Dossier formaciones epf 2 (drogodependencia)

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ÍNDICE
BLOQUE I.
VOLUNTARIADO
1. INTRODUCCIÓN VOLUNTARIADO……………………………………………………..................7
2. MOTIVACIONES DE LOS VOLUNTARIOS…………………………………………………...…..….7
3. ACTITUDES Y APTITUDES DE LOS VOLUNTARIOS…………………………………………………8
4. LEY DEL VOLUNTARIADO…………………………………………………………………………….9
5. CARTA EUROPEA PARA LOS VOLUNTARIOS……………………………………………..…….…9
6. VOLUNTARIOS “EPF”………………………………………………………………………………11
6.1. INTRODUCCIÓN / PRESENTACIÓN EPF……………………………………………11
6.2. OBJETIVOS DEL PROGRAMA………………………………………………………….11
6.3. FUNCIONES DE LOS VOLUNTARIOS EPF……………………………………………..12
BLOQUE II.
CONCEPTOS BÁSICOS -DROGAS-
1. ¿QUÉ ES UNA DROGA? DEFINICIÓN (OMS)..................................................................... 15
2. CONCEPTOS BÁSICOS (OMS) .......................................................................................... 16
USO ....................................................................................................................................16
ABUSO ...............................................................................................................................16
DEPENDENCIA..................................................................................................................16
DEPENDENCIA FÍSICA .....................................................................................................16
DEPENDENCIA PSÍQUICA...............................................................................................17
EFECTOS ............................................................................................................................17
ACCIÓN SOBRE EL SNC..................................................................................................17
TOLERANCIA.....................................................................................................................17
TOLERANCIA CRUZADA..................................................................................................17
SÍNDROME DE ABSTINENCIA..........................................................................................17
PSICOTROPO....................................................................................................................17
SINÓNIMOS DE DROGA .................................................................................................17
3. CLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS POR SUS EFECTOS
Y POSIBLES CONSECUENCIAS: (OMS)............................................................................. 18
3.1. ESTIMULANTES DEL SNC O PSICOANALÉPTICOS................................................18
3.2. DEPRESORAS DEL SNC O PSICOLÉPTICOS..........................................................18
3.3. ALUCINÓGENAS-DESPERSONALIZANTES PERTURBADORAS
DEL SNC O PSICODISLÉPTICOS...........................................................................18

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BLOQUE III.
DESCRIPCIÓN DE LAS SUSTANCIAS MÁS CONSUMIDAS
TABACO................................................................................................................................ 20
ALCOHOL.............................................................................................................................. 21
CANNABIS/MARIHUANA...................................................................................................... 22
COCAÍNA ............................................................................................................................. 23
ANFETAMINAS....................................................................................................................... 24
SPEED................................................................................................................................25
KATOVIT®.........................................................................................................................25
ANABOLIZANTES ................................................................................................................... 26
DROGAS DE SÍNTESIS ............................................................................................................ 26
ÉXTASIS..............................................................................................................................27
POPPER.................................................................................................................................. 27
KETAMINA............................................................................................................................. 28
GHB....................................................................................................................................... 29
HEROÍNA............................................................................................................................... 30
ALUCINÓGENOS................................................................................................................... 31
LSD.....................................................................................................................................32
HONGOS ALUCINÓGENOS...........................................................................................33
PSILOCIBINA………………………………………………………………………………...33
OTROS HONGOS ALUCINÓGENOS.............................................................................33
MESCALINA......................................................................................................................34
PLANTAS ..........................................................................................................................34
DATURA ESTRAMONIUM……………………………………………………………35
BELLADONA...........................................................................................................35
PEYOTE....................................................................................................................36
OTRAS PLANTAS.....................................................................................................36
PLANTAS PSICOESTIMULANTES ............................................................................................. 37
SMART DRUGS....................................................................................................................... 38
FÁRMACOS DEPRESORES...................................................................................................... 39
DISOLVENTES Y SUSTANCIAS VOLÁTILES .............................................................................. 40
CLORETILO........................................................................................................................40

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BLOQUE IV.
PREVENCIÓN EN DROGODEPENDENCIAS
1. ABORDAJES TEÓRICOS SOBRE LAS DROGAS................................................................... 42
MODELO JURÍDICO-MORALISTA......................................................................................42
MODELO MÉDICO-SANITARO..........................................................................................42
MODELO PSICO-SOCIAL...................................................................................................42
MODELO SOCIOECONÓMICO-CULTURAL....................................................................42
2. MODELO BIO-PSICO-SOCIAL........................................................................................... 43
3. PRINCIPALES ESTRATEGIAS PREVENTIVAS......................................................................... 44
4. ¿POR QUÉ CONSUMIMOS?............................................................................................... 45
4.1. FACTORES DE RIESGO................................................................................................45
4.2. FACTORES DE PROTECCIÓN.....................................................................................46
5. FALSOS ESTEREOTIPOS ...................................................................................................... 48
5.1. ESTEREOTIPOS SOBRE LA MARIHUANA....................................................................48
5.2. ESTEREOTIPOS MÁS GENERALIZADOS......................................................................49
BLOQUE V.
¿CUÁNDO EL CONSUMO SE CONVIERTE EN DEPENDENCIA?
1. USO-ABUSO-DEPENDENCIA ............................................................................................. 52
2. CRITERIOS DE DEPENDENCIA (DSM IV)............................................................................. 53
3. CRITERIOS DE ABUSO (DSM IV)......................................................................................... 54
BLOQUE VI.
SEXUALIDAD
1. MARCO CONCEPTUAL DE LA SEXUALIDAD…………………………………………………….56
1.1. LA SEXUALIDAD HUMANA……………………………………………………………..56
1.2. SEXO Y SEXUACIÓN……………………………………………………………………..58
1.3. ERÓTICA…………………………………………………………………………………..58
1.4. ORIENTACIÓN SEXUAL………………………………………………………………….59
1.5. PARAFILIAS………………………………………………………………………….…….59
1.6. IDENTIDAD SEXUAL………………………………………………………………..…….56
1.7. LAS ACTITUDES FRENTE A LA SEXUALIDAD………………………………………….61
1.8. SALUD SEXUAL Y LOS DERECHOS SEXUALES………………………….…………….62

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2. MARCO HISTÓRICO DE LA SEXUALIDAD………………………………………………………..64
3. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA SEXUAL……………………………………………………………….70
3.1. GENITALES FEMENINOS…………………………………………………………………70
3.2. GENITALES MASCULINOS………………………………………………………………73
3.3. LA RESPUESTA SEXUAL…………………………………………………………………..76
3.4. DISFUNCIONES SEXUALES………………………………………………………………79
4. METODOS ANTICONCEPTIVOS……………………………………………………………………81
4.1. METODOS HORMONALES……………………………………………………………...83
4.2. METODOS INTRAUTERINOS…………………………………………………………….87
4.3. METODOS BARRERA…………………………………………………………………….88
4.4. METODOS QUIRÚRGICOS……………………………………………………………...91
4.5. METODOS NATURALES………………………………………………………………….92
4.6. CONTRACONCEPCIÓN DE EMERGENCIA: PÍLDORA POST-COITAL……………93
5. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)………………………………………………….94
6. INFORMACIÓN Y CONOCIMIENTOS BÁSICOS SOBRE EL VIH Y EL SIDA…………………102
6.1. HISTORIA Y CRONOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD DEL SIDA…………………….102
6.2. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL SIDA EN ESPAÑA………………………….103
6.3. ¿QUÉ ES EL SIDA?.................................................................................................104
6.4. ¿CÓMO ACTÚA EL VIH?......................................................................................105
6.5. CONSECUENCIAS DE LA INFECCIÓN POR VIH……………….…………………..105
6.6. LA PRUEBA DEL VIH…………………………………………………………………….106
6.7. ¿CÓMO SE TRANSMITE EL VIH?...........................................................................106
6.8. METODOS DE PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN………………………………….108
6.9. LOS MICROBICIDAS. ¿UNA NUEVA FORMA DE PREVENCIÓN DEL VIH?........108
6.10. ¿QUÉ ES EL TRATAMIENTO POST-EXPOSICIÓN?................................................110
BIBLIOGRAFÍA
- BIBLIOGRAFÍA COMENTADA: DROGAS…………………………………………………114
- BIBLIOGRAFÍA COMENTADA: SEXAULIDAD…………………………………………….116
- MÁS BIBLIOGRAFIA DE INTERÉS…………………………………………………………..117
- RECURSOS WEB……………………………………………………………………………...118
- INFORMACION SOBRE DROGAS…………………………………………………………118
- PAGINAS WEB SOBRE SIDA Y SEXUALIDAD…………………………………………….119
- OTRAS PAGINAS WEB………………………………………………………………………120

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BLOQUE I
VOLUNTARIADO

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1. VOLUNTARIADO
El voluntariado es el ejercicio libre, organizado y no remunerado de la
solidaridad ciudadana en actividades y programas que van en beneficio de la
Comunidad.
Por lo tanto, voluntario es la persona que, por elección propia, dedica una
parte de su tiempo a la acción solidaria, altruista, sin recibir remuneración por ello.
Teniendo en cuenta estas definiciones, podemos decir que en el voluntariado
hay 4 claves fundamentales:
1- Voluntariedad
El voluntariado, la acción voluntaria, es el resultado de una libre elección, es
una opción ética, personal, gratuita, que no espera retribución o recompensa.
La persona voluntaria tiene interés y obtiene satisfacción en sus motivaciones
personales.
2- Organización
El objetivo del voluntariado es mejorar la realidad, transformar el mundo, y
hacerlo eficazmente. Frente a la improvisación y la espontaneidad, el
voluntariado requiere actuar organizadamente, uniendo fuerzas. Por tanto, la
acción voluntaria debe de ser una acción organizada, sistemática, sinérgica,
que requiere de organización, de asociaciones o fundaciones en las que
actuar.
3- Solidaridad
La acción voluntaria sólo existe cuando repercute en los otros, cuando su
interés es colectivo, general, público. El voluntariado es un medio para dar
respuesta a necesidades, problemas e intereses sociales, y no un fin en sí mismo
para satisfacer a las personas voluntarias. La acción voluntaria supone un
compromiso solidario para mejorar la vida colectiva.
4- Acción
El voluntariado no es sólo un valor ético, una actitud, sino una práctica
concreta.
El voluntariado se hace, es acción.
Lo que cambia el mundo, lo que enfrenta los problemas y las necesidades, es
la acción.
2. MOTIVACIONES DE LOS VOLUNTARIOS
La persona voluntaria realiza su acción solidaria por dos tipos de motivaciones
y razones principales:
Por razones ideológicas, éticas y morales, o de carácter religioso, que le llevan
a sentir como suyos los problemas y necesidades de otros, a querer hacer algo para
mejorar la sociedad, cambiar las cosas, transformar el mundo.
Por razones personales, por la necesidad de sentirse socialmente útil, de
conocer y vivir nuevas experiencias, formarse y desarrollarse como persona,
relacionarse y trabajar con otros,...
Esos dos tipos de motivaciones principales se combinan en cada persona
voluntaria en distintas proporciones. La acción voluntaria significa DAR (tiempo,
recursos, trabajo, etc.) y también RECIBIR (satisfacción, aprendizajes, experiencia,
relaciones humanas, etc.).

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Existen personas cuyas motivaciones principales hacia el voluntariado son la
búsqueda de prestigio social, o expectativas profesionales de futuro, o el afán de
poder e influencia social, u otras de carácter más egoísta. Pero a nosotros nos parece
que la acción voluntaria tiene que ver, fundamentalmente, con los dos primeros tipos
de motivaciones que hemos mencionado, y, si no es así, nos parece discutible hablar
de voluntariado.
En todo caso, una persona voluntaria evitará realizar tareas que deben y
pueden ser realizadas por trabajadores profesionales, sirviendo de mano de obra
barata u ocultando situaciones de trabajo no declarado.
3. ACTITUDES Y APTITUDES DE LOS VOLUNTARIOS
ACTITUDES: Predisposición que tiene el voluntari@ para actuar ante criterios como:
- Libertad
- Solidaridad
- Gratitud
- Compromiso
- Respeto
- Colaboración
Entre las actitudes, (el buen hacer o virtud del voluntariado) podemos señalar,
principalmente, las actitudes de servicio: madurez, discreción, respeto total del otro;
compromiso serio y constancia-paciencia; aceptación sin discriminación.
Debe ser servicial y, por ello, amable, pero no paternalista; cariñoso, pero no
empalagoso; ponerse en el lugar de quien recibe el servicio, para poder hacerlo
desde lo que necesita el otro y, no desde lo que le gusta, le viene bien, etc.
APTITUDES: Capacidades y habilidades que se han de tener, desarrollar y reforzar.
- Trabajo en equipo
- Sensibilización, difusión
- Asertividad
- Escucha
- Resolución de conflictos
- Discreción
Las aptitudes hacen referencia a las condiciones morales, psíquicas y físicas. Por las
dos primeras entendemos aquellas que encontramos en personas equilibradas y
maduras, según su edad, idóneas para el servicio concreto. Las condiciones físicas
dependerán del tipo de servicio que deba realizarse.
Un elemento indispensable es contar con tiempo disponible, ya sea para asumir tareas
regulares, como esporádicas.
Por último, queremos señalar que estas aptitudes no pueden dejar de lado una
continua formación y una adecuada supervisión

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4. LEY DEL VOLUNTARIADO
El VOLUNTARIADO está regulado por la Ley del Voluntariado, existe una Ley Estatal
(Ley 6/1996 de 15 de enero del Voluntariado) y la Ley autonómica de cada comunidad,
podéis encontrar la Ley Del voluntariado de vuestra comunidad en
www.plataformavoluntriado.org en el apartado “legislación”.
En estas Leyes del Voluntariado se regulan los derechos y deberes del voluntario,
obligaciones y derechos de las entidades que trabajan con voluntariado, regula también
el compromiso de participación voluntaria entre el voluntario y la entidad, así como una
definición más amplia sobre voluntariado.
Para finalizar el apartado de VOLUNTARIADO, adjuntamos la carta europea para
los voluntarios, donde “Volonteurope” propone esta carta adoptada de forma voluntaria
por todas las organizaciones que, de una u otro manera, están relacionadas con el
trabajo de los voluntarios; por la administración y por los mismos voluntarios.
5. CARTA EUROPEA PARA LOS VOLUNTARIOS: UNA DECLARACIÓN
BÁSICA
Reconociendo la amplia diferencia en prácticas y normas, esta Carta representa
una declaración de intenciones. Quizás por el momento sólo sea posible una adopción
parcial de la misma.
Volonteurope estimula la promoción de la idea voluntaria y apoya el trabajo de los
voluntarios.
La promoción del concepto de servicio voluntario incluye:
1. La actitud de aceptar responsabilidades en actividades con y para otras
personas, y el desarrollo de una participación activa en ellas.
2. El desarrollo de sistemas que complementen el apoyo de la familia, amigos,
vecinos y compañeros.
El trabajo voluntario puede definirse de diferentes formas, pero estas definiciones deben
incluir, al menos, los siguientes elementos:
Las actividades se ocupan de los intereses de otras personas o de la sociedad.
• Carece de interés económico personal.
• Se desarrolla en un marco más o menos organizado.
• Es una elección libre, y se expresa por medios pacíficos.
ELEMENTOS DE LA CARTA
1. El trabajo voluntario es valioso para la comunidad por:
- Ser una oportunidad para la contribución personal, y una participación en la
vida de la comunidad.
- Perfeccionar la calidad de la sociedad.
- Defender, por métodos pacíficos, los intereses de personas y grupos que se
encuentran en situaciones desfavorables.
- Contribuir por una vía democrática a solucionar las necesidades de la sociedad.
El trabajo voluntario puede ser autónomo o complementario a los servicios
profesionales, para renovarlos, ampliarlos o apoyarlos.
El trabajo voluntario se realiza por hombres y mujeres; en los campos de servicio
humanitario, cultura y acción ciudadana.

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2. Todo ciudadano tiene el derecho a realizar un trabajo voluntario de
acuerdo con sus capacidades. Esto es un derecho y no una obligación.
3. El derecho a realizar un trabajo voluntario no significa que cualquier persona
pueda realizar toda clase de trabajos. Las organizaciones pueden seleccionar de
acuerdo con las tareas a realizar.
Debe promoverse el desarrollo de una amplia gama de oportunidades, desde las tareas
más sencillas a las más complicadas, para que haya un lugar para cualquier persona
interesada.
4. El trabajo voluntario no debe ser un privilegio de ciertos grupos de la sociedad.
Esto significa que ningún ciudadano debe ser excluido del trabajo voluntario a causa de
problemas económicos (gastos) o discapacidades sociales tales como estar
desempleado, ser joven o anciano, ser minusválido, o pertenecer a un grupo minoritario.
Los voluntarios tienen derechos. Estos derechos deben ser respetados y puestos en
práctica por las organizaciones que trabajan con voluntarios.
5. Los voluntarios tienen derecho a:
• Información sobre el trabajo y sobre la organización.
• Introducción al trabajo a desarrollar.
• Apoyo.
• Oportunidades de aprender y progresar en el trabajo.
• Oportunidades de opinar sobre el trabajo, si lo desean.
• Oportunidades para participar en la estructura de la organización.
Los voluntarios tienen derecho a que les sean reintegrados los gastos de bolsillo. Si
la organización no está en posición de hacerlo, debe discutirse y plantear las posibles
soluciones para remediar esta situación.
Los voluntarios tienen derecho a estar asegurados, contra los posibles riesgos de su
trabajo, como tales.
6. Los voluntarios tienen obligaciones.
Los voluntarios deben obrar como acordaron y cumplir con su compromiso. Debe ser
posible confiar en los voluntarios.
7. Los ciudadanos que realicen un trabajo voluntario tienen derecho esperar que no
serán explotados, y que el verdadero valor social de su contribución será reconocido y
respetado por las autoridades competentes.
8. Tanto los voluntarios como los trabajadores retribuidos son indispensables.
Cada uno de estos grupos debe reconocer el valor de la contribución del otro, y cada
uno debe recibir un reconocimiento igual por parte de la sociedad y por parte de la
asociación para la que trabajan en cooperación.
Los voluntarios y los trabajadores profesionales deben ser capaces de contribuir, desde su
propia y específica posición y posibilidades, lo que incluye un respeto mutuo por los
sistemas e intereses de trabajo de cada grupo.
9. Los voluntarios deben ser valorados y reconocidos por el gobierno a todos los
niveles (local, regional, nacional). Esto incluye el apoyo económico que permita que el
trabajo voluntario se desarrolle.
10. El trabajo voluntario tiene una función de futuro. Es una fuerza para renovar el
actual sistema, labrando, junto con otros, la sociedad del mañana.

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6. VOLUNTARIOS “EPF”
6.1- Introducción/Presentación EPF
Desde el proyecto EN PLENAS FACULTADES creemos que, trabajando con
población universitaria es especialmente importante contar con la opinión, criterio y
colaboración del grupo diana en el momento del diseño e intervención de las acciones
(los voluntarios).
No obstante, desde Fundación Salud y Comunidad, entendemos que cualquier
programa o intervención en el ámbito de las drogodependencias ha de estar avalada y
apoyada por un equipo de profesionales.
Desde esta perspectiva, los profesionales del programa son los responsables de
formar y capacitar a los estudiantes voluntarios, que realizan su cometido a través de la
supervisión permanente de cada uno de los casos, consultas y acciones que se
desarrollan, como pueden ser: actividades informativas, de asesoramiento y
sensibilización sobre el abuso de drogas y sobre la transmisión del VIH/Sida, así como otros
riesgos derivados de conductas poco saludables, las cuales van destinadas a sus
compañeros universitarios.
EN PLENAS FACULTADES basa sus acciones en una metodología participativa bajo
el enfoque de “igual a igual”, una educación entre iguales que se podría describir como
una metodología en la cual, un grupo de jóvenes que han recibido formación, y que
poseen conocimientos y habilidades, trabajan proporcionando fortalecimiento a sus
iguales mediante estrategias para desarrollar su confianza, adquirir conocimientos y
habilidades.
Algunas de las características que definen este tipo de metodologías son:
• Los iguales tienden a tener mayor credibilidad entre los otros jóvenes que un
trabajador profesional, sobre todo si el profesional proviene de una clase, cultura o edad
distintas.
• Los mensajes serán probablemente escuchados si los receptores se pueden
identificar fácilmente con aquellos que los transmiten y éstos no están estrechamente
relacionados con alguna institución pública.
• Los jóvenes implicados pueden beneficiarse mucho del proceso en lo referente
a su propio desarrollo personal.
• Asimismo, también se desarrollan habilidades tales como la comunicación, la
planificación, la toma de decisiones, habilidades de relación, etc.
• Se forman grupos basados en el compañerismo y en los cuales los jóvenes
aprenden unos de otros.
A la vez que se adecuan intervenciones particulares para cada universidad (pues cada
una tiene necesidades y formas de proceder diferentes), también se cuenta con
materiales, protocolos, cuestionarios de evaluación y estrategias de intervención
comunes para las diversas realidades y ámbitos territoriales. El resultado es un proyecto
integral, con una línea metodológica común y la consecuente optimización de recursos
económicos y técnicos, evitando la duplicación de procesos.
6.2- Objetivos del programa
Los principales objetivos de EN PLENAS FACULTADES son:
• Prevenir el consumo de drogas y promover conductas sexuales seguras entre el
colectivo joven universitario.
• Contribuir a reducir los riesgos y daños asociados al consumo de drogas entre
los/las estudiantes universitarios/as.

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• Favorecer la concienciación y sensibilización de los estudiantes universitarios
sobre los riesgos que suponen el consumo de drogas y sobre las conductas
sexuales de riesgo.
Nuestro objetivo general es el de realizar actividades relacionadas con la prevención de
las conductas de riesgo (drogas y sexualidad) dentro del ámbito de la universidad, hacia
nuestr@s compañer@s.
6.3- Funciones de los voluntarios EPF
Dichos objetivos se llevan a cabo mediante diferentes acciones realizadas por los
voluntarios, como son las más destacadas:
(Estas son algunas de las funciones que llevarán a cabo los voluntarios de EPF, variando
según las universidades donde se lleve a cobo el proyecto, ya que cada universidad
tiene una realidad diferente y EPF ha de adaptar sus intervenciones a cada centro)
• Formación (Imprescindible para ser voluntario en cualquier organización,
fundación…)
La capacitación de los estudiantes consiste en una formación de entrenamiento
en Droga y Sexualidad, de una duración de 10 o 20 horas. Priorizamos el trabajo
práctico, a partir de dinámicas de grupo, análisis de casos, grupos de discusión.
• Diseño del punto de información y asesoramiento.
Se adapta el servicio al espacio geográfico y se organiza al personal que estará al
cargo del punto de información y asesoramiento.
• Creación, adaptación y actualización de los materiales
Proporcionamos material de formación y consulta destinado a los voluntarios
entorno a los ámbitos de prevención en drogodependencias y sexualidad.
Disponemos de guías de registro interno y recogida de datos del punto de
información y asesoramiento.
Siempre ha de haber material de difusión preparado y debidamente cuñado.
• Estrategias de difusión de En Plenas Facultades
A través de la distribución de diversos materiales y soportes específicos del
proyecto: pósteres, trípticos informativos, preservativos… Mediante diferentes
medios como puede ser; reparto en la salida de la cafetería, dejando material en
las reprografías y bibliotecas, en conserjería, poniendo dípticos, folletos… en los
vehículos del parking de la facultad…
• Puntos itinerantes de información y asesoramiento
Semanalmente EN PLENAS FACULTADES se despliega por los diversos campus para
llegar al máximo número de estudiantes a través de mesas móviles situadas en
lugares concurridos.
• Edición de materiales preventivos
A partir de observar la realidad del consumo de drogas en las universidades
españolas, elaboramos materiales con la doble intención de transmitir mensajes
preventivos adecuados a la situación y difundir el proyecto
• Presencia en las fiestas nocturnas universitarias
En Plenas Facultades está presente en algunas fiestas universitarias nocturnas
ofreciendo folletos, preservativos y todo tipo de información de carácter
preventivo.

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• Presencia en eventos lúdicos y culturales universitarios
Un ejemplo de ello son los torneos deportivos, conciertos y ferias que se celebran
durante la Festividad o Patrón de cada universidad.
• Realización de charlas informativas y preventivas abiertas a toda la comunidad
universitaria
Mediante eventos puntuales como charlas y mesas redondas, se consigue
informar a un amplio público universitario sobre temas concretos de interés
constituyendo una buena ocasión para dar a conocer el proyecto.
• Sensibilización a través de campañas para la promoción de la salud
En Plenas Facultades organiza campañas se sensibilización en la universidad
aprovechando la celebración de los Días Mundiales, como:
1 de diciembre: día mundial de la lucha contra el SIDA
6 de diciembre: día mundial del voluntariado
14 de febrero: San Valentín (día del AMOR).
7 de abril: día de la salud
31 de mayo: día mundial contra el tabaco.
…
Para ello, se trata de realizar todo tipo de actividades para llamar la atención del
resto de estudiantes (por ejemplo, performances, concursos, dinámicas…).
• Evaluación
Se realiza una evaluación anual del proceso y de los resultados de las acciones
durante el desarrollo del proyecto para ir introduciendo mejoras durante el año
académico.
El voluntario ha de colaborar en el pase y recogida del cuestionario de
evaluación, así como en su elaboración si fuera necesario.
• Seguimiento y coordinación de las acciones
Cabe señalar que detrás de todas estas acciones, existe una supervisión
permanente de los voluntarios llevada a cabo por los profesionales referentes del
proyecto, los cuales a la vez se coordinan entre ellos y con todo el personal de las
instituciones universitarias, de las administraciones, de los medios de comunicación
y de todos los agentes que de alguna manera colaboran y hacen posible EN
PLENAS FACULTADES.
• Compromiso por ambas partes (voluntario e institución)
Como hemos citado al principio del Bloque de Voluntariado, éste tiene unos
derechos y obligaciones respecto a la institución donde está prestando sus
servicios, y a su vez, la institución tiene la obligación de facilitar en todo lo posible
las herramientas e instrumentos para que el voluntarios pueda desarrollar sus
funciones dentro de la institución, por lo que se firma un ACUERDO DE
VOLUNTARIADO en el que quedan reflejados los derechos y obligaciones tanto del
voluntario, como de la institución, así como las labores a llevar a cabo por el
voluntario, la duración de su servicio…
Este acuerdo será por duplicado y firmado por ambas partes, siendo un ejemplar
para el voluntario y otro para la institución.
• Recompensas y reconocimientos
El proyecto EN PLENAS FACULTADES y la FUNDACIÓN SALUD Y COMUNIDAD,
reconoce el trabajo del voluntario, por lo que en su debido momento expedirá a
los voluntarios que hayan participado en él, un certificado de participación y
reconocimiento de sus servicios, así como un diploma de asistencia a la formación
inicial.

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BLOQUE II
CONCEPTOS BÁSICOS -DROGAS-

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1. ¿QUÉ ES UNA DROGA? DEFINICIÓN (OMS)
Según la OMS:
"Droga" es toda sustancia que, introducida en el
organismo por cualquier vía de administración,
produce una alteración del natural funcionamiento del
sistema nervioso central del individuo y es, además,
susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica,
física o ambas.
Sustancia. Las drogas son sustancias psicoactivas (actúan sobre el Sistema Nervioso
Central), y por lo tanto quedan excluidas de las "drogodependencias" conductas tales
como ludopatías, adicción al sexo, etc.
Vía de administración. No se especifica la vía, pues las drogas pueden consumirse por
diversas vías:
• Fumada (como el hachís y el tabaco)
• Ingerida por vía oral (como el alcohol o las drogas de síntesis)
• Aspirada (como la cocaína y el speed)
• Inhalada (como los pegamentos)
• Inyectada (como por ejemplo la heroína)
Puede alterar el sistema nervioso central (SNC). Las alteraciones que las drogas
pueden causar son muy variadas:
• tranquilizar, eliminar el dolor o aplacar (como lo hacen las drogas
clasificadas como depresoras del SNC);
• excitar (como lo hacen las drogas clasificadas como estimulantes del
SNC);
• ocasionar trastornos perceptivos de diversa intensidad (como las drogas
denominadas perturbadoras del SNC).
Son susceptibles de crear dependencia ya sea psicológica, física o ambas. Todas las
drogas pueden generar dependencia psicológica y/o física. De acuerdo con:
• La persona: sus expectativas de consumo, el estado de ánimo del
momento, y el estado fisiológico y la constitución del individuo.
• La sustancia: el tipo de sustancia, la dosis, la pureza, la frecuencia del
consumo, la permanencia en el tiempo.
• El ambiente: el lugar (espacio) del consumo, y el ambiente relacional
(entorno).

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2. CONCEPTOS BÁSICOS (OMS)
Junto al término droga hay otros términos relacionados con su uso, que también
conviene definir. Éstos son los siguientes:
USO
Aquella forma de relación con las drogas en la que:
• Por su cantidad
• Su frecuencia
• O por la situación física, psíquica y social del sujeto no se detectan
consecuencias negativas inmediatas sobre el consumidor ni sobre su
entorno.
Podemos reconocer que casi todas las personas utilizamos drogas. Como de cualquier
cosa, de las drogas se puede hacer un uso más o menos correcto. Vendría a ser el consumo
casi nunca continuado de la misma, se toma de tanto en tanto, se suspende el consumo
cuando se quiere, no ocasionando consecuencias negativas ni problemas de salud o
sociales. (Ej): Medicarse ante una enfermedad, tomar alcohol durante las comidas, etc..
ABUSO
Aquella forma de relación con las drogas en la que:
• Por su cantidad
• Por su frecuencia
• O por la situación física, psíquica y social del sujeto
Se producen consecuencias negativas para el consumidor y/o su entorno.
“Mal uso o uso excesivo”, cuando sus efectos negativos son superiores a los positivos.
Existirían diversas posibilidades de abuso: desde el consumo crónico de cantidades mayores
de las que el organismo pueda tolerar, hasta el consumo puntual y episódico de una
cantidad excesiva de la droga en una situación de alto riesgo
Sería un consumo continuado, voluntario e inadecuado (por ejemplo, el consumo de
alcohol asociado a la conducción de vehículos, por parte de mujeres embarazadas, etc.).
(Para más información consultar Bloque III: Criterios de Abuso DSM-VI-TR)
DEPENDENCIA
Siguiendo la definición de la OMS: Pauta de comportamiento en la que se prioriza el uso de
una sustancia psicoactiva frente a otras conductas consideradas antes como más
importantes.
Se trata de una utilización excesiva, perjudicial y compulsiva. Por ejemplo, el consumo de
cocaína, que quizás empezó como una experiencia esporádica sin aparente
trascendencia, pasa a convertirse en sí en una conducta entorno a la cual se organiza la
vida del sujeto.
(Para más información consultar Bloque III: Criterios de Dependencia DSM-IV-TR)
DEPENDENCIA FÍSICA
El organismo se habitúa a la presencia constante de la sustancia, de tal manera que
necesita mantener un determinado nivel en sangre para funcionar con normalidad.
Cuando este nivel desciende por debajo de cierto límite aparece el síndrome de
abstinencia.
Este concepto está muy asociado al de tolerancia.

