Este documento es un formulario para denunciar accidentes del trabajo (DIAT). Contiene secciones para identificar al empleador, al trabajador accidentado, los detalles del accidente, y al denunciante. Solicita información como los nombres, direcciones, horarios, descripción del accidente, y clasificación del mismo. El objetivo es recopilar datos sobre accidentes laborales para su investigación y resolución.
Este documento es un formulario para denunciar accidentes del trabajo (DIAT). Contiene secciones para identificar al empleador, al trabajador accidentado, los detalles del accidente, y al denunciante. Solicita información como los nombres, direcciones, tipo de trabajo y contrato, hora y lugar del accidente, y clasificación del mismo. El objetivo es recopilar los datos necesarios para investigar el accidente laboral reportado.
Denuncia Individual de Accidente del Trabajo (DIAT)Victor Peña
Este documento es un formulario para denunciar accidentes del trabajo (DIAT). Contiene secciones para identificar al empleador, al trabajador accidentado, los detalles del accidente, y al denunciante. Solicita información como los nombres, direcciones, horarios, descripción del accidente, y clasificación del mismo. El objetivo es recopilar datos sobre accidentes laborales para su investigación y resolución.
Este documento es una Denuncia Individual de Accidente del Trabajo (DIAT) que contiene información sobre un accidente laboral ocurrido. En 3 oraciones o menos, el documento solicita detalles sobre el empleador, el trabajador accidentado, los datos del accidente y la persona que realiza la denuncia para investigar el caso.
El documento proporciona instrucciones para completar correctamente los formularios de Denuncia Individual de Accidente del Trabajo (DIAT) y Denuncia Individual de Enfermedad Profesional (DIEP). Explica que estos documentos deben usarse para denunciar accidentes laborales y enfermedades profesionales ante la mutual de seguridad correspondiente. Además, detalla los campos que deben completarse en cada formulario, como los datos del trabajador, empleador, descripción del accidente o enfermedad y firma del denunciante.
Formato de informe para accidente de trabajo del empleador o contratanteJuan Carlos Huayanay
Este documento presenta un instructivo para diligenciar un formato de informe de accidente de trabajo. Explica cada sección del formato, incluyendo información sobre el empleador, el trabajador accidentado, detalles del accidente como fecha, hora y lugar, y datos de afiliación a salud y pensiones. El objetivo es guiar el llenado correcto del formato para reportar accidentes laborales.
Formato de investigacion de incidentes y accidentes de trabajoDhany Bravo
Este documento provee instrucciones para diligenciar el formato de investigación de incidentes y accidentes de trabajo de acuerdo a la Resolución 1401 de 2007 del Ministerio de Protección Social de Colombia. Explica cada sección del formato incluyendo información sobre la investigación, identificación del empleador, información de la persona involucrada, detalles del incidente o accidente, entre otros. El objetivo es guiar el proceso de investigación y recopilación de datos requeridos por ley.
Este documento provee instrucciones para completar un formato de informe de accidente de trabajo. Explica cada sección del formato, incluyendo la identificación del empleador, la información del trabajador accidentado, detalles del accidente como fecha, hora y lugar, y provee códigos para algunas secciones que deben ser completadas por la entidad administradora de riesgos laborales.
This document discusses palm vein recognition technology for biometric authentication. It begins by explaining biometrics and some common biometric techniques like fingerprints, iris scans, and voice recognition. It then introduces palm vein recognition which uses infrared light to scan the unique vein patterns in one's palm. The document details how the palm vein pattern is extracted, encrypted, stored and used for matching during authentication. It notes the advantages of palm vein recognition over other techniques in terms of accuracy, security and inability to forge. Finally, it discusses some applications and challenges of the technology.
Este documento es un formulario para denunciar accidentes del trabajo (DIAT). Contiene secciones para identificar al empleador, al trabajador accidentado, los detalles del accidente, y al denunciante. Solicita información como los nombres, direcciones, tipo de trabajo y contrato, hora y lugar del accidente, y clasificación del mismo. El objetivo es recopilar los datos necesarios para investigar el accidente laboral reportado.
Denuncia Individual de Accidente del Trabajo (DIAT)Victor Peña
Este documento es un formulario para denunciar accidentes del trabajo (DIAT). Contiene secciones para identificar al empleador, al trabajador accidentado, los detalles del accidente, y al denunciante. Solicita información como los nombres, direcciones, horarios, descripción del accidente, y clasificación del mismo. El objetivo es recopilar datos sobre accidentes laborales para su investigación y resolución.
