Sistema Endocrino, rol de los receptores hormonales, hormonas circulantes y l...
doping.ppt
1. Historia del listados de sustancias y métodos prohibidos
1967
Creación de la comisión medica del COI, dirigida por el Príncipe Alexandre de
Merode y formada por especialistas en medicina del deporte y toxicólogos.
1968
Juegos Olímpicos de México, primeros controles antidoping. (radioinmunoensayo)
1972
Primera lista de sustancias y métodos prohibidos, renovada cada 1 de Enero.
Esta lista incluía solo estimulantes (estimulantes psicomotores, estimulantes del SNC,
aminas simpático miméticas) y analgésicos narcóticos.
Comienza el uso de GC/MS
1975
Los esteroides anabólicos son agregados a la lista. Radioinmunoensayo solo a un 15% de
las muestras)
1984
Se incluyen en la lista de sustancias prohibidas los beta-bloqueadores y diuréticos
además del 1º método prohibido: transfusiones sanguíneas. Se introduce la razón T/E
1988
Se considera como método prohibido la manipulación farmacológica, química y
física de la orina.
2. Historia del listados de sustancias y métodos prohibidos
1989 Se incluye como sustancia prohibidas las hormonas peptídicas (EPO, hGH).
1989 A petición del comité ejecutivo del COI los canabinoides fueron incluidos en el
grupo de sustancias restringidas.
Se introduce los controles fuera de competencia sin aviso previo desarrollado por la
IAAF, su objetivo era evitar el uso de esteroide anabolizantes en los periodos de
entrenamiento.
1993 Se incluyen como sustancias prohibidas los -agonistas. Se reinterpreta el
termino de sustancias afines (semejanza química estructural y acción farmacológica).
Los -bloqueadores pasaron a ser sustancias restringidas y solo prohibidas en ciertos
deportes por decisión de las respectivas federaciones internacionales ( tiro, vela,
saltos ornamentales, pentatlón moderno).
Adecuación del código medico del COI para permitir la toma de muestras de sangre
(determinación de hormonas peptídicas).
3. Historia del listados de sustancias y métodos prohibidos
1997 Se incluye el bromantan como estimulante prohibido.
1998 Escándalo por dopajes en el giro de Francia e Italia
1999 Declaración de Lausana, que favorece la creación de la AMA
2000 Se toman muestras de sangre en deportes de tipo aeróbico
Ultimo listado elaborado por la comisión medica del COI
Se utiliza la electroforesis para la detección de rHEPO (JJ OO de Sidney)
2004 1º JJOO en que se aplica la lista de sustancias y métodos prohibidos editada
por la AMA
Se pesquisa por 1º vez la hGH en la sangre (método inmunológico).
4. Código Mundial antidopaje
• Nueva era para un deporte libre de drogas
• Nueva definición del doping
• Lista única de sustancias prohibidas para todas las federaciones
• Control riguroso fuera de competencia
• Los atletas deben cumplir con las reglas anti-doping
• Se mantiene la regla de la responsabilidad objetiva
• El competidor que rehúse someterse al control será excluido
• Harmonización de sanciones y suspensiones. Se mantiene la sanción mínima
de dos años para la primera infracción y de por vida para la segunda infracción.
Sanciones menores para el uso no intencional de medicamentos OTC.
5. Doping consiste en:
La presencia de una sustancia prohibida en la muestra de un atleta, o el uso o
evidencia de uso de cualquier sustancia o método que reúna las siguientes
características:
1. Que tenga el potencial de mejorar el rendimiento deportivo
2. Que represente un riesgo de daño a la salud
3. Que sea contrario al espíritu del deporte
Doping : 1+2 o 1+3
6. Tipo de controles antidoping
Control en competencia
Es realizado inmediatamente después del termino de una competencia deportiva
Control fuera de competencia
Puede ser realizado en cualquier momento, durante el entrenamiento, en el hogar del
atleta e incluso solo un rato antes o después de una competencia deportiva.
Existe un tercer tipo de control, el que se realiza antes de una competencia (ciclismo,
deportes de invierno a campo traviesa). Se realiza solo en sangre, no tiene un
carácter punitivo, se considera como un control de salud. Establecer un carne o pase
sanguíneo.
