El documento presenta el caso de una paciente de 65 años diagnosticada con gliobastoma que ingresa al servicio de quimioterapia. Se describe su situación médica actual incluyendo síntomas, factores de riesgo, tratamiento recibido y diagnósticos de enfermería priorizados como disconfort por dolor agudo, riesgo de caídas y obesidad. Se incluyen fundamentos y actividades de enfermería para cada diagnóstico.

1. TUTOR: Lic. Juan Monayco
INTERNAS:
- CHICASACA PALACIOS LALESCA
CICLO: VIII
PERU-2022
PROCESO DE ATENCIÒN DE ENFERMERIA

2. CÁNCER DE
GLIOBLASTOMA
El glioma es un tipo de tumor que se desarrolla en el cerebro y la
médula espinal. Los gliomas comienzan en el soporte viscoso (células
gliales) que rodea las células nerviosas y las ayuda a funcionar.
Tres tipos de células gliales pueden producir tumores. Los gliomas se
clasifican según el tipo de célula glial involucrada en el tumor, así como
las características genéticas del tumor, que pueden ayudar a predecir el
comportamiento del tumor con el paso del tiempo, y los tratamientos
que puedan ser más efectivos.
Los tipos de glioma incluyen los siguientes:
 Astrocitomas, que incluyen astrocitomas, astrocitomas anaplásicos
y glioblastomas
 Ependimomas, que incluyen ependimomas anaplásicos,
ependimomas mixopapilares y gliomas subependimarios
 Oligodendrogliomas, que incluyen oligodendrogliomas,
oligodendrogliomas anaplásicos y oligoastrocitomas anaplásicos
Los gliomas pueden afectar la función
cerebral y ser potencialmente mortales
según su ubicación y velocidad de
crecimiento.
Los gliomas son uno de los tipos más
comunes de tumores cerebrales
primarios.

3. SÍNTOMAS
 . CONFUSIÓN O DISMINUCIÓN EN LA
FUNCIÓN CEREBRAL
 PÉRDIDA DE LA MEMORIA
 CAMBIOS DE PERSONALIDAD O
IRRITABILIDAD
 PROBLEMAS DE EQUILIBRIO
 INCONTINENCIA URINARIA
 PROBLEMAS DE LA VISIÓN, COMO
VISIÓN BORROSA, VISIÓN DOBLE O
PÉRDIDA DE LA VISIÓN PERIFÉRICA
 CONVULSIONES, ESPECIALMENTE EN
PERSONAS SIN ANTECEDENTES DE
CONVULSIONES

4. LOS FACTORES DE RIESGO
COMO CON LA MAYORÍA DE LOS TUMORES CEREBRALES PRIMARIOS, NO SE CONOCE LA CAUSA
EXACTA DE LOS GLIOMAS. PERO HAY ALGUNOS FACTORES QUE PUEDEN AUMENTAR EL RIESGO DE
TUMOR CEREBRAL. LOS FACTORES DE RIESGO INCLUYEN LOS SIGUIENTES:
• LA EDAD. El riesgo de padecer un tumor cerebral aumenta a medida que envejeces. Los gliomas son más
comunes en los adultos de entre 45 y 65 años.
• ANTECEDENTES FAMILIARES DE GLIOMA. Es raro que el glioma se dé en familias. Pero tener un
antecedente familiar de glioma puede duplicar el riesgo de desarrollarlo
• EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN. Las personas que han estado expuestas a un tipo de radiación llamada
radiación ionizante tiene más riesgo de tumores cerebrales. Ejemplos de radiación ionizante incluyen: la
radioterapia utilizada para tratar el cáncer y la exposición a radiación causada por las bombas atómicas.

5. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

6. • La señora C.A.B. Paciente adulta de 65 años de edad natural de Cusco , con estado civil divorciada y tiene 2 hijos varones , es de
religión católica muy creyente, tiene un grado de instrucción superior y trabajaba dedicada al comercio , vive con su hijo y es quien
le ayuda en sus tratamientos en lima y se queda hospedada en su casa de su hijo por esos días. Llego al servicio de
quimioterapia para recibir su tratamiento y la instalaron en el tópico G con diagnostico GBM gliobastoma
• Paciente ingresa al tópico G, lucida orientada en tiempo espacio y persona con una escala de glasgow de 15/13 ventilando
espontáneamente, presenta piel y mucosas hidratadas y tienen un grado de dependencia (II).En el examen físico: presenta
cráneo norma céfalo, presencia de alopecia, cuello cilíndrico centrado, pupilas foco reactivas, presenta oídos y nariz sin
secreciones y simétricos Tiene dentadura completa con algunas caries, no presenta sensación de náuseas, a la palpación mama
derecha sin tumor, no adenopatía axilar ni supraclavicular, paciente presenta pañal micción 5 veces al día y deposiciones 2 a 3
veces al día normalmente sin molestias. En miembros inferiores presenta hematomas en ambos miembros inferiores /edemas.
Presenta debilidad muscular se observa falta de energía y manifiesta cansancio estos días. Tiene un peso de 85.5 kg y mide 1.60
cm. La paciente refiere dolor al movimiento del miembro superior izquierdo “en estos días me eh sentido muy débil que necesito
apoyo, estoy en silla para apoyarme”, paciente refiere saber sobre su estado actual de salud y manifiesta deseos de saber más de
su enfermedad además, sabe cuidarse en casa y su familiares también la cuidan . ante la situación que vive la paciente se siente
preocupada y con temor a desarrollar enfermedad terminal,

7. TRATAMIENTO:
• PREMEDIACIÓN:
 RANITIDINA 50 MG /IV CLNA 9M%100CC
 CLORFENAMINA 10MG/IV CLNA 9% 100CC
 DEXAMETASONA/ 12MG/IV CLNA 9% 100CC
 ONDASETRON / 16MG/IV CLNA 9% 100CC
• POSTERIORMENTE:
 / 25 MG/IV CLNA 9% 100CC
 CLNA 9% 100CC
 / 500 MG/IV CLNA 9% 100CC
 MANEJO SINTOMÁTICO.

14. FORMULACION DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA:
 ANSIEDAD R/C ESTRESORES E/P PACIENTE SE SIENTE PREOCUPADA Y CON TEMOR A
DESARROLLAR ENFERMEDAD TERMINAL
 Disconfort r/c dolor agudo e/p paciente refiere dolor al movimiento del miembro superior izquierdo
 RIESGO DE CAÍDAS R/C DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA Y DISMINUCIÓN DE LA FUERZA, PACIENTE
POSTRADO EN CAMA
 OBESIDAD R/C TRASTORNO EN LAS CONDUCTAS ALIMENTARIA E/P IMC: 33.20, PESO 85KG Y TALLA 1.60CM

15. PRIORIZACION DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
 Disconfort r/c dolor agudo e/p paciente refiere dolor al movimiento del miembro
superior izquierdo
 Riesgo de caídas R/C deterioro de la movilidad física y disminución de la fuerza,
paciente postrado en cama
 Obesidad R/c trastorno en las conductas alimentaria e/p IMC: 33.20, peso 85kg y
talla 1.60cm

16. DIAGNOSTICOS NOC NIC FUNDAMENTOS EVALUCION
Disconfort r/c
dolor agudo e/p
paciente refiere
dolor al
movimiento del
miembro
superior
izquierdo
Manejo de los
síntomas del dolor
Indicadores:
• Incomodidad
(2)
• Dolor al
movimiento del
miembro
superior
izquierdo (2)
• Eva 8 /10 (2)
Manejo del dolor
Actividades:
1.Disminuir la actividad
física
2.Monitorizar el dolor
considerando las 5
características (tipo,
localización, frecuencia,
intensidad,
periodicidad)
3. Administrar
analgésicos según
prescripción medica
4.Fomentar periodos de
descanso/sueños
adecuados que faciliten
el alivio del dolor
1.Disminuir la actividad física nos permite
prevenir a que se incremente el dolor o
aparezcan lesiones secundarias, dándole
la confianza al paciente de que el
ejercicio será un beneficio para manejar
su dolor
2. Monitorizar el dolor considerando las
cinco características (tipo, localización,
frecuencia, intensidad, periodicidad)
permitirá mejorar las funciones físicas y
mentales de una persona
3. Administrar analgésicos según
prescripción médica es importante porque
el uso prolongado o el abuso, puede
producir sangrado, complicaciones y
alteraciones en el organismo
4.El sueño es una necesidad fisiológica
básica y es fundamentales para mantener
la salud y el funcionamiento óptimo del
organismo
-
• Incomodidad (4)
• Dolor al
movimiento del
miembro superior
izquierdo (4)
• Eva 8 /10 (3)
Leve mente
comprometido