Este documento es una Denuncia Individual de Accidente del Trabajo (DIAT) que contiene información sobre un accidente laboral ocurrido. En 3 oraciones o menos, el documento solicita detalles sobre el empleador, el trabajador accidentado, los datos del accidente y la persona que realiza la denuncia para investigar el caso.
El documento proporciona instrucciones para completar correctamente los formularios de Denuncia Individual de Accidente del Trabajo (DIAT) y Denuncia Individual de Enfermedad Profesional (DIEP). Explica que estos documentos deben usarse para denunciar accidentes laborales y enfermedades profesionales ante la mutual de seguridad correspondiente. Además, detalla los campos que deben completarse en cada formulario, como los datos del trabajador, empleador, descripción del accidente o enfermedad y firma del denunciante.
Formato de informe para accidente de trabajo del empleador o contratanteJuan Carlos Huayanay
Este documento presenta un instructivo para diligenciar un formato de informe de accidente de trabajo. Explica cada sección del formato, incluyendo información sobre el empleador, el trabajador accidentado, detalles del accidente como fecha, hora y lugar, y datos de afiliación a salud y pensiones. El objetivo es guiar el llenado correcto del formato para reportar accidentes laborales.
Formato de investigacion de incidentes y accidentes de trabajoDhany Bravo
Este documento provee instrucciones para diligenciar el formato de investigación de incidentes y accidentes de trabajo de acuerdo a la Resolución 1401 de 2007 del Ministerio de Protección Social de Colombia. Explica cada sección del formato incluyendo información sobre la investigación, identificación del empleador, información de la persona involucrada, detalles del incidente o accidente, entre otros. El objetivo es guiar el proceso de investigación y recopilación de datos requeridos por ley.
Este documento provee instrucciones para completar un formato de informe de accidente de trabajo. Explica cada sección del formato, incluyendo la identificación del empleador, la información del trabajador accidentado, detalles del accidente como fecha, hora y lugar, y provee códigos para algunas secciones que deben ser completadas por la entidad administradora de riesgos laborales.
This document discusses palm vein recognition technology for biometric authentication. It begins by explaining biometrics and some common biometric techniques like fingerprints, iris scans, and voice recognition. It then introduces palm vein recognition which uses infrared light to scan the unique vein patterns in one's palm. The document details how the palm vein pattern is extracted, encrypted, stored and used for matching during authentication. It notes the advantages of palm vein recognition over other techniques in terms of accuracy, security and inability to forge. Finally, it discusses some applications and challenges of the technology.
Este documento contiene un formulario para denunciar accidentes laborales (DIAT) que requiere información sobre el empleador, el trabajador accidentado, los detalles del accidente y el denunciante. Se solicita información como los nombres, direcciones, RUT, teléfonos, fecha y hora del accidente, actividad que realizaba el trabajador, lugar y descripción del accidente. Adjunta instrucciones para completar correctamente cada sección del formulario.
Formato de investigacion de incidentes y accidentes de trabajo ARL POSITIVA.. ..
Este documento provee instrucciones para diligenciar adecuadamente el formato de investigación de incidentes y accidentes de trabajo de acuerdo a la Resolución 1401 de 2007 del Ministerio de Protección Social. Explica detalladamente cada sección del formato incluyendo información sobre la investigación, identificación del empleador, información de la persona involucrada, descripción del accidente o incidente y conclusiones de la investigación.
Este documento presenta un instructivo para diligenciar un formato de informe de accidente de trabajo. Explica cada sección del formato, incluyendo información sobre el empleador, trabajador accidentado, detalles del accidente como fecha, hora y lugar, y códigos que deben ser llenados por la administradora de riesgos laborales.
Este documento es un registro para la defensa integral de una persona natural en Venezuela. Contiene información personal como nombre, fecha de nacimiento y dirección, información socioeconómica como ocupación y lugar de trabajo, e información militar sobre servicio militar o milicia. El registro incluye instrucciones detalladas para completar cada sección de información requerida.
