El documento resume los factores atmosféricos que afectan al cuerpo humano a grandes altitudes. La principal causa de los efectos patológicos de la altura es la hipoxia, debido a la caída de la presión atmosférica y por ende la presión parcial de oxígeno a medida que aumenta la altitud. Otros factores como la radiación solar, el frío y la deshidratación contribuyen a los desafíos de la adaptación a la altura. La presión atmosférica disminuye de forma no line

1. RESUMEN ATMÓSFERA
● Se sabe desde 1878- se sabe efecto patológico de la altura son por HIPOXIA Desde
1978 se sabía que el problema era el oxígeno
● esto debido principalmente a caída de presión atmosférica (el oxígeno escasez en las
alturas debió a la caída de la presión atmosférica , como cae la presión atmosférica
cae la presión de todos los gases de la atmósfera, el oxígeno es uno de ellos, es la
caída de esta presión atmosférica la que genera la caída de presión de oxígeno y eso
genera la hipoxia)
● hay otros efectos por radiación, frío y deshidratación Sin embargo el humano la
exponer a la altura no solo se expone a hipoxia sino también a radiacion solar,
radiacion ionizante, frío extremo y a una ambiente muy seco que nos deshidrata este
es un ambiente típico en las montañas , existe frio y deshidratación como
componentes atmosféricos que contribuyen a la adaptación en la altura
● la caída de presión es inocua por sí misma,salvo algunas teorías de despresurización
de tejidos la caída de presión no es dañina es inocua , hubo algunas teorías de
despresurización de tejidos donde decían que si baja la presión atmosférica las
cavidades articulares como la cadera pueden sufrir elongacion
● la presión barométrica disminuye con la altura porque baja la columna de aire
● la presión a nivel del mares 760 mmHgy decrecede formaNo lineal debido a cambios
de volumen y temperatura
● Se tuvieron que crear sistemas internacionales de medición de presión atmosférica a
diversa altura
la presión atmosférica baja no es dañina salvo que haya un barotrauma que es cuando
ascendemos o bajamos bruscamente y la presión hace que las moléculas de nitrógeno se
empaqueten en nuestra sangre y nos de émbolos gaseosos, mientras no exista esto la caída
de presión no es problemática.
¿Pero qué es lo que ocurre cuando uno va ascendiendo? la presión barométrica va
bajando porque a mayor altura baja la columna de aire, entonces la cantidad de aire que
tenemos a nivel del mar es enorme comparado a la cantidad que tenemos encima cuando
estamos en la punta del cerro huanacauri, Salkantay, entonces todo se debe a la columna de
aire que todos sabemos que tenemos encima, entonces a nivel del mar que se ha establecido
que existe 760 mmHg y a medida que vamos escalando decrece, pero no lo hace de forma
lineal osea la altura hace que baje la presión barométrica pero no de una forma lineal
¿Entonces por qué?
Por que el volumen y la temperatura afectan a la presión
Ecuación pavo ratón MNEMOTECNIA (pV=nRT):
La ecuación que describe normalmente la relación entre la presión, el volumen, la temperatura y la cantidad
(en moles) de un gas ideal es:nPV=nRT, donde P es la Presión absoluta (en atmósferas), V es el Volumen
(en litros), n son los moles de gas, R es la Constante universal de los gases ideales n de valor 0,082
atm*litro/(mol K) y T es la Temperatura absoluta (en grados Kelvin).
Donde la presión, volumen y temperatura estaban relacionados.
● La presión cuando aumenta hace que aumente la temperatura o la temperatura
cuando aumenta hace que aumente la presión.

2. ● La presión aumenta - baja el volumen, cuando baja el volumen aumenta la presión.
● Esas relaciones explican por qué la presión barométrica depende del volumen de aire
y de la temperatura al lugar donde se está midiendo.
Por lo tanto, se tuvieron que crear sistemas internacionales de mediciones de presión
atmosférica a diversa altura.
Tabla 2.1
ICAO de 1964 de los americanos
Es un estándar que se utilizo para saber a que altitudes hay ciertas presiones y que presión
de oxigeno se esta trabajando entonces se han hecho sistemas internacionales para tener
una idea ojo esto es una idea por que no necesariamente es lo real, es una idea de a cuantos
kilómetros estoy, por ejemplo:
Imagínate que está a 3 kilómetros lo lógico es que a esa altura tengamos una presión
barométrica de 526mmHg eso es la presión estándar
Ahora el modelo atmosféricodonde se hacen ajustes con las condiciones atmosféricas,hacen
que las presiones cambien un poco y así podemos seguir correlacionando.
Entonces esta tabla es una tabla de la
ICAO de 1964 donde enfrentan las
presiones barométricas en mmHg a
condiciones atmosféricas estables y
luego un modelo atmosférico de
WEST de 1996 donde le hace ciertos
ajustes a los cambios de volumen y
temperatura que existe bajo ciertas
alturas y le salen otros valores
similares, así que esos 2 y muchos
otros más están mencionados en la
literatura como escalas o sistemas
internacionales para saber que presión
barométrica hay a cierta altitud