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DEPENDENCIA PSÍQUICA
Situación en la que existe un sentimiento de satisfacción y un impulso psíquico que exigen la
administración regular o continua de la droga para producir placer o para evitar malestar.
Es más costoso desactivar la dependencia psíquica que la física, ya que requiere introducir
cambios en la conducta y en las emociones del sujeto que le permitan funcionar sin
necesidad de recurrir a las drogas.
La dependencia física se superaría mediante la desintoxicación, mientras que la psíquica
mediante la deshabituación.
EFECTOS
La alteración que produce la sustancia en el momento de ser introducida en el organismo,
y en el momento posterior es lo que se denomina efecto producido por la sustancia.
Estos efectos, sin embargo, no son constantes, dependen de: la dosis, la vía de
administración, la propia persona (personalidad, estado físico, su historia personal), el
contexto de uso (las circunstancias, las compañías, etc.).
ACCIÓN SOBRE EL SNC
Por su acción las drogas pueden ser: Depresoras, Estimulantes o Perturbadoras del Sistema
Nervioso Central.
TOLERANCIA
Es el “acostumbramiento” del organismo a una cierta toxicidad. El punto máximo de la
tolerancia es diferente para cada persona y varía también con cada sustancia, etc.
Cuando una persona presenta tolerancia a una sustancia debe aumentar la dosis
progresivamente para sentir los mismos efectos.
Existen:
Tolerancia congénita o inicial: sería la capacidad del organismo en función de las
características individuales, o raciales, para asimilar una sustancia sin padecer trastornos.
Tolerancia aumentada o adquirida: es la necesidad de aumentar la dosis para conseguir el
mismo efecto.
TOLERANCIA CRUZADA
Fenómeno por el que la toma de una droga origina la aparición de tolerancia, no sólo a
esta droga, sino también a otra del mismo o a veces de otro grupo farmacológico, aunque
no se haya tomado nunca.
Por ejemplo: existe tolerancia cruzada entre la heroína y la morfina, y en menor medida
entre el alcohol y las benzodiacepinas.
SÍNDROME DE ABSTINENCIA
Conjunto de síntomas y signos que aparecen cuando se interrumpe la administración de la
droga.
Los signos y síntomas que el síndrome representa pueden ser muy variados, normalmente
van acompañados de ansiedad, y puede derivarse en un cuadro clínico de gravedad.
Por ejemplo: es especialmente grave el Síndrome de abstinencia del alcohol (Delirium
Tremens)
PSICOTROPO
Este término es utilizado por el Convenio de 1971 complemento de la Convención de las
Naciones Unidas para nombrar 105 sustancias sometidas a fiscalización, la mayor parte de
las cuales están contenidas en productos farmacéuticos que actúan sobre el sistema
nervioso central.
Abarca: alucinógenos, estimulantes, hipnóticos, sedantes, tranquilizantes, antiepilépticos,
analgésicos
SINÓNIMOS DE DROGA:
“Fármaco”, “Sustancia”, “Productos Psicoactivos”,
“Productos Químicos”, “Tóxicos”, “Estupefacientes Narcóticos”

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3. CLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS POR SUS EFECTOS Y
POSIBLES CONSECUENCIAS
Las drogas no son fáciles de clasificar. Se han ensayado múltiples clasificaciones,
basadas en:
• su origen-procedencia (naturales o artificiales)
• legalidad-ilegalidad
• por su estructura química
• por su peligrosidad
• por la vía de administración
• duras-blandas (distinción discutida)
Las universalmente mayor aceptadas son las que parten de “el efecto principal” de la
sustancia.
Un intento de síntesis es el realizado por LAPORTE, en su libro Las Drogas (1972), que
pretende integrar todas las principales drogas conocidas, con una perspectiva a la
vez clínica y farmacológica, según el efecto principal sobre el Sistema Nervioso
Central:
3.1. ESTIMULANTES DEL SNC O PSICOANALÉPTICOS:
Son sustancias que aceleran el funcionamiento del sistema nervioso central,
disminuyendo la sensación de fatiga, y que pueden producir excitación generalizada
e interferir el sueño. Los estimulantes más conocidos son: la cocaína, las anfetaminas,
la cafeína y la nicotina.
3.2. DEPRESORAS DEL SNC O PSICOLÉPTICOS
Son sustancias que hacen más lento el funcionamiento del sistema nervioso. En
general, son calmantes del dolor, disminuyen los reflejos y producen sueño,
ocasionando a dosis mayores problemas más graves. Los principales depresores son:
los derivados del opio, fármacos tranquilizantes y el alcohol.
3.3. ALUCINÓGENAS-DESPERSONALIZANTES, PERTURBADORAS DEL SNC O
PSICODISLÉPTICOS
Son sustancias que distorsionan el funcionamiento cerebral, pudiendo originar una
deformación de las percepciones, tanto visuales como auditivas, e incluso auténticas
alucinaciones. Los más conocidos son: los derivados del cannabis, el LSD, las drogas
sintéticas y los disolventes volátiles.

