El documento resume los avances en las técnicas de restauraciones de cerámica en las últimas dos décadas del siglo XX. Inicialmente se usaban carillas de resina directa y porcelana, pero luego surgió la necesidad de mayor estética y compromiso con la estructura dental, dando paso a cerámicas como ceramo-metálicas, ceramo-cerámicas sinterizadas, coladas, inyectadas e infiltradas. Recientemente han surgido nuevas tecnologías como sistemas CAD/CAM que permiten la fabricación de rest

1. LA VERDAD CIENTÍFICA ES
UN
CONOCIMIENTO TRANSITORIO.
JOSE
INGENIEROS
ESTE ICONO SIGNIFICA QUE ESTE MATERIAL FUE PREPARADO POR EL PROF.DR. CLAUDIO M.
GUERRA SEGÚN SU IDEA, DISEÑO Y RECURSOS.

4. PROTESIS IMPLANTO ASISTIDA
Diseños distintos

5. REVOLUCION ESTETICA
2 últimas décadas del siglo XX
CARILLAS
Inicialmente
sin prep.
dentaria
RESINA
directa
PORCELANA
comienzan problemas
estéticos (sobrecontorno)
Comienza un mayor compromisoComienza un mayor compromiso
en el desgaste del esmalteen el desgaste del esmalte
BUSQUEDA DE MAS ESTETICABUSQUEDA DE MAS ESTETICA
COMPROMISO DENTARIOCOMPROMISO DENTARIO
eliminación total de esmalte falta de retención
mecanica
menor adhesión + sensibilidad
CERAMO CERAMICAS /CERAMO CERAMICAS /
CEROMEROSCEROMEROS
Única indicación precisa= alérgica al metalÚnica indicación precisa= alérgica al metal

6. Ceramo
metálicas
Ceramo
cerámicas
Sinterizadas
Coladas
Inyectadas
Infiltradas
Maquinadas
RestauracionesRestauraciones
decerámicadecerámica
RestauracionesRestauraciones
decerámicadecerámica

8. Lo mas importante
es entender que…

9. ... seguimos
hablando de
casquetes

10. Estructura
0.4 Al2O3
Estructura
0.6 Al2O3
Estructura
0.6 Zirconia
Estructura
Personalizada
Al2O3
Estructura
Personalizada
Zirconia
Este material pertenece al Sr. Ricardo Schaffer

11. •
EL POTENCIAL ESTÉTICO NO ES
IGUAL PARA TODOS LOS
SISTEMAS
NO BASTA POR DECIDIR UNA CERAMO-CERAMICA
•
LOS CLÍNICOS AUN LAS ELIGEN
CUANDO ES + IMPORTANTE
ESTÉTICA QUE FUNCIÓN.

12. •Preparacion Dentaria
•Terminación cervical (tipo)
•Terminación cervical ubicación=espacio biológico
•Estado Pulpar: Perfecto
•Estado Gingival: Óptimo
•Perfectos Provisorios
•Nivel Parafunción Paciente
•Agente Cementante
NO BASTA POR DECIDIR UNA CERAMO-CERAMICA
RESPETAR
EXIGENCI
A

13. •
Técnico formado
•
+
•
Odontólogo con fundamentos
de estética
NO BASTA POR DECIDIR UNA CERAMO-CERAMICA

14. INFILTRADAS In Ceram
Vita
CERAMO CERÁMICAS Cocidas s/ troquel refractario
Vitro cerámicas
infiltradas
Inyectadas
Maquinadas
Nació en Paris 1985
Univ. Paris V . Lab Biomateriales
Núcleo de Al2O3 sinterizado
muy compacto y luego infiltrado con vidrio que
llena los espacios aumentando su compactividad y
además mejora la difusión de la luz .
Proceso de cocción muy lento en
horno especial.. Nombre
comercial único In Ceram Vita . Variantes

15. Vidrio mejora la difusión de la luz=Buena estética .
Rx Translúcida
Instalación NO adhesiva
No conductividad térmica
Adaptación marginal 25 micrones