Este formulario único de registro de afiliados del Departamento de Registro de Patronos y Trabajadores del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) solicita información personal, laboral y de contacto de un individuo para inscribirlo o actualizar sus datos en el registro de afiliados del IGSS. El formulario requiere detalles como nombre, fecha de nacimiento, dirección, datos del empleador, puesto de trabajo, y firma del empleado y empleador. Instrucciones al dorso proveen detalles adicionales sobre cómo complet
Este documento es una solicitud para obtener un Rol Único Tributario (RUT) y declarar el inicio de actividades. Contiene secciones para proporcionar información sobre el tipo de solicitud, los datos del contribuyente como su nombre, dirección y giros comerciales, y representantes legales. También incluye instrucciones sobre cómo completar correctamente el formulario.
Este documento es una solicitud para la inscripción en el Rol Único Tributario (RUT) y/o declaración jurada de inicio de actividades ante el Servicio de Impuestos Internos de Chile. Contiene secciones para identificar al contribuyente, el tipo de solicitud, fecha de inicio de actividades, domicilio, giros o actividades a desarrollar, socios e información de representantes legales.
Este documento proporciona instrucciones para completar un formulario de registro de comités de seguridad y salud laboral. Explica las secciones del formulario que incluyen datos sobre el comité, la empresa, el centro de trabajo y el contrato (si aplica). Detalla los campos requeridos en cada sección como nombre, dirección, número de empleados, actividad económica, y provee ejemplos de cómo completarlos.
Este documento es un certificado de ingresos y retenciones para una persona natural empleada durante el año 2014. Contiene información sobre los ingresos brutos y retenciones del empleado, así como datos del empleador y empleado. El certificado sustituye la declaración de renta del empleado para ese año gravable.
Este documento proporciona información personal y familiar de Miguel Angel Noguera Ruiz, incluyendo sus datos personales, familiares, educación, bienes y participación en organizaciones. El documento también incluye secciones para la firma y verificación de la información por parte de la industria militar.
Anexo 001 registro de información tributaria rit contribuyente-guadalupeCarlos Arias
Este documento proporciona instrucciones para el diligenciamiento del Formulario de Registro de Información Tributaria (RIT) del Municipio de Guadalupe. El formulario se utiliza para realizar inscripciones, actualizaciones y cierres de actividades de contribuyentes y recopila información como los datos del contribuyente, actividad económica, representación legal, y firmas requeridas.
Este documento proporciona instrucciones para completar el formulario "Registro de Asegurado" del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS). Explica los 21 campos que deben completarse, incluida la información del trabajador como nombre, fecha de nacimiento y salario, así como detalles sobre familiares asegurados. También indica que los documentos requeridos deben presentarse en la oficina administrativa correspondiente dentro de un plazo máximo de tres días hábiles junto con una copia de la cédula de identidad
Este documento proporciona instrucciones para completar un formulario que recopila el domicilio de los representantes legales de una empresa. Indica que se debe proveer información como el nombre, departamento, provincia, distrito y dirección detallada del domicilio de cada representante legal, así como incluir el tipo de zona, vía, número, manzana y referencias de ubicación. Además, especifica los códigos que deben usarse para el tipo de zona y vía.
Este documento es una solicitud de registro de derechos de autor para una obra. Contiene secciones para proporcionar datos personales del autor, titular y representante legal de la obra, así como datos generales de la obra como título, síntesis, rama y fecha de divulgación. También indica si la obra es primigenia o derivada, y en este último caso, proporciona detalles de la obra original. Por último, enumera los documentos requeridos que deben adjuntarse a la solicitud.
Formato de entrega de Elementos de Protección personal.docxJesusMiguel53
Formado donde se registra la entrega de elementos de protección personal de seguridad, este documento se presenta para dar conformidad de haber cumplico con la entrega que es obligatorio para el empleador y es parte de la carga documentaria de la gestión del sistema de salud y seguridad en el trabajo
Este documento es una solicitud para un trámite en el Registro Nacional de Proveedores. Contiene secciones para identificar al solicitante ya sea persona natural o jurídica, detallar la capacidad y especialidades solicitadas, proporcionar información financiera y societaria, y presentar obras y consultorías previamente realizadas. El solicitante debe firmar una declaración jurada verificando la autenticidad de la información y documentos presentados.
Este documento proporciona un formato para que los patrones informen sobre la subcontratación de trabajos. El formato solicita información como el nombre y datos de contacto del patrón y subcontratista, tipo y fases de obra subcontratadas, período de ejecución, importes y si incluye materiales o solo mano de obra. El patrón debe firmar declarando que la información proporcionada es correcta.
