El documento narra la historia de Adán y Eva, sus hijos y la transgresión que condujo a la muerte y enfermedades. Adán comparte su dolor por la muerte de Abel a manos de Caín, y se relata la búsqueda de un ungüento medicinal en el paraíso que podría aliviar su sufrimiento. La historia culmina con el juicio de Dios a Adán y Eva por su desobediencia, estableciendo las consecuencias del pecado en la humanidad.