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BLOQUE III
DESCRIPCIÓN DE LAS SUSTANCIAS
MÁS CONSUMIDAS

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ASPECTO
Cajetillas de cigarrillos, pipa.
El tabaco, y en concreto el humo resultante de su combustión contiene numerosos compuestos químicos (nicotina, monóxido
de carbono, agentes carcinógenos como el alquitrán y agentes irritantes).
La nicotina es la sustancia responsable de la dependencia que crea el tabaco. Es un alcaloide que actúa sobre el sistema nervioso
central y el sistema nervioso periférico, y su acción farmacológica es básicamente estimulante.
Los alquitranes son sustancias probadamente cancerígenas, como el benzopireno.
Los irritantes son los tóxicos responsables de la irritación del sistema respiratorio ocasionada por el consumo de tabaco (faringitis, tos,
mucosidad...).
El monóxido de carbono es la sustancia que se adhiere a la hemoglobina, dificultando la distribución de oxígeno a través de la
sangre.
EFECTOS (según la edad, el peso y el sexo)
Relajación o estimulación dependiendo del momento y el contexto, sensación de mayor concentración.
RIESGOS
Genera adicción, puede producir cáncer de pulmón, de garganta, problemas circulatorios, bronquitis, enfermedades del corazón,
enfermedades crónicas de los pulmones.
INDICACIÓN TERAPÉUTICA
El tabaco no tiene ninguna indicación terapéutica.
La nicotina se utiliza en el tratamiento de deshabituación del tabaquismo, en forma de parches, comprimidos para chupar y goma
de mascar.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Consumo habitual: básicamente fumada. De forma creciente en distintos países se utiliza la vía oral (mascar el tabaco) y también
inhalada (rapé).
Terapéutica: oral-mascada (chicle de nicotina) y cutánea (parches de nicotina).
DEPENDENCIA FÍSICA
Sí. Existe una dependencia física que se establece en un período breve de tiempo y que estará en función de:
• número de cigarrillos/día
• concentración de nicotina /cigarrillo
• profundidad/frecuencia de la inhalación, etc.
El síndrome de abstinencia suele durar entre 7 y 10 días.
Sí. El consumo regular de tabaco genera una fuerte dependencia psicológica. Esta dependencia estará reforzada por las continuas
y repetidas asociaciones que el fumador realiza entre sus actividades cotidianas y el uso de los cigarrillos, como un recurso
psicológico efectivo (fumar cuando se está nervioso, o relajado, tras las comidas etc…)
TOLERANCIA
Sí, a causa de las características químicas y farmacológicas de la nicotina, el fumador lo que hace es regular el consumo de forma
que se mantengan unos niveles de droga efectivos en el organismo, que permitan afrontar las diferentes situaciones psicosociales.
Una vez establecidos los niveles habituales para cada fumador, no aumenta o en todo caso lo hace de forma muy lenta. Esto, por
ejemplo, determina que el cambio por parte del fumador a productos llamados “bajos en nicotina” puede significar un aumento
del número de cigarrillos fumados, y por consiguiente, un incremento de la ingesta de los otros productos perniciosos del tabaco.
Sí. Cada vez está más aceptada la presencia de un síndrome de abstinencia ocasionado por la dependencia farmacológica de la
nicotina. Su intensidad puede ser muy variable. Los síntomas más frecuentes relacionados con este síndrome son: irritabilidad,
ansiedad, dificultad para concentrarse, inquietud, cefalea, apatía, trastornos gastrointestinales, somnolencia diurna, insomnio, etc.
DISPONIBILIDAD
La venta de tabaco es legal en nuestro país aunque existen límites relacionados con la edad. Existen diferencias entre Comunidades
Autónomas ya que, mientras que en la mayoría de ellas está prohibida su venta a menores de 18 años, en otras lo está a menores
de 16 años.
La ley prohíbe fumar en:
• Transportes públicos, de escolares y de enfermos
• Áreas de trabajo donde haya mujeres embarazadas
• Centros docentes, de salud y de servicios sociales
• Jardines de infancia y centros de atención social a menores
• Locales de elaboración, manipulación y venta de alimentos
• Salas de uso público general y locales comerciales cerrados
• Salas de teatro y cine
• Espectáculos públicos y deportivos en locales cerrados
• Ascensores.
Se prohíbe la publicidad por TV. de cualquier forma, directa o indirecta, de cigarrillos y demás productos del tabaco.
La última normativa en materia de tabaco se recoge en el ORDEN SCO 127/2004, de 22 de enero, por la que se desarrollan los
artículos 4 y 6 del Real Decreto 1079/2002, del 18 de octubre, por el que se regulan los contenidos máximos de nicotina, alquitrán y
monóxido de carbono de los cigarrillos, el etiquetado de los productos de tabaco, así como las medidas relativas a ingredientes y
denominaciones de los productos de tabaco.
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ASPECTO
Líquidos de varios colores, sabores y texturas.
Es un depresor inespecífico del Sistema Nervioso Central (los efectos euforizantes iniciales son resultado de la desinhibición de los
mecanismos de control).
EFECTOS (según la edad, el peso y el sexo y... el momento)
Desinhibe y posteriormente relaja, disminuye el dolor y la ansiedad. Provoca descoordinación y torpeza y altera la atención y el rendimiento
intelectual.
RIESGOS
La OMS considera consumo de riesgo: 35 UBES en Hombres y 20 UBES para mujeres por semana.
UBE: “unidad de bebida estándar” equivalente a una copa de vino o una caña de cerveza. (12,5 cm cúbicos de alcohol puro).
Puede producir alteraciones en el aparato digestivo (inflamaciones, úlceras, degeneraciones), circulatorio (infartos, arteriosclerosis) y
mentales (demencia, delirios).
La cultura popular lo aconseja en múltiples enfermedades, y de hecho, estuvo considerado como medicamento anteriormente.
Actualmente sólo se reconoce una indicación terapéutica: como antiséptico tópico.
INTOXICACIÓN
AGUDA: Es conocida la embriaguez típica en la primera fase de excitación. En una fase posterior y con dosis altas, el sujeto entra en una
fase llamada hipnótica, que cursa con obnubilación, importante déficit en la coordinación psicomotriz, somnolencia, y disminución de la
sensibilidad a los estímulos dolorosos.
CRÓNICA: Habitualmente comporta la existencia de un síndrome tóxico inespecífico, con síndrome de abstinencia, anorexia, insomnio,
marcada irritabilidad, etc. Generalmente se acompaña de una grave problemática familiar y/o socio-laboral. Posibles enfermedades
orgánicas severas: Hepatopatía, miocardiopatía, patología digestiva diversa, etc.
Vía oral.
DEPENDENCIA FÍSICA
Sí. Puede llegar a ser muy severa.
Sí, muy importante. La aparición generalmente suele ser lenta, fortaleciéndose tras años de consumo
TOLERANCIA
El organismo desarrolla un aumento progresivo de la tolerancia con el uso continuado de bebidas alcohólicas. Es más, en fases avanzadas
puede presentarse un fenómeno exclusivo de alcohol: la intolerancia, pequeñas cantidades de alcohol pueden provocar intoxicaciones
importantes. El alcohol tiene tolerancia cruzada con las benzodiacepinas, los barbitúricos y buena parte de los depresores del SNC.
Es uno de los más graves y puede ser mortal si no se trata convenientemente. Tradicionalmente se habla de dos tipos de síndromes de
abstinencia.
La abstinencia menor: que se caracteriza por temblor distal, ansiedad, náuseas, etc. y aparece a las 48h de evolución.
La abstinencia mayor se inicia a las 6-12h de la privación total o de la reducción brusca de la ingesta. Sus inicios son inespecíficos, con
cuadros de irritabilidad, malestar, temblor en las extremidades, ansiedad y sudación profusa. Posteriormente aparece un déficit de
conciencia, trastorno de percepción, insomnio, taquicardia, etc., en caso de no ser tratados.
DISPONIBILIDAD
El Código Penal castiga como autor de un delito de desobediencia grave al conductor que se niegue a someterse a las pruebas de control
de alcoholemia o de otras drogas, requeridas por la autoridad competente. El Reglamento General de Circulación R.D. 13/1992 de 17 de
enero, modificado por el R.D. 2282/1998 de 16 de octubre, establece como límite máximo de alcoholemia permitido para conducir 0.5 g./l.
de alcohol en sangre (0.25 miligramos. por litro en aire espirado) para conductores en general. En coherencia con la gravedad del asunto,
esta tasa es inferior para el conductor de menos de 2 años de experiencia y para transporte de mercancías, viajeros, escolares y urgencias.
En estos casos, la tasa máxima es de 0.3 g./l. (0.15 miligramos por litro en aire espirado), que es aproximadamente la alcoholemia producida
por una lata de cerveza bebida por un varón de 70 kg de peso, en ayunas.
La venta de alcohol es legal en nuestro país aunque existen limitaciones relacionadas con la edad. Si bien existen diferencias entre
Comunidades Autónomas, la tendencia, señalada por la Organización Mundial de la Salud, es prohibir la venta de alcohol a menores de 18
años.
Y algo más...TIPOS DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS
Las bebidas fermentadas son aquellas que proceden de un
fruto o de un grano, y que por acción de levaduras
microscópicas, han sufrido un proceso de fermentación (vino,
cerveza, sidra etc.).
Las bebidas destiladas, las cuales se obtienen destilando una
bebida fermentada, es decir, eliminando por el calor, parte
del agua que contiene. Una bebida destilada tiene mayor
graduación (más alcohol, que una bebida fermentada).
* gramos por litro de alcohol en sangre
HOMBRE (70Kg) MUJER (60Kg)
Grado
Alcoholemia*
0,3 0,5 0,3 0,5
Cerveza (33 cl) 1 lata 1,5 – 2
latas
0,5 – 1 lata 1 – 1,5 latas
Vino (10 cl) 1,5 vasos 2,5 vasos 1 vaso 2 vasos
Whisky (4,5 cl) 1 vaso 1,5 vasos 0,5 – 1 vaso 1 vaso
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"porro", "hierba", "maría", “hachís”, “chocolate”, ”tate”, “grifa”, “costo”, “mierda”,
“mota”, “canuto”, “peta”, “cáñamo”, “mandanga”, “pasto”, “joint”, “hash”, “kif”, “pot”,
ASPECTO
Cannabis: Bolas o planchas; como barro prensado de color marrón oscuro / Marihuana: Hojas secas.
Perturbador del Sistema Nervioso Central, debido al principio activo del THC (tetrahidrocannabinol, el más activo de los diferentes
componentes del cannabis).
Produce sequedad de boca y garganta. Relaja y desinhibe. Las percepciones sensoriales se distorsionan (sentido de la distancia, sensación
de lentitud, incluso se pueden confundir pasado, presente y futuro). El sentido del equilibrio también se puede deteriorar. A grandes dosis
puede tener efectos alucinógenos. Puede funcionar como facilitador de las relaciones sociales.
Los efectos por vía fumada aparecen al momento y duran de 60 a 90 min. Si se ingiere los efectos aparecen más tarde y duran más (hasta
6 horas).
RIESGOS
Puede producir hipotensión e intensa taquicardia. El consumo diario puede entorpecer las funciones superiores relacionadas con el
aprendizaje, la concentración y la memoria.
Alivio de síntomas como ansiedad, náuseas provocadas por la quimioterapia, pérdida de apetito en los enfermos de SIDA o de memoria
por Alzheimer (por su efecto neuroprotector), espasmos dolorosos en el caso de la esclerosis múltiple, subidas de la tensión ocular
provocada por glaucoma o el dolor producido por la migraña. Aunque en España no se encuentra comercializada la sustancia (THC),
actualmente, se está evaluando su posible utilidad terapéutica como agente antiemético en el tratamiento de los pacientes sometidos a
quimioterapia.
INTOXICACIÓN
AGUDA: Los cannabioides en sobredosificación son raramente letales. A dosis elevadas pueden provocar crisis de ansiedad que
generalmente disminuye al cabo de pocas horas. Es controvertida la existencia de una verdadera psicosis cannábica (crisis de tipo
esquizofrénico provocada por el cannabis).
CRÓNICA: El consumo crónico puede ser la causa de alteraciones psíquicas o físicas a largo plazo, sobre las funciones cognitivas superiores
como la memoria, atención y concentración. También puede producir un síndrome amotivacional, en el que el individuo se aísla y siente
que todo le da igual.
Terapéutica: Oral (píldoras), inyectada, inhalada (aerosoles), parches.
No terapéutica: oral (a veces se come), inhalada-fumada (se mezcla con tabaco -porro, petas, canuto).
DEPENDENCIA FÍSICA
No se ha descrito la existencia de una verdadera dependencia física.
Su consumo continuado puede desarrollar dependencia psicológica en función de las características individuales y sociales del individuo.
TOLERANCIA
Puede aparecer. Presenta tolerancia cruzada con el alcohol y los opiáceos.
La supresión brusca de su administración en individuos consumidores crónicos no precipita una sintomatología de abstinencia
característica. Se pueden observar síntomas leves que aparecen a las pocas horas y pueden durar 4-5 días (ansiedad, irritabilidad,
disminución del apetito, insomnio, rebote de la fase REM del sueño...).
DISPONIBILIDAD
Como ocurre con las demás drogas, el consumo de cannabis “en lugares, vías, establecimientos o transportes públicos, así como la
tenencia ilícita, aunque no estuviera destinada al tráfico, está contemplada por la ley sobre Protección de la Seguridad Ciudadana como
“infracción grave”. Puede ser sancionado con una multa de entre 300,50 y 30.050,60 Euros (50.000 y 5.000.000 de Ptas.).
Se prevé la posibilidad de suspender las sanciones “si el infractor se somete a un tratamiento de deshabituación en un centro o servicio
debidamente acreditado, en la forma y por el tiempo que regularmente se determine”.
El Código Penal español no hace referencia al consumo de drogas, ni público ni privado. Contempla únicamente aquellas conductas
relacionadas con la comercialización de las drogas y con la seguridad vial.
En la interpretación del Código Penal, los tribunales de justicia no consideran el cannabis como “droga que causa grave daño a la salud”.
Por tal motivo, la pena mínima para quienes lo cultiven, elaboren, trafiquen, promuevan, favorezcan o faciliten su consumo, o lo posean
con tales fines, será de uno a tres años de prisión, y la multa en función del valor de la droga.
Respecto a la conducción de vehículos de motor, el Código Penal establece una pena de arresto de ocho a doce fines de semana o
multa de tres a ocho meses, así como privación del derecho a conducir de uno a cuatro años, para quien conduzca un vehículo a motor o
ciclomotor bajo la influencia de cualquier tipo de droga.
CULTIVO DE PLANTAS: La ORDEN SCO/190/2004, de 28 de enero, establece que cannabis -con el nombre científico cannabis sp. y
perteneciente a la familia botánica Moraceae- queda incluida en la lista de plantas cuya venta al público queda prohibida o restringida
por razón de su toxicidad –como planta entera-, cuya venta al público, así como la de sus preparados, queda prohibida por razón de su
toxicidad y su uso y comercialización se restringe a la elaboración de especialidades farmacéuticas, fórmulas magistrales, preparados
oficinales, cepas homeopáticas y a la investigación.
El artículo 42.2 de la Ley 25/1990, de 20 de diciembre, del Medicamento, establece las condiciones generales de utilización y
comercialización de los medicamentos de plantas medicinales. En cuanto a la vigilancia y control de estas plantas medicinales y su
adecuación a las previsiones contenidas en esta Orden, se rigen por las normas vigentes en materia de inspección y control de
medicamentos, correspondiendo su ejercicio a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios y a las Autoridades Sanitarias
de las Comunidades Autónomas en el ámbito de sus respectivas competencias.
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“Coca”, “Perica”, “Pasta”, “Blanca Nieves”, “Polvo Blanco”, “Nieve”, “Merca”,
“Farlopa”, “Farla”, “dama blanca”, “polvo feliz”, “polvo de las estrellas”,
“resoplida”, “polvo de oro (dorado)”, “fuete”, “gasolina para la nariz”,
“blanca”, “reina blanca”, “base”, “crack”
ASPECTO
Polvo blanco cristalino, parecido a la sal.
Estimulante del Sistema Nervioso Central.
Estimula, excita, disminuye la fatiga, el sueño y el apetito. Aumenta la seguridad subjetiva y produce vivencias de
bienestar. Puede provocar agitación, impulsividad y agresividad.
RIESGOS
El consumo crónico y abusivo puede provocar trastornos psíquicos como ideas paranoides, depresión, alucinaciones,
psicosis. También problemas cardiovasculares, neurológicos, problemas pulmonares, problemas en el aparato
reproductor, etc.
Actualmente es muy reducida: únicamente como analgésico superficial en otorrinolaringología y oftalmología.
INTOXICACIÓN
AGUDA Similar a la hiperestimulación simpática (sistema del cuerpo encargado de la actividad, viglia…): taquicardia,
palpitaciones, sudoración, hipertermia, hipertensión, midriasis, así como arritmias y convulsiones. En ocasiones da lugar a
un cuadro delirante agudo. Puede producir la muerte por status epilepticus con obstrucción respiratoria, arritmias, o
hemorragia cerebral. Su toma conjunta con algunos fármacos o su asociación con heroína, incrementa fuertemente el
riesgo y la gravedad de las complicaciones.
CRÓNICA Son frecuentes las alteraciones endocrinas. Otras complicaciones dependen en gran parte de la vía de
administración: atrofia o necrosis del tabique nasal en la vía inhalatoria; síntomas respiratorios en los fumadores de base
libre. Puede llegar a producir fuertes alteraciones de la personalidad e incluso cuadros delirantes, pero las alteraciones
más frecuentes son trastornos depresivos, trastornos ciclotímicos y déficit de atención.
Terapéutica: tópica.
No terapéutica: inhalatoria esnifada (la más común en Europa); inhalatoria-fumada (con tabaco o marihuana) y
parenteral.
DEPENDENCIA FÍSICA
Actualmente se considera que sí la produce (véase síndrome de abstinencia).
Sí (muy intensa). La rapidez de instauración depende de la vía de administración utilizada, siendo más rápida en el caso
de usar la inhalatoria-fumada o parenteral.
TOLERANCIA
A pesar de que anteriormente se pensaba que la cocaína no desarrollaba tolerancia, actualmente hay evidencia
clínica de que sí. También se nota una tolerancia a corto plazo debido a la depresión de los neurotransmisores en las
terminaciones nerviosas, con lo que al acostumbramiento puede producirse rápidamente.
Aunque durante mucho tiempo se negó su existencia, hoy se piensa que el cuadro caracterizado a nivel psíquico por
depresión, enlentecimiento psicomotor, letargia, irritabilidad y trastornos del sueño, y a nivel somático por trastornos de
la coordinación, sensación de opresión, taquicardia, vértigos..., constituye un auténtico síndrome de abstinencia.
DISPONIBILIDAD
Como ocurre con las demás drogas, el consumo de cocaína "en lugares, vías, establecimientos o transportes públicos,
así como la tenencia ilícita, aunque no estuviera destinado al tráfico", está contemplado en la Ley de Protección de la
Seguridad Ciudadana como "infracción grave". Puede, por tal consideración, ser sancionado con multa de entre
300,51€ (50.000 pts) y 30.050,61€ (5 millones de pts)
Se prevé la posibilidad de suspender las sanciones "si el infractor se somete a un tratamiento de deshabituación en un
centro o servicio debidamente acreditado, en la forma y por el tiempo que reglamentariamente se determine".
En interpretación del Código Penal, los Tribunales de Justicia consideran la cocaína entre las "drogas que causan grave
daño a la salud". Por tal motivo, la pena mínima para quienes la cultiven, elaboren, trafiquen, promuevan, favorezcan o
faciliten su consumo, o lo posean con tales fines, será de tres a nueve años de prisión, y la multa "del tanto al triplo" del
valor de la droga.
Respecto a la conducción de vehículos a motor, el Código Penal establece una pena de arresto de ocho a doce fines
de semana o multa de tres a ocho meses, así como privación del derecho a conducir de uno a cuatro años, para quien
conduzca un vehículo a motor o ciclomotor bajo la influencia de cualquier tipo de droga.
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“Anfetas”, “speed”, “dexedrina”, “píldoras de adelgazamiento”,
“bennies”, “dexies”, “uppers”
ASPECTO
Cápsulas, comprimidos, o forma de polvo.
Estimulantes del Sistema Nervioso Central.
Estimulan, excitan, quitan el sueño, aumentan la vivencia de energía y disminuyen la sensación de fatiga y el apetito.
RIESGOS
Su consumo crónico puede dar lugar a depresión, delirios paranoides y alucinatorios.
En la actualidad, su prescripción no está justificada, salvo en casos muy limitados en los que el tratamiento corresponde al
especialista (narcolepsia, hiperactividad infantil, obesidad exógena).
INTOXICACIÓN
AGUDA: Se caracteriza por la exacerbación de los efectos estimulantes centrales, hasta llegar a crisis psicológicas paranoides,
estados de pánico, alucinaciones. Aparecen palpitaciones, taquicardia, sudoración, hipertermia e incluso pérdida de
conciencia y muerte.
CRÓNICA: Consiste en la aparición de farmacodependencia con tendencia al desarrollo de cuadros psicóticos, con síntomas
como hiperexcitabilidad, temblor, delirios y alucinaciones. Se puede confundir con esquizofrenia.
Terapéutica: oral.
No terapéutica: oral, inyectable-parenteral, esnifada (speed).
DEPENDENCIA FÍSICA
Puede darse (no todos los autores lo aceptan como tal). Cuando se utiliza en forma parenteral- inyectada (administración no
terapéutica), se produce rápidamente.
Sí.
TOLERANCIA
Puede producirse en un período de consumo continuado de seis semanas a tres meses.
Sí. Se manifiesta por estado de ánimo depresivo, fatigabilidad, y trastornos del sueño.
DISPONIBILIDAD
En la interpretación del Código Penal, los tribunales de justicia incluyen las anfetaminas entre las drogas que pueden causar
“grave daño a la salud” y prevén penas mínimas de prisión de 3 a 9 años y multa ”del tanto al triplo” del valor de la droga.
La conducción bajo la influencia de estas drogas, reciben el mismo tratamiento que el resto de las drogas ilegales: la pena de
arresto de ocho a doce fines de semana o multa de tres a ocho meses, así como la privación al derecho de conducir de uno
a cuatro años, para quien conduzca un vehículo a motor o ciclomotor bajo la influencia de cualquier tipo de droga ilegal.
La sanción impuesta por su consumo en público también puede ser sustituida por el adecuado tratamiento de
deshabituación.
Y algo más...
Hasta que en 1983 se reguló su venta en las farmacias, el consumo de anfetaminas fue considerable en nuestro país (a la
anfetamina llegó a denominársela “la española”). Las propiedades estimulantes y euforizantes de las anfetaminas son debidas
a que los impulsos nerviosos circulan con mayor rapidez, circulando con mayor fluidez por las neuronas. Esta estimulación se
manifiesta, por un aumento temporal de la eficiencia y capacidad de trabajo, mayor confianza en sí mismo, viveza intelectual
e iniciativa, mejoría del estado anímico, alivio de la sensación de fatiga o cansancio, aumento de la actividad motora y de la
facilidad de palabra, así como aumento de la capacidad de concentración.
Las especialidades farmacéuticas más conocidas son: CENTRAMINA®, DELGAMER®, MODULATOR®, FINEDAL®, DEXEDRINA®,
PONDERAL®, etc. (se necesita receta médica).
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“meth” , “hielo”, “cristal”
El SPEED, sulfato de anfetamina, o metanfetamina, es una droga que guarda una estrecha relación
química con la anfetamina, pero su efecto en el sistema nervioso central es mayor. De ahí su
nombre (que significa velocidad en inglés).
Se fabrica en laboratorios ilegales y hay una alta probabilidad de que se abuse y se dependa de
ella. El producto vendido en la calle se conoce por muchos nombres, tales como speed, meth y
chalk (“anfetas”, meta y tiza).
Se toma por vía oral o intranasal (inhalación del polvo), se inyecta por vía intravenosa y se fuma
(aunque los dos últimos son vías minoritarias). Inmediatamente después de la inhalación o la
inyección intravenosa, el usuario experimenta una intensa sensación inicial, conocida como "rush"
o "flash" (subidón) que dura algunos minutos y se dice que es sumamente placentera. El uso oral o
intranasal produce euforia, es decir, un estímulo, pero no una sensación intensa. Los usuarios de
este producto pueden convertirse en adictos y usarlo con más frecuencia y en dosis cada vez
mayores aunque no siempre sucede.
Además, el speed aumenta la frecuencia cardiaca y la tensión arterial y puede causar lesión
irreversible de los vasos sanguíneos cerebrales, por lo que produce derrames cerebrales. Otros de
sus efectos incluyen problemas respiratorios, irregularidad de los latidos del corazón y anorexia
extrema. Su uso puede ocasionar colapso cardiovascular y la muerte.
DISPONIBILIDAD
Como ocurre con las demás drogas, el consumo de speed "en lugares, vías, establecimientos o transportes
públicos, así como la tenencia ilícita, aunque no estuviera destinado al tráfico", está contemplado en la Ley de
Protección de la Seguridad Ciudadana como "infracción grave". Puede, por tal consideración, ser sancionado
con multa de entre 300,51€ (50.000 pts.) y 30.050,61€ (5 millones de pts)
Se prevé la posibilidad de suspender las sanciones "si el infractor se somete a un tratamiento de
deshabituación en un centro o servicio debidamente acreditado, en la forma y por el tiempo que
reglamentariamente se determine".
En interpretación del Código Penal, los Tribunales de Justicia consideran al speed entre las "drogas que causan
grave daño a la salud". Por tal motivo, la pena mínima para quienes la cultiven, elaboren, trafiquen,
promuevan, favorezcan o faciliten su consumo, o lo posean con tales fines, será de tres a nueve años de
prisión, y la multa "del tanto al triplo" del valor de la droga.
Respecto a la conducción de vehículos a motor, el Código Penal establece una pena de arresto de ocho a
doce fines de semana o multa de tres a ocho meses, así como privación del derecho a conducir de uno a
cuatro años, para quien conduzca un vehículo a motor o ciclomotor bajo la influencia de cualquier tipo de
droga.
KATOVIT® (La anfetamina “enmascarada”)
Este medicamento, ya retirado, fue ampliamente consumido por la población estudiantil, en principio su
adquisición en las farmacias era bajo receta pero se compraba sin necesidad de ella.
Se han descrito casos de dependencia psíquica muy serios sobre todo en el colectivo estudiantil, donde
muchas personas "necesitaban" tomar la gragea antes de estudiar porque de otro modo no se concentrarían.
A primera vista podemos observar en su composición una asociación vitamínica:
-Pantoteato cálcico
-Cianocobalamina
-Piridoxina
-Riboflavina
-Tiamina
-Nicotinamida
-Ácido ascórbico
Y el responsable de su éxito comercial:
-Clorhidrato de Prolintano 10 mg
Los efectos producidos a corto plazo eran debidos a este principio activo, ya que en el mercado existen
muchos complejos vitamínicos que no provocan lógicamente el estado de euforia que podía llegar a
provocar este medicamento. Muchos estudiantes acostumbran a tomar vitaminas muy pocos días antes o
incluso el día antes del examen. Esta costumbre simplemente no es útil, pues para que el organismo asimile las
vitaminas deben pasar varios días. No obstante, si se nota algún efecto positivo en la toma se puede
comprobar si el complejo vitamínico lleva Ginseng (hoy en día lo llevan muchos) causante de ese efecto
positivo a corto plazo.
Este medicamento estaba indicado en trastornos de senectud, disminución del rendimiento intelectual,
cansancio físico precoz, apatía, postración.
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Son drogas que mimetizan los efectos de la hormona natural masculina llamada testosterona. Se comercializan bajo
diferentes nombres y son adictivos.
Los anabolizantes se toman oralmente o se inyectan en un músculo; nunca en una vena.
Se suelen tomar junto con otras drogas, al mismo tiempo (a esto se le llama Stacking).
Con frecuencia se toman siguiendo ciclos: a un período de uso sigue otro de abstinencia
Tienen dos tipos de efecto: el primero es el de ejercer una acción androgénica o masculinizante, consistente en hacer
más profunda la voz, aumentar el vello del cuerpo y la cara y desarrollar los órganos sexuales secundarios del varón; el
segundo es un efecto anabolizante que estimula el desarrollo de la masa muscular y el crecimiento de los huesos.
Todo esto conduce a un aumento en el rendimiento deportivo. Sin embargo, para que se produzca una mejora en la
fuerza muscular, el deportista debe, además, seguir un programa de entrenamiento durante el tiempo en que toma
esos esteroides.
No se ha demostrado un aumento en la resistencia y agilidad.
“Pastis”, “Pirulas”, “Rulas”, “chuflas”, “Eva”, “Adán”, “canal+”,
“Simpson”, “bicicletas”, “píldora del amor”, “estrella”, “dinosaurio”,
“M25”, “delfín”, “galletas de disco”, “125”
ASPECTO
Pastillas de distintas formas, tamaños y colores, a veces en polvo o líquido
Estimulante, aunque también puede tener propiedades perturbadoras alucinatorias. Se trata de compuestos
anfetamínicos a los que se añade algún componente de efectos más o menos alucinógenos.
Estimulan y disminuyen el sueño y el cansancio. Desinhiben y proporcionan una vivencia de fácil contacto
interpersonal. Cambio en la percepción del paso del tiempo y el espacio. Empatía, euforia, sensación de autoestima
aumentada.
RIESGOS
De imprevisibles consecuencias. Crisis de ansiedad: Taquicardia, arritmia, sequedad de boca, sudoración,
contracción de mandíbula, temblores, deshidratación, aumento de temperatura corporal (hipertermia).Aumenta el
peligro si se sufre hipertensión, problemas de corazón, epilepsia, asma, embarazo o se toma algún antidepresivo.
Antiguamente, trastornos depresivos alteraciones psicóticas.
INTOXICACIÓN
Convulsiones, insuficiencia renal, hemorragias, trombosis e infartos cerebrales, insuficiencia hepática.
Vía oral, inhalable, o bebida.
DEPENDENCIA FÍSICA
No se ha descrito.
DEPENDENCIA PSíQUICA
Sí.
DISPONIBILIDAD
En la interpretación del Código Penal los tribunales de justicia las incluyen entre las “drogas que causan grave daño a
la salud”, por tal motivo, la pena mínima para quienes las elaboren, trafiquen, promuevan o favorezcan su consumo o
las posean con tales fines, será de 3 a 9 años de prisión y multa del “tanto al triplo” del valor de la droga.
Respecto a la conducción bajo su influencia, reciben el mismo tratamiento que el resto de las drogas: una pena de
arresto de ocho a doce fines de semana o multa de tres a ocho meses, así como privación del derecho a conducir
de uno a cuatro años para quien conduzca un vehículo a motor o ciclomotor bajo la influencia de cualquier tipo de
droga.
Como ocurre con las demás drogas, la sanción impuesta por su consumo en público puede ser sustituida por el
adecuado tratamiento de deshabituación.
Y algo más...
Las sustancias químicas más comunes son: MDMA, MDE O MDEA, MDA, MBDB, etc.
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La más popular de las drogas de síntesis, el éxtasis (MDMA), fue descubierto en 1912 por la industria farmacéutica
Merck mientras buscaba un fármaco inhibidor del apetito, y abandonado por sus efectos psicoactivos. Se trata
pues, del redescubrimiento con fines recreativos de sustancias abandonadas por la investigación farmacéutica por
sus efectos secundarios. La metilendioximetanfetamina (MDMA), cuyos nombres en la calle son "Adam", "éxtasis" o
"X-TC", es una droga sintética psicoactiva (que altera la mente) con propiedades alucinógenas y similares a las de
las anfetaminas.
La MDMA puede facilitar la desinhibición en las relaciones. Muchos de los problemas de la MDMA para los usuarios
son similares a los observados con el uso de anfetaminas y cocaína. Éstos son:
• Dificultades psicológicas, incluyendo confusión, depresión, problemas con el sueño, necesidad de tomar
drogas, ansiedad grave y paranoia mientras se toma la MDMA y a veces varias semanas después de tomarla
(se han notificado incluso episodios psicóticos).
• Síntomas físicos como tensión muscular, rechinar involuntario de los dientes, náusea, visión borrosa,
movimientos oculares rápidos, desmayo y escalofrío o sudor.
• Aumento de la frecuencia cardiaca y la tensión arterial, un riesgo particular para las personas con
enfermedad circulatoria o cardiaca.
POPPER (Nitrato de amilo).
Esta sustancia conocida como popper, se caracteriza por modificar el riego sanguíneo,
permitiendo un mayor flujo de sangre hacia los órganos sexuales. Esta sustancia además
produce aceleración del ritmo cardíaco, euforia repentina, dilatación del ano, entre otros.
Puede llegar a producir problemas cardíacos graves.
Hace unos años era fácil encontrarlo en los Sex-shop de España de forma legal, pero la ley
Antidroga ha prohibido su comercialización. Esta sustancia viene en pequeños frascos y se
administra mediante la inhalación de los vapores que desprende.
“Keta”, “K”, “Vitamina K”, “Special K”, “Calvin Klein”
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ASPECTO
Clorhidrato de Ketamina y conservantes. Líquido inyectable. En la calle líquido incoloro, polvo o cristales blancos,
pastillas o cápsulas.
Depresor y alucinógeno del sistema nervioso central.
EFECTOS (según la edad, el peso y el sexo, ... y el momento)
A los 10-20 minutos del consumo, dependiendo de las dosis, comienzan a presentarse sus efectos, con tiempos distintos
para cada uno de ellos.
El primero es el de sensación de disociación, apareciendo un estado de inconsciencia y posteriormente una amnesia
muy intensa acompañada de ausencia/impercepción del dolor (analgesia). Los efectos duran de 1 a 2 horas.
A dosis bajas: como una borrachera por alcohol y/o sedantes. Pérdida de coordinación y equilibrio, dificultad para
andar, hablar y pensar, visión borrosa o doble, distorsión de los sonidos, entumecimiento de las extremidades.
A dosis medias: Aparecen los efectos psicodélicos, pero uno está consciente de quién es y dónde está.
A dosis altas: Se entra en el “agujero K”: el cuerpo queda prácticamente anulado, viaje psicodélico muy fuerte.
Efectos secundarios: náuseas y vómitos, dolores de cabeza y mareos.
RIESGOS
Contraindicada con personas con hipertensión, o personas con medicamentos tiroideos.
Posibilidad de presentar depresión respiratoria o paro cardíaco por alergia o consumir dosis altas.
Probables trastornos de ansiedad, paranoias o flashbacks, mal viaje (crisis de pánico ante la experiencia disociativa o
alucinatoria).
Daño cerebral a largo plazo y problemas de memoria, concentración o deterioro de las habilidades lingüísticas con
consumos continuados o en dosis altas.
Posibilidad de tener accidentes y daños físicos por la pérdida del equilibrio con dificultad a reaccionar ante ellos
debido al estado de anestesia.
Anestésico utilizado en medicina y veterinaria desde los años 70. Anestésico disociativo ya que produce un peculiar
estado de inconsciencia en el que la persona no está dormida sino desconectada de su cuerpo y de su entorno (el
cerebro es incapaz de interpretar la información sensorial procedente de los sentidos, quedándose aislado, separado
o desconectado del cuerpo).
INTOXICACIÓN AGUDA
Una sobredosis puede suponer la pérdida total de conciencia o un estado de coma con todos los riesgos que ello
comporta. La sobredosis se puede producir a partir de los 60-70 mg (y a veces antes), y nunca se puede saber la
pureza ya que puede estar adulterada con multitud de sustancias.
Al tener efecto anestésico, la persona que consume ketamina no es consciente del dolor y cualquier herida que se
haga no despertará señales de alerta del daño producido.
Vía oral, inyectable o esnifada.
DEPENDENCIA FÍSICA
Incierta.
Sí, muy alta.
TOLERANCIA
Con el consumo continuado se da una rápida tolerancia (llegando a desaparecer los efectos psicodélicos aunque se
aumente la dosis).
DISPONIBILIDAD
Se vende con receta como anestésico veterinario. También se fabrica para anestesia humana pero en este caso no
está en las farmacias sino sólo en los hospitales. Algunos nombres comerciales son: Ketolar ® Imalgene ®. También se
puede encontrar en el mercado negro. El consumo o tenencia de ketamina en espacios públicos puede ser
sancionado y cualquier acción que pueda relacionarse con la intencionalidad de vender o facilitar el consumo a
otros podría suponer la apertura de un proceso penal. Se está estudiando la inclusión de esta sustancia dentro de la
lista III de las sustancias sometidas a fiscalización internacional (Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes)
ASPECTO
Clorhidrato de Ketamina y conservantes. Líquido inyectable. En la calle líquido incoloro, polvo o cristales blancos,
pastillas o cápsulas.
Depresor y alucinógeno del sistema nervioso central.
A los 10-20 minutos del consumo, dependiendo de las dosis, comienzan a presentarse sus efectos, con tiempos distintos
para cada uno de ellos.
El primero es el de sensación de disociación, apareciendo un estado de inconsciencia y posteriormente una amnesia
muy intensa acompañada de ausencia/impercepción del dolor (analgesia). Los efectos duran de 1 a 2 horas.
A dosis bajas: como una borrachera por alcohol y/o sedantes. Pérdida de coordinación y equilibrio, dificultad para
andar, hablar y pensar, visión borrosa o doble, distorsión de los sonidos, entumecimiento de las extremidades.
A dosis medias: Aparecen los efectos psicodélicos, pero uno está consciente de quién es y dónde está.
A dosis altas: Se entra en el “agujero K”: el cuerpo queda prácticamente anulado, viaje psicodélico muy fuerte.
Efectos secundarios: náuseas y vómitos, dolores de cabeza y mareos.
RIESGOS
Contraindicada con personas con hipertensión, o personas con medicamentos tiroideos.
Posibilidad de presentar depresión respiratoria o paro cardíaco por alergia o consumir dosis altas.
Probables trastornos de ansiedad, paranoias o flashbacks, mal viaje (crisis de pánico ante la experiencia disociativa o
alucinatoria).
Daño cerebral a largo plazo y problemas de memoria, concentración o deterioro de las habilidades lingüísticas con
consumos continuados o en dosis altas.
Posibilidad de tener accidentes y daños físicos por la pérdida del equilibrio con dificultad a reaccionar ante ellos
debido al estado de anestesia.
Anestésico utilizado en medicina y veterinaria desde los años 70. Anestésico disociativo ya que produce un peculiar
estado de inconsciencia en el que la persona no está dormida sino desconectada de su cuerpo y de su entorno (el
cerebro es incapaz de interpretar la información sensorial procedente de los sentidos, quedándose aislado, separado
o desconectado del cuerpo).
INTOXICACIÓN AGUDA
Una sobredosis puede suponer la pérdida total de conciencia o un estado de coma con todos los riesgos que ello
comporta. La sobredosis se puede producir a partir de los 60-70 mg (y a veces antes), y nunca se puede saber la
pureza ya que puede estar adulterada con multitud de sustancias.
Al tener efecto anestésico, la persona que consume ketamina no es consciente del dolor y cualquier herida que se
haga no despertará señales de alerta del daño producido.
Vía oral, inyectable o esnifada.
DEPENDENCIA FÍSICA
Incierta.
Sí, muy alta.
TOLERANCIA
Con el consumo continuado se da una rápida tolerancia (llegando a desaparecer los efectos psicodélicos aunque se
aumente la dosis).
DISPONIBILIDAD
Se vende con receta como anestésico veterinario. También se fabrica para anestesia humana pero en este caso no
está en las farmacias sino sólo en los hospitales. Algunos nombres comerciales son: Ketolar ® Imalgene ®. También se
puede encontrar en el mercado negro. El consumo o tenencia de ketamina en espacios públicos puede ser
sancionado y cualquier acción que pueda relacionarse con la intencionalidad de vender o facilitar el consumo a
otros podría suponer la apertura de un proceso penal. Se está estudiando la inclusión de esta sustancia dentro de la
lista III de las sustancias sometidas a fiscalización internacional (Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes)
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“Éxtasis líquido”, “Biberón”
ASPECTO
Líquido inodoro, denso, ligeramente salado, en botellas pequeñas, también en forma de polvo y de cápsulas.
Anestésico y sedante.
En dosis bajas: efectos parecidos a los del alcohol: eufórico, relajación, sociabilidad.
En dosis más altas: mareo, somnolencia, hasta sueño comatoso, anestesia.
Adversos: vómitos, espasmos del músculo y pérdida de sentido.
Otros: Erección rápida y duradera.
Narcolepsia, anestésico intravenoso, ayuda al parto.
Utilizado para estimular la hormona del crecimiento, y como estimulante (para atletas y culturistas de forma ilegal).
RIESGOS
Con alcohol puede ser mortal.
INTOXICACIÓN AGUDA
Pérdida de conocimiento, coma, ataques epilépticos, clonus (espasmo muscular), sedación, sueño profundo.
Sobredosis con pérdida de sentido, depresión respiratoria (sobre todo si se ha mezclado con alcohol).
Vía oral, “se bebe a taponcitos”.
DEPENDENCIA FÍSICA
Sí. Puede llegar a ser muy severa.
Sí.
DISPONIBILIDAD
Como ocurre con las demás drogas, el consumo de GHB "en lugares, vías, establecimientos o transportes públicos, así
como la tenencia ilícita, aunque no estuviera destinado al tráfico", está contemplado en la Ley de Protección de la
Seguridad Ciudadana como "infracción grave". Puede, por tal consideración, ser sancionado con multa de entre
300,51€ (50.000 pts.) y 30.050,61€ (5 millones de pts.)
Se prevé la posibilidad de suspender las sanciones "si el infractor se somete a un tratamiento de deshabituación en un
centro o servicio debidamente acreditado, en la forma y por el tiempo que reglamentariamente se determine".
En interpretación del Código Penal, los Tribunales de Justicia consideran al GHB entre las "drogas que causan grave
daño a la salud". Por tal motivo, la pena mínima para quienes la cultiven, elaboren, trafiquen, promuevan, favorezcan o
faciliten su consumo, o lo posean con tales fines, será de tres a nueve años de prisión, y la multa "del tanto al triplo" del
valor de la droga.
Respecto a la conducción de vehículos a motor, el Código Penal establece una pena de arresto de ocho a doce fines
de semana o multa de tres a ocho meses, así como privación del derecho a conducir de uno a cuatro años, para quien
conduzca un vehículo a motor o ciclomotor bajo la influencia de cualquier tipo de droga.
y algo más...
El GHB es una droga ilegal que se promocionó como una alternativa a los esteroides anabólicos y durante un tiempo se
consumió en los gimnasios con el objetivo de aumentar la masa muscular.
Se ha vinculado a la agresión sexual.
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“Caballo”, “Brown Sugar”, “Chino”, “Papela”, “Plata”, “Jaco”, “Chuta”,
“smack”, “H”, “skag”, “junk”, “azúcar moreno”
ASPECTO
Polvo de color blanco o de color marrón.
Depresor del Sistema Nervioso Central.
Durante un tiempo inicial de consumo se experimentan sensaciones de bienestar y placer acompañadas de
falta de apetito e insensibilidad al dolor, sensaciones de vacío y ansiedad.
RIESGOS
Algunos de los riesgos más importantes que conlleva su consumo son: trastorno de ansiedad, depresión,
alteraciones de la personalidad, pérdida del apetito, insomnio, pérdida de la menstruación, hepatitis, etc.
Muchos de los riesgos de la heroína están asociados a la vía de administración (contagio de VIH, de Hepatitis B,
etc., al compartir jeringuillas con sangre infectada).
Depresión respiratoria por sobredosis.
La heroína fue sintetizada a finales del siglo XIX por la industria farmacéutica Bayer, en busca de un fármaco
que tuviera la capacidad analgésica de la morfina, pero sin su potencial adictivo. Se utilizó inicialmente como
terapia frente a la morfinomanía, aunque pronto se abandonó al no mostrar los resultados deseados.
La metadona, otro opiáceo, se usa habitualmente en los programas de deshabituación de la heroína.
Actualmente se están realizando ensayos clínicos para determinar la eficacia de la heroína como sustitutivo de
la metadona en dichos programas.
INTOXICACIÓN
Alteraciones de personalidad, cognitivas.
Caries, anemia, estreñimiento, inhibición del deseo sexual, pérdida de menstruación en mujeres.
Generalmente se ha utilizado la vía parenteral, disolviéndose previamente y calentando la solución en una
cucharilla o utensilio similar. En la actualidad, la vía fumada es la de más uso debido sobre todo, a la
propagación del virus de inmunodeficiencia humana (causante del Sida). También se inhala (“chino”).
DEPENDENCIA FÍSICA
Sí, tiene una rápida instauración y provoca un desagradable síndrome de abstinencia (“tener el mono”.
Sí, la vida del consumidor gira entorno a su consumo.
TOLERANCIA
El consumo prolongado acelera la tolerancia a esta sustancia, debiéndose aumentar las dosis para
experimentar los mismos efectos. Esto puede explicar el riesgo de sobredosis tras un período de no consumo.
Caracterizado por una fuerte sudoración, lacrimeo, rinorrea, náuseas y vómitos, diarrea, insomnio, fiebre,
dolores musculares, etc... acompañados de una fuerte ansiedad.
DISPONIBILIDAD
En la interpretación del Código Penal, los tribunales de justicia consideran los opiáceos dentro de las “drogas
que causan grave daño a la salud”, y, por tal motivo, quienes la cultiven, elaboren, trafiquen, promuevan,
favorezcan o faciliten su consumo, o la posean con tales fines serán penalizados con una pena mínima de 3 a
9 años de prisión y multa “del tanto al triplo” del valor de la droga.
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ASPECTO
Pastillas en un trozo de papel secante impregnado con el ácido (de origen sintético), o plantas, o cactus, o
setas, o en solución líquida, en forma de infusiones (de origen natural).
No pueden etiquetarse de base como psicoestimulantes, ni depresores (aunque determinadas sustancias
estimulantes, tales como anfetaminas, a determinadas dosis tienen efectos psicodélicos) así que las llamaremos
perturbadoras del SNC. Tienen acciones:
• Psicodislépticas (modificación del estado psicológico, del plano emocional, aumento de la
significación de las cosas, etc.).
• Psicoticomiméticas (mimetizan estados psicóticos con alucinaciones, cambios en la organización del
pensamiento, etc.).
• Psicodélicas (cambios en la percepción, cambios en la sensibilidad, en la concepción subjetiva del
tiempo y del espacio, etc.).
EFECTOS (según la edad, el peso y el sexo... y el momento)
Modificación de la conciencia, provocan alteraciones en la percepción, forma de ver la realidad, ampliando
o distorsionando las formas de las cosas, los colores, los tamaños y los sonidos.
RIESGOS
Insomnio, delirios, alucinaciones, trastornos del estado de ánimo, irritabilidad. La administración de
alucinógenos puede desencadenar la aparición de un cuadro psicótico esquizofreniforme (tipo de crisis
esquizofrénica, en personas predispuestas a ello) que requerirá tratamiento psiquiátrico con medicación
antipsicótica.
Ninguna.
INTOXICACIÓN
En el hombre no se conocen muertes imputables a efectos directos del LSD u otros alucinógenos. Sin embargo,
bajo sus efectos se pueden producir accidentes fatales y suicidios en determinadas intoxicaciones, en
presencia de estados psicológicos conocidos como “males viajes” o bad trip (reacciones de pánico), y que
suelen durar unas 24h.
En general por vía oral.
DEPENDENCIA FÍSICA
No.
Sí, baja.
TOLERANCIA
Sí, se desarrolla rápidamente en pocos días. Este acostumbramiento hace que se necesite rápidamente dosis
mayores para producir los mismos efectos.
El LSD, la mescalina y la psilocibina presentan tolerancia cruzada.
No.
DISPONIBILIDAD
En la interpretación del Código Penal, los tribunales de justicia consideran los alucinógenos “drogas que causan
grave daño a la salud”, y por tal motivo, quienes los elaboren, trafiquen, promuevan, favorezcan, o faciliten su
consumo, o los posean con tales fines serán castigados con una pena mínima de 3 a 9 años de prisión y multa
“del tanto al triplo” del valor de las drogas.
Asimismo, como el resto de las drogas, la conducción bajo su influencia está penalizada. La sanción impuesta
por su consumo en público puede ser sustituida por el adecuado tratamiento de deshabituación.
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“Trippis”, “Bichos”, “Micropunto”“Estrellas”, “Ácidos”
La LSD o LSD-25 (Dietilamida del ácido lisérgico) fue descubierta casualmente en 1938 por el químico de la
Empresa Sandoz, Albert Hoffman, cuando investigaba con el cornezuelo de centeno. Su ingesta accidental
le sumió en un estado alucinatorio que posteriormente investigó hasta aislar el principio activo responsable
de tal reacción.
La droga fue utilizada por científicos y psiquiatras para sus experimentos con enfermos esquizofrénicos, pero
pronto, en los años 50, esta droga pasó al dominio público.
Normalmente se presenta como un papel secante troquelado, con un dibujo que representa la “marca
comercial” (Calvin Klein, Ferrai, tortugas ninja, superman, ying-yang…). El LSD en forma líquida se deposita de
forma desigual en grandes hojas de papel secante que después se troquelan, por lo que no existe la misma
cantidad en distintos trippis de la misma “marca”, al igual que el partirlo en cuartos en medios, no significa
repartir la dosis. Para consumirlo se ingiere y se coloca debajo de la lengua hasta que se deshace. También
puede venir en forma de micropuntos que son similares a las piedras de mechero.
La acción del LSD se inicia treinta minutos después de la toma, alcanzando su máximo al cabo de una hora.
Puede llegar a durar unas cinco horas y disminuye gradualmente en las ocho horas siguientes y sus efectos
persisten durante un periodo variable de tiempo. Entre los síntomas vegetativos existe una simpaticotonía,
que origina midriasis (dilatación de las pupilas), respiración lenta, corazón palpitante o lento, hipo o
hipertensión, lagrimeo, sensación de calor o frío, sudoración, opresión en la cabeza y en el abdomen,
muchas veces náuseas, vómitos y piloerección (piel de gallina).
Estos síntomas se presentan la mayoría de las veces antes de la aparición de los síntomas psíquicos
propiamente dichos. Entre las alucinaciones destacan:
• Las ópticas, que se influencian por la emocionabilidad. Van desde las alucinaciones elementales simples
(llamaradas, chisporroteos, resplandores, torbellinos, etc...), a la visión del mundo exterior con variados y
multicolores contornos y formas sencillas flotando libremente, hasta las composiciones tremendamente
ricas, delicadamente distribuidas, con ornamentos de vistosos coloridos de naturaleza caleidoscópica.
Además de estos elementos formales, más o menos abstractos, también puede haber escenas figuradas
con cuadros concretos (objetos, animales, personas, seres de fábula muy parecidos a los habituales del
mundo de los ensueños).
• Los fenómenos acústicos tienen un papel de segundo orden. Algunos consisten en "oír voces", lo cual
recuerda algunas alucinaciones de la esquizofrenia, o deformar los sonidos que se oyen.
• Entre las sensaciones corporales anormales, algunos autores mencionan dos grupos diferentes: uno, son
sensaciones divertidas y extravagantes; el otro se trata de sensaciones angustiosas y fantásticas.
• Las vivencias alteradas del espacio y del tiempo son muy impresionantes con el LSD. Con dosis elevadas
se pierde completamente la orientación del lugar. A menudo, pocos minutos corresponden a una
duración subjetiva de años, lo cual comprende que pueda ocasionar grandes irritaciones cuando se
compara el tiempo transcurrido con el tiempo "interno" vivido.
Los efectos posteriores que se observan en algunas personas, incluso durante días, son conducta calmosa,
introspección, etc. También se produce una resaca similar a la etílica, con cefaleas.
Los usuarios dan el nombre de "viaje" a su experiencia con la LSD y de "mal viaje" a las reacciones adversas
agudas. Estas experiencias son prolongadas; por lo general, comienzan a disminuir al cabo de unas 12 horas.
Puede provocar una alta ansiedad al desaparecer tan lentamente los diversos síntomas.
Muchos usuarios de LSD tienen flashbacks o recurrencias de experiencias sin haber ingerido la droga de
nuevo. Una recurrencia ocurre súbitamente, sin previo aviso y puede durar desde unos días, hasta un año
después del uso de LSD. Los flashbacks ocurren en personas que han utilizado alucinógenos en forma
crónica o que tienen problemas de personalidad. Sin embargo, personas que no tienen otros problemas de
salud, pueden también experimentar flashbacks.
Casi todos los usuarios de LSD disminuyen o abandonan voluntariamente su uso con el tiempo. El LSD no se
considera una droga adictiva, ya que no causa un comportamiento compulsivo tendiente a la búsqueda
de la sustancia como sucede con la cocaína, las anfetaminas, la heroína, el alcohol y la nicotina.
Su uso frecuente puede producir alteraciones mentales como paranoia, alucinosis, esquizofrenia, ansiedad
extrema y ataques de pánico.
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“Setas”, “Setas mágicas”
Los hongos pueden presentarse de diferentes formas, como el hongo fresco, el hongo seco o las esporas.
Todos los hongos presentan un porcentaje muy elevado de agua, rondando el 90%, por lo que el consumo, si se
desea conseguir los efectos psicotrópicos, debe ser secado y deshidratado. De esta forma se elimina el agua y se
queda la sustancia activa, en este caso la psilocibina y la psilocina. Las dosis recomendadas no son altas; para este
hongo entre 1 gr. y 3 gr. sería una dosis media baja y entre 5 y 7 gr. es una dosis alta. Las setas alucinógenas se
consumen crudas, se cocinan, se convierten en una bebida o se secan para su posterior consumo. También se
fuman.
Los efectos varían desde la excitación y euforia, con dosis pequeñas, a las distorsiones de formas, colores y
alucinaciones, con consumos mayores. A menudo el consumidor se siente disociado, como si estuviera mirando la
situación que vive desde fuera. También pueden producirse náuseas, vómitos, diarrea y dolores estomacales.
Puede que la experiencia lleve a una euforia excesiva o a un aplanamiento físico no buscado. También puede
presentar dolor de cabeza al día siguiente o dificultad de conciliar el sueño después del consumo, debido al efecto
estimulante de la psilocibina.
Son muy frecuentes los "Malos Viajes" de retornos impredecibles. La tolerancia se desarrolla rápidamente. Se ha
investigado poco sobre los efectos a largo plazo de las setas alucinógenas, y son en la actualidad unas perfectas
desconocidas. Un peligro adicional lo constituye la recolección y consumo de setas venenosas por equivocación.
Si se produce una sobredosis o sobreingesta de este tipo de hongos lo más recomendable es ir al centro de salud
más cercano. Tu toxicidad no llega a ser venenosa ni mortal, pero puede producir sobreexcitación, nerviosismo e
irritabilidad.
También se recomienda consumirlo, como en todas las sustancias que producen alteraciones de la percepción y de
la conciencia, acompañado por una persona de confianza, y en muchos casos es necesario una introducción al
tema de los hongos por parte de algún entendido o un libro, para habituar la mente, porque puede producir
ataques de pánico al no poder controlar lo que está sucediendo.
(Psilocybe semilanceata)
Existen cerca de 20 especies, pequeñas y terrestres, que crecen en brezales y prados, incluso en ramitas y aserrín.
Algunas de sus características son: de sombrero, pie, láminas y espórada.
Este alcaloide fúngico posee una estructura molecular prácticamente idéntica al neurotransmisor serotonina. Los
neurotransmisores son los encargados de llevar la información de una neurona a la siguiente. La serotonina es la
responsable de la percepción sensorial, la regulación de la temperatura y el inicio del reposo nocturno.
Fue sintetizada químicamente por A. Hoffmann, -el mismo científico que descubriera el LSD, aunque ya era
conocido en la América precolombina y en Méjico, antes de la llegada de los primeros españoles. Los mayas lo
llamaban Teonanacátl que significaba hongo sagrado.
MORNING GLORY. El Ololihuqui es una droga alucinógena obtenida de semillas negras y marrones de una
planta conocida como "Manto de Cielo", que crece en Centro y Sudamérica. Contiene cinco componentes,
todos estrechamente relacionados entre sí, con propiedades similares al L.S.D.
AMANITA MUSCARIA. Es la seta con efectos alucinógenos más habitual. Se trata de un hongo con gran
trascendencia antropológica, ya que es considerado como una de las sustancias alteradoras del sentido de
la realidad usada por chamanes como medio para lograr el éxtasis y el contacto con los espíritus. Este hongo
produce un delirio agresivo y temerario. Produce, en primer lugar un estado de excitación y desbordante
alegría, fuerte ejercicio muscular, que puede llegar hasta ataques furiosos de delirio. Inmediatamente
comienzan las alucinaciones.
STP. El STP (Serenidad, Tranquilidad, Paz) apareció en la escena psicodélica a finales de los años sesenta, en
cápsulas blancas y azules. Químicamente está relacionado con la anfetamina y la mescalina y sus efectos
pueden durar hasta 24 horas. Es más probable que resulte un "mal viaje" del STP. Su nombre químico es
dimetoximetanfetamina, acortado a DOM.
PCP (FENCICLIDINA). La fenciclidina se fabrica y emplea como anestésico veterinario. Tomado por los seres
humanos tiene un efecto alucinógeno. Se fabrica ilegalmente y es conocido por los consumidores de drogas
como "PCP", "Polvo de Ángel" y "Píldora de la Paz". El consumidor de PCP experimenta un estado de trance o
hipnótico, con sensaciones de falta de peso, separación del cuerpo, tamaño disminuido y una distorsión total
de la percepción. También puede producir sensaciones de estimulación y fortaleza irresistible.
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CORNEZUELO DEL CENTENO (Claviceps purpurea). Lo nombraremos el rey de los alucinógenos naturales, pues
es la base del LSD. Este hongo también llamado Ergot, es un hongo negro-violáceo, que parasita toda suerte
de gramíceas y posee una inusitada complejidad química.
AMANITA AUREOLA. La Amanita aureola es una seta tóxica con las mismas propiedades que la A. muscaria,
que como indicamos es pariente cercano. No es mortal, pero provoca intoxicaciones de tipo neurotrópico y
alucinógeno. Sus síntomas se manifiestan poco después de su ingestión.
STROPHARIA CUBENSIS. Existen cerca de 15 especies terrestres, de tamaño pequeño o mediano, a menudo
con sombrero glutinoso. Pie con anillo membranoso o un prominente cinturón anular. Láminas escotadas o
adnatas. Espórada negra.
STROPHARIA SEMIGLOBATA. El principio activo del hongo Stropharia cubensis es un alcaloide triptamínico
llamado psilocibina, el mismo que contiene el Psilocybe.
OREJA DE JUDAS (Auricularia o Auricula judas). Su principio activo es el ácido lisérgico, lo que la convierte en
un potente alucinógeno.
La mescalina procede del cactus del peyote, originario de Méjico. Se seca y se corta en rebanadas conocidas
como "Brotes de Mescal".
Esta sustancia era utilizada por los indios mejicanos en sus ceremonias religiosas, y se conoció en Europa después de
la conquista española.
El abuso de la mescalina no es común en los países europeos.
Hoy en día la mescalina se refina en forma de polvo de colores que van desde el blanco hasta el marrón.
Normalmente se ingiere y ocasionalmente podría llegar a inyectarse.
Su estructura química es, pues, parecida a la de la adrenalina. Recuerda las aminas simpatomiméticas por sus tres
metoxi sobre un núcleo bencénico y un núcleo indólico potencial. Desde entonces se fabrica la mescalina
sintéticamente, encontrándose en forma de polvo blanco (sulfato).
Los efectos de la mescalina son notablemente potentes y muy parecidos a los del LSD. El sentido se agudiza y las
impresiones visuales se intensifican considerablemente, la voluntad se transforma, se pierde interés por las cosas, hay
desdoblamiento de personalidad y la mente se divide en dos mundos. Se producen visiones a través de la
imaginación inconsciente sin ningún orden asociativo lógico. Todos sus efectos alucinógenos son similares a los
producidos por la ingestión de peyote.
Como ocurre con el L.S.D. puede causar problemas psíquicos.
Las plantas alucinógenas solanaceas psicoactivas han jugado un papel importante dentro de la cultura popular
europea. Ya desde la antigüedad era utilizado por los celtas, que las usaban en su “Filtro de Circe” (compuesto por
el beleño, la belladona y el estramonio), o por los druidas y hechiceras en sus pociones "mágicas".
También han estado muy emparentadas con la brujería y durante la Inquisición estaba prohibido su consumo. Tal
vez este alto grado de difusión este motivado por la germinación de estas plantas en cualquier lugar y clima.
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(Atropa belladona)
Planta solanácea, dotada de acción calmante, narcótica y venenosa, y de acción especial para dilatar la pupila
(midriasis).
Todas las partes de la planta contienen diversos alcaloides (los utilizados en farmacia se obtienen de las raíces y
hojas), entre los que dominan la hiosciamina, la atropina y la escopolamina. Durante las fases de elaboración, el
primer producto se descompone en atropina. Según la dosis puede llegar a ser mortal. Puede provocar muerte por
anestesia y paralización de los centros vitales.
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Estramonio, datura, higuera loca, higuera del infierno, berenjena
del diablo, flor de la trompeta. América: chamico, gigantón, tapate,
ñongue, vuélvete loco.
Hierba de la familia de las solanáceas que rebasa a menudo el metro de altura, de hojas aovadas
agudas con los bordes sinuosos. Flores de color blanco con franjas violetas y forma de trompeta. Fruto:
cápsula ovoide recubierto de púas verdes. En su interior maduran las semillas con forma de riñón y de
color marrón oscuro. Desprende un olor desagradable.
Se utilizan las hojas, tallos y semillas pulverizadas en infusión principalmente. También en cremas y
ungüentos.
El Principio activo es la Hioscimina como principal alcaloide distribuido por toda la planta. También
posee cantidades menores de escopolamina, atropina y daturina.
La planta no está incluida en las listas de la ONU. Es una planta legal.
Uso tradicional: Embriagante, chamánico, fines adivinatorios y medicinales.
Efectos psíquicos: Alucinaciones, ensoñaciones, hipnótico.
Efectos físicos: Antiasmático, antitusígeno, espasmo lítico, provoca estupor, sequedad de boca y
mucosas, alteraciones generales sobre el Sistema Nervioso Central: bloqueo la acción de la acetilcolina
(transmisor neuromuscular).
Efectos secundarios: Náuseas, sequedad de boca, sopor.
Peligros: Soporífero y alucinógeno que causa intoxicaciones violentas con peligro de muerte.
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(Lophophora williamsii)
El peyote era una de las drogas alucinógenas más populares entre los indígenas de Méjico y sus virtudes fueron
tenidas en tal estima que los indios mejicanos exaltaron el peyote a la categoría de dios. Es un cactus que crece en
las regiones semidesérticas del centro y norte de Méjico y sur de Estados Unidos.
El peyote contiene nueve alcaloides. El principal es la mescalina. Otros son la anhalodina, que produce una ligera
somnolencia y sensación sorda en la cabeza, mientas que otro, la peyotlina, origina una sensación de fatiga,
acompañada de un sentimiento de aversión para cualquier esfuerzo intelectual y físico. En cambio la lofoforina es el
alcaloide más tóxico del peyote, originando un fuerte dolor en la nuca y es el antagonista de la morfina. Algunos de
estos alcaloides, desde el punto de vista químico, se relacionan unos con la morfina y otros con la estricnina. Se
encuentran tanto en los lotes del peyote desecado (Nescal-Buttons) como en las plantas vivas, en proporciones
muy distintas (lo mismo que el opio respecto a la adormidera y el hachís al cannabis sativa). Los alcaloides difieren
según las condiciones de la vegetación y la época de la recolección o según la naturaleza y constitución del suelo
en que crecen las plantas.
Es normal que produzca vómitos y náuseas. Produce una intoxicación alucinógena que se divide en dos partes o
fases bien marcadas: una de sobreexcitación y otra de pereza física y tranquilidad nerviosa, en la cual se presentan
las visiones coloreadas. Se produce una dilatación de las pupilas y se crea un proceso de agudeza visual,
sensibilidad a la luz y de percepción extraordinaria de colores y contrastes, detalles insignificantes. Los objetos
adquieren un interés extraordinario. Se producen percepciones interiores y alucinaciones fantasiosas. El peyote
parece actuar sobre el centro óptico del cerebro. Como ha quedado demostrado, es capaz de transformar los
sonidos en impresiones luminosas y cromáticas, y las imágenes en sonidos.
Los fenómenos mentales producidos por el peyote y la mescalina son semejantes a los producidos por el hachís y
otros alucinógenos. Destacan el desdoblamiento de la personalidad y la fusión de ésta con los objetos del mundo
exterior.
MANDRÁGORA (M. autumnalis). Es una planta acaule con una roseta de hojas enteras o dentadas del centro de la
cual salen las flores, largamente penduladas. Los alcaloides que podemos encontrar en esta planta son la
hiosciamina y la atropina escopolamina. La raíz es de un aspecto antropomorfo y es la única parte de la planta que
tiene efectos prodigiosos. Es sumamente venenosa si se administra en cierta cantidad, pero en pequeñas dosis se ha
utilizado por sus virtudes calmantes e hipnóticas. Aunque sus virtudes alucinógenas han sido cuestionadas.
ESTRAMONIO (Datura estramonium). El estramonio es una planta anual pero muy robusta y ramificada. Su principio
activo es la daturina, un alcaloide extraído de dicha planta. El estramonio, como sucede con otras solanáceas, es
una fuente de alcaloides de gran aplicación en la industria farmacéutica, sobre todo por su enérgica acción sobre
el sistema nervioso. La escopolamina, hiosciamina y atropina son los alcaloides que entran en la composición del
estramonio. También se considera hipnótico. Tiene propiedades alucinógenas.
BELEÑO (Hyosciamus Níger). El principio activo de esta planta es similar al de la Mandrágora, conteniendo dos
alcaloides: la hiosciamina y la atropina escopolamina. Sus efectos son altamente alucinógenos.
DULCAMARA (Solanum dulcamara L.). Esta planta también es conocida con los nombres de Emborrachadora,
Hierba pelada, Amaradulce, Argamiel, Matagallinas, Solano dulce, Morera trepadora o Parra real de Judea. Su
efecto es similar al de la Belladona, aunque menos intenso. Es un narcótico suave, especialmente en comparación
con otras especies de la misma familia, como la misma Belladona o la Hierba mora.
LECHUGA. Aunque su uso cotidiano se restrinja a las ensaladas, una de las propiedades de la lechuga es la de
formar parte de las solanáceas psicoactivas. La lechuga es un hipnótico. Las hojas secas de lechuga y el cocimiento
de los troncos de ésta hacen que sea un hipnótico proporcional a la cantidad de vegetal reducido (cocido o
hervido). En la cultura mediterránea se recomendaba este jugo para "soñar".
BETEL (Piper betel). Consiste en una hoja de Betel tratada con lechada de cal y enrollada encerrando un pedacito
de la nuez de Areca (una palma) y sustancias aromáticas. Se obtiene así una pelotilla que se mastica, pero no se
deglute y produce un efecto tónico y una sensación de embriaguez, debido a la presencia de alcaloides.
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IBOGA (Tabernanthe iboga). La corteza de la raíz de la Tabernanthe iboga, pequeño arbusto florido pariente lejano
del café, en África y Sudamérica, contienen la ibogaina, un alucinógeno.
SAMPEDRO (Trichocerus). De las cactáceas, después del peyote, quizás sea esta especie la que tenga mayor
contenido en mescalina. Su uso y consumo es similar al del peyote.
YAGUE Y AYAHUASCA (Banisteria caapi). Los principales componentes de la ayahuasca son la Banisteriopsis caapi y
la Psychotria viridis que interactúan originando grandes "viajes interiores y exteriores”. La Psychotria viridis es una
planta rica en DMT (dimetiltriptamina), un alucinógeno muy potente. Esta sustancia es inactiva por vía oral pero
mezclada con un IMAO produce efectos visionarios. Los efectos aparecen con una palidez, temblor violento y sudor
copioso. Los efectos de este brebaje dependen de la dosis, constitución, sensibilidad, entre otros factores, de quien
lo tome. Después se pasa a un estado alucinatorio.
HARMALÁ O GAMARZA (Peganum harmala). De una subfamilia de las Zigofilaceas, la Peganum harmala, conocida
como harmalá, gamarza o venera, podemos también encontrar los alcaloides banisterina y harmina. Esta planta es
una hierba con las hojas simples, alternas y muy divididas; las flores son bastante grandes y blancas; el fruto es
capsular, con tres cavidades y muchas semillas por cavidad.
DON DIEGO DE DÍA. Esta planta tiene un valor importante dentro del campo de los vegetales alucinógenos, por su
contenido en ácido lisérgico. Bastan alrededor de 50 a 100 semillas del Don Diego de día para conseguir efectos
altamente alucinógenos, pues es de las semillas de donde se obtiene su principio activo, el ácido lisérgico.
BUFOTENINA (N-dimetil-5-hidroxitriptamina). Además de en las especies vegetales ya mencionadas, la podemos
encontrar en la piel de sapo, principalmente en su grasa y como componente activo de su veneno. Es probable
que la bufotenina se forme de la serotonina, por una dimetilación de su función amina.
NUEZ MOSCADA (M. fragans). La especie M. fragans, originaria de las Molucas, que pertenece al género Myristica,
proporciona la tan conocida nuez moscada. Este condimento muy utilizado en cocina, farmacia y perfumería,
proporciona además de aceites esenciales, el safrol, el cual posee una estructura similar a la de la mescalina y el
MDMA (Éxtasis).
CAFEÍNA (Metilxantina). La cafeína se extrae normalmente de la Coffea arábica. Esta sustancia es uno
de los más poderosos psicoestimulantes. En un primer momento, la cafeína estimula la corteza cerebral,
para actuar luego sobre el bulbo raquídeo y, por último, sobre la médula espinal. La cafeína crea una
rápida adicción.
La cafeína en definitiva es un potente estimulante, aunque en dosis elevadas produce un efecto
contrario.
Un familiar cercano a la cafeína es la teofilina, que se extrae de la planta del té. Su efecto es más
poderoso que el del café, pero su modo de tomarlo -por decocción de hojas secas, en vez de molido-,
hace que esas propiedades no se manifiesten más claramente.
Una taza de café tiene como media 70mg. de cafeína, y la de té unos 100mg. El uso excesivo de café
produce trastornos gástricos, jaquecas, insomnio, excitación, depresión con sacudidas musculares,
doble visión, zumbidos en los oídos, disnea, dolores testiculares, prostatitis y una psicosis con delirios,
vértigos y convulsiones.
KHAT (Catha Edulis). Posee una fórmula y estructura química casi idéntica a la anfetamina y sus efectos
sobre el organismo se asemejan a los de las anfetaminas, al menos a dosis moderadas. Parece ser que
las hojas del Khat poseen, por una parte, propiedades excitantes y estimulantes, parecidas a las de las
hojas de coca y de la cocaína. Por el contrario a dosis muy pequeñas se observan síntomas típicos de
la morfina.
EFEDRA (Ephedra vulgaris Rich., E. distachya, E. sinica Stapf). Por su composición química y por sus
efectos psicoestimulantes casi idénticos al anterior, se han alineado junto a las anfetaminas que
vencen el cansancio e inhiben la sensación de fatiga. Dicha sustancia actúa potentemente como
estimulante del sistema simpático. La efedrina es precursora de las anfetaminas y en su caso, de la
fenilaminopropano.
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NUEZ DE COLA (Cola acuminata). La Nuez de Cola son semillas sin tejido nutricio, que se obtienen de la
Cola acuminata y se utiliza por sus propiedades estimulantes. El fruto tiene propiedades euforizantes y
excitantes.
GUARANÁ (Paullinia cupana). El guaraná tiene un mayor contenido en cafeína que el café y además
de este alcaloide, contiene teobramina, otro alcaloide estimulante, entre otras sustancias. Su
sobreingestión puede provocar ansiedad, excitación cerebral, alucinaciones, insomnio, temblores y
depresión.
ESTROFANTOS (Strophantos). El principal alcaloide es la reserpina, hipotensor y psicoactiva. La reserpina
fue el primer neuroléptico o tranquilizante “mayor” comercializado en el siglo XX.
CAT (Methcatinone). El Methcatinone es una de las drogas más potentes y adictivas descubiertas hasta
ahora. Su potencial es similar al de la cocaína pero más intenso y sustancial. Puede producir paranoias
que pueden acabar en muerte.
“cápsulas herbales”
SMART DRUGS es un término inglés que significa "Drogas inteligentes".
Se comercializa en cápsulas y pastillas que pueden ser de cualquier forma, tamaño y color.
Originariamente eran productos farmacéuticos cuya característica común era que expandían las
capacidades cerebrales y/o minimizaban el deterioro natural de las mismas. A este grupo se sumaron
algunos nutrientes, productos herbales y sintéticos que tratan de imitar los efectos de psicoactivos
prohibidos como el MDMA (éxtasis) o las anfetaminas:
El grupo de los nutrientes está formado por aminoácidos, vitaminas y antioxidantes, además de bebidas
estimulantes y ninguno tiene características psicoactivas propiamente notables. Dentro de los fármacos, los
más comunes son el piracetam (Hydergine®), el centrophenoxine y el diapid (Vasopresin®).
En la tercera categoría se encuentran las llamadas herbal drugs (drogas herbales), aunque muchas de
ellas no tienen nada de herbales y son totalmente químicas. Entre las que sí son herbales, podemos
encontrar el clásico herbal ecstacy hecho a base de ma-huang, cuyo principio activo es la efedrina, y
puede contener también otras hierbas estimulantes.
Hay muchos otros en el lindero entre las herbal y lo sintético compuestos con efedrina, pseudoefedrina,
fenilpropanolamina y cafeína, como el Ultimate Xphoria, los llamados "Discos", los "Gogos", el "Triple X", el
Cloud 9 y el “Nirvana Plus".
Actualmente, en varios países europeos está pendiente su clasificación legal, ya que contienen principios
activos sólo autorizados para su comercio en farmacias.
ÉXTASIS VEGETAL (es un tipo de Smart drug) son preparados de composición muy variable, constituidos por
multitud de plantas y compuestos químicos. Se comercializa como comprimidos o cápsulas de atractivos
colores. Todos los preparados conocidos como éxtasis vegetal tienen en común la presencia en su
composición de las siguientes plantas:
Plantas ricas en cafeína, como la nuez de cola, la guaraná o el té (de un 2 a un 6%).
Plantas con precursores anfetamínicos como la efedra, la bala o el cálamo aromático. Plantas de
exclusivo control médico o farmacéutico como la pasiflora, el ginkgo o el ginseng.
Plantas desconocidas en la tradición fitoterapéutica española como el kava-kava, la damiana, la salvia de
los adivinos o el yohimbe.
Finalmente, pueden aparecer sustancias químicas como la L-arginina, la fenilalanina o el ácido gamma-
aminobutírico.
El éxtasis vegetal es un estimulante de la corteza nerviosa debido a la presencia de cafeína y de análogos
anfetamínicos como la efedrina de la efedra o la asarona del cálamo aromático.
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ASPECTO
Comprimidos, cápsulas, tabletas, grageas, sobres, solución.
Depresores del Sistema Nervioso Central.
EFECTOS (según la edad, el peso, el sexo, ... y el momento)
Tranquilizan, calman la excitación nerviosa y dan sueño.
INTOXICACIÓN
AGUDA: Las benzodiacepinas en sobredosificación son raramente letales, pero pueden ser peligrosas cuando se
utilizan con alcohol o con otros depresores del sistema nervioso central, al potenciar sus efectos. Sus síntomas son:
somnolencia, estupor y relajación muscular marcada. Por vía intravenosa rápida pueden desencadenar
hipotensión y depresión respiratoria, pero su capacidad letal sigue siendo pequeña.
CRÓNICA: Se producen a altas dosis en periodos prolongados. Los síntomas son: visión borrosa, disminución del
impulso sexual, ictericia, disminución de la presión arterial, temblores, alteraciones psicomotoras.
Ansiedad e insomnio: proporcionan un efecto ansiolítico o un efecto hipnótico, dependiendo de la dosis
administrada. Para su uso como inductores del sueño se prefieren las modernas benzodiacepinas de vida media
más corta, mientras que para el tratamiento de la ansiedad se recomiendan las de vida media más prolongada.
Para espasticidad muscular, cuando el espasmo muscular resulte intenso.
Terapéutica: oral, rectal e inyectable.
No terapéutica: oral, inyectable.
DEPENDENCIA FÍSICA
Sí, se produce a altas dosis en periodos prolongados. Se instaura más rápidamente en las de vida media más
corta.
Sí.
TOLERANCIA
Se manifiesta en la necesidad de aumentar las dosis para inducir el sueño o mantener una mejoría sintomática.
Su aparición es variable. Existe tolerancia cruzada con el alcohol y otros depresores del sistema nervioso central.
SÍ. Similar al del alcohol.
DISPONIBILIDAD
Se encuentran sujetas a la legislación de psicotropos.
La dispensación es con receta médica.
Es conocida la utilización del flunitracepam y otros compuestos por los heroinómanos para paliar el síndrome de
abstinencia.
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TRANKIMAZIN ®, ROHIPNOL®, TRANXILIUM®, DIAZEPAM®, VALIUM®, LORAZEPAM®, etc.
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ASPECTO
Pegamentos y colas de contacto de secado rápido; pinturas, lacas, quitapinturas; laca para el pelo;
desodorantes; acetona de uñas, alcohol medicinal, detergentes, tintes, derivados del petróleo, gases
propulsores de los aerosoles, etc.
Comprenden un grupo muy heterogéneo de sustancias químicas que se caracterizan porque son muy
volátiles y se gasifican a temperatura ambiente desprendiendo vapores psicoactivos.
Forman parte de este grupo de sustancias:
Productos químicos: Gases propelentes y solventes.
Fármacos: Gases anestésicos y vasodilatadores coronarios.
Depresores y perturbador del Sistema Nervioso Central.
Como drogas de abuso, se utilizan por las propiedades euforizantes que tienen sus vapores. Raramente los
efectos adversos que se observan en los inhaladores de estas substancias se deben a un sólo compuesto y se
tienen que atribuir a las mezclas presentes en los productos comerciales.
Los efectos más corrientes provocados por el consumo pueden ser un comportamiento ebrio y antisocial.
Aunque normalmente se trata de una fase pasajera de la experimentación juvenil o la moda de grupos, el
abuso de disolventes puede causar serios problemas de salud e incluso muertes accidentales.
En cuanto a los disolventes volátiles más habituales, no se conocen indicaciones terapéuticas.
INTOXICACIÓN
AGUDA: No se pueden establecer dosis referenciales ya que dependen de la proporción de la sustancia en
el producto inhalado, del sistema de inhalación, de la experiencia, etc.
La sintomatología más frecuente es: depresión del SNC, dolor de cabeza, pérdida parcial de la memoria,
alteraciones de la visión, inhibición del apetito, halitosis, midriasis, mareo, náuseas, vómitos. Arritmias
cardiacas y a veces cuadros alucinatorios.
La sobredosis puede producir la muerte súbita.
CRÓNICA: Aparición de sarpullidos alrededor de la nariz y la boca y conjuntivitis. La afectación del SNC
explica la aparición de cuadros convulsivos. Puede haber afectación renal, hepática, pulmonar, cardiaca y
en caso extremo daño cerebral. Entre las manifestaciones psíquicas destaca el deterioro psicológico y
cuadros de tipo psicótico.
DEPENDENCIA FÍSICA
No hay consenso sobre su desarrollo y severidad.
Sí, muy severa.
TOLERANCIA
Sí. Se desarrolla rápidamente.
Después de la supresión brusca de su uso en consumidores crónicos, se puede producir un cuadro
inespecífico con cefaleas, vómitos, contracciones musculares y rampas.
DISPONIBILIDAD
Está prohibida la venta a los menores de edad de colas y otras sustancias o productos industriales inhalables
de venta autorizada que puedan producir efectos nocivos y creen dependencia o produzcan efectos
euforizantes o depresivos.
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(Cloruro de Etilo D.C.I.) (nombre comercial: cloretilo chemirosa).
Acción y mecanismo: Se trata de un anestésico local muy utilizado en medicina deportiva y personas
que practican algún deporte con frecuencia. La rápida vaporización cuando se aplica mediante
aerosol sobre la superficie de la piel produce en ésta un enfriamiento tisular de hasta -200ºC, lo cual
provoca una insensibilidad de los nervios periféricos y por consiguiente anestesia local.
Uso como inhalante (sustancia tóxica): En ocasiones los adolescentes lo utilizan como sustancia tóxica
para buscar efectos eufóricos y excitatorios, la forma de administración es principalmente aplicado
sobre una tela, manga de jersey, chaqueta, etc... e inhalado por vía aérea.
Efectos tóxicos de la inhalación: Los efectos adversos más característicos son dermatitis de contacto,
rojeces, ya que el intenso frío y la congelación puede alterar la pigmentación e incluso quemaduras por
frío, si se administra de forma excesiva.
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BLOQUE III
PREVENCIÓN EN DROGODEPENDENCIAS

