Este documento es una hoja de inscripción para un club de fútbol base. Solicita datos personales de los jugadores como nombre, fecha de nacimiento y observaciones médicas, así como datos de contacto de los padres. Explica que la documentación debe entregarse en la sede del club o por correo electrónico, y debe incluir el pasaporte o libro de familia y dos fotografías. También incluye información sobre la normativa de pagos y una autorización para la publicación de fotos.

1. FÚTBOL BASE CLUB DEPORTIVO CIUDAD
TEMPORADA
ES NECESARIO RELLENAR TODOS LOS DATOS
ADJUNTAR CON LA HOJA DE INSCRIPCIÓN
PASAPORTE O LIBRO DE FAMILIA
ENTREGA DE DOCUMENTACIÓN:
1) Local social del Club, en la Calle Tinajas 12
CERRADO)
2) Vía email:
clubdeportivociudad@gmail.com
NOMBRE:
APELLIDOS:
FECHA DE NACIMIENTO:
OBSERVACIONES: (enfermedades, alergias, lesiones anteriores…)
DATOS DEL JUGADOR/A 2
NOMBRE:
APELLIDOS:
FECHA DE NACIMIENTO:
OBSERVACIONES: (enfermedades, alergias, lesiones anteriores…)
DATOS DEL PADRE/MADRE/TUTOR
NOMBRE:
APELLIDOS:
CALLE:
LOCALIDAD:
CORREO ELECTRÓNICO: IMPORTANTE
TELÉFONOS DE CONTACTO: (indicar nombre y parentesco con el jugador)
FÚTBOL BASE CLUB DEPORTIVO CIUDAD
TEMPORADA 2014-2015
RELLENAR TODOS LOS DATOS.
CON LA HOJA DE INSCRIPCIÓN DOS FOTOGRAFIAS DE CARNET Y LA
PASAPORTE O LIBRO DE FAMILIA.
ENTREGA DE DOCUMENTACIÓN:
Local social del Club, en la Calle Tinajas 12-14, A Coruña
enviar escaneada esta hoja cubierta, con dos fotos y el DNI a
clubdeportivociudad@gmail.com
DATOS DEL JUGADOR/A 1
D.N.I:
OBSERVACIONES: (enfermedades, alergias, lesiones anteriores…)
DATOS DEL JUGADOR/A 2 (cubrir en el caso de hermano)
D.N.I:
(enfermedades, alergias, lesiones anteriores…)
DATOS DEL PADRE/MADRE/TUTOR
Nº:
IMPORTANTE !!!
TELÉFONOS DE CONTACTO: (indicar nombre y parentesco con el jugador)
FÚTBOL BASE CLUB DEPORTIVO CIUDAD
Y LA FOTOCOPIA DEL DNI,
14, A Coruña (EN UN SOBRE
dos fotos y el DNI a
(cubrir en el caso de hermano)
PISO:
NORMATIVA DE PAGOS PARA LA TEMPORADA 2014/2015
* Rodear con un círculo la opción elegida
* En el descuento por “HERMANO”
el hermano de menor edad.
LA INSCRIPCIÓN DA DERECHO A DOS CARNETS DE SOCIOS PARA EL EJERCICIO DE LOS DERECHOS QUE
LOS ESTATUTOS DE LA SOCIEDAD OTORGAN
AUTORIZACIÓN PUBLICACIÓN DE FOTOS
Off SÍ, doy mi autorización al Club Deportivo Ciudad a publicar fotos
temporada 2014/2015 en su página Web
Off No doy mi autorización para publicar fotos
Como Padre/Madre/Tutor del jugador/a cuyos datos se expresan anteriormente,
participación definitiva en el FÚTBOL BASE DEL CLUB DEPORTIVO CIUDAD, permitiendo la actividad
física y los desplazamientos correspondientes a la actividad de dicha entidad
2014/2015.
Por medio de la presente y de forma simultánea a la de inscripción como socio de la asociación
de la citada Asociación, así como su Reglamento de Régimen Interno (si lo hubiere) y hacer efectivo el pago de las cuotas en
sostenimiento de su actividad. La asociación “CLUB DEPORTIVO CIUDAD”
recabados lo son conforme al cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protecci
Personal. Me informa que los datos y la documentación que aporte a la asociación, pasarán a formar parte de un fichero propie
DEPORTIVO CIUDAD”, que se utilizará únicamente para la gestión de la relación ex
A.R.C.O. (acceso, rectificación, cancelación y oposición) mediante escrito en Calle Tinajas, nº 12
mediante correo electrónico, firmado digitalmente para comprobar su autenticidad, a
será responsable de la licitud, veracidad y exactitud de los datos facilitados. Queda bajo mi responsabilidad la notificación
cualquier modificación en los mismos.