Anexo 001 registro de información tributaria rit contribuyente-guadalupeCarlos Arias
Este documento es un formulario de registro de información tributaria (RIT) para el municipio de Guadalupe. El formulario solicita información básica sobre el contribuyente como el tipo de documento, naturaleza jurídica, dirección, actividad económica principal, representante legal, y firma. El formulario puede usarse para inscripción inicial, actualización de datos, o cesación de actividades del contribuyente.
Este documento contiene un formulario para denunciar accidentes laborales (DIAT) que requiere información sobre el empleador, el trabajador accidentado, los detalles del accidente y el denunciante. Se solicita información como los nombres, direcciones, RUT, teléfonos, fecha y hora del accidente, actividad que realizaba el trabajador, lugar y descripción del accidente. Adjunta instrucciones para completar correctamente cada sección del formulario.
Formato de investigacion de incidentes y accidentes de trabajo ARL POSITIVA.. ..
Este documento provee instrucciones para diligenciar adecuadamente el formato de investigación de incidentes y accidentes de trabajo de acuerdo a la Resolución 1401 de 2007 del Ministerio de Protección Social. Explica detalladamente cada sección del formato incluyendo información sobre la investigación, identificación del empleador, información de la persona involucrada, descripción del accidente o incidente y conclusiones de la investigación.
Este documento presenta un instructivo para diligenciar un formato de informe de accidente de trabajo. Explica cada sección del formato, incluyendo información sobre el empleador, trabajador accidentado, detalles del accidente como fecha, hora y lugar, y códigos que deben ser llenados por la administradora de riesgos laborales.
Este documento es un registro para la defensa integral de una persona natural en Venezuela. Contiene información personal como nombre, fecha de nacimiento y dirección, información socioeconómica como ocupación y lugar de trabajo, e información militar sobre servicio militar o milicia. El registro incluye instrucciones detalladas para completar cada sección de información requerida.
Este formulario único de registro de afiliados del Departamento de Registro de Patronos y Trabajadores del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) solicita información personal, laboral y de contacto de un individuo para inscribirlo o actualizar sus datos en el registro de afiliados del IGSS. El formulario requiere detalles como nombre, fecha de nacimiento, dirección, datos del empleador, puesto de trabajo, y firma del empleado y empleador. Instrucciones al dorso proveen detalles adicionales sobre cómo complet
Este documento es una solicitud para obtener un Rol Único Tributario (RUT) y declarar el inicio de actividades. Contiene secciones para proporcionar información sobre el tipo de solicitud, los datos del contribuyente como su nombre, dirección y giros comerciales, y representantes legales. También incluye instrucciones sobre cómo completar correctamente el formulario.
Este documento es una solicitud para la inscripción en el Rol Único Tributario (RUT) y/o declaración jurada de inicio de actividades ante el Servicio de Impuestos Internos de Chile. Contiene secciones para identificar al contribuyente, el tipo de solicitud, fecha de inicio de actividades, domicilio, giros o actividades a desarrollar, socios e información de representantes legales.
Este documento proporciona instrucciones para completar un formulario de registro de comités de seguridad y salud laboral. Explica las secciones del formulario que incluyen datos sobre el comité, la empresa, el centro de trabajo y el contrato (si aplica). Detalla los campos requeridos en cada sección como nombre, dirección, número de empleados, actividad económica, y provee ejemplos de cómo completarlos.
Este documento es un certificado de ingresos y retenciones para una persona natural empleada durante el año 2014. Contiene información sobre los ingresos brutos y retenciones del empleado, así como datos del empleador y empleado. El certificado sustituye la declaración de renta del empleado para ese año gravable.
Este documento proporciona información personal y familiar de Miguel Angel Noguera Ruiz, incluyendo sus datos personales, familiares, educación, bienes y participación en organizaciones. El documento también incluye secciones para la firma y verificación de la información por parte de la industria militar.
Anexo 001 registro de información tributaria rit contribuyente-guadalupeCarlos Arias
Este documento proporciona instrucciones para el diligenciamiento del Formulario de Registro de Información Tributaria (RIT) del Municipio de Guadalupe. El formulario se utiliza para realizar inscripciones, actualizaciones y cierres de actividades de contribuyentes y recopila información como los datos del contribuyente, actividad económica, representación legal, y firmas requeridas.
