El documento describe diferentes materiales y técnicas para impresiones definitivas en odontología, incluyendo elastómeros como mercaptanos, siliconas de condensación y adición, y poliéteres. Explica las características, manipulación, tiempos de trabajo y estabilidad dimensional de cada material. También resume estudios sobre factores que afectan la exactitud de las impresiones y errores comunes observados en impresiones enviadas a laboratorios.

1. MATERIALES Y TECNICAS DE IMPRESIÓN DEFINITIVA

2. IMPRESION REPRODUCCION EN NEGATIVO DE UN OBJETO O ESTRUCTURA, EN ODONTOLOGIA ES DE UN DIENTE, GRUPO DE DIENTES, PREPARACIONES CAVITARIAS, TEJIDOS DUROS, BLANDOS ETC…. HUMBERTO JOSE GUZMAN

4. FINALIDAD OBTENER UN VACIADO EN YESO: MODELO DE ESTUDIO MODELO DE TRABAJO MODELO DE DX TROQUEL INDIVIDUAL ETC…. HUMBERTO JOSE GUZMAN

6. LA TOMA DE IMPRESIÓN ES EL PRIMER PASO PARA LA CONFECCION INDIRECTA DE UNA PROTESIS. JOHNSTON

7. LOS MATERIALES PARA IMPRESIÓN LLEGAN A LA BOCA EN ESTADO PLASTICO PARA PRODUCIR UNA CORRECTA Y FIEL REPRODUCCION DE DETALLES , LUEGO DE UN TIEMPO PASAN AL ESTADO RIGIDO O ELASTICO SUFRIENDO CAMBIOS FISICOS O QUIMICOS HUMBERTO JOSE GUZMAN

8. CARACTERISTICAS DESEABLES DE LOS MATERIALES PARA IMPRESION OLOR- SABOR NO TOXICOS – IRRITANTES BUENA REPRODUCCION DE DETALLES ESTABILIDAD DIMENSIONAL DURADERA HUMBERTO JOSE GUZMAN

10. BUEN TIEMPO DE TRABAJO PARA EL PROFESIONAL Y PASAR A RIGIDO O ELASTICO EN CORTO TIEMPO COMPATIBILIDAD CON YESOS VIDA UTIL DE ALMACENAMIENTO HUMBERTO JOSE GUZMAN

11. MATERIALES PARA IMPRESIÓN DEFINITIVA

12. ELASTOMEROS SE DENOMINAN ASI POR SER CAUCHOS SINTETICOS Y A SUS PROPIEDADES ELASTICAS. SU EXCELENTE REPRODUCCION Y SU ELASTICIDAD SON LOS MATERIALES PARA IMPRESIÓN MAS USADOS. HUMBERTO JOSE GUZMAN

13. CLASIFICACION POLISULFUROS DE CAUCHO…. MERCAPTANO. SILICONAS DE POLISILOXANOS… CONDENSACION SILICONAS DE POLIVINILSILOXANO…. ADICION POLIETERES HUMBERTO JOSE GUZMAN

14. MERCAPTANOS PRESENTACION COMERCIAL: BASE (OSCURO): POLIMERO POLISULFURO MERCAPTANO DIOXIDO DE TITANIO SULFATO DE Zn RELLENOS REACTOR (BLANCO) : DIOXIDO DE Pb OXIDO DE Mg DESODORANTES HUMBERTO JOSE GUZMAN

15. PRESENTA 3 CONSISTENCIAS: PESADA : PARA CUBETA LIVIANA Y REGULAR : JERINGA HUMBERTO JOSE GUZMAN

16. MANIPULACION EN UNA LOCETA DE VIDRIO SE DISPENSAN LAS 2 PASTAS A IGUAL LONGITUD. TIEMPO DE TRABAJO :SE MEZCLAN POR 2-3 MIN. MEJOR RESULTADO POR TECNICA DE LA DOBLE MEZCLA , EL MATERIAL LIVIANO SE INYECTA EN LAS PREPARACIONES, BURBUJAS Y PENETRACION EN TODOS LOS ANGULOS HUMBERTO JOSE GUZMAN

18. EL MATERIAL PESADO SE APLICA EN LA CUBETA. EN BOCA POLIMERIZA DE 8-10 MIN. PRUEBA CON INSTRUMENTO ROMO REMOVER EN UN SOLO MOVIMIENTO LA CUBETA VACIADO EN YESO NO MAYOR A 1 HORA , SE PREFIERE A LOS 10 MIN .

