Este documento resume los principales procesos fisiológicos involucrados en la formación de la orina. Describe la filtración glomerular, la reabsorción tubular selectiva de agua y solutos a lo largo de la nefrona, y la secreción tubular. Explica cómo estas funciones, junto con mecanismos como el multiplicador de contracorriente en el asa de Henle, permiten generar orina concentrada o diluida según las necesidades del organismo.

1. Fisiología Urinaria
Líquidos y compartimientos
Filtración Glomerular y formación de Orina

2. Líquidos corporales
Se debe mantener adecuado equilibrio entre
los volúmenes de líquidos en el cuerpo.
El paso de volúmenes de un compartimento
a otro debe mantener el equilibrio entre
las concentraciones de dichos líquidos (en
su composición) para mantener la
Homeostasis.

3. • Liquido corporal es el 60 % del peso
• Intracelular 40 % (LIC)
• Extracelular 20 % (LEC)

4. 60/40/20
• Regla del
60/40/20
• Nemotecnia
para recordar
la distribución
de agua
• 60 (% del peso)
• 40 (% del LIC)
• 20 (% del LEC)

5. Distribución del agua corporal
• 60% del peso es agua en hombre
• 55% del peso es agua en mujeres
• 80% del peso es agua en neonatos
• 2/3 LIC
• 1/3 LEC (1/4 vascular; ¾ intersticial)

6. Balance Hídrico
Ingresos:
• Agua y líquidos ingeridos
• Oxidación de los alimentos
Egresos:
• Urinario
• Deposiciones
• Perdidas Insensibles (respiratorias y cutáneas)
• Sudor

8. Concentración
de solutos
Sodio abunda en
extracelular.
Potasio en
intracelular.
Cloro en
extracelular.

9. Osmolaridad
• Hiper osmolar
• Hipo osmolar
• Iso osmolar

10. ¿Como se forma
la orina?
Resultado de 3
procesos:
• Filtración
Glomerular
• Reabsorción
tubular
• Secreción Tubular

11. Filtración
Glomerular
20% del volumen
sanguíneo pasa por
el riñón en 1 minuto

13. • Detecta cambios de presión y
osmolaridad.
• Consiste de tres tipos
celulares:
• 1. Mácula Función:
osmorreceptor y participa en el
maximo de retro-alimentación
túbulo-glomerular
• 2. Yuxtaglomerulares ubicadas
en la túnica media de la
arteriola aferente funcionan
como barorreceptores y liberan
renina activando el SRAA
cuando cae la presión de la
arteriola aferente
• 3. Células mesangiales
extraglomerulares

14. UN AUMENTO EN LA RESISTENCIA
AL FLUJO EN LA ARTERIOLA
AFERENTE DISMINUYE LA
PRESION HIDROSTATICA CAPILAR,
EL FSR Y LA TFG
PERO UN AUMENTO EN LA
RESISTENCIA AL FLUJO EN LA
ARTERIOLA EFERENTE AUMENTA
LA PRESION HIDROSTATICA
CAPILAR, DISMINUYE EL FSR Y
AUMENTA TFG

15. • Filtración de
inulina
Filtración
Glomerular
Solo se filtran sustancias
Menores a 8nm y no
Negativas por los dextranes
De sialoproteinas de la
membranas

16. • Filtración= tasa de filtración glomerular x
concentración de sustancia en el plasma
• Una pequeña variación en la reabsorción,
puede ser una gran variación en la
excreción de orina.
•

17. • Sustancias como la glucosa y los
aminoácidos deben de reabsorberse en
su totalidad
• Mientras que urea y creatinina tienen
casi nula la reabsorción
• La reabsorción consta de 2 pasos:
1. Paso a través de la célula hacia intersticio.
2. Paso de intersticio hacia torrente sanguíneo.
• 2 rutas: transcelular y paracelular

18. Reabsorción tubular
• Los solutos se transportan por:
• Vía transcelular por difusión pasiva o transporte activo.
• Vía paracelular por difusión.
• El transporte de Agua y solutos desde el L. intersticial hacia capilares
peritubulares tiene lugar por ultrafiltración (FLUJO EN MASA).

