Este documento es una solicitud de ayuda financiera que incluye secciones para los datos personales del solicitante como nombre, dirección, cédula de identidad, edad, número de hijos y situación laboral. También incluye espacios para detallar los datos académicos como la especialidad y semestre cursado, así como la justificación de la solicitud y una declaración donde el solicitante certifica la veracidad de la información provista.

1. Nombres Apellidos
Dirección de Habitación
Cédula de Identidad
FechaCiudadSede
Código de Solicitud
Correo Electrónico
SI
NO
Ciudad Estado
Telefono (Habitacion)
Teléfono (Móvil)
Teléfono OficinaEdad Número de Hijos Trabaja Sueldo Mensual (si aplica)
Datos del Interesado
Especialidad Código Ultimo Semestre
Cursado
Período Ultimo
Semestre Cursado
No. de Familiares en su Núcleo Familiar Indique la causa principal por la cual solicita la ayuda financiera.
Al firmar el presente documento doy fe y certifico que los
datos suministrados en el presente formulario son ciertos
y reflejan completamente mi situación socieconómicaactual.
Declaro estar de acuerdo con cualquier verificación necesaria
de los mismo.
El instituto se reserva el criterio de adjudicación de recursos a solitantes de ayudas económicas.
Se evaluará de manera imparcial los datos suministrados, enfocándose en la condición socioeconómica
actual verificable del aspirante y luego informará a éste la respuesta sobre su solicitud.
Ingreso Total Familiar Aprox. (en bolívares)
Firma de Interesado
Nombre y Apellido del Funcionario Receptor Sello de Validación
Firma del Funcionario Receptor
Datos del Area de Estudio
Justificación de Solicitud
Datos del Funcionario Receptor / Validación
AE-000000Instituto Universitario
de Tecnología
“Antonio José de Sucre”
FORMULARIO DE SOLICITUD DE AYUDA FINANCIERA (BECA)
PARA ESTUDIANTES
RIF: J-XXXXXXXX-X
FORMA-AE001/002