7. Código mundial anti-doping Lista de sustancias prohibidas 2008
Sustancias y métodos prohibidos en y fuera de competición
S1. Agentes anabólicos
1.Esteroide anabólicos androgenicos
a.EAA exógenos: 1-androtenediol; 1-androtenediona; bolandiol; bolasterona;
boldenona; boldiona; calusterona; clostebol; danazol; dehidroclormetiltestosterona;
desoxymetiltestosterona; drostanolona; etilestrenol; fluoxymesterona; formebolona;
furazabol; gestrinona; 4-OH testosterona; mestanolona; mesterolona; metenolona;
metandienona; metandriol; metasterona; metildienolona; metil-1-testosterona;
metilnortestosterona; metiltrienolona; metiltestosterona; mibolerona; nandrolona; 19-
noradrostenediona; norboletona; norclostebol; noretandrolona; oxabolona;
oxandrolona; oximesterona; oximetanolona; prostanozol; quimbolona; estanozolol;
estembolona; 1-testosterona; tetrahidrogestrinona; trenbolona y otras sustancias con
estructura química o efecto biológico similares.
8. b. EAA endógenos
Androstenediol; androstenediona; dihidrotestosterona; prasterona; testosterona y los
siguientes metabolitos e isómeros:
5-androstan-3,17-diol; 5-androstan-3,17-diol; 5-androstan-3,17-diol;5-
androstan-3,17-diol; androst-4-en-3,17-diol; androst-4-en-3,17-diol; androst-4-
en-3,17-diol; androst-5-en-3,17-diol; androst-5-en-3,17-diol;androst-5-en-
3,17-diol; 4-androstenediol; 5-androstenediona; epi-DHT; 3-OH-5-androstan-17-
ona; 3-OH-5-androstan-17-ona; 19-norandrosterona;19-noretiocolanolona.
9. Otros agentes anabólicos incluidos pero no limitados a:
Clenbuterol, moduladores selectivos del receptor androgénico , tibolona, zeranol,
zilpaterol
Para propósitos de esta sección:
“exógeno” se refiere a una sustancia que comúnmente no es capaz de ser
producida por el el organismo
“endógeno” se refiere a una sustancia la cual es capaz de ser producida por el
organismo.
10. S2. Hormonas y sustancias relacionadas
Las siguientes sustancias, incluyendo a otras con similar estructura química o efecto
biológico y sus factores de libración son prohibidos:
1.Eritropoyetina (EPO)
2.Hormona del crecimiento (hGH) factores de crecimiento tipo insulínico (ej: IGF-1), )
3.Gonadotropinas (LH;hCG), prohibidas solamente en los hombres
4.Insulina
5.Corticotrofinas
A menos que el atleta puede demostrar que la concentración es debido a una
condición fisiológica o patológica, una muestra será considerada que contiene una
sustancia prohibida cuando la concentración de la sustancia o de su metabolito y/o
índices o marcadores pertinentes en la muestra, exceden el rango de valores
normales encontrados en el organismo humano de forma que sean improbables que
correspondan a una producción endógena normal
11. S3. Beta-2 Agonistas
Todos los beta-2 agonistas están prohibidos, incluyendo sus isómeros D- y L-.
Como excepción, formoterol, salbutamol, salmeterol y terbutalina, cuando son
administrados por inhalación, requieren una autorización de uso terapéutico
abreviado (AUT).
A pesar de la garantía de una AUT, una concentración de salbutamol (libre +
glucuronido) mayor a 1000 ng/mL se considerará como un descubrimiento Analítico
adverso a menos que el atleta pruebe que el resultado anormal fue como
consecuencia del uso terapéutico de salbutamol inhalatorio.
12. S4. Antagonistas y moduladores hormonales
Las siguientes clases están prohibidas:
1. Inhibidores de la aromatasa que incluyen pero no están limitados a, anastrozol,
letrozol, aminoglutetimida, exemestano, formestano, testolactona.
2. Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (SERMs) que incluyen pero
no están limitados a, raloxifeno, tamoxifeno, toremifeno.
3. Otras sustancias anti-estrogénicas que incluyen pero no están limitados a,
clomifeno, ciclofenil,.
