Este documento resume las deficiencias auditivas según varios factores. Comienza explicando las causas de las deficiencias, que pueden ser genéticas o adquiridas. Luego describe las deficiencias según la intensidad, localización, momento de aparición y factores psicosociales. Finalmente, explica diversos sistemas de comunicación como la lectura labial, audífonos, implantes cocleares, entrenamiento auditivo y lenguajes de signos.

1. TEMA 7
DEFICIENCIAS AUDITIVAS

2. 1. INTRODUCCIÓN

3. SEGÚN LA CAUSA
puede ser:
sordera hereditaria o genética o
congenita (30-50%), no suele tener
trastornos asociados.
causas exógenas o adquiridas (20-50%)
y que suelen provocar otros
problemas asociados (dificultades
visuales, motoras, cognitivas)
puede ser prenatal (durante el embarazo
p.e. la rubeola, incompatibilidad del factor Rh...)
), neonatal (Originada durante el nacimiento p.e. parto,
nacimiento prematuro, infección, etc.)
y adquirida posteriormente al parte
(p.e. traumatismos, infecciones )

4. según la intensidad:
- Audición normal o normoaudición
existiria audición por debajo de los 20
- Hipoacusia leve
Umbral entre 20 y 40 dB
- Hipoacusia media
Umbral auditivo entre 40 y 70 dB
- Hipoacusia severa
Umbral entre 70 y 90 dB
- Hipoacusia profunda
Umbral superior a 90 dB
- Sordera o cofósis
Umbral por encima de 120 dB o imposibilidad
auditiva total

5. Según la localización:
1. sordera de conducción o transmisión
es una alteración del oido externo o del
medio
2. Sordera neurosensorial /sensorial/ o de
percepción
es el grupo más numeroso es un problema
en el oido interno o de las terminaciones
nerviosas que llegan a él
3. Sordera mixta tiene componentes
conductivos y neurosensoriales
Existen problemas tanto en el oido
externo o medio como en el interno
4. Sordera central cuando el problema son
lesiones en los centros auditivos del
cerebro

6. PERDIDA AUDITIVA NEUROSENSORIAL
es la más numerosa
Afecta de 1 a 3 cada 1000 niños nacidos
en los países desarrollados y seguramente
la tasa en más alta en los países en
desarrollo
Normalmente solo afecta a la pérdida
auditiva y el niño esta sano
Las causas son ambientales (de 1/3 a 2/3)
y genéticas
Las causas ambientales son:
infección por citomegalovirus, rubeola,
asfixia en el recién nacido, prematuridad
y causa comunes

8. Según el momento de aparición de la
sordera:
Prelocutivos: si la discapacidad
sobrevino antes de adquirir el lenguaje
oral (antes de 2 años)
- Perilocutivos: si la discapacidad
sobrevino mientras se adquiría el
lenguaje oral (2-3 años)
- Poslocutivos: si la discapacidad
sobrevino después de adquirir el lenguaje
oral (después de 3 años)

9. 2. FACTORES PSICOSOCIALES:
2.1. La actitud de los padres
2.2. Si los padres son sordos o
oyentes
2.3. atención educativa adecuada

10. TIPOS DE COMUNICACIÓN
Sistemas orales u oralismo
1. lectura labial
2. instumentos de amplificación
3. Implante coclear
4. entrenamiento auditivo
Sistemas complementarios a la
comunicación oral
1. comunicación bimodal
2. palabra complementada
Lenguajes propios
1. lengua de signos
2. el alfabeto manual

11. 1. Lectura de labios
Es un proceso de reconocimiento
de los mensajes del hablante
observando su rostro, a partir
de los órganos articulatorios
visibles del interlocutor

12. Al ser la información fonética muy
limitada (no todos los fonemas son visibles
p.e. /k/ y /g/) y ambigua (algunos fonemas
tienen el mismo punto de articulación /b/ y /m/ ó
/d/ y /t/ p.e. mono/moño/moto no hay manera de
diferenciarlos) la comprensión se debe
complementar con: sus restos
auditivos, los signos y los gestos,
la expresión del rostro, la
familiaridad con el contexto o
situación y el conocimiento previo
del habla

13. La lectura de labios tiene además
de las limitaciones anteriores:
las pistas visuales pueden ser
oscurecidas por la mano, un lápiz,
un chicle o un bigote
- mirar los labios durante un
periodo largo es fatigoso
- a cierta distancia es imposible
(p.e. en una conferencia)

14. La lectura de labios puede facilitarse
con varios consejos sencillos:
- posición frontal y proximidad con el
interlocutor
- hablar pausado
- anticipación del contenido
- utilizar palabras previamente conocidas
- procurar enunciados breves y sencillos
- utilizar algún método complementario de
comunicación