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1. ABORDAJES TEÓRICOS SOBRE LAS DROGAS
En los ámbitos de discusión sobre la idea de que el consumo de drogas traía
consecuencias a la persona (a diferentes niveles de su vida) como también al
desarrollo de las comunidades, se procuró llegar a conclusiones definitivas para
encarar acertadamente:
• la tarea de la prevención,
• los métodos de tratamiento y rehabilitación,
• el control y la fiscalización,
• la legislación apropiada,
• etc.
Se definieron así diferentes modelos, que tratan de explicar el consumo de drogas, de
manera global. Mencionaremos aquí de manera muy resumida, los más consolidados:
JURÍDICO-
MORALISTA
MÉDICO-
SANITARIO
PSICO-SOCIAL SOCIOECONÓMICO-
CULTURAL
Consumo
Expresión o
trasgresión de la
norma (está “bien”
o “mal”)
Exposición a un
agente patógeno
Comportamiento o
práctica de riesgo
Mecanismo de adaptación social,
o expresión de inadaptación
Consumidor
Persona “normal” o
“transgresora”,
depende de la
droga. El trasgresor
no recibe
consideración
diferenciada sea
dependiente o no
Organismo sometido
a la acción de una
droga
Persona sana que se
comporta según sus
opciones y
condicionantes
Persona que se adapta a un grupo
o sociedad mediante el consumo
Dependiente
“vicioso” voluntario “enfermo”
involuntario”
Padece un trastorno
del comportamiento o
“mental”
(dependencia
psíquica). La
dependencia física se
conceptúa como
enfermedad
Víctima de las condiciones sociales
que provocaron su adaptación
deficiente (o hiperadaptación)
Prevención
Castigo, y
ejemplaridad del
castigo
Información, control
de la exposición al
agente epidémico
Educación, atención
a factores psíquicos y
grupales que
determinan el inicio
del consumo y la
dependencia
Modificación de los factores socio-
económico-culturales postulados
como etiológicos
Ejemplos
Represión del
consumo de las
drogas ilegales. “Ley
seca” respecto del
alcohol
Campañas
informativas, control
de precursores
químicos para la
elaboración de
drogas
Educación para la
salud en la escuela.
Programas de
habilidades sociales.
Educación entre
iguales. Programas
familiares
Aumento zonas verdes, lucha
contra el desempleo, estímulo de
asociacionismo
Observaciones
El castigo se aplica
al margen de que
funcione o no como
elemento disuasivo,
por otras razones
Modelo en parte
compatible con los
dos posteriores
No se rechaza la
promulgación y
cumplimiento de
normas legales, pero
se insiste en su
aceptación social
muy amplia
Modelo en parte compatible con
el psico-social
Hagamos notar que, si bien tales modelos han aparecido de forma sucesiva a lo largo
de la historia, situándose en la corriente ideológica científica dominante en su
momento, en la actualidad coexisten, en cierta medida, todos ellos, y la aparición de
un nuevo modelo no ha implicado la desaparición del anterior. También se dan casos
de enfoques mixtos que combinan, por ejemplo, elementos de tipo bio-psico-social
con otros de tipo económico y cultural.

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2. MODELO BIO-PSICO-SOCIAL
(UNA PERSPECTIVA GLOBAL E INTEGRAL)
El hombre en sí mismo, es un sistema:
perteneciente a un sistema bastante complejo que es:
es parte, asimismo de otros sistemas,
de acuerdo con los ambientes en los cuales participe:
Cada uno de ellos intercruzados o no, se suman a sistemas en los que intervienen otros
individuos. La suma total de este tejido es una determinada sociedad dentro de la cual existen
otro tipo de sistemas que son menos palpables, pero igualmente, cada individuo participa (con
o sin conciencia de ello); son los sistemas formados sobre ideas y acciones:
Psico-biológico
Experiencias vivenciales
Historia personal
Expectativa de vida
Nivel Espiritual
Etc...
la familia
(de acuerdo con):
Salud de sus integrantes
Distribución de roles
Vínculos interpersonales
Historia antepasados
Ingreso y Administración del dinero
Educación de los miembros.
Participación de otras personas.
Ideologías y Creencias
Etc...
escuela
trabajo
club
barrio
etc...
(por ejemplo):
El sistema económico
Los valores éticos
La acción de las instituciones
Las creencias populares
El folklore
La educación
La aplicación de las normas legales
La circulación de la información
Los modelos de éxito
Las normas por costumbre
La expresión del arte
Las modas
La oportunidad de participar
La proyección del futuro
Etc...

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3. PRINCIPALES ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
Para poder intentar subsanar los inconvenientes para clasificar “los niveles” o
estrategias de prevención, los organismos internacionales como la Unión Europea o
las Naciones Unidas proponen una clasificación, que se basa en el hecho de que
las drogas, a diferencia de los virus y las bacterias, son productos sometidos a las
leyes de mercado.
Así, se habla de:
• Reducción de la oferta
• Reducción de la demanda
• Reducción de problemas (actualmente se utiliza más el término
reducción de daños), donde no se trata de disminuir la demanda de un
individuo, si no de hacerlo selectivamente en determinados momentos,
o de modificar sus modalidades de consumo de forma que éste resulte
menos peligroso.
Esta terminología, aparentemente objetiva, presenta sin embargo, algunos
problemas. El principal es que determinadas medidas se ubican en el punto de
encuentro entre la oferta y la demanda, hecho que dificulta su adscripción a un
área u otra.
Un inconveniente adicional es que la expresión “reducción de la demanda”
puede referirse a la prevención, pero en ocasiones se interpreta referente al
tratamiento, es decir, reducción de la demanda de drogas de individuos que
consumían en exceso y mediante el tratamiento dejan de hacerlo. Por lo tanto, la
detección y orientación precoz merecen un punto y aparte separado de la
reducción de la oferta y la demanda. No obstante, en ocasiones se ha
encuadrado como reducción de la demanda.
Incluimos a continuación algunos ejemplos de actividades encuadradas en cada
una de las estrategias preventivas mencionadas:
Reducción de la
demanda
• Educar a adolescentes y jóvenes para aprender a diferir placeres inmediatos que
puedan ocasionar daños a medio o largo plazo, como es el caso del abuso de drogas.
• En el marco de la atención primaria de salud, desarrollar un programa de higiene del
sueño que evite el recurso fácil al abuso de los hipnóticos.
• Incluir advertencias sanitarias en los paquetes de cigarrillos, con la esperanza de
persuadir a los fumadores que abandonen o reduzcan su uso.
• Modificar los hábitos de ocio nocturno para disminuir la demanda de los productos
(como sensibilizar sobre la importancia del descanso).
Reducción de la
oferta
• Reducción de la producción (prohibición o sustitución de cultivos) así como el control
de los precursores, es decir, las sustancias químicas utilizadas en la transformación de
materias primas en drogas manufacturadas, o en la producción de drogas de síntesis.
• Reducir la disponibilidad para el consumidor, prohibiendo o dificultando su venta, o
regulándola para determinados colectivos de usuarios, como la prohibición de la venta
a menores, o del consumo en determinados espacios, como los hospitales o centros
educativos.
Reducción de
daños
• Intentar convencer a los conductores de que no deben beber antes de conducir, o a
los trabajadores que no deben tomar sustancias psicoactivas antes de manejar
maquinaria peligrosa.
• Entre usuarios de drogas: Sustituir el consumo de la heroína por la metadona.
• Actividades que intentan evitar el contagio del sida y la hepatitis por vía endovenosa,
facilitando el acceso a equipamiento de inyección esterilizado o estimulante al cambio
de vías de administración diferentes.
Detección y
orientación
precoz
• Los programas de detección de bebedores excesivos en el marco de la atención
sanitaria a partir del análisis de sangre, o programas similares desarrollados para las
empresas.
• Proyectos dirigidos a identificar a sujetos y grupos de alto riesgo en un centro educativo
o una comunidad, para proceder a una orientación o intervención directa.
• Líneas telefónicas que pretenden facilitar el acceso a usuarios a consultas que se
efectuarían más tarde si se realizaran por consulta directa en un centro especializado.

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4. ¿POR QUÉ CONSUMIMOS?
FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIÓN
¿Por qué consumimos?
La epidemiología y la etiología, mediante sus estudios correlacionales con población
general, nos muestran cómo va evolucionando la cuestión del consumo de drogas en
el tiempo. Hasta ahora, aún no se puede hablar de “causalidad”, no existe una única
causa que nos resuelva la cuestión del porqué consumimos, al menos hasta el día de
hoy. Sólo contamos con estudios de asociación, de factores predisponentes (de
riesgo) y otros de protección que nos aproximan al “porqué” del consumo, es decir,
con que factores está relacionado o no.
4.1. FACTORES DE RIESGO. Son características, variables o circunstancias que, al incidir
en la vida de una persona, contribuyen a incrementar la probabilidad de que esta
persona desarrolle un problema de conducta, en comparación con cualquier otra
persona.
Estos factores de riesgo se relacionan con tres elementos:
1. La Sustancia: como vimos en el bloque 2, cada una posee sus particularidades, sus
efectos propios, que pueden ser similares a los de otras. Sin embargo, las sustancias por
sí solas significan poco; adquieren sentido a partir de un sujeto que las usa, para el cual
cumplen una función determinada, y en un ambiente que les adjudica unos
significados y símbolos precisos. Drogas diferentes comportan también riesgos
diferentes.
Ante una situación de consumo...veamos aquí algunos factores a tener en cuenta:
• La dosis de la sustancia.
• La pureza y la adulteración (no se sabe nunca la cantidad exacta)
• La vía de consumo condiciona la metabolización de la droga que realiza el organismo
• El consumo reiterado produce la tolerancia a la sustancia
• Los efectos deseados buscados por el sujeto que consume la sustancia.
2. El individuo: Son muchas las variables que determinan que alguien consuma drogas.
(según los estudios metaanalíticos de Robles Lozano et al, Petraitis et. Al, y Navarro Botella)
Factores de riesgo individuales predisponentes al consumo: Se han descrito algunas características
interpersonales con mayor predisposición al consumo de drogas, aquí algunas de ellas:
• falta de autonomía en la toma de decisiones (cesión a la presión grupal)
• tolerancia baja a la frustración,
• poca capacidad crítica,
• exigencia frente a la necesidad de éxito,
• baja capacidad de autocontrol emocional,
• concepto bajo de sí mismo que repercute en una falta de autoestima,
• aspiraciones académicas frustradas,
• extroversión-búsqueda de sensaciones-emociones,
• baja capacidad de control y emocional Impulsividad,
• inconformismo-rebeldía,
• actitud positiva frente a las drogas,
• autoeficacia percibida: pensar que uno puede hacer lo que se propone
• factor hereditario, todavía sin factores totalmente claros en la mayoría de drogas

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Pero... ¿y ante una situación de consumo?, en referencia al individuo, habrá que tener en cuenta:
• Las expectativas que se tienen antes de consumir preparan al organismo para
experimentar unos u otros efectos. (Algunos son capaces de tener efectos
psicodislépticos con tomillo porque les han dicho que era cannabis.)
• El estado de ánimo, se potencia con el consumo de drogas. (Si alguien se siente
ansioso o deprimido antes de tomar LSD, lo más probable es que tenga una mala
experiencia.)
• El estado fisiológico y constitución del individuo. Hay hombres y mujeres con una
constitución física y peso diferente. Hay personas cuyo organismo reacciona de
manera desproporcionada frente a una cantidad mínima de droga, mientras
que otras se adaptan rápidamente a cantidades muy grandes. El cuerpo va a
resentirse más si se está enfermo o convaleciente.
3. El ambiente: Existen ambientes en los que estas substancias ilegales gozan de
prestigio, está bien visto consumirlas, se asocian al ocio, la diversión y al éxito, están de
moda. Todo ello facilita su consumo. Los consumidores de drogas generan sutilmente
una cultura e incluirse en esta cultura facilita el consumo.
Factores de riesgo contextuales predisponentes al consumo: Se han descrito algunas características
contextuales con mayor predisposición al consumo de drogas, aquí algunas de ellas:
• Leyes y normas favorables al uso: Accesibilidad, disponibilidad
• Desorganización del entorno social inmediato
• Influencias de los medios de comunicación
• Consumo de personas famosas
Factores de riesgo relacionales predisponentes al consumo: Algunos de los descritos son:
• Actitudes familiares positivas respecto al uso
• Inconsistencia / pobreza en el manejo familiar / conflictividad familiar
• Carencia de lazos afectivos familiares
• Consumo de personas famosas
• Asociación de iguales consumidores
• Inicio temprano al uso
• Padres consumidores
• Permisividad familiar
• Abuso físico sexual
• Vínculos más estrechos con el grupo de iguales (amigos) que en la familia
• Ambiente favorable al consumo.
•
Pero... ¿y ante una situación de consumo?, en referencia al ambiente, tenemos que tener en
cuenta el lugar y el momento en que se consume: en relación con los efectos. (No es lo mismo
tomarse una pastilla un viernes por la noche en la discoteca que un lunes por la mañana en el
cuarto de baño de casa. Como tampoco es igual de peligroso tomarse un trippi o fumar un porro
en un espacio seguro o justo antes de subirse a un andamio para trabajar). Lo que la gente hace
bajo los efectos de las drogas puede ser poco reflexionado o de mucho mayor riesgo: Conducir o
manejar maquinaria bajo efectos del alcohol o mantener relaciones sexuales y olvidarse de utilizar
el preservativo.
4.2. FACTORES DE PROTECCIÓN: Fortalecen la resistencia de las personas a
situaciones de riesgo, actuando como elementos protectores de potenciales
respuestas problemáticas:
(según los estudios metaanalíticos de Robles Lozano et al, Petraitis et. Al, y Navarro Botella)
Factores de protección al consumo individuales: Algunos de los descritos son:
• Estabilidad y control emocional
• Interiorización normativa, aceptación de las normas
• Capacidad de resolución de problemas
• Buenas relaciones entre compañeros, refuerzo de los amigos
• Cuidado de la salud y el cuerpo
• Ausencia de tensión/estrés
• Satisfacción en el trabajo
• Satisfacción en el momento actual de su vida.