20. ESTABILIDAD DIMENSIONAL: REACCION QUIMICA DE POLIMERIZACION POR CONDENSACION, DURA VARIAS HORAS LO QUE OCASIONA CAMBIOS DIMENSIONALES AL IGUAL QUE LA EVAPORACION DEL PRODUCTO SECUNDARIO : H2O HUMBERTO JOSE GUZMAN

21. EL MAXIMO DE EXACTITUD LO LOGRAMOS AL HACER EL VACIADO EN LA PRIMERA HORA DESPUES DE RETIRADA LA IMPRESIÓN DE LA BOCA. HUMBERTO JOSE GUZMAN

22. VARIACION EN EL TIEMPO DE POLIMERIZACION: PLACA FRIA LOGRA UN MAYOR TIEMPO DE TRABAJO Y HACE QUE SEA MAS LENTA LA POLIMERIZACION (PREPARACIONES MULTIPLES- AMBIENTES CALIDOS) HUMBERTO JOSE GUZMAN

23. REACTOR EN RELACION CON LA BASE EL TIEMPO DE TRABAJO. ADICION DE UNA GOTA DE AC. OLEICO A LA MEZCLA EL TIEMPO DE TRABAJO. HUMBERTO JOSE GUZMAN

24. MARCAS COMERCIALES: COE FLO….. GC AMERICA PERMLASTIC..KERR-SYBRON OMNIFLEX……COE LAB.

25. 3M ESPE (PERMADYNE) DENTSPLY

26. SILICONAS POR CONDENSACION COMPOSICION Y REACCION QUIMICA: POLIMEROS: POLIDIMETIL SILOXANO QUE CONTACTA CON EL REACTOR, TETRAETIL-ORTOSILICATO EN PRESENCIA DE OCTANATO DE Sn PRODUCTO SECUNDARIO , ALCOHOL ETILICO HUMBERTO JOSE GUZMAN

27. PRESENTACION COMERCIAL: PASTA BASE Y REACTOR DE CONSISTENCIA CREMOSA EN TUBOS COLAPSIBLES (LIVIANA Y REGULAR) MASILLA , EN TARROS PLASTICOS CON UNA CUCHARILLA DISPENSADORA HUMBERTO JOSE GUZMAN

28. ZHERMACK

29. SU ALTA FLUIDEZ DE LA MASILLA EVITA LA COMPRESION DE LA ENCIA

30. COLTENE MASILLA REACTOR SILICONA LIVIANA CUCHARA DISPENSADORA

31. MARCAS COMERCIALES: COLTEX COLTENE RAPID OPTOSIL BAYER

32. MANIPULACION: SEGÚN CASA FABRICANTE SE DISPENSA MATERIAL DE MASILLA SE ADICIONA REACTOR MEZCLAR MASILLA-REACTOR. SE COLOCA LA MASILLA EN UNA CUBETA SE RECUBRE CON UNA FINA HOJA DE POLIETILENO Y SE TOMA LA IMPRESION

36. EN BOCA 2-3 MIN. APROXIMADAMENTE, SE RETIRA LA IMPRESIÓN Y SE DESPRENDE LA HOJA DE POLIETILENO , GANA ESPACIO PARA EL MATERIAL FLUIDO. MEZCLAR LA BASE-REACTOR FLUIDO, CARGAR LA JERINGA , SE VIERTE EN LA IMPRESIÓN CON MASILLA Y APLICAR EN LAS PREPARACIONES SE DEJA 6-8 MIN., REMOVER Y LAVAR LA IMPRESIÓN OBSERVAR LA REPRODUCCION Y SE HACE EL VACIADO EN YESO TIPO IV

39. ESTABILIDAD DIMENSIONAL-FIDELIDAD: EXCELENTE IMPRESIÓN Y BUENA REPRODUCCION DE DETALLES. SU CAPACIDAD ELASTICA MEJOR QUE LOS MERCAPTANOS. HUMBERTO JOSE GUZMAN