Este documento proporciona instrucciones para completar el formulario "Registro de Asegurado" del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS). Explica los 21 campos que deben completarse, incluida la información del trabajador como nombre, fecha de nacimiento y salario, así como detalles sobre familiares asegurados. También indica que los documentos requeridos deben presentarse en la oficina administrativa correspondiente dentro de un plazo máximo de tres días hábiles junto con una copia de la cédula de identidad
Este documento proporciona instrucciones para completar un formulario que recopila el domicilio de los representantes legales de una empresa. Indica que se debe proveer información como el nombre, departamento, provincia, distrito y dirección detallada del domicilio de cada representante legal, así como incluir el tipo de zona, vía, número, manzana y referencias de ubicación. Además, especifica los códigos que deben usarse para el tipo de zona y vía.
Este documento es una solicitud de registro de derechos de autor para una obra. Contiene secciones para proporcionar datos personales del autor, titular y representante legal de la obra, así como datos generales de la obra como título, síntesis, rama y fecha de divulgación. También indica si la obra es primigenia o derivada, y en este último caso, proporciona detalles de la obra original. Por último, enumera los documentos requeridos que deben adjuntarse a la solicitud.
Formato de entrega de Elementos de Protección personal.docxJesusMiguel53
Formado donde se registra la entrega de elementos de protección personal de seguridad, este documento se presenta para dar conformidad de haber cumplico con la entrega que es obligatorio para el empleador y es parte de la carga documentaria de la gestión del sistema de salud y seguridad en el trabajo
Este documento es una solicitud para un trámite en el Registro Nacional de Proveedores. Contiene secciones para identificar al solicitante ya sea persona natural o jurídica, detallar la capacidad y especialidades solicitadas, proporcionar información financiera y societaria, y presentar obras y consultorías previamente realizadas. El solicitante debe firmar una declaración jurada verificando la autenticidad de la información y documentos presentados.
Este documento proporciona un formato para que los patrones informen sobre la subcontratación de trabajos. El formato solicita información como el nombre y datos de contacto del patrón y subcontratista, tipo y fases de obra subcontratadas, período de ejecución, importes y si incluye materiales o solo mano de obra. El patrón debe firmar declarando que la información proporcionada es correcta.
Anexo 001 registro de información tributaria rit contribuyente-guadalupeCarlos Arias
Este documento es un formulario de registro de información tributaria (RIT) para el municipio de Guadalupe. El formulario solicita información básica sobre el contribuyente como el tipo de documento, naturaleza jurídica, dirección, actividad económica principal, representante legal, y firma. El formulario puede usarse para inscripción inicial, actualización de datos, o cesación de actividades del contribuyente.
"impacto de factores ambientales en el crecimiento de plantasamairanirc22
es un proyecto o más bien llamada Fase 2 de biología en el cual se llevarán a cabo distintos tipos de factores que ayuden a la investigación de este tema
1. DENUNCIA INDIVIDUAL DE ACCIDENTE DEL TRABAJO (DIAT)
Nombre o Razón Social RUT
A. Identificación del Empleador
Dirección (Calle, N°, Depto., Población, Villa, Ciudad)
Actividad Económica N° de Trabajadores Propiedad de la Empresa
Tipo de Empresa
Comuna Número de Teléfono
Código del Caso Fecha de Emisión
Folio:
Principal Contratista Subcontratista De Servicios Transitorios
Si es Contratista o Subcontratista, señale actividad
económica empresa principal:
Pública PrivadaHombres Mujeres
B. Identificación del Trabajador/a
RUNNombres - Apellido Paterno - Apellido Materno
Número de TeléfonoDirección (Calle, N°, Depto., Población, Villa, Ciudad) Comuna
Sexo
Hombre Mujer
Edad Fecha de Nacimiento
Nacionalidad Profesión u Oficio
Días Meses Años Indefinido Plazo Fijo Por Obra o Faena Temporada
Antigüedad en la Empresa Tipo de Contrato
Categoría Ocupacional
Empleador Trabajador Dependiente Trabajador Independiente Familiar no Remunerado Trabajador Voluntario
Tipo de Ingreso:
Remuneración Fija
Remuneración Variable
Honorarios
Señale si el trabajador pertenece o no a un pueblo originario:
Alacalufe
Atacameño
Aimara
Colla
Diaguita
Mapuche
Quechua
Rapanui
Yamana (Yagán)
Otro - Cuál ?