16. Desventajas
único
In Ceram Vita Remanente
insuficiente Mayor desgaste
Disfunciones oclusales
severas .

17. INFILTRADAS In Ceram
Vita
CERAMO CERÁMICAS Cocidas s/ troquel refractario
Vitro cerámicas
infiltradas
Inyectadas
Maquinadas
ALÚMINA
Opaca
Coronas Anteriores y Posteriores
Puentes Anteriores hasta 3 Elementos
Sobre Dientes Vitales o no Vitales
Sobre P/ Muñones Estéticos o Metálicos
SPINELL
Semi Translúcida
Coronas Anteriores y Posteriores
Como Base para Incrustaciones
Sobre Dientes Vitales
Sobre P/ Muñones Estéticos
ZIRCONIA
Opaca
Coronas Anteriores y Posteriores
Puentes Anteriores y Posteriores
Hasta 3 Elementos
Sobre Dientes Vitales o no Vitales
Sobre P/ Muñones Estéticos o Metálicos

19. Yeso especial Vita In Ceram
Barbotina y estabilizador

20. 1era sinterización
LA SECUENCIA ES
GENTILEZA DEL SR.
RICARDO CASTOR
Control sobre modelo trabajo
estructura sinterizada
Forma por fresado bajas
revoluciones grano fino poca
presión

21. Optimizador= polvo de alumina + cera. Corrección de defectos
2da sinterización
Forma por fresado bajas revoluciones grano fino poca presión
Comprobación previa no microfisuras con “líquido de control”
Aplicación del vidrio

22. CASQUETE
CERÁMICO
PORCELANA
EXTERNA
Técnico de laboratorio Sr. Ricardo Castor

25. Técnico de laboratorio Sr. Ricardo Castor

26. ““Introducir alguna sustancia fluida en un cuerpoIntroducir alguna sustancia fluida en un cuerpo
empleando para ello un instrumentoempleando para ello un instrumento”
Ideada en 1936:Seefelder
1991: IVOCLAR, Scharer y Wohlwend
Inyección = menor porosidad, mejor unión
material de blindaje-casquete
INYECTADAS
CERAMO CERÁMICAS
Cocidas s/ troquel refractario
Vitro cerámicas
infiltradas
Inyectadas
Maquinadas
Nuevas Tecnologías Nuevas TecnoogíasNuevas TecnologíasNuevas Tecnologías

27. IDEAL Restauraciones parciales por patrón previo

29. “En manos de un técnico competente son las de
mejor apariencia estética en diente individual”
G. Christensen
JADA vol 135,Dec 2004 1725,27
rReafirmado por Terence Donovan U
North Carolina at Chapell Hill informe
JADA Set 2008

33. Harmut Grau.Labor Dental Técnica Ed. Española vol6. #9 Nov 2003Harmut Grau.Labor Dental Técnica Ed. Española vol6. #9 Nov 2003

34. Harmut Grau.Labor Dental Técnica Ed. Española vol6. #9 Nov 2003Harmut Grau.Labor Dental Técnica Ed. Española vol6. #9 Nov 2003

37. INYECTADAS
““Introducir alguna sustancia fluida enIntroducir alguna sustancia fluida en
un cuerpo empleando para ello unun cuerpo empleando para ello un
instrumentoinstrumento”
““Conjunto de partes ordenadas entreConjunto de partes ordenadas entre
sí dirigidas a la formación de unsí dirigidas a la formación de un
todotodo”
MAQUINADAS
Ceramo cerámicas
•Sinterizadas
•Coladas
•Infiltradas
•Inyectadas
AVANCESAVANCES
TECNOLOGICOSTECNOLOGICOS
FOD Report ADA 1999FOD Report ADA 1999
PRACTICA CLINICAPRACTICA CLINICA
Tecnología
informática
hoy
ADMINISTRATIVAADMINISTRATIVA
SIMPLE DIAGNOSTICO RxSIMPLE DIAGNOSTICO Rx
Próximos
15
años
TECNOLOGIA EMERGENTETECNOLOGIA EMERGENTE
Requiere capacitación para su uso
Servirá para decidir y planificar tratamientos.
Aumentara la eficiencia y productividad de los
tratamientos
USA 2001: 94% de los consultorios 29% aplicacìòn clìnica TechUSA 2001: 94% de los consultorios 29% aplicacìòn clìnica Tech
Census in Dental Products ReportCensus in Dental Products Report
El 80% de la tecnología ha usar dentro de 10 añosEl 80% de la tecnología ha usar dentro de 10 años
aun no ha sido inventadaaun no ha sido inventada