4. Agentes modificadores de la(s) funcion(es) de la miostatina, que incluyen pero no
se limitan a: inhibidores de miostatina
13. S5. Diuréticos y otros agentes enmascarantes
Los gentes enmascarantes están prohibidos, estos incluyen:
Diuréticos*, epitestosterona, probenecid, inhibidores de la 5-reductasa (ej:
finasteride, dutasterida), expansores de plasma (ej: albumina, dextran, hidroxietil
almidon) y otras sustancias con efectos biológicos similares.
Entre los diuréticos se incluyen:
Acetazolamida, amiloride, bumetanida, canrenona, clortalidona, ácido etacrínico,
furosemida, indapamina, metolazona, espironolactona, tiazidas (ej: clorotiazida,
bendroflumetiazida, hidroclorotiazida, triamterene) y otras sustancias con similar
estructura química o efecto biológico (excepto drosperidona que no es prohibida).
Una autorización de uso terapéutico no es valida si la orina del atleta contiene un
diurético asociado con una sustancias prohibida en el limite del umbral o sub-
umbral.
14. M1. Aumento de la trasferencia de oxígeno.
Los siguientes métodos están prohibidos:
a. Doping sanguíneo, incluyendo el uso de autóloga, homóloga o heteróloga o de
productos de hematíes de cualquier origen.
b. Aumento artificial de la captación, transporte y entrega de oxigeno, incluyen pero
no limitados a perfluoroquimicos, efaproxiral (RSR13) y productos de hemoglobina
modificada (ej: productos de hemoglobina micro encapsulada, sustitutos sanguíneos
de la hemoglobina).
M2. Manipulación química y física
a. se prohíbe la manipulación, o intento de manipulación, con el fin de alterar la
integridad y validez de la muestra colectada durante el control doping. Esta
categoría incluye, pero no se limita a, cateterización y la sustitución de orina
alteración de la orina.
b. Las infusiones IV están prohibidas, excepto como parte de un tratamiento medico
Agudo, se requiere AUT retroactiva
Métodos prohibidos
15. Métodos prohibidos
M3. Doping genético.
El uso no terapéutico de células, genes, elementos genéticos o de la modulación de la
expresión génica, que tienen la capacidad de aumentar el rendimiento deportivo están
prohibidos.
16. Sustancias y métodos prohibidos en competición
Además de las categorías S1 al S5 y M1 al M3 definidas anteriormente, las siguientes
categorías están prohibidas en competición:
Sustancias prohibidas
S6 Estimulantes
Los siguientes estimulantes están prohibidos, incluyendo tanto sus isómeros ópticos
(D- y L-) cuando corresponda:
Adrafinil, adrenalina*, anfepramona, amifenazol, anfetamina, anfetaminil,
benzfetamina, benzilpiperazina, bromantan, carfedón, catina**, clobenzorex, cocaína,
cropropamida, crotetamida, ciclazodona, dimetilanfetamina, efedrina***, etamivan,
etilanfetamina, etilefrina, famprofazona, fenbutrazato, fencamfamina, fencamina,
fenetilina, fenfluramina, fenproporex, furfenorex, heptaminol, isometepteno,
levometanfetamina, meclofenoxato, mefenorex, mefentermina, mesocarb,
metanfetamina (D-), MDA, MDMA, metilefedrina***, p-metilanfetamina, metilfenidato,
modafinilo, niketamida, norfenefrina, norfenfluramina, octopamina, ortetamina,
oxilofrina, p-OH anfetamina, pemolina, pentetrazol, fendimetrazina, fenmetrazina,
fenprometamina, fentermina, prolintano, propilhexedrina, selegilina, sibutramina,
estricnina, tuaminoheptano y otras sustancias con similar estructura química o similar
efecto biológico****.
17. S7. Narcóticos
Los siguientes narcóticos están prohibidos:
Buprenorfina, dextromoramida, diamorfina (heroina), fentanilo y sus derivados,
hidromorfona, metadona, morfina, oxicodona, oximorfona, pentazocina, petidina.
S8. Canabinoides
Canabinoides (ej: hashish, marihuana) están prohibido
S9. Glucocorticosteroides
Todos los glucocorticosteroides están prohibidos cuando se administran por vía oral,
rectal, intravenosa o intramuscular. Su uso requiere la aprobación de una
autorización de uso terapéutico.