40. EL MATERIAL CONTINUA POLIMERIZANDO Y FORMA ALCOHOL VOLATIL COMO SUBPRODUCTO HACIENDO QUE LA ESTABILIDAD DIMENSIONAL NO SEA DURADERA REQUIERE DE UN VACIADO EN UN TIEMPO NO MAYOR DE 30 MINUTOS. HUMBERTO JOSE GUZMAN

41. SILICONAS POR ADICION GRUPOS VINILOS, POLIVINILSILOXANO REACCION ES DE POLIMERIZACION POR ADICION . NO FORMACION DE PRODUCTOS SECUNDARIOS. GRAN REPRODUCCION DE DETALLES, ELASTICIDAD, Y ESTABILIDAD DIMENSIONAL HUMBERTO JOSE GUZMAN

42. CONSISTENCIAS: PESADA, MEDIA Y LIVIANA. PISTOLA CON TUBO DOBLE DE SILICONA BASE Y REACTOR, PRESENTA UNA PUNTA PLASTICA EN ESPIRAL QUE MEZCLA LAS PASTAS PARA SER USADA. MEJORES PROPIEDADES QUE LOS ANTERIORES MATERIALES. HUMBERTO JOSE GUZMAN

43. 3M ESPE

44. VISCOSIDAD REGULAR DEL IMPRINT II SIRVE PARA APLICAR EN LA CUBETA COMO RELLENO POR SU CONTROL DE FLUIDEZ Y ALTA RESISTENCIA AL ESCURRIRSE

45. KERR- STRUDE

46. CAULK- REPROSIL

47. 3M IMPRINT II

48. TIEMPOS DE TRABAJO MATERIAL LIVIANO: 1 MIN . PARA COLOCAR EN BOCA MATERIAL DE RELLENO O PORTA IMPRESIONES: 2 MIN . LLENADO DE LA CUBETA TIEMPO DE POLIMERIZACION: 4 MIN . DESDE QUE SE COLOCA EL MATERIAL EN BOCA.

49. G C EXAFLEX 2 PRESENTACIONES TUBOS COLAPSIBLES JERINGAS

51. ZHERMACK

52. MARCAS COMERCIALES: AQUASIL……………….DENTSPLY PRESIDENT…………...COLTENE REPROSIL……………..LD CAULK PERMAGUM…………...COLTENE

53. POLIETERES ORIGEN EUROPEO, NO POPULAR EN LATINO AMERICA. POLIMERO DE POLIETER CON ANILLOS REACTIVOS AZIRIDINO BAJO ESCURRIMIENTO Y RIGIDEZ AL POLIMERIZAR HUMBERTO JOSE GUZMAN

55. IMPREGUM- 3M ESPE PASTA BASE DE CUERPO PESADO PASTA BASE CUERPO LIVIANO 2 CATALIZADORES ADHESIVO

57. IMPREGUM MATERIAL DE RELLENO PARA USO EN LA CUBETA INYECTABLE AL IGUAL QUE EL LIVIANO Y EL REGULAR NO REQUIERE QUITARSE LOS GUANTES. NO CONTAMINACION: JABON, TALCOS ETC. .

58. FACIL REMOSION DE BOCA Y DEL MODELO EN ZONAS NO RETENTIVAS RELLENO SABOR A MENTA VISCOSIDAD: MASILLA- REGULAR LIVIANO

59. TIEMPO DE TRABAJO: 2:45 MIN MEZCLA TIEMPO DE POLIMERIZACION: 6 MIN.

61. VIDA UTIL DE ALMACENAMIENTO DE LOS MATERIALES DE IMPRESION ESTABILIDAD DEL MATERIAL CUANDO ESTA GUARDADO. SILICONAS DE CONDENSACION SON MUY SENSIBLES AL ALMACENAMIENTO PROLONGADO. SILICONAS DE ADICION ,VIDA UTIL DE 2 AÑOS. GUARDAR EN LUGARES FRESCOS IDEALMENTE REFRIGERADOS

62. EVALUACION CLINICA DE LAS IMPRESIONES PARCIALES FIJAS DE LA DENTADURA NACHUM SAMET, MICHAL SHOHAT, ALON LIVNY, AND ERVIN I. WEISS. JOURNAL OF PROSTHETIC DENTISTRY VOL. 94 N.2

63. OBJETIVO EVALUAR LA CALIDAD DE LAS IMPRESIONES ENVIADAS A LOS LABORATORIOS COMERCIALES PARA LA FABRICACION DE LAS DENTADURAS PARCIALES FIJAS.