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Factores de protección al consumo familiares:
• Vinculación emocional
• Estabilidad familiar
• Participación en tareas/actividades conjuntas
• Consistencia normativa/normas de conductas claras
• Supervisión parental adecuada
• Refuerzo familiar
• Familia estilo democrático
Factores de protección al consumo educativos:
• Rendimiento escolar positivo
• Buena vinculación con escuela/profesor
Factores de protección al consumo contextuales:
• Entorno social promotor de habilidades
• Vinculación/participación a instancias pro-sociales
• Valores grupales en el entorno
• Identificación con la comunidad
• Refuerzo normativo respecto al no consumo de drogas
Todos los tipos de factores, conjuntamente, interrelacionados, tienden a favorecer o tienden a reducir el
consumo de sustancias. En todo caso, cabe distinguir aquellos que puedan estar más relacionados en el
inicio del consumo de drogas, y en el mantenimiento del consumo.
Factores implicados en el consumo de sustancias (de riesgo y de protección)
Interacción de
los diferentes
factores
Factores del
individuo
Factores de la sustancia
Factores del
entorno
Primeros consumos
Consecuencias
Abandono Consumo habitual

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5. FALSOS ESTEREOTIPOS
La visión que una sociedad tiene de las drogas está sostenida por estereotipos surgidos
en algún momento e instaurados en nosotros mismos, de generación en generación.
Conocerlos es un elemento muy importante para la prevención del uso indebido de
drogas. Los estereotipos no son ideas del pensamiento reflexivo, sino frases rígidas,
vacías de contenido, sin posibilidad de revisión.
Podemos tratar de esquematizar algunos de los estereotipos existentes en nuestra
sociedad:
5.1. ESTEREOTIPOS SOBRE LA MARIHUANA:
Existen muchas creencias de los consumidores de drogas en un sentido, como de los
que intentan trabajar en contra del consumo en el sentido contrario. Tanto unas como
otras han contribuido a crear una especie de folklore en torno de las diferentes
substancias; es así como uno y otros sostienen por ejemplo que:
• La marihuana es menos nociva que el tabaco.
• El que empieza con marihuana seguro que continúa con cocaína, LSD,
crack, etc.
• La marihuana la usan los creativos porque produce mejores ideas.
• La marihuana produce obesidad.
Y podríamos seguir mencionando varios mitos más. Es importante tener en cuenta que
los mismos nos permiten discernir.
Es por ello que siempre que hablemos de droga (no importa a cuál de ellas nos
referimos), debemos recordar que no se trata de un sujeto sino de un objeto y que
nosotros podemos elegir tomarla o no.

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5.2. LOS ESTEREOTIPOS MÁS GENERALIZADOS:
ESTEREOTIPO INDICADORES DE REALIDAD
- Existe la creencia de que las drogas
son ilegales.
-Hay drogas cuyo consumo y venta son legales en
determinadas circunstancias (alcohol, tabaco, etc.)
y otras que, de acuerdo con la sociedad, no lo son
en ningún caso.
-Se dice que entre todas las drogas,
las que más problemas causan son
las ilegales.
- El consumo de drogas ilegales no es ni el único ni el
mayor problema que las drogas suponen para la
sociedad. El abuso de todas y cada una de ellas
puede ocasionar serios problemas. El mayor gasto
sanitario las producen las legales; alcohol y tabaco
son las más consumidas.
EN CONSECUENCIA: No digamos: "La droga”. Hablemos de "Las drogas"
- Se cree que los consumidores de
drogas son los jóvenes que asaltan
en la calle, rompiendo cristales de
automóviles y comercios.
-Los adictos a drogas ilegales no siempre delinquen,
la mayoría de ellos no lo hace, sin embargo, se
mueven dentro de la ilegalidad conectándose con
intermediarios en la venta de droga, etc.
-Existen casos en que un delincuente consume una
determinada droga para encontrarse más
desinhibido en el momento de cometer el delito.
-Se dice que la gente que se droga
lleva una vida marginal.
-Muchas veces los consumidores usan las drogas
buscando la integración: por ejemplo, el consumo de
alcohol y tabaco entre los adolescentes funciona
como ritual de ingreso en la sociedad adulta.
-Las drogas ilegales más consumidas por ellos (porros
y pastillas) se utilizan de manera generalizada en el
grupo de iguales como instrumentos potenciadores
de la cohesión grupal.
- La marginalización se produce cuando el resto lo
determina como "drogata" desaprobándolo como
persona.
EN CONSECUENCIA:
El drogadicto no es necesariamente delincuente o marginal.
Se afirma:
"La juventud se droga".
-En ocasiones se les atribuye a los jóvenes
comportamientos que no son muy distintos del
proceder de los adultos.
-Incrementa la creencia el gusto de los jóvenes por
practicar conductas arriesgadas. Sin embargo los
jóvenes no suelen consumir tanto, y con frecuencia
menos que los adultos, si bien en la adolescencia se
corren riesgos añadidos y la tentación por lo
prohibido.
EN CONSECUENCIA: No es correcto atribuirle a los jóvenes ser los principales
consumidores de drogas.

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- Existe la creencia que únicamente
tienen problemas con las drogas las
personas que son
drogodependientes.
-Obviamente la adicción a las drogas trae serias
consecuencias, y se requiere de una apropiada
prevención.
- Existen, sin embargo, pautas de consumo que no
suponen una drogodependencia y que son
igualmente inquietantes. Nos referimos a aquellas
formas de consumir que suponen riesgos graves
aunque se realicen una sola vez u ocasionalmente:
tomar una sustancia sin saber lo que contiene,
mezclar diversas drogas, desconocer los efectos o la
dosis de lo que se va a consumir, tomarla en
contextos inadecuados, etc. (abuso de drogas,
definido en el bloque 2)
EN CONSECUENCIA: El problema del consumo de drogas no es exclusivo de los
drogadictos, sino que cada uno de nosotros tenemos que ser responsables y
conscientes de las consecuencias del uso indebido de cualquier droga.
-Se afirma: Hay que combatir "la
droga"
-Las drogas son objetos inanimados que dependen
de nuestra decisión de tomarlas o no. Convertirlas en
sujeto creyendo que pueden invadirnos como si
fuesen un monstruo o un ejército, nos transforma en
víctimas y nos deja sin responsabilidad alguna sobre
decidir qué tipo de vida tener.
-Se dice: Luchar contra "el flagelo":
la drogadicción.
-Con esa frase: El objeto (la droga), además de ser
convertido en sujeto, nos azota (flagelo),
quedándonos en un estado de indefensión superior.
-Afortunadamente esto no es así y podemos prevenir
utilizando las medidas adecuadas, los verdaderos
sujetos: cada uno de todos nosotros ejerciendo la
responsabilidad de la libertad.
EN CONSECUENCIA: La acción no es combatir ni luchar. Las drogas son simplemente
objetos inanimados que uno, puede elegir no tomar. La acción en tal caso es la de
prevenir creando conciencia de ello.

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BLOQUE IV
¿CUÁNDO EL CONSUMO SE CONVIERTE
EN DEPENDENCIA?

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1. USO-ABUSO-DEPENDENCIA
No existen unos parámetros estrictos entre USO-ABUSO-DEPENDENCIA, partimos de un
continuum donde a veces es difícil consensuar cuándo es dependencia y cuándo no
lo es.
Sin embargo, detallaremos a continuación las tres categorías que nos parecen más
útiles a la hora de describir el grado de consumo.
USO: Es lo que hacen las personas que, de manera regular o esporádica, consumen
alcohol u otras drogas. Podemos diferenciar aquí, el uso:
• Experimental. Esta persona ha probado la droga una o pocas veces.
• Ocasional. Este es el llamado consumidor "social" quien recurre al uso de
drogas de manera ocasional. Este consumo ocurre casi siempre en un
ambiente social tal como una fiesta. El consumo es de bajo nivel, y el
consumidor experimenta pocas consecuencias adversas como resultado.
ABUSO: Se caracteriza por un modelo de consumo de alcohol u otras drogas con
consecuencias nocivas significativas. Un sinónimo de éste sería el consumo perjudicial,
que hace referencia al consumo que haya provocado un daño físico o psíquico al
sujeto, y que será consecuencia de un previo mal uso o uso inadecuado.
DEPENDENCIA: Su característica esencial es la pérdida de libertad ante una droga,
haciendo que el consumo adquiera una prioridad para el individuo. Podría ser
comparable al consumo compulsivo, que se caracteriza por ser episódico y
compulsivo. Es decir, el sujeto puede no consumir todos los días, pero cuando lo hace
es de manera compulsiva y con pérdida del control. Los intentos de control por parte
del dependiente son infructuosos a pesar del daño. Con el consumo compulsivo o
adictivo se presentan los fenómenos de tolerancia y dependencia química.
El DSM-IV (Manual Diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) proporciona
criterios relativamente objetivos del diagnóstico de “dependencia de sustancias” y
“abuso de sustancias”; a continuación los describimos:
USO ABUSO DEPENDENCIA

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2. CRITERIOS DE DEPENDENCIA
Se precisa un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un
deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por tres(o más) de los ítems
siguientes en algún momento de un periodo continuado de doce meses:
1. Tolerancia, producida por cualquiera de los siguientes ítems:
a/ la necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para
conseguir la intoxicación o el efecto deseado.
b/ el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su
consumo continuado.
2. Abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:
a/ El síndrome de abstinencia característico de la sustancia.
b/ se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los
síntomas de abstinencia.
3. La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un
periodo más largo de lo que inicialmente se pretendía (pérdida de control).
4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el
consumo de la sustancia.
5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas:
• Con la obtención de la sustancia (por ejemplo, visitar a varios médicos o
desplazarse largas distancias).
• En el consumo de la sustancia (por ejemplo, fumar un pitillo tras otro).
• En la recuperación de los efectos de la sustancia.
6. Reducción de importantes actividades sociales, laborales, o recreativas debido al
consumo de la sustancia.
7. Se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas
psicológicos, físicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o
exacerbados por el consumo de la sustancia (por ejemplo: consumo de la
cocaína a pesar de saber que provoca depresión, o continuada ingestión de
alcohol a pesar de que empeora una úlcera).
Cabe observar que el primer criterio, el de tolerancia, se refiere al “acostumbramiento”
al que ya nos referimos anteriormente. El criterio 2, a la presencia del síndrome de
abstinencia al interrumpir bruscamente el consumo. Los restantes ítems se refieren al
consumo compulsivo, es decir, no controlado.

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3. CRITERIOS DE ABUSO
Deben cumplirse dos criterios (A y B):
A/ Un patrón desadaptativo del consumo de sustancias que conlleva un deterioro o
malestar clínicamente significativos, expresado por uno (o más) de los ítems siguientes
durante un periodo de doce meses:
1. Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de
obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa (por ejemplo, ausencias
repetidas o rendimiento pobre relacionados con el consumo de sustancias;
ausencias, suspensiones o expulsiones de la escuela relacionadas con la
sustancia; descuido de los niños o de las obligaciones de la casa).
2. Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es
físicamente peligroso (por ejemplo, conducir un automóvil o accionar una
máquina bajo los efectos de la sustancia).
3. Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (por ejemplo,
arrestos por comportamiento escandaloso debido a la sustancia).
4. Consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas sociales
continuos o recurrentes o problemas interpersonales causados o exacerbados
por los efectos de la sustancia (por ejemplo, discusiones con la esposa
acerca de las consecuencias de la intoxicación, o violencia física).
B/ Los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de sustancias.

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BLOQUE VI
SEXUALIDAD

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111... MMMAAARRRCCCOOO CCCOOONNNCCCEEEPPPTTTUUUAAALLL DDDEEE LLLAAA SSSEEEXXXUUUAAALLLIIIDDDAAADDD
1.1 LA SEXUALIDAD HUMANA
En el lenguaje corriente la palabra “sexo” se usa con frecuencia para aludir al varón o
a la hembra (sexo biológico) o para referirse a una actividad física en la que interviene
el aparato genital (“hacer el acto sexual”). Por regla general, la palabra “sexualidad”
se emplea con un significado más amplio que el vocablo “sexo”, ya que pretende
abarcar todos los planos del ser sexual. Al hablar de sexualidad nos referimos a una
dimensión de la personalidad y no exclusivamente a la aptitud del individuo para
generar una respuesta erótica.
Los cambios en la mentalidad y las nuevas concepciones de la persona de fines del
siglo XIX han incitado a la ciencia a investigar y considerar la sexualidad como una
realidad humana1, capaz de unir la dimensión biológica y social del ser humano. Hasta
ese momento la sexualidad se había vinculado únicamente a la reproducción y
solamente por ésta se justificaban las relaciones sexuales. El sexo se regulaba por las
normas morales de una sociedad aparentemente puritana.
El Informe Kinsey 2(década de los 50) y los estudios de Masters y Jonson en los 60
marcan el inicio de la revolución sexual. Estos últimos estudiaron en un laboratorio, por
primera vez en la historia, las reacciones sexuales fisiológicas del hombre y la mujer.
La contemplación de la planificación familiar, los cambios en la legislación
(aprobación de la ley de divorcio, ley de aborto, legalización de anticonceptivos) y
una serie de hechos sociales permiten a la España del fin de la dictadura tomar
conciencia de su libertad sexual, la cual se verá condicionada por la epidemia del
SIDA surgida en la década de los 80.
La sexualidad es una necesidad básica del ser humano como también lo es la
búsqueda de afecto, y aunque es posible reprimirla o negarla, no lo es anularla.
Comprende todo un mundo de posibilidades, pudiéndose expresar de muchas
maneras (caricias, besos, una mirada...), de las cuales el coito vaginal es sólo una de
ellas, pero no la única.
Cada ser humano vive su sexualidad de manera única e individual. No existen normas
ni modelos a imitar. Cada uno/a descubrirá el suyo. Aunque el objetivo del sexo puede
variar (procreación, placer sexual, relación convivencial...), este puede cambiar en
distintos momentos; es decir, a veces el objetivo es la procreación, otros el placer y en
otros casos, ambos al mismo tiempo.
La sexualidad es una forma de expresión de la intimidad. Que incluye las dimensiones
física, emocional, social, y espiritual. Un desarrollo sexual integra todas estas
dimensiones en un eje de identidad personal, necesaria para establecer vínculos en
las relaciones interpersonales y lograr una armonía social equilibrada. El desarrollo
psicosexual saludable fortalece la estima personal; el manejo de las emociones; la
maduración afectiva; el logro del placer sin culpa; el desarrollo de la autoimagen y la
autoconciencia. De ahí la importancia de relacionar el desarrollo de la sexualidad con
una educación integral de la misma.
1 Algunos pioneros investigadores del sexo como H. Ellis, I. Bloch, M. Hirschled, S. Freud y G. Marañón.
2 Estudio en el cual se estudiaron los hábitos sexuales de miles de hombres y mujeres norteamericanos.

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Ser sexual: Hace referencia al SER TOTAL de la
persona, en el cual podemos diferenciar las
siguientes dimensiones:
1. Dimensión biológica: Anatomía y fisiología
diferenciales entre hombre y mujer.
2. Dimensión psicológica: La dimensión
psicológica del ser sexual puede dividirse en
dos;
- Intelectual: desarrollo cerebral que
posibilita en el ser humano
capacidades y potencialidades a
nivel de pensamiento y
conocimiento que convierten lo
sexual de un instinto en un impulso
sobre el cual puede ejercer control.
- Afectiva: Capacidad humana de establecer relaciones de distinto grado de
intensidad e intimidad con otros seres de su misma especie, con los cuales se
relaciona de una manera que involucra sentimientos y sensaciones. El proceso típico
de la dimensión psicológica en los y las adolescentes es la IDENTIFICACIÓN SEXUAL.
3. Dimensión socio – cultural:
Cada sociedad y cada cultura establecen una NORMATIVA cuya finalidad es regular y
controlar el comportamiento sexual de sus miembros y unos ROLES SEXUALES los cuales
implican y, a la vez, definen una imagen determinada de Hombre - Mujer y Relación.
La norma, inicialmente externa al ser humano, termina siendo interiorizada por éste, a
través del proceso de socialización, llegando a constituir parte de su propia
personalidad.
En relación con los roles, "La cultura condiciona las cualidades, características y
funciones” que corresponden a cada sexo, y el ser humano concreto dentro de una
sociedad, los asimila a través de la socialización. Cuando el ser humano asume su
sexualidad está asumiendo, en parte, los patrones culturales vigentes en su medio. La
Identificación Sexual involucra, en parte, estas dos dimensiones.
4. Dimensión ética:
La dimensión ética del Ser sexual hace referencia al conjunto de valores que cada
uno construye individualmente a lo largo de su vida, con los cuales se compromete,
definiendo estos el SER y QUE HACER sexual específico de cada persona. La base de la
ética individual está en la AUTO-VALORACIÓN: el ser humano valora a los demás
teniendo como referencia el valor que se da a sí mismo. El refuerzo de la AUTOESTIMA
es, por tanto, punto clave en la construcción de esta escala de valores. En relación
con la dimensión ética la adolescencia es una época de ruptura con la ética sexual
adulta y de construcción de una ética propia con base en el discernimiento.
Tenidas en cuenta las tres dimensiones del SER SEXUAL, es obvio que una Educación
sexual restringida a informar o formar sobre una sola de estas dimensiones es una
educación incompleta y deshumanizante.

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1.2. SEXO.
La palabra “sexo” tiene múltiples significados e incluso se pueden diferenciar varias
definiciones:
1. Sexo como práctica sexual, tal y como se comenta en el apartado anterior, en
la que intervienen de alguna manera los genitales.
2. Sexo referido a las diferencias anatómicas y fisiológicas que distinguen los
hombres de las mujeres.
3. Sexo biológico: Conjunto de características anatómicas y fisiológicas que
propician la reproducción. Éste se divide en:
- Sexo cromosómico: se determina en el momento de la fecundación. Al
integrarse el cromosoma del espermatozoide ("X" o "Y") al cromosoma del
óvulo ("X"), la carga genética forma un hombre ("XY") o una mujer ("XX").
- Sexo gonadal u hormonal: diferenciación de las gónadas en testículos u
ovarios.
- Sexo genital o morfológico: Formación del pene y el escroto en el hombre y
de la vagina y el útero en la mujer.
4. Sexo de asignación: Se determina de acuerdo con la conformación física de
los genitales de cada individuo al nacer.
5. Sexo “social” o rol sexual: Lo determina la sociedad. De éste dependerá el
nombre, el tipo de ropa y la educación que modelará el comportamiento.
1.2.1. SEXUACIÓN.
Se refiere al proceso de construirse como hombre o como mujer. Se inicia en la
fecundación y no terminará hasta la muerte de la persona. Entre estos dos momentos
se van a ir concatenando toda una serie de niveles o estructuras que, progresiva y
evolutivamente, van sexuando a cada uno y cada una.
Sexos hay dos, pero cada uno de ellos está repleto de posibilidades. Hay muchas
maneras de “estructurarse” como hombre y muchas de hacerlo como mujer.
1.3. ERÓTICA.
La erótica es la forma concreta de expresar todo lo anterior, lo que somos y lo que
vivimos. Y que, como es lógico, tiene múltiples y variadas formas. Para el desarrollo de
la erótica entran en juego muchos factores como los propios valores y creencias, la
forma de pensar y de entender las relaciones sexuales y las relaciones de pareja, los
sentimientos y la importancia que se den a los mismos. De todo esto, así como de otras
influencias, acabará surgiendo un tipo de erótica propia. Se trata de que cada uno y
una sean felices con su forma de expresar su sexualidad.

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1.4. ORIENTACIÓN SEXUAL.
Es la orientación de nuestro deseo sexual. Hace referencia al tipo de estímulos hacia
los que las personas nos sentimos atraídos sexualmente, hacia los que se dirige nuestro
interés sexual y con quienes tenemos o deseamos tener conductas sexuales.
Los tipos de orientación sexual que podemos encontrarnos son:
- Homosexualidad: Cuando la atracción se dirige a personas del mismo sexo.
- Heterosexualidad: Cuando la atracción se da hacia personas del otro sexo.
- Bisexualidad: Cuando la atracción se dirige a personas de ambos sexos.
Cualquiera de las orientaciones del deseo supone una manera legítima y saludable de
vivir la sexualidad. Desde cualquier orientación sexual se pueden resolver las
necesidades afectivas, sexuales, relacionales, culturales, etc.
1.5. PARAFILIAS
Algunas personas experimentan un deseo sexual hacia objetos no humanos, el
sufrimiento o la humillación de uno mismo o la pareja, o hacia menores de edad o
personas que no consienten, distando estas diferentes formas de deseo sexual de lo
que es considerado “normal”. Esta forma de deseo sexual “anormal”, consideradas
como una orientación problemática y no saludable, se enmarcan en un contexto
clínico y reciben el nombre de parafilias.
La parafilia es un patrón de comportamiento sexual en el que la fuente predominante
de placer no se encuentra en la cópula, sino en alguna otra actividad. Las parafilias se
consideran inocuas salvo cuando están dirigidas a un objeto potencialmente peligroso
o dañino para cualquiera de las personas involucradas en el acto sexual.
Las consideraciones acerca del comportamiento considerado parafílico dependen de
las convenciones sociales imperantes en un momento y lugar determinados. Ciertas
prácticas sexuales, como el sexo oral o la masturbación fueron consideradas parafilias
hasta mediados del siglo XX, aunque hoy en día se consideran prácticas no parafílicas,
siempre que la actividad de la persona no se limite únicamente a ellas. Por ello resulta
imposible elaborar un catálogo definitivo de las parafilias. Entre las más comunes se
pueden encontrar:
Exhibicionismo
La característica esencial consiste en la exposición de los propios genitales a una
persona extraña. Con frecuencia el sujeto se masturba durante la exposición. Casi el
100% de los casos, las personas que se exhiben son hombres, y lo hacen ante mujeres.
Estos sujetos necesitan la afirmación de su masculinidad, lo cual lo lleva a mostrar su
pene, observando la reacción de la víctima (sorpresa, disgusto, susto). En la mayoría
de los casos las parejas de estos individuos ocupan el lugar de la madre, a la cual
estos sujetos estuvieron muy unidos en la infancia.
Fetichismo
La particularidad de esta alteración, radica en que el foco de excitación sexual se
consigue mediante objetos no animados (fetiches). Generalmente son objetos que
están íntimamente relacionados con el cuerpo humano. Entre lo objetos más comunes
están, sostenes, medias, zapatos, botas o cualquier prenda de vestir. El individuo con
este trastorno se masturba frecuentemente mientras sostiene, acaricia o huele el
objeto fetiche; o bien puede pedir a su pareja sexual que se lo ponga durante las
relaciones. Este trastorno es casi exclusivo de los hombres.

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Froteurismo
Se caracteriza por el contacto o roce con una persona en contra de su voluntad,
donde el sujeto frota su pene contra las nalgas u otra parte del cuerpo femenino para
conseguir un orgasmo. Generalmente este comportamiento se produce en lugares
donde hay mucha gente y resulta difícil escapar como por ejemplo, vehículos de
transporte público. Con frecuencia estos sujetos son aislados, solitarios, y estas
situaciones sean su única fuente de placer sexual.
Pedofilia
La paidofilia o pedofilia es la inclinación sexual por parte de adultos a sentir una
atracción sexual primaria hacia niños/as o adolescentes.
Se considera «paidofilia» etimológicamente más correcto que «pedofilia», si bien esta
segunda forma es más usada. El término «pedofilia» se ha visto confundido con el
término «pederastia». A pesar de que etimológicamente significan lo mismo (ya que
ambas se basan en paidós: «niño» o «adolescente»), la pedofilia no se refiere al abuso
sexual, sino a la mera tendencia sexual o atracción por una persona adulta hacia
un/a menor
Masoquismo sexual
Las personas con esta parafilia presentan una preocupación recurrente por fantasías y
necesidades sexuales que implican el acto de ser humillados, golpeados, o ser
sometidos a cualquier actividad que les produzca sufrimiento. En algunos casos los
sujetos solo experimentan placer sexual si son castigados y golpeados. Los actos
masoquistas que se pueden realizar con una pareja suponen restricción de
movimiento, vendajes en los ojos, paliza, latigazos, golpes, descargas eléctricas,
pinchazos y humillaciones. Esta alteración es más común entre los hombres que entre
las mujeres.
Sadismo sexual
La característica esencial de este trastorno se relaciona con actos reales en los que el
sufrimiento físico o psicológico de las víctimas es sexualmente excitante. Es el
sufrimiento de la víctima lo que produce la excitación sexual. Los individuos pueden
llevar a cabo sus fantasías sexuales con una pareja que consiente el sufrimiento y el
sentir dolor (masoquista), o con víctimas que no consienten. En los casos donde la
víctima no consiente la actividad, el sujeto generalmente repite el sadismo sexual
hasta que es detenido. Las actividades que se pueden involucrar son por ejemplo,
inmovilizar a la víctima, darle una paliza, golpearla, azotarla, quemarla, violarla,
torturarla, etc.
Voyeurismo
Consiste en la preocupación recurrente por fantasías y actos que implican el observar,
ocultamente, a personas por lo general desconocidas, cuando están desnudas o en
plena actividad sexual. Este acto de mirar se realiza con el objetivo de conseguir la
excitación sexual y por lo general no se busca ningún tipo de relación sexual con la
persona observada. Durante o después de este acto, la persona suele masturbarse
hasta el orgasmo.

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Fetichismo transvestista
En esta alteración la peculiaridad consiste en que una persona tiene fantasías y
necesidades sexuales de vestirse con ropa del sexo contrario con el objeto de
excitarse sexualmente, y como complemento de la masturbación o del coito.
1.6. IDENTIDAD SEXUAL.
La identidad sexual es la conciencia propia de pertenecer a un sexo u otro, es decir,
ser varón o mujer.
Hasta el siglo XX, el sexo de una persona solía ser asignado únicamente por la
apariencia de sus genitales. En la mayoría de las ocasiones, los hombres nacen con
genitales masculinos y los cromosomas XY, mientras que las mujeres poseen genitales
femeninos y dos cromosomas X. Sin embargo, existen personas que no pueden ser
clasificadas por estos factores, ya que poseen combinaciones de cromosomas,
hormonas y genitales que no siguen las definiciones típicas que se han relacionado
con el varón y la mujer.
La formación de la identidad sexual es un proceso complejo que empieza en la
concepción, pero que se vuelve clave durante el proceso de gestación e incluso en
experiencias vitales tras el nacimiento. Existen muchos factores y bastantes
combinaciones de los mismos que pueden llevar a la confusión, pero la tradición en la
mayoría de las sociedades insiste en catalogar cada individuo por la apariencia de sus
genitales. Por esta razón surgen muchos conflictos en personas que nacen con rasgos
intersexuales.
Muchas personas que nacen con combinaciones de rasgos de los dos sexos, se
enfrentan a complicaciones cuando la sociedad ridiculiza su físico -lo que suele ocurrir
con las personas intersexuales- o insiste en que asignar a un individuo un sexo con el
que no se identifica -lo que ocurre habitualmente entre las personas transexuales.
Por otro lado, la identidad sexual suele intentar diferenciarse de la orientación sexual,
en la que pueden darse individuos heterosexuales, homosexuales y bisexuales. De
igual manera que la orientación sexual, la identidad sexual no se puede elegir.
Probablemente hay tantas formas de entender la identidad sexual y la de género
como personas humanas existen, sin embargo las sociedades tienden a clasificar en
compartimentos inamovibles a los individuos y a asignarles roles a veces muy
reducidos, es por esta razón que surgen muchos conflictos psicológicos y sociales en
personas que no pueden mostrarse según la identidad sexual con la que se sienten
identificados/as.
1.7. LAS ACTITUDES FRENTE A LA SEXUALIDAD.
Una actitud es la predisposición que tenemos las personas para valorar positiva o
negativamente un objeto, una situación, a una persona o una conducta.
Esta predisposición positiva o negativa la tenemos por la educación que hemos
recibido, las experiencias personales que hayamos vivido o el entorno en el que nos
movemos. Por ello no son inmutables, ya que según vamos creciendo aprendemos
cosas nuevas y podemos cambiar nuestro punto de vista respecto a una misma
situación o conducta.

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Las actitudes condicionan el uso que hacemos de la información, los sentimientos y las
conductas. Las actitudes actúan como filtro de la atención y la percepción,
condicionan lo que asimilamos y recordamos.
Las actitudes tienen tres componentes:
a) Componente mental o cognitivo: es la tendencia a opinar, tener ideas,
creencias sobre objetos, normas, situaciones y conductas en el campo de la
sexualidad. Son los pensamientos. Estos pensamientos son, con frecuencia, poco
racionales pero pueden estar cargados de significado. Ejemplo: “El condón no es un
método seguro, se rompe muy fácilmente”.
b) Componente afectivo o emocional: son una reacción afectiva de agrado o
desagrado ante un objeto, situación o conducta sobre sexualidad. Son los
sentimientos. Esta carga emocional hace que las actitudes tengan un gran significado
para el sujeto, por lo que su análisis y cambio ha de llevarse siempre con el
consentimiento del sujeto y creando previamente una relación de confianza y
tolerancia hacia la diversidad. Ejemplo: “Utilizar el preservativo me da mal rollo”.
c) Componente comportamental: es la disposición a comportarse de una
determinada manera en función de los pensamientos y sentimientos. Son las
conductas. Ejemplo: “No voy a utilizar el preservativo”.
Las actitudes tienen una gran relevancia en la regulación del comportamiento
humana. Esta importancia es mayor cuanto más sujeto a polémica social esté aquello
a lo que la actitud se refiere y cuanto mayor implicación personal exista en esa
actitud.
Es importante que cada persona nos paremos a reflexionar sobre las actitudes que
tenemos frente a la sexualidad, ya que a veces pensamos, sentimos y nos
comportamos de manera que puede perjudicarnos. Es necesario contrastar creencias
cotidianas para comprobar si tienen una base científica o simplemente es algo que
pasa de boca en boca y no se ajusta a la realidad.
Por último, sería deseable que nos diéramos cuenta de que hay personas que tienen
actitudes diferentes a las nuestras, tratando de ponernos en su lugar y de esta manera
tener un mayor entendimiento con ellas y un mayor enriquecimiento personal.
1.8. SALUD SEXUAL Y LOS DERECHOS SEXUALES.
Según las OMS (Organización Mundial de la Salud) la salud sexual es un estado de
bienestar físico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad; no es
meramente la ausencia de enfermedad, disfunción o debilidad. La salud sexual
requiere un acercamiento positivo y respetuoso hacia la sexualidad y las relaciones
sexuales, así como la posibilidad de obtener placer y experiencias sexuales seguras,
libres de coerción, discriminación y violencia. Para que la salud sexual se logre y se
mantenga, los derechos sexuales de todas las personas deben de ser respetados. Es
por eso que para asegurar el desarrollo de una sexualidad saludable en los seres
humanos y las sociedades, los derechos sexuales siguientes deben ser reconocidos,
respetados, ejercidos, promovidos y defendidos por todas las sociedades con todos sus
medios:
1. Derecho a la libertad sexual: establece la posibilidad de la plena expresión del
potencial sexual de los individuos y excluye toda forma de coerción, explotación y
abuso sexual en cualquier etapa y situación de la vida.