38. 1. Cultivar valores éticos definidos
2. Tener idea clara sobre nuestra misión como médicos
3. Ubicar en primer lugar al paciente
4. Tratar de mejorar permanentemente
5. Escuchar siempre
6. Recordar los tratamientos convencionales mientras otros
investigan nuevas terapéuticas
7. Aceptar las propias limitaciones
8. Basar la actividad médica en la evidencia
9. Liderazgo y trabajo en equipo
10. Desarrollo médico continuo
David Prideaux, Dep. of Medical Education;
Flinders University,Adelaide, South Australia BMJ 2004;329:331-332 (7 August),
Las Escuelas de las Ciencias de la Salud deberán en el futuro, rendir cuentas no solo de la idoneidad de sus graduados sino
de la calidad de la salud de sus países. Charles Boelens
Acumular conocimientos sobre las mejores
prácticas.
Hacer posible compartir el aprendizaje.
Elegir la tecnología apropiada para un
servicio eficaz en relación al costo.
Organización Mundial de la Salud
IV Conferencia Mundial Sobre Promocion
de la Salud Yakarta Indonesia 1997
Sistemas
Maquinados

39. Las nuevas tecnologías deberán ser evaluadas:
Pares académicos
Organismos Asistenciales Estatales
Sociedades Científicas
CLASIFICAR PARA SU
COMPRENSIÓN Y
DIVULGACION DESDE EL
INICIO DE CADA
PROCEDIMIENTO
Sistemas Maquinados
Catedra de
Protesis I

40. Sistemas Maquinados
CLASIFICAR PARA SU
COMPRENSIÓN Y
DIVULGACION DESDE EL
INICIO DE CADA
PROCEDIMIENTO
Catedra de
Protesis I
Manuales
Pantograficos
Electroforeticos
E. Por Luz
E. Por Contacto
Automaticos
Clínicos
Solo Cad

41. Catedra de
Protesis I
CELAY
ZIRKOZAHN
CERAMILL
TIZIANMILL
Manuales
Pantograficos
Electroforeticos

42. Casquetes para coronas o
puentes obtenidos por fresado
sobre bloques sinterizados de
In Ceram partir de un patrón
construido en resina
fotopolimerizable
Construye
técnico de
laboratorio

43. ZirkonzahnZirkonzahn
Originada Bruneck/Südtirol, Italia. Sistema cuyo primer prototipo
CAD/CAM fue introducido en 1996, para que finalmente en 1998
apareciera el último

45. Catedra de
Protesis I
CELAY
ZIRKOZAHN
CERAMILL
TIZIANMILL
WOLCERAM
PEARLCERAM
CE HA
WHITE
Manuales
Pantograficos
Electroforeticos
Porcelanas Infiltradas
2 últimas décadas del siglo XX
EPC PROCESS
Electro Phoretic Ceramic Deposition
Technology
Pincelado troquel ceraPincelado troquel cera electroelectro-conductiva-conductiva
Inmersión preparatoria en soluciónInmersión preparatoria en solución electrolíticaelectrolítica
Inmersión enInmersión en BarbotinaBarbotina dede OxOx. De. De AluminaAlumina oo ZirconioZirconio parapara
su depósitosu depósito
sinterizadosinterizadosinterizado
infiltradoinfiltradoinfiltrado

46. Porcelanas Infiltradas
2 últimas décadas del siglo XX
EPC PROCESS
Electro Phoretic Ceramic Deposition
Technology
Pincelado troquel ceraPincelado troquel cera electroelectro-conductiva-conductiva
Inmersión preparatoria en soluciónInmersión preparatoria en solución electrolíticaelectrolítica
Inmersión enInmersión en BarbotinaBarbotina dede OxOx. De. De AluminaAlumina oo ZirconioZirconio parapara
su depósitosu depósito
sinterizadosinterizadosinterizado
infiltradoinfiltradoinfiltrado
Nuevas Tecnologías Nuevas TecnoogíasNuevas TecnologíasNuevas Tecnologías

47. Catedra de
Protesis I
Manuales
Pantograficos
Electroforeticos
E. Por Luz
E. Por Contacto
Automaticos
Clínicos
Solo Cad
Preparación Dentaria
ConvencionalImpresión
Vaciado
Troquel Patrón
EscaneadoEscaneado
contacto
Computadora
Digitalización
Diseño en pantalla
Fresado en la Máquina
PROCERA
INCISE
A distancia

49. Estructura
0.4 Al2O3
Estructura
0.6 Al2O3
Estructura
0.6 Zirconia
Estructura
Personalizada
Al2O3
Estructura
Personalizada
Zirconia
Este material pertenece al Sr. Ricardo Schaffer

50. ?¿

51. Este material pertenece al Sr. Ricardo Schaffer

52. Este material pertenece al Sr. Ricardo Schaffer