64. MATERIALES Y METODOS 193 IMPRESIONES EVALUADAS CON SILICONAS DE ADICION, CONDENSACION Y POLIETER. EVALUARON TECNICA Y EL MATERIAL DE IMPRESIÓN, TIPO DE CUBETA Y NUMERO DE UNIDADES PREPARADAS POR IMPRESIÓN. DEFECTOS DE POLIMERIZACION, RETENCION A LA CUBETA, UNION INADECUADA DE LOS MATERIALES, BURBUJAS DE AIRE Y RASGONES EN EL MARGEN

65. RESULTADOS DE LAS IMPRESIONES 89.1%TENIAN ERRORES LOS MAS SIGNIFICATIVOS ERAN LOS RASGONES DEL MATERIAL EN LA LINEA TERMINAL. PROBLEMAS EN LA POLIMERIZACION DEL MATERIAL.

66. DISCUSION ERRORES DE OBTENCION DE CONTACTO INTIMO ENTRE EL MATERIAL DE LA IMPRESIÓN Y EL DIENTE, LIQUIDOS Y AIRE BIOLOGICO, MANIPULACION DE LA IMPRESIÓN DEL MATERIAL Y RETIRO PREMATURO DE LAS IMPRESIONES. EL USO DE CUBETAS PLASTICAS, INEXACTITUD DE LA IMPRESIÓN POR SER FLEXIBLES.

67. CONCLUSIONES LAS IMPRESIONES CON POLIETERES TENIAN LOS MAYORES ERRORES, SEGUIDOS POR LAS SILICONAS DE CONDENSACION . LOS MAYORES ERRORES SE OBTUVIERON EN LA MAYORIA DE IMPRESIONES ENVIADAS AL TECNICO. SE RECOMIENDA UNA EVALUACION MAS CRITICA POR PARTE DEL CLINICO.

68. TECNICAS DE IMPRESION

69. TECNICA DE LA DOBLE MEZCLA EL MATERIAL PESADO DEBE IR A LA CUBETA Y LLENARLA, LLEVARLA A LA BOCA SOBRE EL MATERIAL INYECTADO EN LAS PREPARACIONES DANDO UNA COMBINACION DE 2 CONSISTENCIAS.

70. TECNICA DE LA DOBLE MEZCLA ZHERMACK

74. TECNICA DE LA DOBLE MEZCLA

77. FACTORES QUE AFECTAN LA EXACTITUD DE LOS MATERIALES ELASTOMERICOS DE LA IMPRESION S.Y. CHEN, W.M. LIANG, F.N. CHEN JOURNAL PROSTHETIC OF DENTISTRY 2004 32 , 603-609.

78. OBJETIVOS EFECTOS DE LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN TIEMPOS DE ALMACENAJE ESTABILIDAD DE LOS MATERIALES ELASTOMERICOS PARA IMPRESION

79. METODOS ALGINATOS CAVEX Y JALTRATE SILICONAS AQUASIL, EXAFLEX (G C), EXPRESS (3M) COLTEX FINE, COLTEX RAPID (COLTENE) 2 MATERIALES EXPERIMENTALES KE106A Y KE106B

80. CLASES DE ALGINATO VACIADO A LOS 5 MIN. 1 HORA SEGUNDO VACIADO, ARCHIVADO POR 24 HORAS 24 HORAS SE VACIO EL OTRO GRUPO. SILICONAS , 30 MIN. VACIADO EN YESO. 2-3 RONDA AL IGUAL QUE EL ALGINATO

81. RESULTADOS EN LOS ALGINATOS EL TIEMPO DE ALMACENAMIENTO TENIA QUE VER CON LA EXACTITUD DE LAS IMPRESIONES. LOS DE SILICONA PRESENTARON LA EXACTITUD Y ESTABILIDAD MAS GRANDE LOS ALGINATOS ERAN MENOS CONSTANTES Y DISMINUIDOS CON EL TIEMPO DE ALMACENAJE.

