Este documento proporciona información sobre la inscripción en el Club Deportivo Huelva 2011 para la temporada 2015/2016, incluyendo un formulario de inscripción con datos personales y médicos, una autorización para la publicación de imágenes, la documentación requerida como fotografías y copia del DNI, detalles sobre el pago de cuotas de inscripción y mensuales, y los contactos del club.

1. CLUB DEPORTIVO HUELVA 2011
TEMPORADA 2015 / 2016
“Inscripción”
DATOSPERSONALES
Nombre: 1er Apellido: 2º Apellido:
Dirección: Cod. Postal:
Lugar nacimiento: Provincia: País:
Fecha Nacimiento: Teléfono: Móvil:
NIF: E-mail:
DATOSMÉDICOS
Enfermedades padecidas:
Vacunación:
Observaciones: (intervenciones quirúrgicas, lesiones, etc.)
DATOSFAMILIARES
Nombre Padre: 1er Apellido: 2º Apellido:
Teléfono: Profesión:
Nombre Madre: 1er Apellido: 2º Apellido:
Teléfono: Profesión:

2. Autorización para la publicación de imágenes del Club Deportivo Huelva 2011
Con la inclusión de las nuevas tecnologías dentro del mundo del deporte y ante la
posibilidad de que en estas puedan aparecer imágenes de vuestros hijos/as durante la
realización de las actividades deportivas.
Y dado que el derecho a la propia imagen está reconocido en el artículo 18 de la
Constitución y regulado por la Ley 1/1982, de 5 de mayo, sobre el derecho al honor, a la
intimidad personal y familiar y a la propia imagen y la Ley 15/1999, de 13 de
diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal.
La Junta Directiva de este Club pide el consentimiento a los padres o tutores legales
para poder publicar las imágenes en las cuales aparezcan individualmente o en grupo,
que con carácter informativo se puedan realizar a vuestros hijos/as, en las diferentes
secuencias y actividades realizadas en el ámbito deportivo y lúdico que realicemos.
Por último hago extensiva esta autorización a las decisiones médicas que puedan
adoptarse, en caso de extrema urgencia y bajo la adecuada dirección facultativa,
renunciando expresamente a exigir responsabilidad alguna por lesiones que pudieran
originarse a consecuencia de las actividades que realice en el Club Deportivo Huelva
2011, que asumo en su totalidad.
Don/Doña…………………………………………………………………………………
Con NIF ………………………….. como Padre/Madre o Tutor del
niño……………………………………………………, autorizo al Club Deportivo
Huelva 2011 a un uso informativo de las imágenes realizadas en actividades
deportivas y complementarias organizadas por el Club, y publicadas en :
• La página Web del Club.
• Fotografías para revistas o publicaciones de ámbito informativo.
• Imágenes en los medios de comunicación social (prensa o TV),
autorizados por el Club, cuando su fin sea exclusivamente
informativo o divulgativo.
En ______________ a ________ de ______________ de 20__________
FIRMADO:

3. “Documentación necesaria”
- 2 fotografías tamaño carnet (no son válidas fotocopias a color, ni fotografías en
blanco y negro).
-
- FOTOCOPIA DNI O LIBRO DE FAMILIA
“Información de pago”
- Junto a la documentación anteriormente indicada, que se entregará a los
responsables del Club, se procederá al pago de 20,00 € en concepto de
inscripción en el Club Deportivo Huelva 2011 para la temporada 2015 / 2016.
Este pago se realizará en metálico.
- Las cuotas a abonar serán:
• 20,00 € mensuales, durante 10 meses (agosto – junio).
• En caso de tener un hermano ya inscrito en el Club, pagará su inscripción
como los demás (20,00 €), y 20,00 € mensuales uno y 15,00 € el segundo
durante 10 meses (agosto– junio).
• Cuota de 190 € si desea pagar temporada completa
- Las cuotas mensuales deberán ser abonadas durante los 10 primeros días de cada
mes y darán derecho a entrenar en los horarios y en las instalaciones que el Club
designe para el equipo en que se inscriba al jugador. Para dar las máximas
facilidades posibles, las cuotas podrán entregarse en el campo de entrenamiento, al
responsable que designe el club.
NÚMERO DE CUENTA CORRIENTE PARA REALIZAR EL INGRESO.
ENTIDAD: LA CAIXA
Nº CUENTA: 2100744173010004672O
MATERIAL DEPORTIVO TALLA
EQUIPACION
ROPA ENTRENAMIENTO
POLO EQUIPO
SUDADERA
CHANDAL
COORDINADOR DEPORTIVO: JUAN MANUEL 665945639
SECRETARIO: LUIS ALBERTO DIAZ 669979846
CORREO ELECTRONICO: CDHUELVA2011@HOTMAIL.COM
BLOG EQUIPO: http://cdhuelva2011.blogspot.com/