Este documento presenta una lista de temas relacionados con la oftalmología, incluyendo la estructura y función del ojo, defectos de refracción, agudeza visual, patologías de diferentes partes del ojo como la córnea, cristalino y retina, y condiciones como conjuntivitis, glaucoma y retinopatía. Explica conceptos como la evaluación de la agudeza visual, defectos de refracción comunes, y pruebas para evaluar la visión de colores. También discute temas como el uso de anteojos, há

1. Dra. Miriam G Arellano Ganem
Oftalmología Sub Retina
Médico adscrito CEAPDV

2.  Estructura y función
 Agudeza visual
 El ojo como sistema óptico
 Párpados y sus enfermedades
 Enfermedades del aparato
lagrimal
 Movilidad ocular y estrabismo
 Ambliopía
 Exploración de la conjuntiva
 Conjuntivitis
 Conjuntivitis del neonato
(oftalmia neonatorum)
 Síndrome de ojo seco
 Quemaduras oculares
 Exploración de reflejos pupilares
 Nervio óptico y su patología
 Orbita y sus alteraciones
 Diagnóstico por imagen
 Diagnóstico diferencial del ojo rojo
 Urgencias frecuentes en oftalmología
 Pérdida súbita de la visión
 Pérdida crónica de la visión
 Medicamentos en oftalmología
 Oftalmología en la historia de medicina
 Neoformaciones de la conjuntiva
 Cornea y sus alteraciones
 Escleritis
 Exploración del fondo de ojo
 Uveítis
 Cristalino y sus patologías
 Leucocoria
 Presión intraocular y glaucoma
 Campos visuales
 Retinopatía hipertensiva
 Retinopatía diabética
 Desprendimiento de retina

3.  Generalidades
 Visión normal requiere
 Integridad funcional
 Partes del globo ocular
 Anexos
 NO
 Trayectos intracraneales
 Corteza occipital
 Sus relaciones con el resto del SNC
 Evaluación cuantitativa: lo que un ojo puede ver: agudeza visual
 Defectos refractivos:
 Miopía
 Hipermetropía
 Astigmatismo
 Presbicia

4.  Organización óptica del ojo
 Córnea
 2/3 de la graduación necesaria
 42 D
 Cristalino
 18 D
 Defectos de refracción
 Miopía
 Diámetro axial del globo ocular grande
 Poder de córnea excede
 Enfoque por delante de la retina
 Astigmatismo
 Curvaturas de córnea irregulares
 Hipermetropía
 Córnea menor dioptrías
 Diámetro axial menor del globo ocular

5.  Exploración de la agudeza visual
 Agujero estenopeico
 1.5 mm en medio opaco
 A 2 cm del ojo
 Mejoría AV: defecto de refracción
 No mejora AV: ojo enfermo
 AV cercana
 Acomodación: enfoque de imagen cercana
 Contracción mm ciliar: aumento
diámetro cristalino
 Presbicia: pérdida de la acomodación: efecto
biológico del tiempo
 Cartilla Jaeger
 AV lejana
 Brinda datos que pueden interpretarse
 Se define
 El objeto más pequeño que una persona
puede ver a una determinada distancia
 Se expresa como quebrado
 Numerador: distancia generalmente
20 pies
 Denominador: optotipos de cartilla de
snellen

6.  Evaluación AV lejana

7. Formas de expresar la AV
 20/20------------------20/200
 6/6---------------------6/60
 1.0----------------------0.1
 Cuenta dedos a 2 m, 4 m 30 cm, etc
 Movimiento de mano
 PLDC
 PLNDC
 NPL
Procedimiento
 Paciente a 6 mt, con la cabeza a la altura de la
cartilla bien iluminada
 Tapar un ojo y después el otro
 Si paciente usa lentes: con los lentes puestos
 Si el paciente ve menos de 20/40 colocar estenopeico
 Si el paciente no ve el primer optotipo: valorar se ve
movimiento de manos o puede contar dedos a
diferentes distancias
 Si no distingue movimiento de mano
 Con ojo contralateral muy bien ocluido valorar so el
paciente ve luz o no
 Si es posible valorar si distingue entre luz amarilla,
verde o azul

10.  Visión a color
 Medicina laboral
 Laminas de Ishihara
 Seudoisocromáticas
 Números o símbolos sobre fodo en el que el paciente tiene que distinguir la forma dispersa entre
pequeños círculos de colores que varían en intensidad y saturación de color
 Alteraciones: Discromatopsias
 La más frecuente daltonismo
 Heredofamiliar
 Ligada al sexo

11.  Siempre corroborar que el paciente tenga adecuada oclusión del ojo contralateral, cara
bien derecha
 Realizar pruebas con anteojos
 Lentes bifocales
 Arriba: lejana
 Abajo: cercana
 Mejor momento para detectar ambliopía: edad preescolar
 A los 3-4 años los niños ya cooperan con cartillas especiales para ellos
 Referencia al especialista
 AV menor a 20/40
 Discromatopsias
 Diferencia AV entre cada ojo de 2 líneas o más

12.  Acostumbrarse a los anteojos perjudica la visión; no usar anteojos cuando son
necesarios produce que el defecto avance
 En niños es diferente
 La televisión causa problemas oculares.
 No se conoce que las radiaciones emitidas por la TV originen alteración alguna.
 Mismo caso con la computadora
 Leer con poca luz, hacerlo muy de cerca o acostado perjudica la visión. Es bueno
descansar los ojos y no leer en exceso
 No hay relación de daño por leer con poca luz, por la posición o la distancia
 Hacer ejercicios con los ojos ayuda a mantener una buena visión.
 Hay que comer zanahorias para ver bien