Otras vías de administración requieren una autorización de uso terapéutico
abreviado (intraarticular/periarticular/peritendinosa/intradérmica y por inhalación).
Preparaciones tópicas para uso dermatológico, ótico, nasal, bucal y oftalmológicas,
gingival y perianal no están prohibidas y no requieren una autorización de uso
terapéutico.
18. Sustancias prohibidas en ciertos deportes
P1. Alcohol
Alcohol (etanol) solo esta prohibido durante la competición , en los siguientes deportes.
La detección será llevada a cabo por análisis de aliento y/o sanguíneo. El umbral para
cada Federación es:
Deportes aéreos (FAI) 0.2 g/L
Tiro con arco (FITA) 0.1 g/L
Automovilismo (FIA) 0.1 g/L
Bolos (bolos CPI) 0.1 g/L
Karate (WKF) 0.1 g/L
Pentatlón moderno para disciplinas que involucran tiro (UIPM) 0.1 g/L
Motociclismo (FIM) 0.1 g/L
Motonáutica (UIM) 0.3 g/L
19. P2. Beta-bloqueadores
A menos que se especifique otra cosa, los beta-bloqueadores solo están prohibidos
durante la competición en los siguientes deportes:
Deportes aéreos (FAI)
Tiro con arco (FITA, IPC) también prohibidos fuera de competición
Automovilismo (FIA)
Billar (WCBS)
Bobsleigh (FIBT)
Bolos (CMSB, bolos CPI)
Bridge (FMB)
Curling (WCF)
Gimnasia (FIG)
Pentatlón moderno para disciplinas que involucran tiro (UIPM)
Motociclismo (FIM)
Navegación (ISAF) para competencias con timón
Tiro (ISSF, IPC) también prohibidas fuera de competición
esquí / Snowboard (FIS) en salto, acrobacias y estilo libre aéreo.
Lucha (FILA)
Bowling 9 pinos (FIQ)
20. Los beta-bloqueadores incluyen, pero no están limitados a :
Acebutolol, alprenolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, bunolol, carteolol, carvedilol,
celiprodol, esmolol, labetalol, levobunolol, metipranolol, metoprolol, nadolol,
oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol.
21. Suplementos nutricionales y productos naturales
Los suplementos nutricionales incluyen los productos que contiene aminoácidos,
creatinina, vitaminas, sales minerales, etc.
El problema es que muchos de ellos no son productos seguros para el atleta ya sea
por su real eficacia o forma de producción. Muchas veces los ingredientes del
contenido de estos productos no concuerdan con lo que se indica en la etiqueta.
Cerca de un 20% de estos productos contienen sustancias no indicadas en la
etiqueta.
La contaminación de estos productos puede ser accidental o deliberada, por los que
los deportistas nunca estarán 100 % seguros de que un suplemento no contenga una
sustancia prohibida
Si los deportistas realmente necesitan utilizar suplementos nutricionales:
Consultar con un nutricionistas deportivo o medico deportivo.
Consumir suplementos de acuerdo a las necesidades nutricionales del deportista
(extra alimentación normal)
Seguro para la salud del deportista
Tomarlos bajo completo conocimiento y aceptación de la norma de responsabilidad
objetiva.
22. Suplementos nutricionales y productos naturales
Realidad de los suplementos hoy
• Mercadeo antes que calidad (no existen investigaciones científicas serias de
respaldo)
• No se advierte al consumidor sobre los posibles efectos adversos.
• Se debiera solo consumir suplementos abalados por empresas farmacéuticas
multinacionales
Suplementos que dicen aumentar la musculatura o quemar grasas , pueden contener
anabolizantes o estimulantes
Los productos naturales o a base de hierbas que contienen Ma Huang, Ginseng,
yombina, hojas de coca o productos vendidos como ergogénicos, pueden contener
sustancias prohibidas o estar eventualmente contaminadas con ellas.
Las principales sustancias prohibidas contenidas en este tipo de productos son:
DHEA, androstenediona y androtenediol (nor-derivados), efedrina y derivados,
anfetaninas.