19. • TCP se reabsorben activamente la mayor parte
del Na y bajo condiciones normales, casi la
totalidad del K y glucosa.
• El Agua se reabsorbe de manera osmótica.
• Además de la absorción, en el líquido tubular se
secretan numerosas sustancias mediante la
acción de transportadores existentes a lo largo
del túbulo renal.
• Ejemplos de sustancias secretadas incluyen los
aniones y los cationes orgánicos como la
creatinina, la histamina y muchos fármacos y
toxinas.

20. • El agua se reabsorbe vía paracelular en TCP, lleva
disuelto Mg++, Cl-.
Bomba Na/K transporta Na intracelular a través de membrana basolateral
creando concentración intracelular Na baja y potencial intracelular eléctrico
negativo. La baja concentración intracelular de Na y el potencial eléctrico
negativo hacen que los iones Na difundan desde el lumen tubular hacia la célula
a través del borde en cepillo.

21. Glucosa
• Se filtra en el glómerulo, lo normal es 125
mg/min.
• Se reabsorbe en TCP
• Normalmente se reabsorbe 125 mg/min,
pero tiene un umbral de 250mg /min
donde parte de la glucosa será excretada.
• Capacidad máxima de 375mg / min

22. Transporte máximo de ciertas
sustancias a través del epitelio de
los túbulos renales

23. Sodio
• La mayor cantidad de reabsorción de sodio se
da en TCP via transcelular, pasivo en
membrana luminal, activo en membrana
basolateral (Na+/K+ ATPasa).
• En TCD las uniones intercelulares son más
gruesas, limitan el flujo de Na+, la reabsorción
esta incrementada por la Aldosterona.
• De forma pasiva permite el ingreso de Agua
• Escasa absorción en asa delgada.

24. Reabsorción selectiva
• El agua ingresa por osmosis, via paracelular,
pero en TCD y T. colector (TC), existen canales
de acuaporina sensibles a ADH, la cual favorece
la reabsorción de agua.
• Contrario a lo que sucede en asa delgada de
Henle, no reabsorción.
• Otras sustancias ingresan de forma pasiva; así
al ingresar Na+, la luz tubular queda cargada
negativamente, lo cual favorece la reabsorción
de Cl-

26. TCP reabsorción y secreción

27. Un valor de 1 indica
que la concentración
de sustancia en
líquido tubular es la
misma que su
concentración
plasmática.
Los valores por
debajo de 1 indican
que la sustancia se
reabsorbe con más
avidez que el agua,
mientras que los
valores superiores a 1
indican que la
sustancia se
reabsorbe en menor
grado que el agua o
se secreta a los
túbulos.

28. El TCP secreta
• Sales biliares.
• Toxinas.
• Medicamentos.
• Oxalatos.
• Uratos.
• Catecolaminas.

29. Asa de Henle
Tres porciones:
1. Asa delgada Descendente.- escasas mitocondrias, no reborde en
cepillo
2. Asa delgada Ascendente
3. Asa gruesa Ascendente
• En el asa de Henle se entregan normalmente alrededor de
30mL/min de filtrado isotónico, y en esta un mecanismo
multiplicador de contracorriente logra la concentración de la orina.
• El asa de Henle pasa hacia la médula renal en la cual la secreción
activa del Na a partir de células en la porción ascendente gruesa,
establece una gradiente de concentración hipertónico para resorber
el agua desde el líquido tubular a través de las células en la porción
descendente.