Ninguno
C. Datos del Accidente
D. Identificación del Denunciante
Fecha del Accidente
A.M. P.M. A.M. P.M. A.M. P.M.
Hora del Accidente Hora de Ingreso al Trabajo Hora de Salida del Trabajo
ComunaDirección (Calle, N°, Depto., Población, Villa, Ciudad)
Señale qué estaba haciendo el trabajador al momento o justo antes del
accidente:
Señale el lugar donde ocurrió el accidente (nombre de la sección, edificio,
área, etc.):
Describa ¿Qué pasó o cómo ocurrió el accidente?:
Señale cuál era su trabajo habitual: ¿Al momento del accidente desarrollaba su trabajo habitual? SI NO
Grave Fatal Otro
Clasificación del Accidente
(Artículo 76 - Ley 16.744):
Tipo de Accidente:
Trabajo Trayecto Si es accidente de Trayecto, responda:
Tipo de accidente de Trayecto:
Domicilio - Trabajo
Trabajo - Domicilio
Entre dos TrabajosParte de Carabineros Declaración Testigos Otro
Medio de Prueba Detalle del Medio de Prueba
Nombres - Apellido Paterno - Apellido Materno RUN
Número de Teléfono
Clasificación del Denunciante (Ley 16.744):
Comité Paritario
Empleador Trabajador/a
Empresa Usuaria
Familiar
Otro
Médico Tratante
Firma
2. ENCABEZAMIENTO
- Código del Caso: Debe ser asignado por el respectivo Administrador del Seguro de la Ley 16.744.
- Fecha de Emisión: Anote el día, mes y año en que está llenando este formulario DIAT(día-mes-año).
- Folio de la DIAT: Debe ser asignado por el respectivo Administrador del Seguro de la Ley 16.744.
A. IDENTIFICACIÓN DEL EMPLEADOR
1. Nombre o Razón Social: Anote los datos de la entidad empleadora o empleador del trabajador/a accidentado/a (evite el uso de siglas y
abreviaturas).
2. RUT: Anote el RUT de la entidad empleadora o empleador.
3. Dirección (Calle, N°, Depto., Población, Villa, Ciudad): Anote el domicilio oficial de la entidad empleadora o de la casa matriz. Responda según
el detalle y en el orden solicitado.
4. Comuna: Anote la comuna en que se encuentra el domicilio oficial de la entidad empleadora.
5. Número de teléfono. Anote el número telefónico del domicilio oficial de la entidad empleadora, anteponga el código de la ciudad o celular, según
corresponda.
6. Actividad Económica: Señale qué actividad desarrolla la entidad empleadora. Anote en el casillero en blanco.
7. N° de Trabajadores: Señale cuántos Hombres y cuántas Mujeres trabajan en la empresa. Anote en el cuadro respectivo.
8. Propiedad de la Empresa: Marque con una x si es entidad empleadora pública o privada.
9. Tipo de Empresa: Marque con una x si es Principal, Contratista, Subcontratista o de Servicios Transitorios.
10. Si es contratista o subcontratista, señale la actividad que desarrolla la empresa principal. Anote en el espacio en blanco.
B. IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR/A
11. Nombres, Apellido Paterno y Apellido Materno: Anote los datos del trabajador/a accidentado/a, según el orden solicitado.
12. RUN: Anote el RUN o RUT del trabajador/a accidentado/a.
13. Dirección (Calle, N°, Depto., Población, Villa, Ciudad): Anote los datos del domicilio del trabajador/a accidentado/a. Responda según el detalle
y en el orden solicitado.
14. Comuna: Anote la comuna que corresponde a la dirección del trabajador/a accidentado/a.
15. Número de teléfono: Anote el número telefónico del trabajador/a accidentado/a, anteponga el código de la ciudad o celular, según corresponda.
16. Sexo: Marque con una x el casillero que corresponda al sexo del trabajador/a accidentado/a.
17. Edad: Anote la edad en años cumplidos a la fecha del accidente, del trabajador/a accidentado/a.
18. Fecha de Nacimiento: Señale el día, mes y año de nacimiento del trabajador/a accidentado/a (día-mes-año).
19. Pueblo originario: Marque con una x el casillero correspondiente al pueblo originario al que pertenece el trabajador/a accidentado/a. Si no
pertenece a alguno, marque una x en Ninguno.