15. Se calcula que un buen lector de labios
solo percibe un 25% de lo hablado el
resto es una reconstrucción de lo que se
habla
Un niño/niña sordo/a solo es capaz de
leer un 5% de lo que se dice
A pesar de lo anterior puede ser una
ayuda valiosa para personas con problemas
auditivos
Desgraciadamente no existen nuevos
métodos que permitan mejorar la técnica

16. 2. INSTRUMENTOS DE AMPLIFICACIÓN:
AUDIFONOS
básicamente un audífono es un aparato
electrónico que amplifica y cambia el
sonido para oír mejor
Los audífonos tienen tres partes: un
micrófono, un amplificador y un altavoz

20. Hay cuatro tipos de audífonos:
1. Retroarticular (BTE) es un
pequeño estuche de plástico
colocado detrás de la oreja
conectado a un molde auditivo
situado dentro del oido externo

21. 2. Intraauriculares o endoaurales (ITE)
se colocan completamente en el oido externo

22. 3. Audifonos intracanales
Existe en dos tamaños: Audifono intracanal (ITC)
esta diseñadop para adaptarse al tamaño y la
forma del canal del oido
Audifonos completamente en el canal (CIC)
Audífono intracanal (ITC)

23. Audifonos completamente en el canal (CIC)

24. El rendimiento escolar aumenta en
función del número de horas que el
niño lleva puesto el audífono
Para sacarle el máximo partido el
audífono debe llevarse todo el día
Hay que revisar diariamente el
audífono para comprobar su buen
funcionamiento

25. El audífono aunque eleva el volumen
no necesariamente lo hace más claro
En el aula los problemas de la
distancia, la reverberación de las
paredes y el ruido ambiental suele
interferir con lo oído con el
audífono

26. Aparatos auditivos para grupos
Solucionan el problema de la
distancia aunque no reemplazan a
los audífonos
Hay de dos tipos:
emisores-receptores de ondas de
radio y bucles magnéticos

27. Emisores receptores de ondas de
radio entre el educador y el alumno
a través de un pequeño micrófono-
transmisor que el educador lleva en
la solapa, completado por un
receptor que lleva el niño
Suelen ser aparatos de FM y se
pueden utilizar tanto en aulas
especiales como en aulas ordinarias

28. BUCLE MAGNETICO
El sistema transforma el sonido en
ondas magnéticas
Se conecta a la salida del
amplificador y por un bucle
magnético, instalado alrededor de
la sala, se manda la señal
directamente al audífono,
recogiendo éste el sonido del
amplificador por medio de su bobina
inductora (T)(que se encuentra en
el audífono o implante coclear).

29. IMPLANTE COCLEAR
Algunas personas tienen dañadas las
células ciliadas del oído interno
que son las que convierten las
señales acústicas en eléctricas y
las transmiten al nervio auditivo
El implante coclear es un
dispositivo que intenta suplir esta
función y convierte el sonido en
señales eléctricas y luego es
transmitida al nervio coclear

30. El implante coclear consta de dos partes:
una parte externa y una parte interna
La parte externa (micrófono, procesador y
bobina transmisora) capta el sonido, lo
codifica y lo transmite a la parte
interna
La parte interna (el implante) transforma
las señales que provienen de la parte
externa y los transforma en impulsos
eléctricos
Para colocar el implante se requiere una
operación quirúrgica que se realiza con
anestesia general y dura unas tres horas

31. El implante coclear no devuelve la
condición normal, sino que
proporciona una información
auditiva que la persona debe
aprender a reconocer y asociar
Los implantados poslocutivos (que
habían adquirido el habla) afirman que
perciben los sonidos de manera
metálica, como si hablara un robot
Tras dos o tres semanas el sujeto
es capaz de interpretar
aproximadamente el 80% de lo que
dice

32. Esta indicado en sorderas
neurosensoriales profundas cuyo
origen es una lesión de la cóclea y
en personas que se benefician de
forma insuficiente o nula de los
audífonos convencionales
Se realiza desde los años setenta
pero fue autorizado por vez primera
en EEUU en 1984 (en 1990 en niños)
En España en 1989 se realiza el
primer implante (hay unos 5500 implantados
de los cuales el 60% son niños y el 40% adultos)

33. Las complicaciones perioperativas varían
del 15 al 20% de los sujetos
Complicaciones importantes a más largo
plazo (que requieren una operación quirúrgica)
va del 2 al 5%
Complicaciones importantes que requieran
una reimplantación se da en un 3 al 6% de
los sujetos
Se da también un posible riesgo de
contraer meningitis bacteriana
Entre los efectos de la implantación se
encuentra que sus efectos son
irreversibles (p.e. se dañan células nerviosas
de cóclea)

35. Transmisor Receptor
Micrófono
Procesador
Nervio auditivo
Cóclea
Conductos
semicirculares
Estribo
Martillo Yunque
Trompa de Eustaquio
Membrana
timpánica
Cadena de electródos