30. Asa Delgada Porción Descendente

31. En el Asa de Henle
• Reabsorción de agua hasta de 20% de lo
filtrado en Asa delgada Descendente.
• No reabsorción de agua en porciones
ascendentes.
• Reabsorción del 25% del Na+, K+, Cl- en
Asa Gruesa Ascendente
• Escasa cantidad de Ca++ y bicarbonato

32. Porción Gruesa Ascendente

33. C
A
P
I
L
A
R
El cotransportador
1Na-2Cl-1K transporta
al LIC, usando la
energía potencial
liberada x difusión de Na.
El Na se transporta
LIC mediante un
contra- transporte de
Na/H.
La carga +8 mV de la luz
Tubular respecto al
intersticial fuerza
a cationes Mg y Ca a
difundir al intersticial
por vía paracelular.

34. TCD
• Canal de
cotransporte
de Na/Cl, en
borde luminal.
• Transporte
activo de Na+
/ K+ ATPasa
basolateral.
• El Cl se
difunde hacia
el intersticial a
través de
canalñes de
Cl.

35. TCD parte distal
El Sodio
ingresa a la
célula a
través de
canales,
sensibles a
Aldosterona.
Transportado
activamente
hacia el
intersticio por
bombaNa+/K
ATPasa.

36. 2 Tipos de células
Intercaladas: bombas
H+/K+ acidifican orina

37. • Normalmente al TC se entregan no más
de 5 a 10 mL/min de filtrado glomerular.
• La absorción de agua en el TC acontece
directamente mediante los canales de
agua controlados por ADH.
• Bajo el control de la Aldosterona, la
reabsorción de Na desde el líquido tubular
y el transporte de K y H hacia dicho
líquido acontecen en diferentes tipos de
células en el Túbulo Colector renal.

38. • La excreción urinaria de ácidos fijos tiene
lugar en TColector.
• TC contiende con menos 1/10 parte del
Filtrado glomerular total.
• TC constituye el sitio de la regulación del
volumen urinario y el lugar en el cual se
logra el equilibrio del agua, Na, K y el
ácido básico.

39. Túbulo colector: participación en la
regulación de la función renal
• Depende de dos características:
• 1. El TC esta bajo control hormonal (a
diferencia del TCP).
• 2. Constituye la última región del túbulo
renal atravesada antes de que los 1 a
2mL/min remanentes del filtrado
glomerular original ingresen a los uréteres
como orina.

40. Variación de las
Concentraciones
de Solutos a lo
largo de la nefrona
Lo contrario con la
creatinina y la
inulina comparada
con los electrolitos,
a excepción del
potasio que se
secreta en gran
proporción en TCD

41. Presión= Pif+πc-Pc-πif
• Al igual que
sucede en
filtración
glomerular
aquí también
existe una
gradiente de
presión, que
determina la
dirección del
flujo, para
favorecer o no
la reabsoricón

42. Regulación de absorción tubular
• La tasa de reabsorción
tubular es de 124 ml/
min.
• La reabsorción tubular se
ve favorecida por la
entrada de liquido desde
el intersticio hacia el
intravascular.
• Desfavorecida por HTA,
Reabsorción tubular/ minuto= constante x diferencia de presión

43. Hormonas que regulan la
Reabsorción
1. Aldosterona.- Actúa celula principal TCD
2. ADH.- Estimula expresión de canales de acuaporina 2 en
borde luminal.
3. Angiotensina II.- Estimula vasoconstricción y secreción de
aldosterona y reabsorción selectiva de Na+ en asa de Henle.
4. Peptido Atrial Natriurético
5. PTH

44. Reabsorción intersticio capilar en
túbulos
La presión
hidrostática capilar
es menor que la
presión oncótica
del capilar,
favorece
reabsorción de
líquido y solutos
hacia el capilar

45. • Bajo condiciones normales la Vasopresina
(ADH), junto con la física del multiplicador
de contracorriente en el asa de Henle y el
intersticio medular hipertónico, posibilitan
la concentración de la orina.
• Esto confiere al riñón normal la capacidad
de conservar la homeostasia líquida,
mediante la generación de una orina
concentrada o diluida según las
necesidades corporales de conservar o
excretar sal y agua.

47. Reflejos de micción