20. Nacionalidad: Anote la nacionalidad del trabajador/a accidentado/a.
21. Profesión u Oficio: Anote en el casillero en blanco la profesión u oficio del trabajador/a accidentado/a.
22. Antigüedad en la Empresa: Anote el número de años, meses o días que llevaba desempeñándose el Trabajador/a, en la empresa cuando se
accidentó. Marque con una x el recuadro respectivo.
23. Tipo de Contrato: Marque con una x el casillero que corresponda al contrato del trabajador/a accidentado/a.
24. Tipo de ingreso: Marque con una x el casillero que corresponda al tipo de ingreso que percibe el trabajador/a accidentado/a.
25. Categoría Ocupacional: Marque con una x el casillero que corresponda a la categoría ocupacional del trabajador/a accidentado/a.
C. DATOS DEL ACCIDENTE
26. Fecha del Accidente: Anote el día, mes y año en que ocurrió el accidente (día-mes-año).
27. Hora del Accidente: Anote la hora en que ocurrió el accidente en el recuadro, y marque con una x el recuadro AM o PM, según corresponda.
28. Hora de Ingreso al Trabajo: Anote la hora a la que el trabajador/a accidentado/a registró su ingreso al trabajo.
29. Hora Salida del Trabajo: Anote la hora a la que el trabajador/a accidentado/a registró su salida del trabajo.
30. Dirección del accidente (Calle, N°, Depto., Población, Villa, Ciudad): Anote la dirección donde ocurrió el accidente. Responda según el detalle
y en el orden solicitado.
31. Comuna: Anote la comuna en que se encuentra la dirección en que ocurrió el accidente.
32. Señale qué estaba haciendo el trabajador al momento o justo antes del accidente. Anote en el espacio en blanco.
33. Señale el lugar donde ocurrió el accidente: Indicar el nombre de la sección, edificio, área, o si fue en el traslado hacia o desde su casa al trabajo
u otro lugar, etc. Anote en el espacio en blanco.
34. Describa ¿Qué pasó o cómo ocurrió el accidente? Anote en el espacio en blanco.
35. Señale cuál era el trabajo habitual del trabajador/a accidentado/a. Anote en el espacio en blanco
36. Señale si al momento del accidente el trabajador/a accidentado/a desarrollaba su trabajo habitual.? Marque con una x el casillero que corresponda,
sí o no.
37. Clasificación del Accidente: Marque con una x si corresponde a un accidente calificado como “grave” o “fatal” (según inciso cuarto del art.76
de la Ley 16.744), si no está dentro de la definición en la respectiva circular, marque “otro”.
38. Tipo de Accidente: Marque con una x si es un accidente del Trabajo o de Trayecto, según corresponda.
39. En caso de tratarse de un Accidente de Trayecto, marque con una x el tipo de Accidente de Trayecto de que se trata. Marque con una x el
Medio de Prueba que se presenta, anote detalles del Medio de Prueba en el recuadro adjunto (ej. nombre del testigo).
D. IDENTIFICACIÓN DEL DENUNCIANTE
40. Nombres, Apellido Paterno y Apellido Materno: Anote los datos de la persona que extiende la denuncia o Denunciante, en el orden solicitado.
41. RUN: RUN o RUT de la persona que extiende la denuncia o Denunciante.
42. Número de teléfono: Anote el número de teléfono del Denunciante, anteponga el código de la ciudad o de celular, según corresponda.
43. Clasificación del denunciante o persona que extiende la denuncia, según Ley 16.744: Marque con una x el casillero que corresponda al tipo
de Denunciante que se trata, puede ser el empleador o su representante, el propio trabajador/a accidentado/a, un familiar del trabajador/a
accidentado/a, el Comité Paritario del lugar de trabajo del trabajador/a accidentado/a, el médico tratante, la empresa usuaria cuando se trate
de un trabajador de una empresa de servicios transitorios u “otro”, en caso de que se trate de una persona que tomó conocimiento del hecho
y no está en esa lista.
44. Firma: La persona que denuncia debe firmar el formulario.
INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL FORMULARIO DIAT