Este documento resume la anatomía y fisiología del aparato respiratorio humano. Describe las principales estructuras del sistema respiratorio como las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones. Explica los procesos de ventilación pulmonar, intercambio gaseoso, transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre, y respiración celular. También aborda la regulación nerviosa de la respiración.
Breve descripción del sistema respiratorio en veterinaria. por favor deja un comentario en cualqueira de mis dispositivas que revises.
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Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
4. El proceso respiratorio
Ventilación pulmonar: inspiración y
espiración.
Intercambio gaseoso entre el aire y la
sangre.
Transporte de los gases por la sangre.
Intercambio gaseoso entre la sangre y
los tejidos.
Respiración celular.
5. Las vías respiratorias: Fosas
nasales
Dos cavidades óseas
situadas sobre la
cavidad bucal.
Rodeadas por el
paladar, los nasales,
el frontal y el
etmoides.
Separadas por el
tabique nasal,
formado por el
etmoides, el vómer y
el cartílago nasal
En las paredes
laterales están los
cornetes
6. Las vías respiratorias: Fosas
nasales
Comunicadas con
el exterior por los
orificios nasales
Con la faringe por
las coanas
Con los senos
paranasales
Con las glándulas
lacrimales por los
conductos
lacrimales
7. Las vías respiratorias: Fosas
nasales
Epitelio ciliado con
células productoras de
moco
La mucosa que
recubre los cornetes se
llama pituitaria roja
En la parte superior
está la pituitaria
amarilla. Contiene las
terminaciones de los
nervios olfatorios
9. Faringe
Tubo musculoso común a los aparatos
digestivo y respiratorio.
Comunica con:
La boca a través del istmo de las fauces
El esófago
Las fosas nasales a través de las coanas
La laringe a través de la glotis
El oído medio a través de las trompas de
Eustaquio.
11. Laringe
Tubo musculo-cartilaginoso que comunica la
faringe con la tráquea.
Está delante de la faringe.
Formado por el hueso hioides y nueve
cartílagos; los principales son el tiroides, el
cricoides y la epiglotis.
El cartílago tiroides forma una prominencia en
el cuello, más prominente en el hombre,
llamada nuez de Adán.
12. Laringe
La epiglotis tiene forma de
lengüeta.
Durante la deglución cierra la
entrada a la laringe para
impedir que los alimentos
entren en las vías respiratorias
Dentro de la laringe se
encuentran dos pares de
repliegues, las cuerdas vocales.
Delimitan un espacio triangular
llamado glotis
13. Laringe
Hay dos pares de cuerdas
vocales, las falsas o
superiores y las
verdaderas o inferiores.
Las inferiores pueden
vibrar al pasar el aire y
producir sonidos, que con
la boca y la lengua son
transformados en
palabras.
La tensión de las cuerdas
modifica el tono del
sonido.
El tamaño de la laringe
determina el timbre.
14. Tráquea, bronquios y
bronquiolos
La tráquea es un tubo de
13 cm de longitud y 2 de
diámetro.
Está delante del esófago.
Formado por anillos
cartilaginosos
incompletos
Se divide en dos
bronquios, que penetran
en los pulmones, y
siguen dividiéndose
formando el árbol
bronquial.
Los más finos se llaman
bronquiolos y terminan
en los alvéolos.
15. Tráquea, bronquios y
bronquiolos
Todo el tracto respiratorio está
tapizado por un epitelio
cilíndrico pseudoestratificado
ciliado.
Entre las células ciliadas hay
células caliciformes secretoras
de moco
Los movimientos ciliares van
recogiendo las bacterias y las
otras partículas capturadas por
la mucosa y las trasladan
hacia la garganta, desde
donde serán expulsadas.
16. Pulmones
Dos órganos de
forma cónica,
alojados en la caja
torácica
El derecho es más
grande y tiene tres
lóbulos deparados
por cisuras.
El izquierdo tiene
dos lóbulos.
17. Pulmones
Los bronquios, las
arterias y las venas
pulmonares entran en
cada pulmón a través del
hilio, y continúan
dividiéndose.
Los bronquiolos terminan
en pequeñas vesículas
llamadas alvéolos.
Los alvéolos están
rodeados por una red de
capilares sanguíneos.
Los gases difunden entre
ellos.
19. Pleuras
Los pulmones
están
recubiertos por
una membrana
doble: pleura
parietal y
pleura visceral.
Entre ambas
hay un líquido
lubricante, el
líquido pleural.
21. Parámetros respiratorios
Capacidad pulmonar total: en una inspiración
forzada. 6 l en hombres, 4,5 en mujeres.
Capacidad vital: en condiciones de máximo
esfuerzo. 4,5 l en hombres, 3,2 l en mujeres.
