Este documento proporciona una constancia de seguro complementario de trabajo de riesgo de pensión y salud a 48 empleados de la Municipalidad Provincial de Chanchamayo. El seguro no cubrirá accidentes ocurridos en minas o canteras a menos que esta actividad se especifique en la póliza. La vigencia del seguro es del 24 de noviembre de 2021 al 23 de diciembre de 2021 y cubre la actividad de construcción de obras civiles.

1. *No se brindara cobertura de pensión a los accidentes ocurridos en explotaciones de minas y
canteras a menos que se consigne esta actividad en las Condiciones Particulares de la Póliza.
Póliza SCTR - Pensión N°: 9000047641
Contrato SCTR - Salud N°: 393230
CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSIÓN Y SALUD
MUNICIPALIDADPROVINCIALDECHANCHAMAYO
VIGENCIA: 24/11/2021 00:00 al 23/12/2021
ACTIVIDAD: CONSTRUCCIÓN DE OBRAS CIVILES
Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme
al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de salud de trabajo de
riesgo y pensión del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo*.
Sede : CHANCHAMAYO - JUNIN
Nro. Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Nro. Documento
1 SONIA CATALINA ALEJO TUNQUE DNI - 41629078
2 FLORA MARIA ARMIJO MONTERO DNI - 20549848
3 ROSA MARIA AYQUIPA TAIPE DNI - 20566572
4 ANDREA MILAGROS CALLUPE CHIRCA DNI - 46070544
5 MAYRA CAPARACHIN CAPCHA DNI - 45098535
6 OCTAVIA CERAS MACHUCA DNI - 20571010
7 JENY YULY CHAVEZ ROJAS DNI - 20566936
8 ABRAHAN CELESTINO CHUQUIRAY TRIVEÑOS DNI - 20590251
9 RICARDO EVARISTO CUADROS NOLBERTO DNI - 40642072
10 RICARDO HUBER DE CRUZ DNI - 48885255
11 JUAN JOSE DIAZ ESCOBEDO DNI - 29593163
12 RUBI KAROL DINKLANG PACHECO DNI - 47599475
13 ANA MARIA EGOAVIL TAIPE DNI - 20524107
14 BENEDICTO ESPINOZA ICHPAS DNI - 20544664
15 WINDY IRAIDA GAGO TEJEDA DNI - 71476293
16 KAREN JESSICA HUAMAN AMARO DNI - 73460749
17 JUANITA VILMA HURTADO JORGE DNI - 42842325
18 MARIBEL LUCY HURTADO HUACHIHUCO DNI - 42107579
19 ROSMERY CARLA INGA HILARIO DNI - 62657938
20 MAGALI LABAJOS MOZOMBITE DNI - 44679905
21 RONALD SEBASTIAN LLALICO POMA DNI - 78290052
22 GREGORIA LLANCARI TRILLO DNI - 20557910
23 KEVIN ABNER MAGUIÑA ARAUCO DNI - 75514745
24 ELIZABETH NILA MALCA VILCATOMA DNI - 71009124
25 CINTHYA VIVIANA MENDOZA ESCOBAL DNI - 44831371
26 MOISES MEZA RICSE DNI - 20567535
27 INES RUTH MICHUE VEGA DNI - 45634394
28 NORMA ALICIA MILLAN MONTALVO DNI - 44597308
29 YESENIA JESSICA MIRANDA GARCIA DNI - 47350915
30 ELENA ELIZABETH NUÑEZ PALMA DNI - 80201816
31 ROSA LUZ NUÑEZ MIRANDA DNI - 80633164
32 CENICIENTA ALEJANDRA ÑAÑAC RAMIRES DNI - 44759378
33 CYNTHIA MARILI PALOMINO CASTRO DNI - 73359570
34 TATINO ELEODORO PEREZ ARTEAGA DNI - 20526116

2. *No se brindara cobertura de pensión a los accidentes ocurridos en explotaciones de minas y
canteras a menos que se consigne esta actividad en las Condiciones Particulares de la Póliza.
Nro. Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Nro. Documento
35 MIRIAMSARA QUISPE ROJAS DNI - 44248472
36 ERIKA ANTONIETA QUISPE ROMANI DNI - 70927314
37 HILDA GRACIELA RAFAEL PUÑIRO DNI - 20566089
38 CLEMENTE HONORIO RICRA CONDOREI DNI - 20567017
39 CLARA SUSANA ROSALES JAVIER DNI - 20575175
40 BEATRIZ ROSSANA SALCEDO FABIAN DNI - 80606558
41 MARIA ELSA SINCHI HUAMANTICA DNI - 44409830
42 ANA MARIA SOLIS VARGAS DNI - 20521511
43 CLAUDIA BEATRIZ SOTO QUILCA DNI - 42888482
44 EVELYN CRISTEL VALENTIN FIDEL DNI - 45769965
45 RUBI CARLITA VALENTIN FIDEL DNI - 46352730
46 SONIA ANGELICA VELIZ RIVERA DNI - 46496636
47 RAUL ARTURO VILLANUEVA TORREJON DNI - 44872741
48 CINTHIA ZAIDA ZAMBRANO ARENAS DNI - 46688747
Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE
CHANCHAMAYO para los fines que considere pertinentes.
Lima, 20 de noviembre de 2021
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