82. TECNICA DE LA DOBLE IMPRESION

83. SE EMPLEA EL MATERIAL MASILLOSO PARA UNA IMPRESIÓN PRIMARIA QUE LUEGO SE REBASA CON MATERIAL DE BAJA VISCOSIDAD PARA OBTENER UNA IMPRESIÓN FINAL. TECNICA DE BAÑO MASILLOSO SE COLOCA UN ESPACIADOR SOBRE LAS PREPARASIONES PARA GANAR ESPACIO

84. TECNICA DE LA DOBLE IMPRESION

89. CONTAMINACION INDIRECTA DEL GUANTE DE LATEX Y SU EFECTO INHIBITORIO SOBRE LA POLIMERIZACION DEL POLIVINILSILOXANO KATSUHIKO KIMOTO, KINYA TANAKA Y COL…. JOURNAL OF PROSTHETC DENTISTRY MAYO 2005 VOL. 93 N. 5

90. OBJETIVO EXAMINAR LAS SUPERFICIES DE LOS MATERIALES USADOS COMUNMENTE EN LOS PROCEDIMIENTOS RESTAURATIVOS QUE FUERON CONTAMINADOS POR EL CONTACTO INDIRECTO DEL GUANTE Y DESPUES EVALUADOS PARA LA INHIBICION DE POLIMERIZACION DEL PVS

91. MATERIALES Y METODOS 4 GRUPOS SE UTILIZARON: GUANTES LIMPIOS DEL VINILO CUERDA GINGIVAL LIMPIA GUANTES CONTAMINADOS DEL VINILO CUERDA GINGIVAL CONTAMINADA

92. 3 PROTOCOLOS DE LIMPIEZA FUERON EVALUADOS: LAVANDO CON AGUA LAVANDO CON JABON Y AGUA LIMPIANDO CON ALCOHOL

93. RESULTADOS NO SE IDENTIFICO NINGUNA PARTICULA DE SULFUROS EN EL GUANTE LIMPIO DEL VINILO Y LOS HILOS GINGIVALES. EL SULFURO FUE IDENTIFICADOS EN LAS SUPERFICIES DEL GUANTE DE VINILO Y DEL HILO GINGIVAL QUE HABIA ESTADO EN CONTACTO ANTERIOR CON EL LATEX. NINGUNO DE LOS 3 METODOS DE LIMPIEZA LOGRARON ELIMINAR LA CONTAMINACIN POR LOS SULFUROS.

94. DISCUSION: LA PRESENCIA DEL LATEX PUEDEN DETERIORAR LA POLIMERIZACION DE LOS MATERIALES DE PVS. LIBERACION DEL SULFURO SE HA SUGERIDO COMO EL CAUSANTE DE LA INHIBICION DE POLIMERIZACION. LAVADO TRADICIONAL DE MANOS CON O SIN EL JABON NO DIERON LUGAR AL RETIRO DE PARTICULAS.

95. BROWNING Y COL … RECOMENDARON PARA REDUCIR O ELIMINAR LA INHIBICION DE POLIMERIZACION CEPILLAR LOS DIENTES, LA ENCIA ANTES DE TOMAR LA IMPRESIÓN. EL USO DE GUANTES DE VINILO POR LOS DE LATEX SON APROPIADOS PARA PREVENIR LA CONTAMINACION Y LA INHIBICION DE POLIMERIZACION DEL PVS.

96. CONCLUSIONES: LA TRANSFERENCIA DE LOS COMPUESTOS ELEMENTALES DE SULFURO Y SULFURO-CLORURO A LOS GUANTES DE VINILO Y AL HILO SEPARADOR SE DEMOSTRO DESPUES DEL CONTACTO CON UN GUANTE DE LATEX. LOS CONTAMINANTES NO SON FACIL DE REMOVER CON LAS TECNICAS TRADICIONALES DE LIMPIEZA O ALCOHOL. LA INHIBICION DEL PVS SE RELACIONA CON LA LIBERACION DE LOS SULFUROS .