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2. Derecho a la autonomía, a la integridad y a la seguridad sexual del cuerpo: incluye
la capacidad de tomar decisiones autónomas sobre la propia vida sexual en un
contexto de ética personal y social; están incluidas también la capacidad de control y
disfrute de nuestros cuerpos, libres de tortura, mutilación o violencia de cualquier tipo.
3. Derecho a la privacidad sexual: legitima las decisiones y conductas individuales
realizadas en el ámbito de la intimidad, siempre y cuando no interfieran con los
derechos sexuales de otros.
4. Derecho a la igualdad sexual: se opone a cualquier forma de discriminación
relacionada con el sexo, género, preferencia sexual, edad, clase social, grupo étnico,
religión o limitación física o mental.
5. Derecho al placer sexual: prerrogativa al disfrute y goce sexual (incluyendo el
autoerotismo), fuente de bienestar físico, intelectual y espiritual.
6. Derecho a la expresión sexual emocional: abarca más allá del placer erótico o los
actos sexuales y reconoce la facultad a manifestar la sexualidad a través de la
expresión emocional y afectiva como el cariño, la ternura y el amor.
7. Derecho a la libre asociación sexual: permite la posibilidad de contraer o no
matrimonio, de divorciarse o de establecer cualquier otro tipo de asociación sexual
responsable.
8. Derecho a la toma de decisiones reproductivas libres y responsables: comprende el
derecho a decidir tener hijos o no, el número y el tiempo a transcurrir entre cada uno, y
el acceso pleno a los métodos para regular la fecundidad.
9. Derecho a la información sexual basada en el conocimiento científico: demanda
que la información sexual sea generada a través de procesos científicos y éticos, que
sea difundida de forma apropiada y que llegue a todas las capas sociales.
10. Derecho a la educación sexual integral: solicita la impartición de la educación
sexual durante toda la extensión de la vida, desde el nacimiento hasta la vejez, y
exhorta a la participación de todas las instituciones sociales.
11. Derecho a la atención de la salud sexual: conlleva la prevención y el tratamiento
de todos los problemas, preocupaciones, enfermedades y trastornos sexuales.

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222... MMMAAARRRCCCOOO HHHIIISSSTTTÓÓÓRRRIIICCCOOO DDDEEE LLLAAA SSSEEEXXXUUUAAALLLIIIDDDAAADDD
La sexualidad a lo largo de la historia ha sido entendida y experimentada de distintas
formas dependiendo de distintos factores:
• Momento histórico
• Lugar geográfico
• Marco religioso-cultural.
La sexualidad evolucionó junto con la mentalidad del ser humano. Comenzó en la
prehistoria como una simple satisfacción del impulso reproductivo. Luego ocupó un
sitio en las creencias religiosas. Más tarde fue perseguida y reprimida por la sociedad.
En la actualidad, la civilización intenta desarrollarla de una manera plena y racional,
para superar los excesos a que ha conducido, en parte, la revolución sexual de las tres
últimas décadas.
1. El sexo en las cavernas
Se ha investigado poco sobre la vida sexual de los seres humanos en la prehistoria. Es
probable que la preocupación por la sexualidad no contara demasiado en las
primeras comunidades cavernarias. Eso permite deducir, al menos, el modo de vida
de pueblos en estado primitivo que subsisten hasta nuestros días.
Hay que pensar en la vida totalmente insegura de los primeros hombres. El sustento
debía buscarse día a día en un ambiente hostil. La persecución de la caza y la
búsqueda de frutos obligaban a un constante cambio de refugios. Bajo estas
condiciones, la unión sexual difícilmente significaba algo más que una satisfacción
inmediata par la búsqueda de placer.
La sexualidad no pasó a ocupar un lugar importante en la civilización sólo hasta el
descubrimiento de la agricultura. Esta permitió a las tribus establecerse por períodos
prolongados en territorios fijos. Así, con menos apuros por sobrevivir, los hombres y las
mujeres pudieron por fin conocer con mayor amplitud el goce de reproducirse.
En ese momento, la humanidad estableció una concepción capital para la
civilización: identificó a la mujer (que da vida a nuevos seres) con la tierra (que
engendra los alimentos). De ésta relación simbólica nació un culto a la sexualidad
femenina que sólo desplazarían, y no del todo, las religiones judaica, cristiana e
islámica.
Por lo pronto, el hombre recién convertido en agricultor era más creativo y estaba
menos angustiado. Creó las artes y la magia. También estaba agradecido con la tierra
y con la mujer, que la simbolizaba. Así que ambas recibieron la adoración de los
hombres.
Con una visión del mundo menos desesperante, el goce sexual pudo ocupar un papel
más importante dentro de la vida social. La función sexual adquirió entonces carácter
de fiesta y ritual. Llevó a elevar el misterio sexual a divinidad. La fertilidad femenina era
el símbolo más alto de la fertilidad de la tierra, la "madre original".
Los pueblos de Mesopotamia desarrollaron ritos y festejos para rendir culto a su
divinidad protectora de la sexualidad: Astarté. Más tarde los siguieron los griegos y
latinos, que adoraron a la misma divinidad bajo los nombres de Afrodita y Venus, Hera
y Juno. Estas diosas representaban, en conjunto, el goce sensual y la preservación de
la especie que de él resulta.

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2. La exaltación del sexo
En las culturas helénica y latina el acto sexual llegó a ser una manifestación religiosa.
Las orgías dedicadas a Dionisio o Baco, divinidad masculina de la sexualidad, fueron al
principio verdaderos rituales del amor. En ellos se ofrecía a los dioses un presente para
propiciar sus favores, en forma de fertilidad femenina y terrestre.
Con el correr del tiempo esta creencia perdió su base religiosa y se transformó en
exceso hedonista. Es especialmente famoso el caso de las orgías romanas, que
llegaron a dimensiones monstruosas durante ciertos períodos de su historia imperial.
En este período se consolidó también la exaltación del potencial sexual masculina, a
través de las imágenes divinas como Zeus y, especialmente Apolo. La mitología
grecolatina está llena de las aventuras eróticas de estos personajes, el primero padre
de los dioses y el segundo, su hijo predilecto.
La gente veneraba a Apolo como un dios pleno de belleza física y espiritual (era, en
cierto modo, el protector de las artes), así como de fortaleza y valor. De su imagen
surgió el concepto de belleza apolínea, que marca hasta nuestros días, con muy
pocas variaciones, el prototipo del hombre viril, apuesto y sensual.
Otra costumbre del tiempo helénico, venida de Asia, fue la prostitución sagrada. Con
ella las mujeres pretendían atraer los favores de las diosas protectoras de su pueblo.
Esta práctica también tuvo sus orígenes en el culto a la sexualidad. La costumbre
religiosa señalaba que la mujer debía ofrecer su virginidad y fertilidad a la diosa Venus
o a alguno de sus equivalentes. Esto debía realizarse a través de la unión con un
sacerdote o un extranjero; el forastero, en este caso, debía pagar a su vez con una
ofrenda en especie o en metálico para costear los cuidados del templo de la diosa. Se
suponía que la divinidad, en agradecimiento, derramaba sus favores sobre el pueblo
de las prostitutas sagradas. Esa costumbre ritual degeneró en la simple venta del
cuerpo femenino, con el pretexto de la religión. A esta situación colaboró la facilidad
para acceder a los favores de las mujeres en ciertos pueblos y, sobre todo, el incentivo
de obtener recompensas monetarias para las practicantes (no todo el dinero o los
objetos que recibían iban a dar al templo).
Era natural que estos excesos ocurran en pueblos dominados por las concepciones
helénicas y latinas, cuando las guerras o el desgaste de la sociedad alteraban las
costumbres y causaban una profunda ansiedad por disfrutar placeres.
Entre los múltiples descubrimientos e invenciones de estas culturas no podía faltar la
educación sexual. Griegos y latinos no conocían la importancia de desarrollar una
sexualidad plena. Buscaban, por lo tanto, cumplir el ideal de la vida sexual. Educaban
a sus niños en el conocimiento de las funciones sexuales. Procuraban exaltar el
erotismo.
No obstante, algunas de sus costumbres, como la sumisión de la mujer y la esclavitud,
presentaban una ruptura y negación de sus ideales humanitarios.
Las consideraciones grecolatinas sobre la sexualidad permitían, asimismo, conductas
que otras culturas condenarían y perseguirían posteriormente. Por ejemplo, la noción
de hombría que se manejaba en la época grecolatina no excluía conductas
homosexuales. Esto no constituía gran menoscabo para la virilidad. Contaban más los
hechos de guerra de un hombre que sus derivados. Las historias cuentan ejemplos de
homosexualismo desde los dioses mitológicos, como Zeus, hasta los grandes guerreros,
como Alejandro Magno. En la sociedad helénica estas conductas recibían poca
censura. Nadie pensaba tampoco que la virilidad de estos personajes disminuyera por
sus prácticas, siempre y cuando no afectaran su desempeño en las continuas guerras.

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La cultura romana, con todo y su belicosidad, no cambió gran cosa esta visión. Más
aún, muchos romanos la adoptaron gozosamente para excitar sus rutinarios placeres.
Pero la introducción de la moral estoica, en plena época del Imperio, condujo a varios
pensadores y gobernantes a condenar las conductas homosexuales.
Es común que los historiadores de esa época condenen a los emperadores más
sombríos, que practicaron el bisexualismo, como Tiberio, Nerón y Calígula. Pero
también consignan reproches por la misma causa contra paladines militares como el
famoso Julio César (a quien sus enemigos acusaron en muchas ocasiones por
prostitución masculina).
El emperador Adriano se distinguió por sus virtudes como estadista, hombre de letras y
protector de la ciencia, y por su vida moderada. Pero también es famoso su amor
apasionado hacia un joven amante, Antino. Inclusive llegó a construir una ciudad en
memoria de su favorito.
Estos ejemplos suelen escandalizar o cuando menos incomodar en la actualidad. Las
imágenes de desenfreno y perversión sexual con que se identifica a griegos y romanos
sin embargo, resultan exageradas. Son más bien producto de la imaginación de siglos
posteriores, y especialmente fruto de la propaganda de religiones que favorecían la
castidad.
3. El período de represión
La religión judía fue de las primeras en reprimir la sexualidad, particularmente la de las
mujeres. Las consideraban simples objetos sexuales. Para el rígido Antiguo Testamento,
la función de la mujer era procrear, perpetuar, y servir a los hijos del "pueblo elegido".
El cristianismo cambió esta visión con sus prédicas revolucionarias sobre el amor a los
semejantes. Cuando fue hecho religión oficial del imperio romano, sin embargo, se
convirtió en una fuerza política y, como tal, represiva. La versión pesimista del
cristianismo comenzaría posteriormente a designar la sexualidad como algo impuro y
despreciable. Y sin embargo, los primeros guardianes de esta religión, los primeros 40
papas, fueron todos hombres casados.
El islamismo reprimió aún más ferozmente a las mujeres, y continúa, en diversos países,
esa injusta práctica hasta nuestros días.
En Occidente, la Edad Media enterró también la sexualidad bajo los pesados ropajes
que imponía la intolerancia religiosa. El catolicismo maniqueo adoptó la visión más
pesimista del cristianismo y dejó de lado sus doctrinas de amor. Así, trató de difundir el
temor al cuerpo, en su afán por influir sobre el hombre política y psicológicamente a
través de la represión de todo tipo.
Algunos jerarcas religiosos que eran al mismo tiempo jefes políticos, creyeron que
podrían mantener un dominio férreo sobre sus súbditos si eliminaban de sus mentes la
necesidad de conseguir uno de los goces más altos que existen, el de la sexualidad.
Pero tal represión nunca fue cien por ciento efectiva, ni todos los eclesiásticos fueron
tan intolerantes en su consideración del amor erótico.
En el Oriente sucedía lo contrario. La sociedad buscaba el conocimiento y el desarrollo
de las funciones sexuales, a pesar del ascetismo que recomendaban religiones como
la budista. En la India se daba un caso parecido. Actualmente son famosos los libros
sagrados del erotismo hindú, como el Kama Sutra, que enseñan las maneras de
convertir el goce de la sexualidad en una experiencia casi mística.
Esto no quiere decir que en estas culturas el desarrollo de la sexualidad triunfara
rotundamente. Las conveniencias políticas y las concepciones machistas mantenían

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gran número de costumbres atroces y represivas contra las mujeres y las clases más
humildes.
Entre los peores aspectos de sus ideas sexuales, por ejemplo, se encuentra la
costumbre del suti. Por ella, la viuda de un hombre debe incinerarse viva en la pira
funeraria de su esposo. Esta práctica, afortunadamente, fue virtualmente erradicada
por los cambios sociales que ese país experimentó durante el siglo pasado.
En Occidente, la represión político-religiosa de la sexualidad y sus manifestaciones se
mantuvo hasta bien entrado el siglo XX.
Sin embargo, entre el siglo XVIII y el actual se dieron diferentes cambios en la
mentalidad social. Algunos fueron espectaculares y otros poco perceptibles. Pero
todos marcaron el camino hacia la revolución sexual, que ocurrió en la década de
1960 y desembocó en las actuales concepciones sobre este tema.
4. Preámbulo de una liberación
Por ejemplo, a finales del siglo XXVIII el Marqués de Sade introdujo en Francia, entre
otras cosas, una nueva visión del placer sexual. Esta fue malentendida en su tiempo,
como mera incitación a la perversión y al crimen. Inclusive en la actualidad recibe aún
interpretaciones equivocadas.
De todas maneras, los escritos de Sade marcan el renacimiento del interés por las
capacidades sexuales. Con violenta racionalidad, abrieron camino a la explosión de
los sentimientos que significó el Romanticismo del siglo XIX.
Durante este siglo, la sexualidad comenzó a estudiarse con mayor serenidad. De todas
maneras, la represión de sociedades puritanas, como la de Inglaterra en la época de
la reina Victoria, continuó. Esa soberana tuvo, por cierto, un historial bastante irónico
de excesos sexuales.
La sociedad victoriana ostentaba varias contradicciones morales. Por ejemplo, exigía
continencia sexual a las mujeres "decentes", y al mismo tiempo toleraba la prostitución
como un vertedero inevitable de las necesidades "sucias" de los hombres.
Tal visión de la sexualidad, como algo impuro y condenable, impidió a muchos
hombres y mujeres desarrollar plenamente sus capacidades amatorias. Pero las
transgresiones a las trabas contra el erotismo no faltaron.
Lo peor fue que el concepto victoriano sobre sexualidad marcó los años posteriores
con una serie de creencias equivocadas. Apenas en época reciente, con la llamada
revolución sexual, pudieron empezar a corregirse.
5. La liberación del siglo
El inicio del siglo XX fue también el principio del importante movimiento de liberación
femenina. Este sentó las bases para situar a la mujer en un plano de igualdad con el
hombre. La mujer pudo, entonces, comenzar el conocimiento y desarrollo de su
sexualidad de una manera más auténtica. Lentamente empezaron a desecharse los
tabúes sobre el cuerpo y su capacidad sexual.
Por la misma época, el psicólogo Sigmund Freud dio a conocer sus revolucionarias
teorías sobre la sexualidad humana, que conmocionaron la mentalidad de la
sociedad occidental.

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Las teorías de Freud causaron bastante escándalo y consternación. Por ejemplo, las
madres se sobresaltaron cuando el médico vienés afirmó que sus bebés
experimentaban deseos sexuales con el contacto de sus pechos. Los machistas se
enfurecieron al escuchar que sus conductas ocultaban tendencias homosexuales
inconscientes.
Lo positivo fue que estas explicaciones de la conducta condujeron a una verdadera
revolución sexual. Hombres y mujeres comenzaron a preocuparse por entender mejor
el desarrollo de sus capacidades y habilidades sexuales.
Las dos guerras mundiales detuvieron temporalmente la preocupación de los
científicos por redescubrir el cuerpo y sus posibilidades eróticas. Estaban dedicados a
la investigación bélica. Por el contrario, la incertidumbre de la guerra no redujo sino
aumentó la permisividad sexual en la sociedad, que a corto plazo propiciaría la
liberación conceptual sobre el sexo.
A partir de la posguerra el interés por las técnicas sexuales creció a un ritmo
sorprendente. En primer lugar, los interesados acudieron a las versiones de libros
legendarios como el Kama Sutra y el Tantra. Luego de milenios, estos tratados eróticos
se convirtieron en auténticos best-séller modernos.
Poco después se dieron a conocer las investigaciones modernas que permitieron el
nacimiento del la sexología como ciencia. Entre estos estudios destacan, por sus
revelaciones y su popularización mundial, los que realizaron los doctores William H.
Masters y Virginia Jonson, Helen S. Kaplan, Shere Hite, Alfred Kinsey y Wilhelm Reich,
entre otros. Tales estudios aparecieron entre 1920 y 1980, y han sido revisados y
ampliados considerablemente desde entonces, además de imitados.
La década de 1960, con sus movimientos juveniles de transformación política,
económica y ética, trajo un cambio decisivo. La sexualidad se consideró desde
entonces como una cualidad única del ser humano para lograr una unión anímica y
física con sus semejantes. Cambió así, sustancialmente, la actitud de las sociedades
hacia el conocimiento de la sexualidad y sus manifestaciones.
Durante esa década la educación sexual fue introducida en las escuelas de
Occidente. Los niños, como en la Grecia y el Oriente antiguos, empezaron a recibir
una necesaria instrucción sobre la sexualidad y sus consecuencias en la edad adulta.
En nuestros días, la manifestación de la sexualidad ocupa un lugar importante dentro
de la vida cotidiana. El cuidado por desarrollarla en forma libre y plena se hace cada
vez más evidente y necesario en la civilización moderna.
Para terminar con este apartado añadimos un cuadro con los modelos sociosexuales
propuestos por Vincent Marqués, por su interesante perspectiva.

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333...111... GGGEEENNNIIITTTAAALLLEEESSS FFFEEEMMMEEENNNIIINNNOOOSSS
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La VULVA es el órgano externo genital femenino. Ésta a diferencia de los hombres, se encuentra escondida. Quizá esta condición le valió,
en épocas pasadas, una connotación de misterio, multiplicidad de nombres (generalmente con sentido malsonante o peyorativo) y en
algunos momentos hasta sentimientos de vergüenza. Fuera de todo misterio, la vulva se refiere a los genitales externos femeninos, el
epicentro del placer, de manera que es una buena idea conocerla bien, para aprender a disfrutar de sus múltiples maravillas. Su aspecto
varía mucho de una mujer a otra, en su forma, color o tamaño. Si la miramos con la ayuda de un espejo o la palpamos reconoceremos en
ella, el monte de Venus, el labio mayor (labios exteriores); labio menor (labios interiores); clítoris; capucha del clítoris; uretra y vagina. Por
supuesto, cada uno con su cualidad y sensibilidad. La vulva limita por arriba con el monte de Venus, por debajo con el ano y, por fuera, por
la cara interna de ambos muslos.
EL MONTE DE VENUS
Zona almohadillada, situada sobre el hueso púbico cubierta de vello. La piel que cubre al monte de Venus contiene muchas terminaciones
nerviosas, por lo que la mujer puede disfrutar de ser acariciada en esta área. El monte de Venus se desarrolla porque el tejido graso que se
encuentra encima del hueso pubis es sensible a las hormonas femeninas. Se ha especulado del por qué de la presencia del vello y grasa en
el monte de Venus. Se ha dicho que tiene como funciones:
- Servir de acolchado entre los huesos pelvianos de la mujer y su pareja durante el coito.
- Proteger los genitales femeninos del sudor y del polvo.
- Fuente de feromonas a través del vello pubiano.
LABIOS MAYORES
Son dos pliegues de piel de tejido adiposo, cubiertos por vello púbico, una zona muy sensible al tacto y a las caricias. Pueden ser grandes o
pequeños, cortos o largos y tener diversos tamaños. Éstos cambian de color y de forma también dentro de la misma persona, por ejemplo
en las primeras etapas de la vida o cuando se tienen hijos. Son sexualmente sensibles y tienden a abrirse e hincharse cuando la mujer está
excitada para mostrar el interior.
LABIOS MENORES
Son dos pliegues de piel que tienen muchas terminaciones nerviosas y pequeños vasos sanguíneos lo que le hacen ser una zona muy
sensible al estímulo. Pueden variar de un color rosado a un café oscuro, según el color de la piel de la mujer. No están cubiertos de vello. En
su parte superior se unen formando lo que se llama el prepucio del clítoris. Tienen una forma irregular, algunas veces sobresalen entre los
labios mayores y pueden ser arrugados o lisos.
CLÍTORIS
Es el órgano eréctil sexual femenino y más sensible para sentir placer o llegar al orgasmo. A diferencia del pene o de la vagina, el clítoris no
juega un papel importante en el coito o en la reproducción. La única función de clítoris es la de proporcionar placer en la mujer. Tiene
millones de terminaciones nerviosas (dos veces más que el glande masculino) lo que hace que sea una zona muy sensible al tacto, a la
presión y a la temperatura. Se encuentra ubicado en la unión de los labios menores, tiene el tamaño de un guisante y está recubierto por
un capuchón que le protege. A pesar de ser muy parecido al pene masculino, su estimulación no funciona de la misma forma, es tan
sensible que en muchas mujeres no funciona con estimulación directa y reacciona más con la estimulación indirecta. Igual que el pene, el
clítoris se pone rígido y se hincha durante la excitación sexual.
El clítoris tiene tres porciones: el glande, el cuerpo y las raíces. Las tres estructuras miden en conjunto 10 a 13 cm. de promedio, lo cual es
una sorpresa para la mayoría de las personas que desconocen esto, lo que pasa es que, casi todo el clítoris está oculto y sólo una pequeña
porción del glande es visible.
Glande. Es la única porción visible del clítoris y tiene muchas terminaciones nerviosas que lo hace sumamente sensible. Es la
estructura del organismo que tiene más terminaciones nerviosas, al punto que duplica las que tiene el glande del pene y
más que la lengua y la punta de los dedos. En algunas mujeres el estímulo clitoridiano directo es doloroso y algunas no
toleran ninguna forma de estímulo porque experimentan dolor, aún cuando sea tocado indirectamente, de allí que el
glande está protegido por el prepucio. Durante el orgasmo es cuando más sensible se pone y por eso se retrae y se
esconde debajo del capuchón del clítoris, para evitar el contacto directo. El tamaño medio del glande del clítoris, cuando
no está erecto, es de unos 4 a 5 Mm., pero varía entre 1 a 1,5 cm. durante la relación sexual.
Cuerpo. Está formado por dos estructuras llamadas cuerpos cavernosos, que están unidos y parecen como una sola
estructura. Tienen forma cilíndrica y su interior es como una esponja que se llena de sangre durante el estímulo sexual, al
igual que lo hacen los cuerpos cavernosos del pene. El cuerpo del clítoris se puede palpar durante la excitación sexual
como un cordón, cubierto por piel, que se encuentra por debajo del hueso púbico. La longitud del cuerpo del clítoris varía
entre 4 y 5 cm.
Raíces. Los dos cilindros que forman el cuerpo del clítoris, al llegar al hueso púbico se separan y amoldan a la forma de los
huesos pelvianos, formando una "V" invertida. La longitud de las raíces del clítoris puede llegar a medir hasta 6 a 7 cm.
ABERTURA VAGINAL
Es la entrada hacia la vagina. Conecta los órganos sexuales externos de la mujer con la cérvix y el útero. En la parte anterior se encuentra la
uretra, que es el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior. A ambos lados de la abertura vaginal hay unos
conductos diminutos, que no son visibles a simple vista, por donde las glándulas de Bartholino drenan una secreción que lubrica la vulva
durante el coito. Las infecciones de esta glándula son relativamente comunes.
PERINEO
El perineo es una zona fibromuscular localizada entre la vagina y el ano. Está poblada por numerosas terminaciones nerviosas, por lo que
algunas mujeres pueden disfrutar las caricias en la zona.

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ANO
Está fuera de la vulva pero; sin embargo, para algunas mujeres, el ano es parte importante de su sexualidad, siendo a veces más sensible
que la vulva.
OTRAS INFORMACIONES:
Secreciones y olores: Probablemente ésta es la fuente de mayores preocupaciones acerca de la vulva. La vagina produce una secreción
que puede ser blanca o clara. Se le llama leucorrea. Esta es la forma en que la vulva se limpia por sí misma. Las secreciones sacan los
gérmenes y otras cosas indeseables de la vagina. Y cuando se está ovulando o se excita sexualmente, nuestras vaginas producen una
secreción distinta, clara y resbalosa, que es también un lubricante natural.
El tejido que recubre los labios menores, tiene muchas glándulas productoras de aceite, que unido a la salida de líquidos proveniente de los
vasos sanguíneos y del interior de la vagina, le dan la humedad permanente que tienen los labios menores y el resto de la vulva.
La descamación de las células y la producción de aceite, en la unión de los labios menores con el clítoris, resultan en la formación del
esmegma o sebo. Este reduce la fricción entre las dos estructuras y es la razón probable por la cual, muchas mujeres se masturban dando
masaje al prepucio, en lugar del contacto directo con el glande del clítoris, que es muy sensible.
El esmegma tiene apariencia de queso blanco, aunque puede tener un olor fuerte que se puede definir como “a pescado”. Mucha gente
cree que la vulva tiene mal olor. También los hay quienes disfrutan de su olor. La vulva tiene un olor característico, pero saludable, el olor no
es desagradable. Si realmente tiene un olor fuerte o desagradable, será mejor consultar un médico. Una secreción maloliente puede ser
señal de que hay una infección vaginal o alguna otra infección que se debe de tratar.
Salud e higiene: En un esferazo para eliminar todos los olores y secreciones naturales, muchas mujeres usan duchas y desodorantes
femeninos. Es importante recordar que la vagina siempre se limpia por sí misma, por lo que la ducha interna vaginal es innecesaria. Lavados
regulares de ducha pueden alterar el balance normal de las bacterias que se encuentran en la vagina, lo que puede hacer que la mujer
contraiga vaginitis. Para mantener la vulva en forma es necesario cuidarse, comer bien, hacer ejercicios, limpiarse siempre del frente hacia
atrás y lavarse con regularidad con jabón neutro y agua.
Picazón, enrojecimiento e irritación de la vulva son bastante comunes y a menudo se pueden prevenir. Los culpables más comunes se
encuentran en el baño — está lleno de cosas que pueden irritar la vulva. Cuando te bañes, no uses jabones o jabón en líquido con
fragancias o colores en tu vulva — solamente usa agua o un jabón muy suave. Es preferible que no utilizar esponjas.
Igualmente, evita usar cualquier cosa con color o fragancia en tu vulva — eso quiere decir ciertas lociones, perfumes, tampones o toallas
sanitarias con fragancias, rociadores femeninos, duchas vaginales y papel de inodoro con fragancia. Lo mejor es usar ropa interior de
algodón. Medias apretadas, trajes de baño mojados y ropa para hacer ejercicio que quedan apretadas, de Lycra, también pueden irritar
la vulva. Más aun, puedes dejar de usar ropa interior por la noche para darle a tu vulva una oportunidad de respirar. Lavar la ropa interior
de algodón con un jabón suave sin fragancia - detergentes, cloro y suavizantes muchas veces son la causa de irritación de la vulva.
Masturbación femenina: La masturbación, o el acariciarse para conseguir placer a solas o en compañía, ha estado siempre cargada de
mentiras o leyendas. Mantener esta práctica, nos permite aprender como funciona nuestro cuerpo y cómo sentimos placer. El
conocimiento de la propia sexualidad mejora la relación con la pareja. Desde siempre las mujeres han dejado que el hombre “descubra”
que es lo que a la mujer le gustaba que se le acariciase. Esta actividad siempre ha estado muy oculta y son muchas las mujeres que la
practican, si bien algunas lo practican sin tener la idea muy clara de que es lo que están haciendo.
Una mujer se masturba frotando su clítoris con sus dedos, pero hay muchas otras maneras de masturbarse. A muchas mujeres les gusta
insertarse los dedos u otros objetos en su vagina durante la masturbación. La masturbación es perfectamente normal. Y también es normal
no masturbarse.
Para aquellas mujeres que decidan practicarla por primera vez pueden seguir los siguientes pasos:
Estímulo del deseo: Al ser sobre todo pensamientos puede resultar más complicado de estimular, ya que si no sabemos
o no utilizamos nuestras propias fantasías con cierta regularidad, tendremos que usar algún recurso externo a nosotras
mismas. Por ejemplo, se puede leer algún libro erótico, visionar alguna película porno o revista, aunque estos últimos
puede darnos una visión deformada y limitada de lo que es la experiencia sexual. También podemos dedicar algunos
momentos a pensar en situaciones eróticas o sexuales que nos gustaría vivir (fantasías)
La excitación: Cuando veamos que tenemos alguna soltura con las fantasías o pensamientos sexuales, se puede
intentar, en un sitio donde te sientas tranquila, las caricias. Primero por todo el cuerpo, lentamente sin tocar los
genitales. Cuando te sientas excitada o tranquila con la situación, puedes acariciarte los genitales y más
concretamente el clítoris e intentar provocar un orgasmo. En esta fase no es raro que tardes en encontrar la forma más
útil de autoestimularte. Si intentas hacerlo muy aprisa puede ser que creas que no sabes o que no puedes hacerlo. Sin
embargo, cuando se consigue, se pueden liberar muchas dudas que se tenían respecto a la sexualidad y a la
capacidad de disfrutar de la misma.

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LA VAGINA
Es la única estructura de los genitales femeninos que juega un doble papel: reproducción y sexualidad. En la primera porque permite la
salida del feto y en la segunda, la penetración del pene y donde es eyaculado el semen. Está rodeada por músculos y tapizada por una
mucosa llena de pliegues. La mucosa tiene la particularidad de que permite la salida de un líquido durante la excitación sexual, para que
se lubrique y permita un sexo más placentero.
En la mayoría de las ilustraciones la vagina aparece como una cavidad abierta; sin embargo, en condiciones normales siempre está
colapsada porque la pared anterior está en contacto con la pared posterior. Por eso se dice que la vagina es una “cavidad virtual”, esto
es, que es capaz de convertirse en una cavidad cuando se introduce algo en su interior y durante el nacimiento.
Cuando la mujer se excita sexualmente, en las relaciones coitales, la vagina se estira y se alarga para adaptarse al tamaño del pene y
evitar que los movimientos de empuje sean dolorosos.
La vagina tiene muchas terminaciones nerviosas, sobre todo cerca de la salida y en la cara anterior.
La parte interna y el fondo son prácticamente insensibles; además, aumenta mucho de diámetro en el momento de la excitación sexual,
de allí que un pene de gran tamaño no tenga mucho efecto sobre la estimulación de la parte interna y el fondo de la vagina. Por el
contrario, cuando el pene es muy largo, puede pegar con el fondo de la vagina y el cuello del útero, lo cual ocasiona un movimiento de
las estructuras internas de la pelvis que puede ser molesto.
En la cara anterior de la vagina existe una zona conocida como "punto G", nombrado así en honor al ginecólogo alemán Ernest
Gräfenberg, quien lo describió en la década de los 60’. Este punto se encuentra situado en la cara anterior de la vagina, a medio camino
entre el hueso del pubis y el cuello del útero, a unos tres centímetros del exterior de la vagina.
La existencia de este punto ha estado teñida por la polémica, con grupos que niegan su existencia y otros que lo han demostrado con
biopsias de la zona que revelan un tejido similar al de la próstata masculina y lo han denominado erróneamente “próstata femenina”, lo
cual es en realidad una colección de glándulas que rodean la uretra femenina.
Si quieres sentir el punto G, lo más fácil es que te acuestes en la cama con algunas almohadas bajo la pelvis, de tal manera que la entrada
de la vagina quede elevada. Luego te introduces los dedos en la vagina o deja que tu pareja lo haga y busca una zona más rugosa
ubicada en la cara anterior, sin presionar fuerte ni constantemente, sino más bien suave y moviendo el dedo de derecha a izquierda y
hacia atrás o en círculos; o sea, pasando por la localización anatómica del punto G, sin apretar ni concentrarse en él directamente.
Recuerda que no todas las mujeres lo tienen y, aún teniéndolo, la mayoría de las mujeres no lo logran precisar. Esto no debe crear ningún
tipo de angustia porque el no tenerlo no te hace ni más ni menos sexual.
Es importante saber que la zona principal de placer para las mujeres no está en la vagina sino fuera de ella, en el clítoris. La importancia de
la vagina a la hora del disfrute sexual no está tanto en el placer mecánico que pueda suministrar el roce del pene, dedos o juguetes
sexuales.
ÚTERO O MATRIZ
El útero es una estructura única con una parte que está situada al final de la vagina llamada cuello y otra parte, que está en la pelvis
llamada cuerpo. Durante la excitación su musculatura se contrae y se desplaza hacia arriba, estirando la vagina.
Cuello del útero. Es una estructura redondeada cartilaginosa que mide alrededor de 2 cm. de ancho por 4 cm. de profundidad, que está
en el fondo de la vagina. Es atravesado por el canal cervical, el cual permite el paso del flujo menstrual y el feto desde el útero hacia la
vagina y el paso de los espermatozoides, de la vagina a la cavidad del útero.
En condiciones normales, el cuello del útero no permite la entrada de espermatozoides, pero durante la ovulación produce un moco que
facilita el ascenso de los espermatozoides. Esto permite que pasen rápidamente del ambiente ácido y lleno de bacterias de la vagina, que
es hostil a los espermatozoides, a un ambiente mucho más seguro, con un pH alcalino y ausencia de bacterias, como es la cavidad uterina.
Quizás el cambio más impresionante del cuello uterino es en el momento del parto, cuando es capaz de dilatarse hasta 10 cm. para
permitir la salida del feto. Después del parto el cuello regresa a su tamaño normal, aunque el orificio del cuello pasa de tener una forma
puntiforme a una forma lineal por la gran distensión que sufrió durante el parto.
Cuerpo del útero. Es una estructura muscular muy particular porque tiene una capacidad de distensión increíble, al poder pasar de 6-7 cm.
que mide en condiciones normales, a albergar en su interior uno o más fetos de 3 Kg. o más.
Los músculos están entrecruzados para que actúen no sólo en el momento del nacimiento para expulsar al feto, sino que hacen la función
de una ligadura natural que comprime los vasos sanguíneos y evita el sangrado excesivo, luego de la salida de la placenta y durante las
reglas.
Dentro de la cavidad del útero está el endometrio, que es un tejido que comienza a crecer luego de la menstruación y que al cabo de 21
días está preparado para recibir al embrión. Es la “cuna” que prepara el útero todos los meses para los 280 días de vida intrauterina. Si no
ocurre el embarazo, el útero expulsa el endometrio en forma de regla y comienza una nueva preparación para el ciclo siguiente.
TROMPAS DE FALOPIO
Son dos estructuras anatómicas huecas de unos 12 cm. de largo, que llevan su nombre en honor al celebre anatomista italiano Gabrielle
Falloppio (1523-1562). Salen a ambos lados del ángulo superior del útero y se dirigen hacia los ovarios.
Tienen un orificio uterino, que lo comunica con la cavidad del útero y otro orificio abdominal, cerca de ovario, por donde penetra el óvulo
en el momento de la ovulación. Las trompas juegan un papel fundamental en el proceso reproductivo, pues es el lugar donde se produce
la unión del espermatozoide con el óvulo.
OVARIOS
Los ovarios son dos estructuras del 3x2 cm. que están a ambos lados del útero, cerca de la parte distal de la trompa. Cada uno está
sostenido por tres ligamentos que lo mantienen en posición y es el equivalente embriológico de los testículos.
La función principal de los ovarios es la de producir las hormonas femeninas y liberar el óvulo todos los meses, durante el proceso de
reproducción.