41. 1. Las ondas sonoras se captan con un micrófono
2. La señal se envía al procesador de lenguaje
3. El procesador codifica la señal
4. La señal codificada se envía a la bobina
5. La señal se envía al dispositivo-electrónico-implantable a través de
la piel, sin dañarla
6. El dispositivo-eléctrico-implantable decodifica la señal
7. Los electrodos estimulan el nervio acústico
8. Los impulsos nerviosos se envían al cerebro

42. ENTRENAMIENTO AUDITIVO
Todos los niños con trastornos de
audición deben participar en
programas y actividades que mejoren
la capacidad auditiva
Los programas de entrenamiento
comienzan despertando la conciencia
del sonido (p.e. se llama la atención entre
la diferencia entre el timbre de una puerte o un
grifo), luego se centran en la
localización del sonido (p.e.
escondiendo la radio en algún sitio de la
habitación), discriminación del sonido
(p.e. diferenciar entre las voces masculinas y
femeninas, canción rápida y una lenta o entre
palabras semejante teja/ceja

43. Hay un cuatro elemento es el
aprendizaje auditivo en donde el
niño “aprende a escuchar” más que
simplemente “aprender a oír”
buscando la comprensión de los
sonidos significativos

44. SISTEMAS DE COMUNICACIÓN BIMODAL
Surgen en los años setenta para
designar la asociación de dos
modalidades: de signos (sustraido del
léxico del lenguaje de signos) y hablada
Necesita realizarse simultáneamente
requiriendo un buen conocimiento
del lenguaje de signos así como
gran práctica para su uso

45. El ajuste entre lo hablado y los
signos se puede hacer con
diferentes grados (En EEUU hay estrictos
como el SEE 1, SEE 2)
En España no existen sistemas de
comunicación bimodal estrictas
(el programa más utilizado es el Programa Elemen
de Comunicación Bomodal (monfort et al.1982))

46. PALABRA COMPLEMENTADA
Es un sistema diseñado por Cornet
(1967) para intentar suprimir las
ambigüedades de la lectura labial
(está adaptada a 56 lenguas diferentes y
dialectos)

50. es un sistema que combina la
lectura de labios con ocho
configuraciones de la mano que se
ejecutan en tres posiciones
distintas respecto al rostro
Las configuraciones de la mano permiten
identificar las consonantes, mientras que
las vocales se corresponden con los
diferentes lugares en donde se coloca la
mano

54. Los sonidos que tienen un punto de
articulación similar (p.e. m, b, p) se
acompañan de complementos manuales
diferentes
Se emplean complementos manuales
similares cuando su punto de articulación
son claramente diferenciables (p.e. m, f,
t,)

55. En castellano hay tres localizaciones
para las vocales y ocho posiciones de las
manos para las consonantes
La combinación de una determinada
posición de la mano con una localización
concreta proporciona la represtación
visual de una silaba
Se realiza junto con la lectura labial y
por tanto no pueden leerle aisladamente

56. Se supone que puede aprenderse en
10-20 horas

57. EL LENGUAJE DE SIGNOS
utiliza gestos que representan
palabras, ideas y conceptos
Las primeras descripciones fueron
realizadas por Stokoe (1960) con el
ASL
hay descritas 103 lengas de signos
diferentes

58. Configuración Lugar Movimiento

59. Tienen diferentes elementos:
a) Forma o configuración que adopta
la mano o manos al realizar el
signo
b) el lugar en donde se realiza
c) el movimiento
d) la orientación de la palma de la
mano
e) la expresión facial o corporal
que acompaña

60. Hay algunas ideas equivocadas:
1) que es universal
2) que es icónica
3) que son gestos
4) que no tiene gramática

61. Existen 3 lenguas de signos:
LSE (Lengua de signos española)
LSC (Lengua de signos catalana)
LSCV (Lengua de signos de la Comunidad
Valenciana)
Inteligibilidad LSE con LSC y LSCV: 80%
Inteligibilidad entre LSCV y LSC: 65%

62. ALFABETO MANUAL/
DACTILOLOGÍA
Se suele utilizar con otros métodos
de comunicación
Consiste en 30 posiciones distintas
de la mano
Es unimanual
Algunas letras se parecen a las
letras impresas (p.e. C,L,V) y otras no
tienen ninguna similitud
Los usuarios deletrean las palabras
y apelan a este sistema cuando no
existen signos para determinadas
palabras

63. Pueden derivan de las formas de
comunicación que utilizaban los monjes
que tenían voto de silencio o de las
formas de comunicación que utilizaban
algunas minorías para comunicarse entre
si

66. Juan Bonet
(1620)

67. Francisco de
Paula
(1815)

70. Alfabeto manual de dos manos