97. CUBETAS PARA IMPRESIONES CARACTERISTICAS: RIGIDAS ESTABLES DEJAR ESPACIO PARA EL ESPESOR DEL MATERIAL RETENCION MANGO TOPES OCLUSALES PARA DISMINUIR EL EXCESIVO ASCENTAMIENTO JOHNSTON

98. METALICAS PLASTICO ACRILICAS

99. ESTABILIZACION Y RETIRO DE LAS CUBETAS PASIVO HASTA QUE ENDURECE EL MATERIAL Y NO SE DEFORME POR LA LENGUA Y LOS CARRILLOS. LIBERACION EN SENTIDO PARALELO A LA VIA DE INSERCION. DEJAR DE TOCAR TODOS LOS DIENTES AL MISMO TIEMPO, REMOVER POR LOS FLANCOS VESTIBULARES

100. EL RETIRO USANDO EL MANGO ANTERIOR HACE QUE SE SEPARE PRIMERO LOS DIENTES ANTERIORES LUEGO LOS POSTERIORES CON MAYOR RIESGO DE ROMPER EL MATERIAL. EL MANGO ANTERIOR ESTA DISEÑADO PARA LA INSERCION Y PARA SOSTENER LA CUBETA PARA EL VACIADO DEL YESO.

102. DISTORSIÓN DE LAS CUBETAS PLASTICAS CUANDO SE ESTA UTILIZANDO CON LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN DE MASILLA POLIVINILSILOXANO GEORGE C. CHO, WINSTON W.L. CHEE JOURNAL OF PROSTHETIC DENTISTRY Vol. 92. n. 4

103. PROBLEMA: SE HACEN IMPRESIONES USANDO MATERIALES DE GRAN VISCOSIDAD DE POLIVINILSILOXANO CON CUBETAS PLASTICAS ? LAS CUBETAS PLASTICAS SON LO SUFICIENTEMENTE RIGIDAZ PARA RESISTIR LA DEFORMACION DEL MATERIAL ?

104. MATERIALES Y METODOS: 10 IMPRESIONES CON REPROSIL EN CUBETAS PERFORADAS Y NO PERFORADAS PLASTICAS (COE) CUBETAS METALICAS (CADCO)

105. RESULTADOS: LAS CUBETAS PLASTICAS UTILIZADAS NO ERAN RIGIDAS PARA RESISTIR LA DEFORMACION CUANDO SE UTILIZABA MATERIAL DE ALTA VISCOSIDAD. LAS CUBETAS COMUNES METALICAS DEMOSTRARON MENOS CAMBIOS

106. CONCLUSIONES: SE OBSERVO DISTORSION DE LAS CUBETAS PLASTICAS A TRAVEZ DEL ARCO

108. PREPARACION DE LA BOCA PARA UNA IMPRESION TODOS LOS DIENTES PREPARADOS Y NO PREPARADOS DEBEN ESTAR SIN RESIDUOS SUPERFICIALES Y NO ESTAR MOJADOS. SI LA PREPARACION SE EXTIENDE SUBGINGIVAL, SE REQUIERE DESPLAZAR LA ENCIA PARA EVALUAR LA PROFUNDIDAD Y UNIFORMIDAD DE LA TERMINACION. JOHNSTON

110. SEPARACION DE TEJIDOS

111. FUNCION DE LA SEPARACION DE TEJIDOS RETOQUE Y ALISADO SIN QUE SE LASTIMEN LOS TEJIDOS BLANDOS CON INSTRUMENTOS ROTATORIOS. COLOCA EL MATERIAL DE IMPRESIÓN PARA COPIAR MEJOR LA LINEA TERMINAL. JOHNSTON

112. TECNICAS DE DESPLAZAMIENTO DE TEJIDOS MECANICOS QUIMICO / MECANICAS QUIRURGICOS

113. LA MEJOR TECNICA ES LA QUE CAUSE MENOR TRAUMATISMO AL TEJIDO BLANDO A LA VEZ BUEN ACCESO A LA LINEA TERMINAL. JOHNSTON

114. MECANICA COLOCANDO UN PEQUEÑO CORDON EN EL SURCO GINGIVAL Y EMPUJANDO EL TEJIDO BLANDO. 10-15 MIN. PARA NO LASTIMAR TEJIDOS. MAYOR DE 20 MIN. CAUSA CAMBIOS PERMANENTES EN TEJIDOS BLANDOS.

