Este documento es un boletín de inscripción para el XVI Campeonato de Circuitos de Tierra de Fuerteventura 2012 que se llevará a cabo el 5 de mayo de 2012 en La Oliva. Contiene secciones para proporcionar datos personales del piloto, copiloto y vehículo, y declara que los participantes aceptan el reglamento de la prueba. El límite para recibir inscripciones es el 27 de abril de 2012.