17. DIAGNOSTICOS NOC NIC FUNDAMENTOS EVALUCION
Riesgo de
caídas R/C
deterioro de la
movilidad
física y
disminución de
la fuerza,
paciente
postrado en
cama
Control del riesgo de
caídas
Indicadores
• Reconoce los
signos y síntomas
que indican
riesgos.
• Identifica los
posibles riesgos
para la salud
• Ayuda para
deambular()
• Comorbilidades
Prevención de caídas
6490
Intervenciones:
Revisar los antecedentes de
caída con el paciente y la
familia
Proporcionar dispositivos de
ayuda (bastón, andador para
caminar)
Educar al cuidador para que
pueda realizar los
autocuidados del paciente
.
Identificar las causas de los
antecedentes de caídas para la
prevención adecuada
Brindar confianza mediante la
comunicación e identificar los
momentos que se necesita ayuda
• Reconoce los
signos y síntomas
que indican riesgos.
• Identifica los
posibles riesgos
para la salud
• Ayuda para
deambular()
• Comorbilidades
Educar al cuidador o familiar con
la escala de Downton nos
permite valorar el motivo de
riesgo a través de 5
dimensiones: caídas previas,
déficit sensoriales, estado
mental, deambulación y
medicación

18. DIAGNOSTICO
S
NOC NIC FUNDAMENTOS EVALUCION
Obesidad R/c
trastorno en
las conductas
alimentaria
e/p IMC:
33.20, peso
85kg y talla
1.60cm
Conducta de
pérdida de peso
Indicadores
Selecciona alimentos y
líquidos nutritivos (1)
Incluye vitaminas en el
plan para perder peso (1
Evita la ingesta de
alimentos y líquidos
muy calóricos (1)
IMC: 28.51 (2)
Sustancialmente
comprometido
Manejo del peso
Actividades
 Informarle al paciente los
riesgos asociados con el hecho
de estar por encima del peso
saludable.
 Determinar con el paciente los
alimentos bajos en grasas y en
calorías.
 Disminuir las porciones grandes
a pequeñas y beber agua en
lugar de bebidas azucaradas.
 Desarrollar y verificar con el
paciente un método para llevar
un registro diario de ingesta,
sesiones de ejercicio u cambios
en el peso corporal.
• Comunicar al paciente
sobre su IMC es
importante para
concientizar y prevenir
ciertos riesgos y
promocionar la actividad
física.
• Comer alimentos
bajos en grasas y
calorías permiten una
reducción en los
niveles de colesterol
en la sangre y que el
organismo funcione
con normalidad
• Comer saludablemente e
hidratarse es esencial
para que se introduzcan
las reacciones químicas
vitales y que los
nutrientes se transporten
a órganos y tejidos.
• Un registro diario de
 Selecciona
alimentos y líquidos
nutritivos (3)
 Incluye vitaminas
en el plan para
perder peso (3)
 Evita la ingesta de
alimentos y líquidos
muy calóricos (3)
 IMC: 28.51 (4)
DIANA:
Levemente
comprometido

19. DIAGNOSTICO ENFERMERO CRITERIO DE EVALUACION.
Disconfort r/c dolor agudo e/p paciente refiere
dolor al movimiento del miembro superior
izquierdo
50%
Riesgo de caídas R/C deterioro de la
movilidad física y disminución de la
fuerza, paciente postrado en cama
50%
EVALUACION DEL PLAN DIDACTICO (SE EXPRESA EN
PORCENTAJES DE LOS CRITERIOS DE EVALUACION)