116. QUIMICO-MECANICO SUSTANCIAS QUIMICAS PARA SEPARAR LA ENCIA Y DETENER LA HEMORRAGIA. HILOS CON SUSTANCIAS QUIMICAS O QUE SE LE APLICAN A ESTOS. SULFATO DE Al.- CLORURO DE Al . SON SEGUROS SI EL TIEMPO NO ES MAYOR DE 15-20 MIN. ADRENAILINA CONTRAINDICADA POR SU EFECTO SISTEMICO TAQUICARDIA , SI EL TEJIDO ESTA LACERADO

117. PROQUIDENT-GINGIPAK-CENTRIX- ULTRADENT

119. CENTRIX RETRAC ASTRINGENTE-BLOQUE DE GOMA

120. EFECTOS CARDIOVASCULARES DE LA EPINEFRINA DENTAL EN PACIENTES HIPERTENSOS AGENCIA PARA LA INVESTIGACION HEALTHCARE . UNIVERSIDAD DE CAROLINA DEL NORTE. PUBLICACION N. 2 –EOO6 DE AHRQ MARZO DE 2002 NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE BOOKSHELF

121. DESCRIPCION: 24% POBLACION ADULTA (USA) SON HIPERTENSOS. EPINEFRINA SE USA COMO AÑADIDO EN ANESTESICOS LOCALES Y SE IMPREGNA EN CUERDAS DE SEPARACION DE TEJIDOS GINGIVALES LOS INDIVIDUOS HIPERTENSOS SON EL TEMA POLEMICO EN ODONTOLOGIA.

122. METODOS: LA PREGUNTA: QUE RIESGOS CARDIOVASCULARES HACEN LAS SOLUCIONES ANESTESICAS CON EPINEFRINA Y LAS CUERDAS GINGIVALES IMPREGNADAS PARA LOS INDIVIDUOS HIPERTENSOS CONTROLADOS E INCONTROLADOS QUE RECIBEN TRATAMIENTO DENTAL?

123. EFECTOS ADVERSOS: DOLOR DE CABEZA DESMAYOS ANGINA CRISIS HIPERTENSA ARRITMIAS A LARGO PLAZO ACCIDENTES CEREBRO VASCULAR INFARTO AL MIOCARDIO

124. LOS AUTORES ABSTRAJERON DATOS DE ESTUDIOS CON CALIDAD: MUESTRAS GRANDES GRUPOS DE CONTROL CON Y SIN EPINEFRINA PRUEBA ESTADISTICA ESTADO DE HIPERTENSION

125. RESULTADOS: LOS ESTUDIOS PRESENTABAN ANESTESIA AL 2% LIDOCAINA EN CONCENTRACIONES DE EPINEFRINA DE 1:100000 Y 1:80000 LA CANTIDAD DE SOLUCION ANESTESICA DE 2 mlt – 4,5 mlt. LOS PROCEDIMIENTOS DENTALES EXTRACCION DE DIENTES Y CIRUGIA ORAL MENOR IMPORTANCIA.

126. LOS PACIENTES HIPERTENSOS QUE EXPERIMENTARON UNA EXTRACCION PRESENTARON AUMENTOS PEQUEÑOS EN LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA Y RITMO CARDIACO POR EL USO DE EPINEFRINA. LA EVIDENCIA EN LOS ESTUDIOS FUE POBRE PARA DESCRIBIR RIESGOS ADICIONALES ENTRE LOS HIPERTENSIVOS CONTROLADOS E INCONTROLADOS PARA LA UTILIZACION DE HILOS IMPREGNADOS YA QUE NO DESCRIBIERON RESULTADOS.

127. TECNICA DEL HILO SEPARADOR ESCOGER TAMAÑO HILO DELGADO …..DIENTES ANTERIORES MEDIANO …...ALGUNOS POSTERIORES RETORCIDO …NO SE SEPARA DEL SURCO Y ES EL MAS FACIL DE USAR.