Volumen residual: Aire que queda en los
alveolos tras la espiración. Alrededor de 1 l.
Volumen de ventilación o capacidad
respiratoria: Inspiración normal. Unos 500 ml,
de los que llegan a los alvéolos 350 ml.
Frecuencia ventilatoria: 12 – 18 por minuto.
22. Intercambio de gases
Tiene lugar por difusión
de los gases.
Se produce por las
diferencias de presión
parcial entre el alvéolo y
la sangre, para cada uno
de los gases.
La presión parcial es
proporcional a su
concentración en una
mezcla de gases.
24. Intercambio de gases:
Presión parcial
Región Aire Alveolo Arteria Intersticio Célula Vena
O2 160 100 95 40 35 40
CO2 0,3 40 40 45 46 45
Presión parcial de gases, a nivel del mar, en distintas regiones o partes
del organismo [mm Hg]
25.
26. Transporte de oxígeno por la
sangre
El 97 % es trasportado por la
Hemoglobina, formándose
Oxihemoglobina
La hemoglobina contiene
cuatro átomos de hierro en
forma de ión ferroso, y cada
uno de ellos se une de forma
reversible a una molécula de
oxígeno.
El 3 % restante se transporta
disuelto en el plasma
sanguíneo
28. La hemoglobina es unas 200 veces más
afín por el monóxido de carbono que por
el oxígeno.
En presencia de CO, se forma
carboxihemoglobina, de color rojo
cereza, que no puede transportar
oxígeno.
Se produce la muerte por hipoxia, pero
no se presenta cianosis
Transporte de oxígeno por la
sangre
29. Transporte de dióxido de
carbono por la sangre
El 65 % se transporta como ión
bicarbonato, (HCO3)-
, disuelto en el
plasma
El 25 % se transporta unido a la
hemoglobina, en forma de
carbaminohemoglobina
El 10 % se transporta disuelto
directamente en el plasma
30. Respiración celular
Proceso metabólico por el
que los nutrientes se
combinan con el oxígeno y
se descomponen, liberando
energía.
Ocurre en las mitocondrias
de las células
Esta energía es utilizada
para la síntesis de
moléculas de ATP
El ATP es utilizado para
realizar otros procesos:
biosíntesis, contracción
muscular, etc.
31. Respiración aerobia
C6 H12 O6 + 6 O2 ---> 6 CO2 + 6 H2O + energía (ATP)
El aceptor de los electrones desprendidos de los
compuestos orgánicos es el oxígeno.
Ocurre en varias etapas:
Glucólisis
Oxidación del ácido pirúvico
Ciclo de Krebs
Cadena respiratoria y fosforilación oxidativa
32. Regulación de la respiración
Su objetivo es mantener los niveles de O2 y CO2
en sangre dentro de unos márgenes estrechos
que permitan la funcionalidad celular.
Además, la respiración debe integrarse con el
sistema digestivo, la emisión de sonidos, la tos,
etc.
El sistema está formado por unos centros
respiratorios, que está distribuidos en varios
grupos de neuronas integrados en el tronco del
encéfalo o bulbo raquídeo.
33. Control nervioso de la
respiración
El patrón cíclico de respiración se
modifica por diversos estímulos:
Cambios en el pH o en la
concentración de CO2 y de O2
Situaciones como el ejercicio,
emociones, cambios de presión
arterial y temperatura
34. Regulación de la respiración
El control nervioso se basa en la presencia de unos
mecanorreceptores en pulmones, vías respiratorias,
articulaciones y músculos, que recogen información y la
transmiten a los centros respiratorios.
Cuando aumenta la concentración de CO2 en sangre o
cuando aumenta la concentración de iones hidrógeno en
sangre, se estimulan los quimiorreceptores en los
cuerpos carotídeo y aórtico, y la velocidad de la
respiración aumenta para eliminar el exceso de CO2
Los movimientos respiratorios se desarrollan de forma
involuntaria pero se puede modificar de manera
voluntaria al tener conexiones con la corteza cerebral.
38. Hiperventilación
Puede producirse por respirar demasiado, respirar superficialmente,
tomar grandes bocanadas de aire, etc.
Los niveles de O2 se incrementan y los de CO2 disminuyen.
La falta de CO2 en la sangre es detectada por el cerebro, que de
inmediato intentará poner remedio a esta situación. Nuestro cuerpo
reacciona dificultándonos la respiración
Los descensos del nivel de CO2 en sangre, producen un aumento
del pH de nuestra sangre. Esto produce mareos, palpitaciones,
temblores, etc.
Para equilibrar los niveles de gases se puede respirar unos minutos
tapando la nariz y la boca con una bolsa de papel.