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PENE
El pene es el órgano masculino utilizado para la micción y las relaciones sexuales, dado que su forma alargada y cilíndrica le capacita
para la copulación. Las partes del pene son: el glande y el cuerpo.
El glande: Es la cabeza del pene, tiene un gran número de terminaciones nerviosas, lo que le convierte en una de las zonas más
sensibles del pene, especialmente en la zona de la corona. La estimulación de esta zona, junto con el frenillo, es una de las fuentes
fundamentales de placer en el hombre. En el glande se encuentra:
- La uretra, conducto que discurre por el centro del cuerpo esponjoso uniendo la vejiga con la punta del pene a través del cual
se expulsa la orina y el semen.
- El prepucio es la piel que recubre el pene. Tiene cierta movilidad y cuando se produce una erección deja el glande al
descubierto. Cuando la abertura final del prepucio no permite la salida del glande, hablamos de fimosis. En este caso se
necesita una intervención quirúrgica sencilla que consiste en realizar un pequeño corte para que facilite la movilidad del
prepucio.
- El frenillo es un trozo de piel flexible que une el glande con el prepucio por la base del pene. A veces esta tirilla también puede
producir molestias si es muy corta. Como en el caso anterior también se trata de una operación muy simple.
El cuerpo del pene: Se compone de tres cilindros totalmente separados.
- Cuerpos cavernosos, que se encargan de la función eréctil del pene.
- Cuerpo esponjoso dentro del cual pasa la uretra.
-
La erección del pene ocurre cuando la sangre fluye rápidamente y llena los cuerpos cavernosos, que están formados por un tejido que
hace las veces de esponja a su vez se necesita que la sangre almacenada en los cuerpos cavernosos alcance una presión elevada, esto
se consigue al impedir que salga una gran parte de la sangre que entra en los cuerpos cavernosos. Es, por tanto, un sencillo mecanismo
hidráulico el responsable de la erección: unas arterias que permiten una mayor entrada de sangre y unas venas que no la dejan salir hasta
que ocurra el orgasmo.
En el adulto, el pene promedio, en estado de flaccidez, tiene una longitud que oscila entre los 3 y 10 cm., unos 2,5 cm. de diámetro y 8 cm.
de circunferencia. En estado de erección, el pene promedio mide de 13 a 16 cm. de longitud, con un diámetro de unos 4 cm. y alrededor
de 10 a 11 cm. de circunferencia.
Los penes pequeños aumentan más de tamaño durante la erección, que los penes grandes, por lo que la comparación, en su estado
flácido, no es indicativo del tamaño que alcanzará durante la erección. Mientras un pene grande durante la erección duplica o triplica su
tamaño original, un pene pequeño puede multiplicar su tamaño hasta por 7 con lo que, al final, el tamaño puede ser similar.

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ESCROTO
El escroto o bolsa escrotal es la superficie cutánea que cubre los testículos. La bolsa escrotal se divide en dos mitades, correspondientes a
cada testículo y sus estructuras adyacentes. La función principal del escroto es mantener y controlar la temperatura natural de los
testículos. En determinadas ocasiones, especialmente cuando hace frío, las fibras musculares del escroto hacen que todo el saco se
contraiga o se encoja, acercando los testículos al cuerpo para mantenerlos más calientes. En otras condiciones, como cuando hace
calor, o se está en relajación completa, el escroto se vuelve más flojo y suave, con la superficie lisa. Entonces los testículos cuelgan más
separados del cuerpo, para así mantenerse más frescos. Es habitual que la bolsa escrotal izquierda descienda algo más que la derecha. Es
una piel sensible, fina y de color oscuro, caracterizada por pliegues transversales, muy irrigada y rica en terminaciones nerviosas, que le
otorgan su característica sensibilidad. Es una zona extremadamente delicada y muy sensible (igual que los labios mayores y menores
femeninos), y si alguien desea acariciar a su pareja en esta zona debe hacerlo con mucho tacto, ya que los testículos que se encuentran
en su interior duelen con facilidad ante cualquier golpecito o presión.
PERINEO
El perineo es la zona que dista entre el final del escroto y el ano. En él tienen su origen los cuerpos eréctiles del pene,
ANO
En el hombre la estimulación del ano y del canal anal puede resultar muy placentera. Ello es debido a que el ano es rico en terminaciones
nerviosas, y la próstata (a la que se accede a través del canal anal) está muy relacionada con la eyaculación, de tal forma que su
estimulación puede provocar incluso orgasmos.
OTRAS INFORMACIONES:
Secreciones y olores: El prepucio está impregnado de una producción de un líquido como una crema de color blanco: el esmegma. Éste
es producido por glándulas que se encuentran en el prepucio y está formado por sustancias grasas que cumplen la función de lubricante
y de protección de la sensibilidad de la mucosa del glande, facilitando de forma natural tanto la erección como la penetración. Las
secreciones en el área del pene pueden considerarse como naturales, sin embargo estas secreciones cuentan con un olor característico
al que todo hombre y mujer debe acostumbrarse, ya que en cuanto se presente un cambio de característica (de olor, color o sabor)
pueden significar una infección, que deberá tratarse médicamente.
Salud e higiene: La higiene del pene, debe realizarse diariamente en penes circuncidados y los no circuncidados, con agua y jabón
neutro. En caso de tener prepucio, deberá retraerse para realizar una adecuada limpieza, para evitar la acumulación de esmegma.
El uso del condón, debe forma parte de la higiene.
Los varones mayores de 35 años, deben acudir a la revisión de su próstata periódicamente, pues es una medida que ayudara a disminuir el
riesgo de cáncer de próstata.
Auto examen: el mejor momento para examinar los testículos es después de un baño o una ducha, ya que la piel del escroto está más
suelta. Enrolla cada testículo entre el pulgar y los dedos, moviendo la piel con suavidad y palpando toda la superficie en busca de
cambios de textura, tacto, tamaño y peso.
Es importante lavarse la zona genital antes y después del coito.
Masturbación masculina: La masturbación es la primera forma de expresión que tiene la sexualidad humana. Es la forma en la que el
individuo se identifica como ser sexual que es, aprendiendo por sí solo a calmar sus tensiones sexuales y las de otro tipo mediante el
orgasmo que produce la masturbación.
La masturbación masculina es mucho más comprendida que la femenina. Muchas veces se tiene la idea de que el pene es la única parte
del hombre que se ha de estimular, pero los besos, caricias, masajes, lametones, susurros… son también necesarios para hacer disfrutar al
hombre plenamente de la relación sexual.
La masturbación y las relaciones sexuales no son excluyentes entre sí, sino complementarias. Satisfacen necesidades diferentes.
Las relaciones sexuales satisfacen esa parte de la sexualidad individual que se desea compartir con los demás y la masturbación constituye
el refugio que permite satisfacer otras necesidades de intimidad que cada cual se reserva para sí.
Otras zonas erógenas de los hombres a estimular pueden ser:
El escroto y los testículos
Glande, prepucio y frenillo
Cresta de la corona
Periné
Ano
Tallo

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TÉSTICULOS
Situados en la parte baja del abdomen, entre las piernas. Tiene forma aovada y se sitúan en la bolsa escrotal. La función es la de reproducir
los espermatozoides y las hormonas sexuales. Para una correcta producción de espermatozoides, los testículos deben estar dos grados por
debajo de la temperatura corporal. Es por esta cuestión que las gónadas masculinas, a diferencia de los ovarios femeninos que se
encuentran en la cavidad abdominal, se encuentran en el exterior.
EPIDÍDIMO
Se encuentra en la parte posterior del testículo y tiene una cabeza, pegada al testículo, que recoge el contenido del mismo, para
transportarlo al exterior. Desemboca en el conducto deferente. Es muy importante en la maduración de los espermatozoides.
Esta formado por unos 5 m. de conductos, densamente enrollados sobre si mismo, que forma una masa de más o menos 4 cm. de largo en
forma de letra C, que encaja en el borde posterior del testículo. Esta en la cara posterior de cada testículo y es como un cordón suave,
aunque no es fácil de apreciar.
En esta estructura se describe una cabeza, en relación con el polo superior del testículo; un cuerpo, sobre el borde posterior de la gónada;
y una cola, en relación con el polo inferior. La cola se continúa con el conducto deferente, que es por donde viajan los espermatozoides en
el momento del orgasmo.
Los espermatozoides producidos por el testículo esperan en el epidídimo a que ocurra el orgasmo, en ese momento, las fibras musculares
que lo rodean expulsan el mayor número de espermatozoides posibles dentro de los conductos deferentes en su viaje hacia el exterior.
CONDUCTOS DEFERENTES
Consiste en un fino conducto de paredes resistentes que realiza un recorrido de unos 60 cm. Es la continuación del epidídimo y
estructuralmente es semejante. En la parte final de su trayecto, el conducto deferente se dilata formando la ampolla del conducto
deferente, que se encuentra en relación con la cara posterior de la vejiga y por dentro de las vesículas seminales. La ampolla y el orificio
por donde drenan las vesículas seminales se estrechan en la base de la vejiga y se unen para formar el conducto eyaculador.
VESÍCULAS SEMINALES
Son dos órganos accesorios del aparato genital masculino ubicados fuera de las ampollas deferentes, en la cara posterior de la vejiga.
Consiste en una estructura hueca formada por un conducto ciego enrollado sobre sí mismo que forma una masa de 5 cm. de longitud. Está
formado por una mucosa secretora y una capa muscular lisa.
Cuando ocurre el orgasmo masculino los espermatozoides son expulsados al conducto deferente donde avanzan gracias a las
contracciones de los músculos que rodean estas estructuras. Esa sensación de que el orgasmo es inminente y que luego es que sale el
semen es producido por estas contracciones.
Cuando los espermatozoides se acercan al sitio donde se une el conducto deferente con la vesícula seminal esta se contrae e inyecta en
el conducto el líquido seminal que se mezcla con los espermatozoides. La mucosa de la vesícula seminal fabrica el 60% del líquido
contenido, el 40% restante lo proporciona el líquido prostático. Este líquido alcalino sirve para neutralizar la acidez vaginal y como vehículo
de transporte de los espermatozoides.
CONDUCTOS EYACULATORIOS
Son dos estructuras que forman parte de las vías espermáticas que están formadas por la unión del conducto deferente que viene del
epidídimo y el conducto de la vesícula seminal. Los conductos eyaculadores recorren un corto trayecto, a través de la próstata, para
desembocar en la porción alta de la uretra prostática. A continuación se describe la secuencia:
Lo primero que ocurre es la contracción de las glándulas de Cowper.
Luego se contraen los epidídimos que están sobre ambos testículos y almacenan los espermatozoides producidos por el testículo.
Estas contracciones vierten los espermatozoides en los conductos deferentes.
Cuando el líquido seminal se acerca a la vesícula seminal, estas glándulas se contraen y vierten el líquido que se mezcla con los
espermatozoides.
Una vez que ocurre la mezcla de los líquidos ellos continúan su viaje por la uretra hasta que ocurre el la expulsión.
Las contracciones que originan esta expulsión son de intensidad y frecuencia variables, dependiendo del grado de estímulo
sexual, el período de abstinencia sexual previo, la edad del individuo, etc.; pero, al igual que en la mujer, ocurren cada 0,8
segundos y en forma simultanea con las contracciones del esfínter del ano.
PRÓSTATA
Es una formación glandular ubicada por debajo de la vejiga que mide alrededor de 3 cm. La próstata está formada por dos lóbulos
laterales y un lóbulo medio; éste último, puede presentar un crecimiento benigno en la tercera edad haciendo presión sobre la uretra y la
base de la vejiga trastornando el flujo de orina.
Engloba en su interior los conductos eyaculadores y es atravesada por la uretra prostática. Tiene la forma y el tamaño de una castaña y
está compuesta por folículos glandulares entremezclados con fibras musculares lisas. En ella se produce el 40% del líquido seminal que
drena por una decena de conductillos que se abren en la uretra prostática. Dentro de la próstata hay una especie de anillo muscular que
existe en la zona de la vejiga que desemboca en la uretra. Durante la excitación sexual este anillo se cierra para que solo pueda salir el
semen y este no se mezcle con la orina.
Se ha hablado que, en los hombres, también existe un punto G situado cerca de la uretra pero, en realidad, se está hablando de la región
prostática y no es fácil acceder a este lugar.
Para estimularlo debes decirle a tu pareja que introduzca su dedo índice bien lubricado por el orificio anal, suavemente para permitir la
relajación de los esfínteres externos e internos. Luego el dedo debe tocar suavemente la cara anterior del ano a unos cinco centímetros del
orificio externo, si hace movimientos de tocar y retirar, simulando movimientos de empuje el disfrute puede ser mayor. Las estimulación de
esta zona puede provocar la salida de un liquido por la uretra, pero la posibilidad que ocasione orgasmo por si sólo, sin estimulación del
pene, es poco probable
Hay quien describe mayor excitación con la estimulación y masaje del punto G con más rápida erección y mayor intensidad en la
respuesta orgásmica.

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3.3. LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA.
Tanto el hombre como la mujer, pasan por distintas etapas durante su respuesta
sexual, etapas en las que se producirán una serie de cambios fisiológicos y
emocionales.
Desde el punto de vista físico, éstas se pueden clasificar en función de si son cambios
genitales o extragenitales, es decir, del resto del cuerpo.
Los cambios o respuestas más psicológicas, son más difíciles de clasificar en tanto que
son vividas de forma personal por cada ser humano en base a sus experiencias,
vivencias y aprendizajes a lo largo de la vida.
Curiosamente y muy al contrario de lo que se piensa tanto en el hombre como en la
mujer, ambas respuestas se parecen, compartiendo más semejanzas que diferencias.
La respuesta sexual humana se divide en tres o cuatro fases dependiendo de los
autores a los cuales se haga referencia. La clasificación más conocida es la realizada
por Master y Jonhson, que diferencian:
1. Fase de excitación
2. Fase de meseta.
3. Fase de orgasmo.
4. Fase de resolución.
GLÁNDULAS DE COWPER
Son dos pequeñas formaciones que se encuentran situadas a los lados de la uretra por debajo de la próstata que también contribuyen con
el líquido seminal. Cuando el orgasmo es inminente, estas glándulas se contraen y vierten un líquido en la uretra prostática, que sale al
exterior inmediatamente antes de la salida de la eyaculación facilitando la penetración. Este líquido por sí solo no contiene
espermatozoides, pero al recorrer su camino para salir al exterior puede arrastrar consigo espermatozoides de eyaculaciones anteriores y
pueden producir un embarazo. En la mayoría de los hombres la secreción es escasa pero, en algunos es más abundante.
URETRA
Es un largo conducto que constituye una vía común con el aparato urinario. En el momento del orgasmo los conductos eyaculadores
vierten su contenido en la uretra el cual aumenta su paso por la próstata. Unas válvulas impiden que ese liquido se regrese a la vejiga y es
forzado al exterior.

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La principal diferencia entre la respuesta sexual femenina y la masculina es que en la
primera, la fase de meseta o mantenimiento de la excitación es más larga y duradera,
de forma que el acercamiento al orgasmo se da más lenta y paulatinamente. Por otro
lado, una vez que se llega a la fase más avanzada de la excitación o lo que para otros
sería la primera fase del orgasmo, es importante que no se detenga la estimulación si
se pretende llegar al orgasmo.
En el caso de la respuesta sexual masculina, una vez que se alcanza un determinado
punto de excitación, conocido como el momento de eyaculación inminente, no hay
vuelta atrás y aún en el caso de detenerse la estimulación, el paso al orgasmo
acompañado de la eyaculación es inevitable.
1. Respuesta genital masculina
Durante la fase de excitación, se da la erección, respuesta refleja que consiste en un
aumento de volumen y tensión del pene debido a una mayor afluencia sanguínea en
la zona. Así, mientras que en estado de reposo la sangre entra por las arterias y
continúa su flujo por la salida venosa en el pene, durante la excitación esta salida se
cierra de forma que la sangre se retiene en los genitales.
Cuando la salida venosa de abre, con la relajación muscular que prosigue al orgasmo,
se vuelve al estado de reposo o detumescencia del pene desapareciendo la
erección. Durante esta fase, además se tensa el escroto, los testículos ascienden y
aumentan algo de volumen debido a la congestión.
Es también en un momento más avanzado de esta etapa cuando las glándulas de
Cowper segregan el denominado líquido preseminal, cuya función es la de limpiar el
conducto urinario de restos de semen y orina, por donde posteriormente se expulsará
el semen durante la eyaculación, tal y como se explica en el apartado anterior de
anatomía. Recordemos también que tiene una función lubricante y que aunque la
cantidad segregada es de apenas unas gotas, este líquido contiene espermatozoides
que no descarta un posible embarazo.
La fase de meseta consistirá en el mantenimiento de la excitación, y por lo tanto de la
obtención de la tensión sexual necesaria para llegar al orgasmo manteniéndose las
reacciones antes descritas.
Posteriormente se dará la fase del orgasmo, durante la cual habrá eyaculación
aunque no necesariamente ambas respuestas van juntas.
La eyaculación consiste en la expulsión del semen por la uretra, gracias a las
contracciones pélvicas que se suceden durante el orgasmo. El orgasmo, tanto en el
hombre como en la mujer, es la descarga mediante una serie de contracciones más o
menos regulares, de la tensión o acumulación sanguínea alcanzada durante la
excitación y meseta. Esta respuesta va acompañada de una sensación física de
placer intenso, vivida psicológicamente de forma distinta por cada persona.
Por último, durante la fase de resolución, con la relajación o detumescencia del pene,
descenderá la erección paulatinamente. Tras esta fase, no podrá haber erección
durante un tiempo, que variará en función de la edad y las características físicas del
varón. Pasado este tiempo puede volver a haber erección acompañada nuevamente
de orgasmo aunque la eyaculación será menos abundante.

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2. Respuesta genital femenina
Durante la fase de excitación en la mujer, van a darse también una serie de cambios,
si bien aunque no tan evidentes como en el hombre, no dejan de ser notables.
Una de las primeras manifestaciones de la excitación es la lubricación vaginal que
aparece aproximadamente a los treinta segundos de la estimulación sexual. De nuevo
como ocurría en la respuesta genital masculina, la acumulación de riego sanguíneo
en la zona de los genitales, provoca además de la lubricación, la hinchazón o
tumefacción del clítoris, junto a la dilatación y el engrosamiento de las paredes de la
vagina.
Estas respuestas se acompañan de una elevación y expansión del útero a la vez que
los labios mayores se aíslan y elevan apartándose de la entrada de la vagina.
Durante la fase de meseta o mantenimiento de la excitación, se da lo que se conoce
como la retracción del clítoris, que se debe realmente a la hinchazón del capuchón
del clítoris y de los labios menores más que un retroceso real de éste. Mientras tanto se
produce también la secreción mucosa de las glándulas de Bartholino. Si la
estimulación es continua y persistente, se acumulará la tensión genital provocada por
el aflujo de sangre durante la excitación, dándose la descarga en que consiste el
orgasmo acompañada de una serie de contracciones que la facilitan.
Éstas se producen tanto en las paredes de la vagina como en el útero y músculos
pélvicos ya desde la fase más avanzada de la excitación, dándose con más
intensidad y en menor intervalo de tiempo durante el orgasmo.
En la mujer, se conocen varios tipos de orgasmo:
1. Orgasmo vaginal.
2. Orgasmo clitoral.
3. Orgasmo mixto.
El primero consiste en realidad en una estimulación indirecta del clítoris, por lo que se
conoce como el mecanismo prepucial – glandal que se debe al roce durante los
movimientos de la penetración de los extremos de los labios menores y del capuchón
del clítoris sobre éste. Por otro lado, la vagina carece de terminaciones nerviosas y por
lo tanto de sensibilidad, excepto en el primer tercio a continuación de la entrada de la
vagina.
El orgasmo clitoral responde a una estimulación directa del clítoris, mientras que el
mixto se conoce como el resultante de la estimulación vaginal y del clítoris.
No obstante, no se puede hablar de un orgasmo vaginal como tal, por la influencia
indirecta de la estimulación del clítoris. Es importante ser conscientes de que la
identificación del orgasmo vaginal como “orgasmo auténtico” no ha sido sino una
manipulación para conseguir que el coito siga siendo la práctica sexual por
excelencia.

79
3. Respuesta extra-genital
Respuesta masculina
Erección de los pezones.
Rubor sexual.
Tensión y contracciones musculares.
Aumento de la tasa respiratoria.
Aumento de la presión sanguínea.
Contracciones en el esfínter del recto.
Respuesta femenina
Aumento de los pechos por vasocongestión y erección de los pezones.
Rubor sexual (sobre todo en la piel del pecho y vientre).
Tensión y contracciones musculares.
Aumento de la tasa respiratoria
Aumento de la presión sanguínea.
Contracciones en el esfínter del recto.
3.4. DISFUNCIONES SEXUALES.
Según el DSM IV (Cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos
Mentales de la Asociación Psiquiátrica Norteamericana) se da una disfunción sexual
cuando la función sexual se ve afectada por factores estresantes, factores
emocionales, o por la ignorancia sobre la función sexual y la fisiología. La disfunción
puede ser de toda la vida o puede adquirirse en un momento dado. Pueden
clasificarse en:
• Trastornos del deseo.
• Trastornos de la excitación sexual.
• Trastornos del orgasmo.
• Trastornos sexuales por dolor.
1. Trastorno del deseo sexual
La fase de deseo sexual se caracteriza por las fantasías sexuales y por el deseo de
iniciar una actividad sexual. La alteración en esta fase puede llevar a dos trastornos:
deseo sexual hipoactivo y el trastorno por aversión al sexo. El deseo sexual hipoactivo
se caracteriza por ausencia de fantasías sexuales o de no llevar a cabo la actividad
sexual. Generalmente estas personas no llevan a cabo una actividad sexual o la llevan
a cabo con disconformidad, cuando su pareja así lo decide. Muchas veces esta
disminución del deseo por el sexo está asociada a problemas de excitación sexual o
dificultades para llegar al orgasmo.
La aparición del deseo sexual se relaciona con varios factores, como por ejemplo, el
impulso biológico, una autoestima adecuada, experiencias previas agradables,
disponibilidad de una pareja apropiada y una buena relación con ésta. En la medida
en que alguno de estos factores no se presenten, el deseo sexual puede inhibirse.
Se estima que el 40% de la población general presenta un deseo sexual hipoactivo,
siendo este más frecuente entre las mujeres que entre los hombres.

80
Con respecto al trastorno por aversión al sexo, se reconoce por un sentimiento de
repugnancia o rechazo del contacto sexual genital con la pareja. Generalmente la
persona sufre ansiedad, miedo, o aversión a la hora de intentar una relación sexual.
Algunos individuos pueden presentar repulsión por todos los estímulos de tipo sexual,
incluso besos y contactos superficiales.
2. Trastorno de la excitación sexual
La fase de excitación consiste en la sensación subjetiva de placer sexual que se
acompaña de cambios fisiológicos. Los trastornos se dividen en: trastorno de la
excitación sexual en la mujer y trastorno de la erección en el hombre.
El trastorno de la excitación sexual en la mujer consiste en la incapacidad de
conseguir o mantener una respuesta de lubricación hasta el final de la actividad
sexual. La respuesta excitatoria consiste en una vasocongestión pelviana, en una
lubricación y dilatación vaginal, y en una tumefacción de los genitales externos. En
relación a este trastorno se asocian muchos factores psicológicos como, ansiedad,
culpa y miedo.
El trastorno de la erección en el hombre es una incapacidad recurrente de mantener u
obtener una erección apropiada hasta el final de la actividad sexual. La incidencia de
las disfunciones eréctiles, se incrementa con la edad. Los datos estadísticos indican
que entre los adultos jóvenes, un 8% de la población esta afectada por este trastorno.
Las causas de este trastorno pueden ser orgánicas, psicológicas o una combinación
de ambas.
3. Trastornos del orgasmo
La fase del orgasmo consiste en un punto de máximo placer, con la liberación de la
tensión sexual y la contracción rítmica de los músculos del perineo y de los órganos
genitales. Los trastornos se dividen en: disfunción orgásmica femenina, disfunción
orgásmica masculina y eyaculación precoz.
La disfunción sexual femenina se caracteriza por ausencia o retraso recurrente del
orgasmo en la mujer luego de una fase de excitación sexual normal. Es la incapacidad
de conseguir un orgasmo, ya sea a través del coito o a través de la masturbación. Se
relacionan con este trastorno, factores psicológicos como miedo al embarazo,
rechazo hacia el compañero sexual y sentimientos de culpa referente a los impulsos
sexuales.
La disfunción orgásmica masculina posee una característica esencial que es la
ausencia o retraso recurrente del orgasmo tras una fase de excitación sexual normal.
La disfunción orgásmica de toda la vida se relaciona con una psicopatología grave,
mientras que si es adquirida se podría relacionar con dificultades interpersonales.
En relación a la eyaculación precoz, el hombre consigue el orgasmo y eyacula antes
de lo que desearía. El sujeto consigue la eyaculación en respuesta a una estimulación
mínima, al poco tiempo que se inició la penetración o antes que la persona lo desee.
La dificultad en el control de la eyaculación puede estar vinculada con ansiedades
relacionadas con el acto sexual, con miedos inconsistentes a la sexualidad o al propio
rendimiento sexual o problemas interpersonales.

81
4. Trastornos sexuales por dolor
Estos trastornos se dividen en: dispareunia y vaginismo.
La dispareunia es un dolor genital antes, durante o después el coito. Esta alteración
aparece tanto en el hombre como en la mujer, pero es más frecuente en las mujeres.
El dolor es real, convirtiendo el coito en algo desagradable. Muchas veces, ante la
anticipación de dolor se intenta evitar la actividad sexual.
En cambio, el vaginismo consiste en una contracción muscular involuntaria del tercio
externo de la vagina que impide la inserción del pene y el coito. Las causas pueden
ser varias como, experiencias sexuales desagradables (violación), problemas en la
pareja o educación religiosa muy estricta.
444... MMMÉÉÉTTTOOODDDOOOSSS AAANNNTTTIIICCCOOONNNCCCEEEPPPTTTIIIVVVOOOSSS...
¿Cuál es el mejor método anticonceptivo?
La Planificación familiar ha sido practicada a través de métodos naturales y
rudimentarios desde la Antigüedad. Descubrir el periodo fértil de la mujer y el
funcionamiento biológico de la reproducción humana ha permitido desarrollar
métodos de control de la natalidad que con el desarrollo tecnológico han resultado
de gran fiabilidad.
En realidad no existe un anticonceptivo ideal para todo el mundo, pues cada persona
ha de decidir cuál prefiere en función de sus necesidades. Elegir uno u otro puede
depender de los aspectos que se prioricen:
- La eficacia: hay métodos más seguros que otros, El uso incorrecto de algunos
métodos puede disminuir considerablemente su eficacia. Por ejemplo, con el
olvido de una sola toma de pastilla anticonceptiva, se corre el riesgo de
embarazo.
- Si el método está separado o no del acto sexual. Mientras que el preservativo
femenino se puede colocar unas horas antes de empezar las relaciones
sexuales, el masculino se debe introducir durante el acto sexual.
- Si tienen efectos positivos o negativos sobre la salud. Las píldoras
anticonceptivas pueden aumentar los riesgos de padecer algunas
enfermedades, pero también tienen efectos protectores sobre la salud.
- Si son métodos reversibles o no. Por ejemplo, la ligadura de trompas es un
método irreversible.
- Si requieren el uso adicional de cremas, lo que muchas veces implica la
manipulación de los genitales. Ej.: uso de espermicidas.
- La accesibilidad y disponibilidad del método (si se necesita ir al médico, con o
sin receta…).
Podemos distinguir entre varios métodos, dependiendo que sean de barrera, naturales,
hormonales, intrauterinos y quirúrgicos:

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DIAFRAGMA
CAPUCHÓN
CERVICAL
MÉTODOS BARRERA
“Y PROTECTORES
DE ETS”
PRESERVATIVO
MASCULINO
PRESERVATIVO
FEMENINO

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MÉTODOS HORMONALES (MUY SEGUROS):
- Se basan en hormonas sintéticas que imitan a las naturales que tenemos en nuestro
cuerpo.
- Se usa gestágeno y estrógeno de forma aislada o en combinación.
- El gestágeno actúa de tres formas:
inhibe la ovulación
espesa el moco cervical, frenando la entrada de los espermatozoides.
provoca cambios en el endometrio.
- Los estrógenos, hacen que los sangrados menstruales sean regulares y tiene
factores procoagulantes.
LA PÍLDORA:
Se trata de píldoras que se toman de forma diaria y que contienen hormonas que
impiden la ovulación, eliminando así la posibilidad de fecundación.
Se toma una gragea diaria durante 21 días consecutivos. Las grageas deben
tomarse en el orden indicado en el envase todos los días aproximadamente a la
misma hora.
Cada envase posterior se empezará después de un intervalo de 7 días sin tomar
grageas, durante el cual aparece el sangrado de la regla. La hemorragia suele dar
comienzo 2-3 días después de tomar la última gragea, y es posible que no haya
terminado cuando corresponda empezar el siguiente envase.
Deben ser recetadas por un médico, el cual, a partir de un análisis de sangre
determinará las más adecuadas para cada mujer (en caso de que lo sean).
Al ser de administración diaria, existe el riesgo de olvidarse de tomarla, lo cual
disminuye considerablemente su eficacia.
En caso de olvido de una toma pueden ocurrir dos cosas:
Que te acuerdes de tomarla dentro de las 12 horas siguientes al olvido. En este caso
debes tomar la pastilla olvidada y al día siguiente se sigue con el tratamiento como
antes.
Si han pasado más de 12 h desde el momento en que debieras haberla tomado, no
se puede garantizar la eficacia anticonceptiva. No tomes la pastilla olvidada y
toma la siguiente a tu hora habitual. Deberás emplear durante el resto del ciclo un
método anticonceptivo de barrera (como por ejemplo el condón), hasta que
comiences una nueva caja. Lo mismo debe hacer en caso de que vomites dentro
de las 3- 4 horas siguientes a haber ingerido la píldora.