D./Dña: ____________________________________________
A Coruña, a ______ de _______________________ de ______
RECORTAR POR LA LÍNEA PARA GUARDAR EL
DURANTE LOS MESES DE
LOS PAGOS SE TENDRÁN QUE REALIZAR EN EFECTIVO
A AFONSO NAVEIRA EN ENTRENAMIENTOS
O EN LOS DÍAS INDICADOS EN EL LOCAL DEL CLUB.
NORMATIVA DE PAGOS PARA LA TEMPORADA 2014/2015
opción elegida (UNA O DOS CUOTAS)
descuento por “HERMANO” se paga la cuota con descuento, de la categoría en la que juegue
DA DERECHO A DOS CARNETS DE SOCIOS PARA EL EJERCICIO DE LOS DERECHOS QUE
LOS ESTATUTOS DE LA SOCIEDAD OTORGAN.
AUTORIZACIÓN PUBLICACIÓN DE FOTOS Y VÍDEOS
SÍ, doy mi autorización al Club Deportivo Ciudad a publicar fotos y vídeos
en su página Web y redes sociales.
No doy mi autorización para publicar fotos y videos de mi hijo/a.
Como Padre/Madre/Tutor del jugador/a cuyos datos se expresan anteriormente,
participación definitiva en el FÚTBOL BASE DEL CLUB DEPORTIVO CIUDAD, permitiendo la actividad
física y los desplazamientos correspondientes a la actividad de dicha entidad
a la de inscripción como socio de la asociación “CLUB DEPORTIVO CIUDAD”,
de la citada Asociación, así como su Reglamento de Régimen Interno (si lo hubiere) y hacer efectivo el pago de las cuotas en
“CLUB DEPORTIVO CIUDAD”, me informa de modo expreso, preciso e inequívoco que los datos aquí
recabados lo son conforme al cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protecci
Personal. Me informa que los datos y la documentación que aporte a la asociación, pasarán a formar parte de un fichero propie
que se utilizará únicamente para la gestión de la relación existente. Igualmente, me informa que puedo ejercer los derechos
A.R.C.O. (acceso, rectificación, cancelación y oposición) mediante escrito en Calle Tinajas, nº 12-14 bajo, C.P. 15001, A Coruña (A Coruña), o en su defecto
do digitalmente para comprobar su autenticidad, a clubdeportivociudad@gmail.com.
será responsable de la licitud, veracidad y exactitud de los datos facilitados. Queda bajo mi responsabilidad la notificación
D./Dña: _______________________________________________________
A Coruña, a ______ de _______________________ de ______
Fdo: ______________________________________
RECORTAR POR LA LÍNEA PARA GUARDAR EL NÚMERO DE CUENTA
DURANTE LOS MESES DE MAYO Y JUNIO
PAGOS SE TENDRÁN QUE REALIZAR EN EFECTIVO
A AFONSO NAVEIRA EN ENTRENAMIENTOS
O EN LOS DÍAS INDICADOS EN EL LOCAL DEL CLUB.
NORMATIVA DE PAGOS PARA LA TEMPORADA 2014/2015
de la categoría en la que juegue
DA DERECHO A DOS CARNETS DE SOCIOS PARA EL EJERCICIO DE LOS DERECHOS QUE
VÍDEOS
y vídeos de mi hijo/a durante la
Como Padre/Madre/Tutor del jugador/a cuyos datos se expresan anteriormente, AUTORIZO su
participación definitiva en el FÚTBOL BASE DEL CLUB DEPORTIVO CIUDAD, permitiendo la actividad
física y los desplazamientos correspondientes a la actividad de dicha entidad durante la temporada
“CLUB DEPORTIVO CIUDAD”, acepto respetar los Estatutos
de la citada Asociación, así como su Reglamento de Régimen Interno (si lo hubiere) y hacer efectivo el pago de las cuotas en la fecha acordada para el
, me informa de modo expreso, preciso e inequívoco que los datos aquí
recabados lo son conforme al cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter
Personal. Me informa que los datos y la documentación que aporte a la asociación, pasarán a formar parte de un fichero propiedad de la asociación “CLUB
istente. Igualmente, me informa que puedo ejercer los derechos
14 bajo, C.P. 15001, A Coruña (A Coruña), o en su defecto
clubdeportivociudad@gmail.com. La asociación en ningún caso
será responsable de la licitud, veracidad y exactitud de los datos facilitados. Queda bajo mi responsabilidad la notificación a la mencionada asociación de
______________________________________
PAGOS SE TENDRÁN QUE REALIZAR EN EFECTIVO
O EN LOS DÍAS INDICADOS EN EL LOCAL DEL CLUB.