3. Entonces porqué es importante entender que esto no es algo arbitrario, porque la atmosfera
no es homogénea en toda la tierra, se sabe que la presión barométrica de la atmósfera
depende de la latitud al menos entre 6 y 16 km sobre la tierra, o sea entre 6 y 16 km sobre
el nivel del mar si importa mucho la latitud.
Miren como la latitud hasta 90°
porque hay 2 lados? Uno es en verano y otro en invierno
y eso que tiene que ver? que también la presión
barométrica depende de la estación:
en los meses del año a medida que cambia la estación; aquí tenemos una presión en la
nueva Dely a 8848 vemos como la presión barométrica cambia de mas o menos de 243 a
255 entonces incrementa durante el verano porque, porque hay movimiento de masa de aire
y eso genera más presión entonces tiene que ver el verano claro; tiene que ver el invierno
pero tiene que ver las latitudes entonces miren estas latitudes miren en el rango de 6 a 16 km
miren como hay variaciones ósea en encima 24km es constante osea practicamente desde
la latitud 90 en invierno desde 90 a 0 en verano ó 0 a 90 en invierno es la misma presión pero
si ustedes se dan cuenta en este rango hay variaciones significativas vean que a medida que
pasan latitudes va cambiando las presiones atmosféricas inclusive hasta rangos de 30 mmhg
asique existen marcadas variaciones de la presión atmosférica en función a la latitud SI ;
luego también tenemos por debajo de 6 km variaciones prominentes pero nose olviden en la
superficie….

4. 1
En la superficie cuando estamos bien pegados a la tierra es bastante constante, pero a
medida que vamos escalando que es bastante constante, pero ahí empieza haber un cambio
a partir de latitud 30, bastante constante hay como ven relativamente de constante pero a
partir de latitud 30(rojo) en invierno drásticamente caen las presiones barométricas ¿y por
que será eso doctor?, por que en el invierno las masas de aire se retiran entonces hay menos
aire y por lo tanto baja la presión así que es importante saber que poco del año estamos
yendo para ver que presiones barométricas vamos registrando entonces a raíz de esto
imaginemos que tu eres un escalador de montaña que va a pasar, PROFE me interesa saber
a que cerro me estoy exponiendo entonces se tienen gráficos de presiones barométricas de

5. zonas de INTERÉS para la medicina de altura FIGURA(2,4)
Como vemos acá, los círculos muestran la data de 1981 de la expedición del Everest.
Entonces estas diferentes mediciones que ven aca son las mediciones que se han hecho
según la altura y la presión, ahí tenemos los datos que han ido registrando pero para MONTE
EVEREST osea tu va ir escalando monte everest te interesa este gráfico, pero profe si estoy
yendo a otro cerro bueno lo que debes de recordar, que esta línea se ha hecho según el
modelo atmosférico de la ecuación.
ECUACIÓN
En otras alturas que no sea el Monte everest
Ps:Presiónbarométrica, exp: exponencial, h:
altura
El cálculo es una función exponencial que
está a raíz de esos valores, donde la única
variable es h: altura, por eso esta determina
la curva
DIFERENCIAENTRE MODELO ICAO Y MODELO ATMOSFÉRICO (MODERNO)

6. Entonces cada medición que se ve en la línea verde (en números); por ejemplo el número
dos, corresponde a una altura en la descripción de la derecha. 8 y 9: peruanos.
Quiere decir que las mediciones hechas en la vida real, se correlacionan con el modelo
atmosférico de la ecuación.
El modelo atmosférico predice mejor los cálculos que se hacen en la zona según su altitud.
El 8, una medición que se hizo en Cerro de Pasco, Perú (458 mmHg), el 9 en Morococha,
Peru 446 mmHg, las mediciones que se hicieron en la vida real correlacionan con el modelo
atmosférico de la ecuación, es decir el modelo atmosférico predice mejor los cálculos que se
hacen en la zona. En conclusión el modelo atmosférico es el que mejor correlaciona la
verdadera presión barométrica de cada zona según su altitud.
El volumen y la temperatura variaba básicamenteen función de la altura y se podía sacar una
ecuación claramente que explicaba con certeza dicho fenómeno.
Por qué es importante la presión barométrica (Pb)
Porque la presión barométrica que respiramos, si le restamos el vapor de agua que hay en la
vía conductora que es 47 y que arranca en la laringe…
Ustedes saben que tenemos una zona de
conducción que arranca en la laringe, la
tráquea, los bronquios principales,
secundarios, terciarios, hasta llegar a los
bronquiolos terminales.
Toda esta zona se llama de conducción porque no hace hematosis y está llenecita de
agua y ese vapor de agua representa 47 mmHg, es importante esto por que la presión
barométrica que entra de la atmósfera debo restarle esa presión de agua que se le opone y
esa es la presión final con la que el oxígeno está entrando.

