrando que é de responsabilidade da equipe ou artista qualquer especificidade que não esteja
contemplada na Convocatória deste Festival)
Se la respuesta es SÍ, registre cual o cuales especificidades (max 250 palabras)
(Recordando que es de la responsabilidad del equipo o artista cualquier especificidad que no esté
contemplada en la Convocatoria de este Festival)
SOBRE O COMPROMISSO COM O FITLÂ BRASIL-2015
SOBRE EL COMPROMISO COM EL FITLÂ BRASIL- 2015
Você enviou proposta para outra Modalidade(s), além desta?
Enviaste propuesta a otra Modalidad (s), más allá de esta?
( )SIM/SÍ ( )NÃO/NO
Qual?
Cuál?
Resuma seu interesse e importância em apresentar esta proposta no FITLÂ BRASIL-
2015 (max. 500 palavras):
Resuma su interés y importancia em presentar esta propuesta en el FITLÂ BRASIL-2015 (Max 500
palabras)

6. TERMO DE COMPROMISSO
Pelo presente termo, eu
_____________________________________________________________
portador do documento nº __________________________, residente
_______________________________________________________________
nacionalidade,___________________ confirmo a veracidade das
informações por mim prestadas a cerca do projeto
____________________________________________________, na
Modalidade OBRAS DE TEATRO, bem como atesto para os devidos fins
estar ciente dos critérios estabelecidos na Convocatória FITLÂ BRASIL-
2015 realizado pelo Colectivo Âmbar com produção do Grupo Panacéia
Delirante a ser realizado no período de 27 de fevereiro a 08 de março de
2015, comprometendo-me, em caso de aprovação, a:
a. Cumprir com todos os acordos propostos pela convocatória geral.
b. Executar a atividade dentro dos dias e horários estabelecidos na
programação do festival.
c. Atender aos chamados da produção antes, durante e depois do festival,
sempre quando necessário, fornecendo as informações e documentos
solicitados, quando for o caso.
d. Respeitar e cumprir as normas do festival e dos espaços nos quais a
atividade estiver sendo desenvolvida.
Assino na cidade de____________________, estado _______________,
país _____________.
Data: _____de ________________ de 2014
________________________________
Assinatura

7. TERMO DE COMPROMISO
Por el presente termo, yo
_____________________________________________________________
portador del Pasaporte nº __________________________, residente
_______________________________________________________________
nacionalidad,___________________ confirmo la veracidad de las
informaciones por mí prestadas sobre el proyecto
____________________________________________________, en la
Modalidad OBRAS DE TEATRO, bien como firmo para los debidos fines
estar consciente de los criterios establecidos en la Convocatoria FITLÂ
BRASIL-2015 realizado por El Colectivo Âmbar con producción del Grupo
Panacéia Delirante a ser realizado en el periodo de 27 de febrero al 08 del
marzo del 2015, comprometiéndome, en caso de aprobación, a:
a. Cumplir con todos los acuerdos propuestos por la Convocatoria General.
b. Ejecutar la actividad dentro de los días y horarios establecidos em la
programación del Festival.
c. Atender a los llamados de la producción antes, durante y después del
Festival, siempre cuando necesario, forneciendo las informaciones y
documentos solicitados, cuando sea necesario.
d. Respetar y cumplir las normas do Festival y de los espacios em los
cuales la actividad esté siendo desarrollada.
Firmo en la ciudad de____________________, provincia _______________,
país _____________.
Fecha: _____de ________________ de 2014
________________________________________
Firma