129. CORTAR EL TAMAÑO O LONGITUD ADECUADA CON UN EXCESO DE 5MM, SI HAY HEMORRAGIA UTILIZAR SOLUCION HEMOSTATICA, HABLANDA Y LUBRICA LO QUE FACILITA LA COLOCACION EN EL SURCO SIN FUERZA EXCESIVA. SE INTRODUCE EL HILO POR LA ZONA PROXIMAL, EL TEJIDO ES MAS BLANDO, SE RODEA TODO EL DIENTE, SE CORTA EL EXCESO Y SE DEJA 2-3 MM QUE SE COLOCAN SOBRE EL OTRO EXTREMO

131. EL HILO SE COLOCA CON INSTRUMENTOS DE HOJA METALICA DELGADA. LOS HAY DE HOJA LISA PARA SUJETAR EL CORDON Y DE HOJA GRANDE QUE PERMITE LA INSERCION DEL CORDON DISMINUYENDO EL TRAUMATISMO DE LOS TEJIDOS 5. HECHA LA SEPARACION SE UBICA LA LINEA TERMINAL, SU PROFUNDIDAD, UNIFORMIDAD Y LISURA .

133. 6. SE USA ROCIO DE AGUA PARA LIMPIAR LA ENCIA SEPARADA, DIENTE PREPARADO, LUEGO SE SECA CON AIRE COMPRIMIDO PARA ELIMINAR LA HUMEDAD DEL DIENTE Y EL HILO. 7. AISLAMIENTO CON ROLLOS DE ALGODÓN Y EYECTOR DE SALIVA , SE PREPARA LA IMPRESIÓN, SE REMUEVE EL HILO Y SE TOMA LA IMPRESIÓN.

136. TECNICA DEL DOBLE HILO

138. QUIRURGICOS CUANDO LA LINEA TERMINAL DEBE IR PROFUNDA DENTRO DEL SURCO GINGIVAL DEBIDO A CARIES, RESTAURACIONES ETC. HAY QUE REMOVER EL TEJIDO GINGIVAL PARA TOMAR LA IMPRESIÓN.

139. BISTURI: REMOSION DE GRANDES CANTIDADES DE TEJIDO ELECTROBISTURI REMOSION DE TEJIDO DE 1-2 MM FACIL- INDOLORO BUENA CICATRIZACION

140. PARKELL SENSIMATIC 600 SE ELECTRODOS

141. COLTENE WHALEDENT

142. CONSIDERACIONES CLINICAS DEL ELECTROBISTURI MARCAPASOS CARDIACO, TRANSTORNO DE CICATRIZACION O RADIOTERAPIA. ENCIA ADHERIDA DELGADA (CANINOS) NO USAR INSTRUMENTAL METALICO SHOCK ELECTRICO. INDICADA ANESTESIA PROFUNDA DE TEJIDOS BLANDOS

143. LOS MOVIMIENTOS DE CORTE NO SE DEBEN REPETIR EN MENOS DE 5 SEG. EL ELECTRODO DEBE ESTAR LIMPIO DE TEJIDO HISTICO. ELECTRODO, NO DEBE TOCAR RESTAURACIONES METALICAS POR 4 SEG. PRODUCE PULPITIS IRREVERSIBLE EN PERROS. EL SURCO DEBE LIMPIARSE CON PEROXIDO DE HIDROGENO ANTES DE COLOCAR EL HILO. ROSENSTIEL

144. DESPLAZAMIENTO QUIRURGICO DEL TEJIDO ELIMINAR TEJIDO ENSANCHAR EL SURCO GINGIVAL SE HACE SI HAY BUENA SALUD PERIODONTAL.(ESTETICA – ALTURA) EL TEJIDO NO DEBE ESTAR SECO

145. SE COLOCA LA PUNTA DEL ELECTRO BISTURI, SUAVIDAD, LENTITUD, SIN TOCAR DIENTE Y HUESO. SE RETIRA EL TEJIDO Y SE LIMPIA CON AGUA OXIGENADA AL 3% CON UN ALGODÓN Y LUEGO SE LAVA CON AGUA. SE COLOCA EL HILO CON SUSTANCIA QUIMICA PARA DETENER LA HEMORRAGIA, SE SECA, SE AISLA Y SE TOMA LA IMPRESIÓN.

148. GRACIAS