7. Yo tengo la PB que viene por arriba, todo el
peso de la columna de aire y por abajo tengo
la Ph2 que es la presión del vapor de agua
que está botando, entonces la resultante de
esa ecuación es la presión final con la que el
oxígeno va a entrar y como todos sabemos
que el oxígeno en el ambiente es 21%; en
este caso0.2094 para ser exactos, entonces
claramente calculamos que presión
inspirada de oxígeno es 0.2094 por la
presión resultante de ese vector, de la
barométrica menor (la de agua).
Entonces ya tienen mucho más criterio de por qué la presión barométrica es crucial.
Sca.
Ahora no se olviden, que esta presión, es a temperatura corporal normal (37°) pero recuerden
que a medida que nosotros ascendemos en altura la T° baja 1 grado por cada 150 m de
ascensosobre el nivel del mar. Entonces si tú asciendes varios km el aire es extremadamente
frío, tú dirás “entonces la persona hace hipotermia y por ende debe cambiar a 47” NO,
felizmente hasta ahora no se ha demostrado que el humano sano no haga hipotermia en la
altura.
No solo subiendo a la altura hacemos hipotermia, para hacer hipotermia debemos agotar
nuestras defensas, estar sin ropa, etc. Entonces no consideren 47 como variable por que es
constante
Sin embargo si no estas con ropa, si no tienes los implementos adecuados y todo esa es la
temperatura que baja por cada 150 m, también te mueres de hipotermia por la altura, por lo
tanto la atmósfera también nos afecta por la hipotermia.
Luego habiamos quedado que en el cerro no hay humedad, entonces como no hay presión y
el agua se diluye en más volumen de masa entonces no hay vapor de agua por lo tanto es
seco y la montaña es seca, entonces al ser seca nos deshidrata las mucosas y esa
deshidratación no activa la sed y una persona debe estar hidratandose constantemente en
altura por que puede terminar deshidratandose sin darse cuenta por que la perdida de vapor
de agua no activa la sed tan fuerte como otras pérdidas de volumen

8. Por si fuera poco cuando estamos bien
arriba el ozono puede entrar ,ustedes saben
que la capa de ozono esta en la estratosfera,
entonces aca la altitud en km, ya sea 20 y
30 km de altura ahi tenemos la mayor
cantidad de ozono estratosférico.
Pero existe un poquito de ozono (lo pintando
de verde), que se mete en la troposfera, y
ese poquito de ozono que se mete en la troposfera, le llamamos ozono contaminante, este
ozono contaminante que vemos, es capaz de lesionar nuestro cuerpo, esta bien claro es un
impacto negativo en el ser humano la naturaleza que puede entrar por ciertas corrientes de
aires, se a visto entonces que cuando hay ciertas corrientes de aires como los monzones
puede jalar ozono de la estratosfera a la troposfera y entrar en la zona del rango de menos
de 5000 metros o sea 5 kilómetros que es donde están las montañas entonces podríamos
tener lesión de mucosa a grandes alturas a causa del ozono.
Finalmente para terminar recuerden que este es el sol, y el sol nos recontra bombardea con
sus radiaciones todo el rato y la tierra tiene un escudomagnético que le protege, pero a veces
cuanto más arriba estemos,el escudo no es suficiente entonces necesitamos el aire entonces
para que nosotros no nos caiga la radiación solar tenemos el escudo magnético y tenemos
también el aire, pero obviamente cuando estamos muy arriba.
● FLOR min 23: 00-final (completo)
Pero obviamente cuando estamos muy arriba → el aire se enrarece y la radiación solar por
escasez de aire + reflejo que hace el hielo de los nevados = termina lesionando nuestra piel
● A partir de 4000 msnm → se duplica y hay 100 veces más radiación solar → es otro
factor que se altera en la altura
● A partir de 3000 msnm → aumenta radiación solar y también radiación ionizante =
esta radiación ionizante → es mutagénica y carcinogénica para la piel
En conclusión → no solo la presión barométrica compromete a la persona en la altura (que
es lo mas importante por la hipoxia) → si no también la temperatura, la deshidratación, el
ozono, la radiación solar y la radiación ionizante.
REPASO:
● 1° lámina → es para entender el concepto de la presión barométrica
● 2° lámina → para entender que la presión barométrica varía según latitud, atmósfera,
temperatura, etapa o estación del año

9. ● 3° lámina → y finalmente hay modelos matemáticos que explican cuál es la presión
barométrica a ciertas alturas → como se ve en la ecuación
● FINALMENTE → la presión barométrica es la clave para entender la presión inspirada
de O2 → y eso es lo que explica la hipoxia, sin embargo → la temperatura, humedad,
baja, ozono, radiación solar y radiación ionizante → son otros factores atmosféricos
que también explican las alteraciones en la altura.