Breve presentación sobre el implante coclear: Deficinión, partes, funcionamiento, objetivo, tipos, ventajas y desventajas...

1. EL IMPLANTE COCLEAR
Lucía Roldán Tamayo

2. ¿Qué es un Implante Coclear?
Es una prótesis auditiva que transforma las señales acústicas en señales eléctricas que
estimulan el nervio auditivo. Estas señales eléctricas son procesadas a través de las
diferentes partes de que consta el Implante Coclear, las cuales se dividen en internas y
externas:
A. Componentes externos.
1. Micrófono
2. Antena
3. Cable de conexión
4. Procesador del habla
5. Baterías.
B. Componentes internos
1. Receptor-estimulador

3. Objetivo de los implantes cocleares
Reemplazar la función de la cóclea dañada, situada en el oído interno, estimulando el
nervio auditivo. Al estimular directamente la cóclea, se vuelven inservibles los
componentes del oído externo y medio siendo sustituidos por los diferentes
componentes externos del implante coclear.
Hay que recordar que los implantes cocleares al ser prótesis, no curan
definitivamente la sordera.

4. Clasificación de los implantes
cocleares
Existen diferentes tipos de implantes cocleares, pudiéndose clasificar en función de 3
criterios:
SEGÚN LA
UBICACIÓN DE
LOS
ELECTRODOS
SEGÚN EL
NÚMERO DE
CANALES DE
ESTIMULACIÓN
O ELECTRODOS.
SEGÚN LAS
ESTRATEGIAS
DE
CODIFICACIÓN
INTRA /
EXTRACOCLEARES
MONO/
MULTICANALES
ONDA SONORA/
FORMANTES / MIXTA

5. ¿Cómo funciona un implante
coclear?
Los sonidos ambientales
son recogidos por el
micrófono colocado en el
pabellón auditivo. El
sonido es enviado al
procesador de palabras.
El procesador analiza,
selecciona y codifica los
elementos sonoros más
útiles, convirtiendo el
sonido en una señal
eléctrica codificada.
Esta señal es enviada, a la
bobina o antena emisora.
La antena emisora
transmite esta señal por
radiofrecuencia a la antena
y al receptor-estimulador.
La señal viaja hasta la guía
de electrodos. Esta
estimula las células
neuronales que aún
funcionan del nervio
auditivo.
El nervio auditivo al ser
estimulado transmite la
señal a las áreas auditivas
del cerebro, generando, así,
sensación sonoro-auditiva.

6. En ningún caso, conviene olvidar
que:
 La simple colocación no posibilita la audición, sino que requiere una habilitación o
rehabilitación.
La audición que aporta el implante no es, una audición igual a la de un oído normal.
Que la persona implantada sigue padeciendo sordera, en todas aquellas situaciones en
las que se ve privado del implante (deportes, durante el baño, por la noche mientras
duerme…).
La persona debe aprender a extraer información de los estímulos que percibe mediante
el implante coclear.

7. ¿A quienes va dirigido el implante
coclear?
Para ser candidato al I.C. es necesario e imprescindible, cumplir los siguientes requisitos:
1 Sordera neurosensorial (afectación de la cocléa y del nervio auditivo)
bilateral profunda o total (de 91-100dB en adelante).
2 Imposibilidad de beneficiarse de una prótesis auditiva convencional.
3 Convicción del paciente de que la mejoría auditiva que le aporte el
Implante Coclear le beneficia personal y socialmente.

8. ¿Qué factores afectan el desempeño
de los pacientes con implantes
cocleares?
El momento de aparición de la
sordera (pre o postlocutivas).
Resultados más favorable en
personas postlocutivas.
La duración de la sordera:
siendo importante tener en
cuenta el tiempo que el
cerebro ha pasado sin recibir
estimulación auditiva: Período
de deprivación auditivo.
La motivación del implantado
y de su entorno familiar y
social, esencial para
desarrollar un adecuado
proceso de rehabilitación.
La utilización previa de
audífonos, y no haber
obtenido beneficios.

9. Beneficios del implante coclear
El paciente recupera la capacidad de sensación auditiva.
El oído distingue diferentes sonidos o ruidos.
Se perciben mejor los sonidos y ruidos cotidianos como el timbre de la
puerta, el del teléfono, la música ambiental, el ruido de los coches y las
bocinas, las sirenas de ambulancias, ladridos de perro, etc. (es decir,
conectándolo con el mundo sonoro).
Mejora el seguimiento de las conversaciones normales, con la ayuda de la
lectura labial.
Mejora la voz porque hay control de la misma, gracias a que ahora se oyen
(mediante FEED-BACK auditivo) y pasan a regularse mejor.

10. Desventajas de los implantes
cocleares
Pueden escuchar los sonidos de manera diferente.
Pueden perder la audición residual.
Puede que se lo retiren de forma temporal o permanente si se desarrolla una
infección Los implantes pueden fallar.
Puede que no sea capaz de actualizar su implante cuando los nuevos
componentes externos estén disponibles.
Puede que no se le puedan realizar algunos exámenes y tratamientos médicos.
Va a depender de baterías para la audición.
Se puede dañar el implante.
Puede encontrar los implantes caros.
Puede tener cambios en su estilo de vida.
Puede desarrollar irritación en la parte externa.
No se puede dejar que las partes externas se mojen.
Pueden escuchar sonidos extraños.
 Entre otras limitaciones que puede surgir tras la intervención quirúrgica.

11. Rehabilitación
El tratamiento es individualizado. El implante le va a permitir al sujeto oír, para ello es
preciso potenciar las habilidades de escucha. La reeducación auditiva post implante
coclear consta de 5 etapas o fases las cuales pueden solaparse unas con otras:
Detección: el objetivo será que el sujeto emita una respuesta ante un estímulo
auditivo.
Discriminación: se presentan dos sonidos, que en principio son muy contrastados y
el sujeto sólo debe responder si son iguales o diferentes. Poco a poco se disminuyen las
diferencias de los estímulos
Identificación: Debe acertar cuál es el sonido que se le ha presentado entre varios
presentados en una lista.
Reconocimiento: El sujeto debe repetir una palabra o frase que se le va ofreciendo.
Comprensión: debe entender una conversación, obteniendo respuestas interactivas
en lugar de simplemente imitativas.

12. Bibliografía
•Cordero, L. (2016). IMPLANTE COCLEAR Y AUDICIÓN RESIDUAL. Revista
Médica Clínica Las Condes, 27(6), 808-811.
•Manrique, M., Ramos, Á., de Paula Vernetta, C., Gil-Carcedo, E., Lassaleta, L.,
Sanchez-Cuadrado, I., ... & Núñez, F. (2018). Guía clínica sobre implantes cocleares.
Acta Otorrinolaringológica Española.
• Meseguer, E. M. F., & Martínez, A. P. El Implante Coclear y su rehabilitación. LAS
NUEVAS TECNOLOGÍAS EN LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DIVERSIDAD, 135.
•Ribalta, G., & Díaz, C. (2016). PRÓTESIS AUDITIVAS IMPLANTABLES. Revista
Médica Clínica Las Condes, 27(6), 824-833.
•Sánchez, H. H., Rodríguez, M. E., Pérez, O. V., Casal, C. P., Landrian, A. S., & Tamayo,
I. C. Efectos de las maniobras cervicales en el flujo arterial vertebral extracraneal en
pacientes con insuficiencia vertebrobasilar.