84
PROTECCIÓN CONTRA LAS ITS NO
EFICACIA 99%
VENTAJAS
- Método muy efectivo, durante la totalidad del ciclo menstrual, siempre y
cuando se tome regularmente.
- Disminuye las molestias de la regla.
- Es un método reversible.
INCONVENIENTES
- Efectos secundarios: dolores de cabeza, pesadez de piernas, cambios en
el deseo sexual, en la lubricación vaginal, estados depresivos, vómitos,
diversos trastornos cutáneos, retención de líquidos, cambio de peso
corporal, etc.
- Pierden eficacia si se toman con otros medicamentos: paracetamol,
antibióticos,…
- No se recomienda fumar ni beber alcohol.
ANILLO VAGINAL
El anillo vaginal es un método que consiste en la inserción en la vagina de un anillo
flexible y semitransparente que contiene hormonas que impiden la ovulación y que
son absorbidas por el cuerpo a través de las paredes vaginales.
El anillo vaginal se debe comenzar a utilizar el primer día de menstruación
colocándolo en el interior de la vagina, donde debe permanecer durante tres
semanas. Después de este tiempo, se debe extraer el anillo en el mismo día de la
semana en que se puso, y dejarlo fuera durante una semana, durante la cual
aparecerá la menstruación. Al cabo de esta semana, se debe volver a introducir un
nuevo anillo para volver a comenzar el ciclo.
Puede ocurrir - aunque es poco frecuente – que el anillo se salga de la vagina. En
este caso no hay que preocuparse, sólo hay que lavarlo con agua fría y volverlo a
colocar.
En el caso de que haya estado fuera de la vagina más de tres horas, lo más
adecuado es volver a introducirlo cuanto antes y durante los 7 días siguientes se
deberá utilizar el preservativo u otro método adicional de barrera, ya que la
eficacia anticonceptiva del anillo habrá disminuido.
También hay que señalar que es muy poco frecuente que el compañero sexual
note el anillo durante el coito.

85
EFICACIA 99%
VENTAJAS
- Fácil de usar.
- Posibilidad de tener reglas menos dolorosas y regulares.
- Posible reducción de riesgo de cáncer.
- Prevención de la osteoporosis.
INCONVENIENTES
- Requiere prescripción médica.
- Riesgo de infecciones vaginales.
- Posibles efectos secundarios
- Aumento de la presión sanguínea, sobre todo en fumadoras
INYECCIONES INTRAMUSCULARES
Existen dos tipos: de gestágeno o combinadas (gestágeno y estrógeno).
Las inyecciones combinadas se aplican mensualmente (las hormonas se absorben
a través del músculo durante un mes) y las de gestágeno son trimestrales (la
sustancia se libera a partir del músculo a lo largo de tres meses).
Son consideradas de alta eficacia y tienen efecto anticonceptivo prolongado,
retornando la fertilidad al dejar de aplicarlas.
Como inconveniente tienen la posible aparición de irregularidad o suspensión de la
menstruación, aumento de peso y en ocasiones trastornos nerviosos como la
ansiedad.
También se utilizan las inyecciones de hormonas para hombres o vacunas anti -
fecundidad que impiden al espermatozoide adherirse a la superficie del óvulo.
EFICACIA 99%
VENTAJAS - Fácil de usar. No requiere rutina diaria.
- No interfieren en el acto sexual.
- Tiene efectos beneficiosos que no se relacionan con la anticoncepción.
INCONVENIENTES - Requiere prescripción médica.
- Posibles efectos secundarios, propios de los métodos hormonales.

86
PARCHES
Los parches transdérmicos son unos adhesivos que contienen hormonas que
impiden la ovulación y que son absorbidas a través de la piel.
Estos parches se pueden colocar en glúteo, abdomen, exterior del brazo o parte
superior de la espalda, sobre la piel seca y limpia. Nunca se debe poner en las
mamas.
El primer parche se debe poner durante el primer día de regla, y se cambia cada
semana el mismo día durante tres semanas, colocándolo en lugares diferentes para
que no produzca irritaciones. Durante la cuarta semana no hay que poner ningún
parche, y en este momento aparecerá la menstruación.
En caso de olvidar volverse a poner el parche tras la semana de descanso, o de
cambiarlo después de la semana, se debe volver a poner cuanto antes, y utilizar
preservativo u otro método de barrera adicional durante los siguientes siete días, ya
que hay riesgo de embarazo.
EFICACIA 99%
VENTAJAS
- Fácil de usar.
- No interfiere en el acto sexual.
- Tiene efectos beneficiosos que no se relacionan con los métodos
hormonales.
INCONVENIENTES
- Requiere prescripción médica.
- Posibles efectos secundarios, propios de los métodos hormonales.
- Posible irritación cutánea.
- Posibilidad de desprendimiento de los parches.
-

87
IMPLANTES
Los implantes subdérmicos consisten en la colocación bajo la piel femenina,
generalmente en la zona del brazo, de pequeñas cápsulas de silicona con un
preparado hormonal que anula la ovulación con una alta eficacia. Existen varios
tipos, el Norplant de seis cápsulas con validez para cinco años, y el Jadelle con dos
cápsulas de tres años.
Entre sus ventajas está su efecto anticonceptivo prolongado, la recuperación de la
fertilidad inmediatamente después de extraídos los implantes, y como
inconvenientes se presentan irregularidades en el ciclo menstrual, aumento de peso
y dolor de cabeza.
PROTECCIÓN CONTRA LAS ITS
NO
EFICACIA 99%
VENTAJAS
- Al menos 5 años de duración de la efectividad.
- Fácilmente reversible.
- Mejora los síntomas pre – menstruales.
INCONVENIENTES
- Requiere intervención médica inicial
- Posibles efectos secundarios: cambio de peso, sensibilidad mamaria,
náuseas, acné.
- Empeoramiento de los síntomas pre – menstruales.
MÉTODOS INTRAUTERINOS
DISPOSITIVO INTRAUTERINO O DIU
Consiste en un pequeño aparato de plástico y metal muy flexible que se coloca en
el interior del útero. Actúa produciendo varios efectos:
- Como reacción al dispositivo se segrega más cantidad de flujo, lo cual
dificulta el acceso de los espermatozoides.

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- Altera el movimiento de las trompas de Falopio interfiriendo el recorrido del
óvulo hacia el útero.
- Impide la anidación del óvulo en el caso de que hubiera habido
fecundación.
Su inserción en el útero es sencilla pero debe hacerla un/a profesional. Una vez
colocado deben asomar unos hilitos que le sirven a la mujer para comprobar
después de cada regla que el dispositivo sigue en su sitio y no ha sido expulsado. En
los primeros tres meses de uso es normal que la menstruación sea más abundante y
molesta de lo habitual y que haya alguna pérdida (manchados) entre períodos.
EFICACIA 99%
VENTAJAS - Se mantiene en su lugar hasta que el médico lo extrae.
INCONVENIENTES - Requiere intervención médica y control periódico.
- Si se produce el embarazo, éste puede resultar complicado.
- Dolor y sangrado de algunas usuarias.
- Si no se cumplen las indicaciones y se utilizan tampones éstos se pueden
enredar en el hilo.
MÉTODOS DE BARRERA (MUY SEGUROS)
EL PRESERVATIVO MASCULINO Y FEMENINO
El preservativo masculino es un capuchón de látex o poliuretano que se coloca en
el pene cuando está erecto o en el ano y se retira cuando el hombre ha eyaculado
de manera que el semen queda atrapado dentro del condón impidiendo la
fecundación. Junto con el condón femenino, es el único método anticonceptivo
que también protege del sida y otras enfermedades de transmisión sexual.

89
Están disponibles sin receta médica y su aplicación no provoca efectos
perjudiciales asociados, solamente en algunas personas que tienen alergia al látex,
causando irritación. Por ello, los hay de otras materias como el poliuretano.
El preservativo debe estar homologado por la Unión Europea (código de barras),
para que sea fiable y debe tener fecha de caducidad.
Es mejor no llevarlo directamente en el bolsillo del pantalón, ya que el roce y el
calor del cuerpo, puede estropear el condón.
En el caso de la penetración anal, son recomendables los de protección extra o los
de doble acción. Nunca utilizar dos.
Si vas a utilizar lubricantes junto con el preservativo, deben ser compatibles con la
goma, es decir, los solubles en agua (con silicona o glicerina) y nunca liposolubles,
del tipo vaselina, aceite, cremas ...
El preservativo femenino se parece a un condón masculino, pero es la mujer la que
se lo aplica en el interior de la vagina. Está hecho de látex o poliuretano, cubre la
parte de la vulva y puede proporcionar una mayor protección contra las
enfermedades de transmisión sexual que los condones masculinos. Se puede
colocar antes de empezar la relación sexual. Aunque al principio parezca muy
aparatoso, es un método seguro y su colocación es fácil y puede resultar ¡muy
erótica!
PROTECCIÓN CONTRA LAS ITS SI
EFICACIA 98%
VENTAJAS - Disponible sin receta médica.
- No tiene efectos secundarios.
- Fácil de adquirir.
- No necesita control médico
INCONVENIENTES - Algunas personas tiene alergia al látex.
- Hay que tener siempre uno a mano.
EL DIAFRAGMA
Consiste en un anillo flexible cubierto de látex que se coloca junto con una crema
espermicida* en el fondo de la vagina evitando así la entrada de los
espermatozoides hacia el útero.
El diafragma se puede colocar unas horas antes del coito. Después del coito debe
permanecer en la vagina al menos 6 horas, para asegurarse que el espermicida
actúe contra todos los espermatozoides que pueden quedar. Si durante este
tiempo se quiere realizar otro coito se debe introducir más espermicida en la vagina
sin retirar el diafragma. Después de usarlo se debe lavar con jabones neutros,
secarlo y guardar en su caja original, puesto que un mismo diafragma puede usarse
muchas veces (la media es de 2 años).

90
El médico es quien determina la medida del diafragma que debe usar cada mujer
y quien enseña a colocarlo.
Puede ser usado en cualquier momento, y no perjudica para nada la salud.
Recuerda que no protege contra el sida ni otras enfermedades de transmisión
sexual, sólo del embarazo.
EL CAPUCHÓN CERVICAL
Es una cubierta en forma de dedal hecha de hule o de plástico. El capuchón es
como un diafragma en miniatura, pero sólo se acomoda sobre el cuello uterino y
puede dejarse en ese sitio por más tiempo. Hay varios tamaños de capuchón
cervical, los médicos recomiendan que se utilice con espermicidas.
Cuando se utiliza el capuchón cervical, se debe llenar una o dos terceras partes de
su capacidad con espermicida*. El capuchón se inserta para lo cual se juntan sus
orillas y se desliza hacia dentro por la vagina a lo largo de la base de la vagina.
Luego se empuja contra el cuello uterino. Se debe recorrer con el dedo el contorno
del capuchón para asegurarse de que el cuello uterino este cubierto y también
palpar la concavidad del capuchón para sentir el cuello uterino a través del hule. El
capuchón puede introducirse unas seis horas antes del coito y no debe retirarse al
menos hasta después de seis horas de la relación sexual y debe evitarse la ducha
durante ese periodo. Puede quedarse en el interior hasta 24 horas, pero al cabo de
ese tiempo debe retirarse.
* Los espermicidas, vienen en diversas presentaciones: cremas, gelatinas, espumas, óvulos
y esponjas. Contienen sustancias que bloquean el movimiento de los espermatozoides
evitando que lleguen al útero y fecunden el óvulo. Se colocan en el momento del acto
sexual, como complemento en el uso del diafragma o del capuchón cervical. Su uso
individual no es suficiente para evitar un embarazo.
- Una aplicación de espermicida sirve para un solo coito. Debe aplicarse
inmediatamente antes del coito, de lo contrario, pierde eficacia. No se debe
introducir agua y/o jabón en la vagina hasta seis horas después del coito.
- Se compran en la farmacia sin receta médica.
- No tienen efectos colaterales conocidos y a algunas parejas les viene bien la
lubricación adicional que proporcionan los espermicidas. A veces pueden producir
cierta irritación en los genitales.
- Por su desagradable sabor, el uso de espermicidas vaginales limita a las parejas que
les gusta practicar el sexo oral.

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MÉTODOS QUIRÚRGICOS (IRREVERSIBLES)
VASECTOMÍA O ESTERILIZACIÓN MASCULINA
Consiste en una pequeña intervención quirúrgica en la que se cortan los conductos
deferentes, de manera que se evita la expulsión de espermatozoides en la
eyaculación.
Tiene una eficacia del 99%. Actualmente en varios países se ha implantado el
método de vasectomía sin bisturí, más rápido y menos molesto.
Resulta más sencillo realizar esta esterilización en el hombre que su equivalente en
la mujer y se puede comprobar sus resultados mediante análisis del semen.
EFICACIA 100%
VENTAJAS
- Protección permanente de embarazos no planificados.
- Sin efectos secundarios a largo plazo.
- No tiene ningún efecto en el placer sexual.
INCONVENIENTES - No tiene fácil reversibilidad.
- Posibles complicaciones post – operatorias como sangrados, infecciones,
reacción a la anestesia, inflamación de los testículos.
LIGADURA DE TROMPAS O ESTERILIZACIÓN FEMENINA
Consiste en una intervención quirúrgica en la que las trompas de Falopio se ligan y
se cortan, de manera que se impide tanto el paso de los óvulos como de los
espermatozoides, y por lo tanto, el embarazo.
Su eficacia se sitúa por encima del 99,6%.
Se recomienda a las mujeres que han completado el tamaño deseado de su
familia, y se indica a las que tienen un problema de salud que constituya un peligro
en caso de embarazos futuros o impida utilizar otros métodos anticonceptivos, pero
no es aconsejable en mujeres muy jóvenes.

92
EFICACIA 99, 6%
VENTAJAS - No tiene efectos secundarios.
- No interfiere en la relación.
- Técnica sencilla.
- Muy eficaz.
INCONVENIENTES - No se puede asegurar su reversibilidad, por lo que tiene que ser una opción
bien pensada.
- No se recomienda a personas jóvenes.
MÉTODOS NATURALES (NO FIABLES)
Son aquellos en los que se evitan las relaciones sexuales en los días en los que la mujer
ovula. Consisten en la determinación exacta, mediante técnicas específicas, del momento
del ciclo en que la mujer puede quedar embarazada, para abstenerse de relaciones
durante el mismo, o bien mantenerlas utilizando métodos de barrera. Estos métodos,
además de no prevenir la transmisión de enfermedades condicionan, en gran medida, la
espontaneidad de la vida sexual de la pareja. En general son poco fiables, ya que el ciclo
menstrual puede variar y producirse ovulaciones inesperadas.
Método Ogino-Knaus
Consiste en hacer un seguimiento de los ciclos menstruales durante unos meses,
normalmente de seis a doce. La idea es determinar las fechas más temprana y más tardía
en que puede producirse la ovulación y abstenerse de relaciones durante el periodo crítico
comprendido entre dichas fechas.
Billings
Consiste en controlar durante todo el mes la consistencia del flujo que sale por la vagina
para determinar los días fértiles. Cuando se aproxima la ovulación el flujo es más
transparente y viscoso, mientras que cuando la mujer no ovula, este flujo es más pegajoso y
oscuro.
Temperatura basal
Consiste en tomarse la temperatura cada mañana, antes de levantarse, en el recto o en la
vagina, sin hacer ningún tipo de movimientos antes de tomársela. En los días en que se
produce la ovulación, la temperatura sube, para bajar unos tres días después de la
temperatura más alta. Este método no es recomendable, ya que cualquier cambio
emocional, resfriados, tensiones... pueden variar la temperatura.
No evitamos el embarazo con lavados vaginales, coito interrumpido (que además genera
insatisfacción en la mujer), o en períodos de menstruación.
Otro método utilizado y no efectivo es la marcha atrás que se trata de Retirar el pene
antes de que se produzca la eyaculación dentro de la vagina.

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CONTRACEPCIÓN DE EMERGENCIA: LA PÍLDORA POST- COITAL
Es un preparado hormonal compuesto de una dosis concreta de hormonas y que se debe
tomar en un plazo máximo de 72 horas después de un coito de riesgo. Su función es la de
impedir que se produzca un embarazo no deseado, alterando el endometrio para que se
produzca la regla.
No se considera un método anticonceptivo, sino una solución de urgencia para un
momento determinado, por lo tanto no debe utilizarse con frecuencia, ya que puede
provocar determinados efectos secundarios. Las reacciones adversas más frecuentes que
se indican en el prospecto son las náuseas, el dolor en la parte baja del abdomen, fatiga,
dolor de cabeza, mareos o vómitos. Con menos frecuencia se ha registrado diarrea,
sangrado irregular y manchado entre dos menstruaciones.
Actúa:
- Inhibiendo la ovulación
- Evitando la fecundación, si el óvulo se encuentra en la trompa
- Impidiendo la implantación del óvulo fecundado
- No actúa si el óvulo fecundado está implantado
- Se administra por vía oral y consiste en dos comprimidos de un preparado hormonal.
- Debe ser preescrito por un centro de salud, hospital o servicio de urgencia y
preferentemente en los servicios de planificación familiar.
El tratamiento:
- Es aconsejable tomar los comprimidos con algún alimento.
- En caso de vomitar antes de que hayan pasado 3 horas después de haber tomado
los comprimidos, debes volverlos a tomar.
- En caso de vomitar por segunda vez durante las 3 horas siguientes a la repetición de
la dosis, se debe consultar a un profesional.
- La regla tiene que venir, como máximo, 3 semanas después del tratamiento. Si no es
así, debes hacerte un test de embarazo, ya que no es un método eficaz al 100%.
- La menstruación puede adelantarse, atrasarse, ser más abundante o más escasa,
cualquiera de estas circunstancias no tienen por qué causar preocupación.
Pero insistimos, la píldora de emergencia sólo debe utilizarse en caso de urgencia y
NUNCA como método anticonceptivo.
Según la OMS, el condón actúa como anticonceptivo y previene las ITS, por consiguiente,
es considerado el método más seguro.

94
555... IIINNNFFFEEECCCCCCIIIOOONNNEEESSS DDDEEE TTTRRRAAANNNSSSMMMIIISSSIIIÓÓÓNNN SSSEEEXXXUUUAAALLL (((IIITTTSSS)))
“- ¿Queréis decir que tengo que hacer eso con tres hombres distintos?
- Te estoy diciendo, pequeña, que mientras tomes unas pequeñas elementales precauciones podrás hacerlo
o no con tantos hombres como quieras, siempre que quieras y de la forma que quieras”
(Las Amistades peligrosas, Choderlos de Laclos)
Es tan importante cuidar nuestros genitales como cuidar cualquier otra parte de nuestro
cuerpo y preservarlos de cualquier infección.
Las ITS pueden contagiarse por el contacto sexual, aunque algunas ITS pueden adquirirse
mediante prácticas que no son sexuales y transmitírselas a la pareja en el intercambio sin
el uso de método preventivo. Con excepción del herpes genital, las ITS no se contagian
por la saliva.
En ocasiones el hecho de tener algún tipo de infección en los genitales produce
vergüenza y a la vez sentimientos de culpa que hacen difícil que la persona reconozca su
problema, tanto ante su pareja como ante sí mismo.
Algunas veces, una ITS puede pasar desapercibida porque no presenta apenas síntomas
y esto hará más difícil el diagnóstico. Por eso es tan importante la visita periódica al
especialista, tanto en hombres como en mujeres, así como que ambos miembros de la
pareja realicen el tratamiento médico.
INFORMACIÓN BÁSICA:
- Históricamente se denominaban enfermedades venéreas. (Derivado de Venus –
Diosa del amor).
- Tradicionalmente han sido enfermedades misteriosas y tabuizadas: mala
información, castigo divino, forma de prohibir la sexualidad.
- Las ITS agrupan todas las enfermedades, infecciones que se transmiten a través de
contactos sexuales.
- Son producidas por microbios, virus o bacterias.
- Pueden afectar localmente a los órganos sexuales o al organismo en general.
- Se precisa de la relación con una persona infectada para que se produzca el
contagio y la enfermedad.
- Las prácticas de mayor riesgo: contacto con las mucosas, en las que existe
intercambio de líquidos corporales o cuando se causa una lesión o irritación.
- Ciertas caricias con las manos pueden pasar la infección de un órgano a otro.
- También facilita el contagio: el uso de juguetes sexuales y la falta de higiene.
VÍAS DE CONTAGIO:
BOCA – BOCA
BOCA – ANO
ÓRGANOS GENITALES – BOCA
ÓRGANOS GENITALES – ANO
ÓRGANOS GENITALES – ÓRGANOS GENITALES

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PARA PREVENIRLAS:
- Mantener una higiene rigurosa tanto femenina como masculina.
- Uso de preservativo masculino o femenino.
- Realizar chequeos médicos periódicos.
- Acudir al médico si aparece cualquier síntoma o se sospecha que se ha estado
expuesto a una enfermedad sexual.
- Si se tiene una ITS, notificarlo inmediatamente a la pareja o compañeros/as
sexuales. Éstos/as también deben hacerse las pruebas o chequeos.
SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO:
Si aparece alguno de estos síntomas consultar un médico:
MUJERES:
- Flujo u olor vaginal fuera de lo normal.
- Ardor o picazón alrededor de la vagina.
- Sangrado vaginal no relacionado con el periodo menstrual.
- Dolor pélvico durante las relaciones sexuales.
- Dolor persistente y sin explicación en el área pélvica.
HOMBRES:
- Pus u otro flujo del pene
HOMBRES Y MUJERES:
- Llagas, protuberancias o ampollas en o cerca de los órganos sexuales, la boca o el
ano.
- Ardor y dolor al orinar o al defecar.
- Hinchazón de la ingle ( o alrededor de los órganos sexuales)
- Fiebre, escalofríos o dolores.
RECORDAR QUE:
- Muchas enfermedades de transmisión sexual no presentan señales ni síntomas.
- En otras ocasiones, los síntomas desaparecen pero la enfermedad sexual todavía
está presente. Durante este periodo la enfermedad puede transmitirse igualmente.
La no existencia de síntomas no significa que el sujeto no pueda transmitirla.
- No esperar a que se vayan los síntomas o intentar curarse automedicándose o
utilizando medios caseros.
- Éstas enfermedades no crean inmunidad por lo que una vez curadas pueden volver
a contraerse.
- Evitar el embarazo en el caso de mujeres infectadas y, si se produce, llevar un
seguimiento más intensivo del mismo.
- La mayoría de las ETS, tienen una fácil curación si se tratan a tiempo y con la
medicación adecuada.

96
PRINCIPALES ITS
1. HEPATITIS A
2. HEPATITIS B
AGENTE CAUSAL
Provocada por el virus de la Hepatitis A (VHA). Éste tiene una tendencia por infectar el hígado provocando lesiones importantes. Virus
resistente a condiciones ambientales externas al cuerpo humano
VÍAS DE TRANSMISIÓN
Transmisión fecal-oral a partir de alimentos o prácticas sexuales (beso negro)
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los más frecuentes son: debilidad, fiebre leve, dolores musculares, pérdida de apetito, vómitos, diarreas, ictericia (piel y mucosas
amarillentas), coloración de la orina, hinchazón del hígado y bazo.
EVOLUCIÓN
Enfermedad aguda. Nunca cronifica.
PREVENCIÓN
- Vacuna eficaz. Tres dosis.
- Medidas higiénicas en la alimentación.
- Uso del preservativo adaptado a las relaciones sin penetración (beso negro)
TRATAMIENTO
Tratamiento de los síntomas.
AGENTE CAUSAL
Infección provocada por el Virus de la Hepatitis B (VHB). También es un virus con tendencia a infectar el hígado provocando lesiones
irreversibles. Virus poco resistente a condiciones ambientales externas al cuerpo.
Vía sexual (fluidos corporales)
Vía sanguínea (p.ej. compartiendo jeringuillas o utensilios higiénicos de uso individual como hojas de afeitar o cepillos de dientes)
Transmisión perinatal
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Puede debutar con un síndrome gripal, los síntomas suelen ser: cansancio, nauseas, fiebre, perdida del apetito, dolor de estómago y
diarrea. Posteriormente, en la mayoría de casos se desarrollan: coluria (oscurecimiento de la orina), acolia (deposiciones de color claro) e
ictericia (color amarillento de los ojos y la piel).
También es posible que algunas personas no presenten ningún síntoma.
EVOLUCIÓN
Puede ser una enfermedad con un proceso agudo o pasar a tener un proceso crónico, pudiendo acabar en cirrosis.
PREVENCIÓN
- Vacuna eficaz. Tres dosis.
- Uso de preservativo en las relaciones sexuales.
- No utilizando utensilios (cortaúñas, máquina de afeitar, cepillo dental, …) que puedan contener sangre de una persona
infectada
- Asegurándose que cualquier perforación en cualquier parte del cuerpo o los tatuajes se hagan con instrumentos limpios.
TRATAMIENTO
Hepatitis aguda: no hay tratamiento específico.
Hepatitis crónica: no consumo de bebidas alcohólicas, control de la dieta, y tratamiento antiviral (tratamiento medicamento usado para
el tratamiento de infecciones virales).

97
3. HEPATITIS C
4. SIDA
AGENTE CAUSAL
La infección es provocada por el Virus de la Hepatitis C (VHC). Virus con tendencia a infectar el hígado. Es muy resistente a
las condiciones ambientales externas al cuerpo humano.
Mayoritariamente sanguínea (compartir jeringuillas), ocasionalmente sexual (penetración anal) y al compartir utensilios higiénicos
personales (hojas de afeitar, cepillo de dientes,...).
Existen portadores sin síntomas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
La Hepatitis C aguda es sin síntomas (asintomática) en un 95% de los casos. Las personas que padecen síntomas, estos son similares a los de
la Hepatitis B.
EVOLUCIÓN
Entre el 50% y el 80% de los casos la infección se hace crónica con el riesgo de padecer cirrosis hepática y/o cáncer de hígado.
PREVENCIÓN
- No existe vacuna.
- Uso del preservativo.
- No compartir materiales que puedan estar contaminados por contacto sanguíneo.
TRATAMIENTO
Antiviral, resulta poco eficaz para tratarla.
AGENTE CAUSAL
Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Este virus se encuentra en sangre, semen, fluidos vaginales, leche materna y en menor
concentración en otras secreciones humanas.
• Sexual:
Mediante prácticas sexuales que posibiliten la entrada del VIH a nuestro organismo a través de las heridas que se producen durante la
relación en el ano, el pene o la vagina. También por heridas en la boca, si la práctica es oro-genital (boca-genitales).
• Sanguínea:
Mediante la entrada de éste a nuestro organismo. La forma de infección más común, en este caso, es en personas que usan drogas
inyectables y comparten jeringuillas u otros instrumentos de inyección.
• Transmisión madre-hijo/a:
Durante el embarazo, el parto o la lactancia materna, se puede producir la transmisión del virus de la madre a su hijo/a.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
La detección del VIH se realiza mediante un sencillo análisis de sangre que busca la presencia de anticuerpos. Nuestro organismo tarda
entre 8 y 12 semanas en generar los anticuerpos, por tanto la prueba deberá realizarse transcurrido este tiempo. Si realizamos la prueba
antes de este periodo, el resultado de la misma no sería fiable.
EVOLUCIÓN
Una persona infectada por el virus (VIH) puede mantener la infección sin síntomas ni problemas graves de salud durante mucho tiempo,
incluso años. Esta infección, en su evolución llega a lo que conocemos como SIDA. La fase más grave de la infección. Es una enfermedad
grave que puede ocasionar la muerte.
PREVENCIÓN
- Uso del preservativo en las relaciones sexuales.
- Utilizar material de inyección estéril.
- Tratamiento post-exposición: Consiste en la toma de una combinación de fármacos antirretrovirales (como los que toman las personas
seropositivas), durante cuatro semanas, para evitar la infección por el VIH cuando se ha tenido una práctica de alto riesgo (con una
persona que sabemos seropositiva, o aunque no sepamos su estado sexológico la práctica ha sido de riesgo). Con este tratamiento se trata
de evitar que se produzca la infección. Para que sea efectivo hay que iniciarlo lo más pronto posible, en un plazo máximo de 48- 72 horas
después de la práctica de riesgo. Pasadas 72 horas, el tratamiento sería totalmente ineficaz y no lo prescriben. El seguimiento estricto del
tratamiento es imprescindible para que sea efectivo. Su administración se considera esporádica, ocasional y para casos concretos.
Cuando se da esta situación hay que ir al servicio de urgencias del hospital. La mejor forma de prevenir la infección por el VIH en las
relaciones sexuales sigue siendo la utilización del preservativo.
TRATAMIENTO
Terapia combinada de antirretrovirales. En este caso el tratamiento ayuda a frenar o hacer más lenta la progresión a SIDA.
Pero no consigue curar la infección por el VIH, por tanto, no es posible curarla ni que una persona infectada deje de poder transmitirla a
otra (aunque esté tomando los fármacos) si hay prácticas de riesgo.

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5. CONDILOMAS
6. HERPES GENITAL
AGENTE CAUSAL
Virus del Papiloma Humano (VPH). Tendencia por infectar piel y mucosas. Virus poco resistente a condiciones ambientales externas al
cuerpo humano.
Básicamente sexual a partir del contacto con las lesiones.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Verrugas en zonas genitales: básicamente en pene y ano. También pueden aparecer en boca, labios y dedos.
EVOLUCIÓN
El virus del Papiloma Humano está asociado con diferentes cánceres, mayoritariamente en mujeres.
PREVENCIÓN
Uso del preservativo.
TRATAMIENTO
Muchas lesiones se curan espontáneamente. No existe un tratamiento efectivo, a veces se utiliza la cirugía.
AGENTE CAUSAL
Virus del Herpes Simple. Este tiene tendencia por infectar piel y mucosas, sistema nervioso y ocasionalmente vísceras.
Exposición a las lesiones o superficies mucosas infectadas visibles. También existen portadores asintomáticos (personas que están infectadas
pero que no tienen lesiones visibles) que expulsan el virus por secreciones corporales (esta vía es menos frecuente).
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Ulceraciones en la cara, labios y boca que puede ir acompañado de fiebre, malestar general y dolores musculares. También ulceraciones
dolorosas en los genitales acompañadas de picores y secreciones de líquido transparente por el conducto de la orina, dolor en el ano y
estreñimiento.
EVOLUCIÓN
Tendencia a la cronificación de la enfermedad.
PREVENCIÓN
Uso del preservativo.
TRATAMIENTO
Antivírico, resulta poco efectivo, el Herpes podrá volver a aparecer.

99
7. GONORREA
8. SÍFILIS
AGENTE CAUSAL
Bacteria denominada Neisseria gonorrhoeae. Tendencia por infectar diferentes tejidos del cuerpo: articulaciones y otros cercanos al lugar
de la infección. Bacteria poco resistente en condiciones ambientales externas al cuerpo humano.
Básicamente sexual. Cuando entran en contacto tejidos infectados y sus secreciones con tejidos sanos. Existencia de portadores
asintomáticos.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Hinchazón y dolor del conducto por donde sale la orina y/o en la mucosa del ano, sensación continua de necesidad de orinar, dolor
intenso y dificultad en orinar, secreción amarillenta o verdosa por el conducto de la orina, hinchazón y dolor interno de cuello.
EVOLUCIÓN
Las complicaciones son poco frecuentes al existir un tratamiento efectivo. Pueden haber problemas articulares y de esterilidad si no se trata.
PREVENCIÓN
- Tratamiento de la pareja (posible portador asintomático).
TRATAMIENTO
Antibiótico.
AGENTE CAUSAL
Infección provocada por la bacteria Treponema Pal.l i d u m. Bacteria con tendencia a infectar diferentes tejidos corporales: vasos
sanguíneos, piel, mucosas, huesos y sistema nervioso. Muy poco resistente en condiciones ambientales externas al cuerpo humano.
Fundamentalmente sexual. Contacto con las lesiones de piel y mucosas de las personas enfermas. También es posible mediante contacto
sanguíneo. Existencia de portadores sin síntomas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
La sífilis se divide en 4 etapas distintas con sintomatologías diferentes. Nosotros hablaremos de la primera porque es donde aparecen
lesiones reversibles con un tratamiento adecuado: Aparición de pequeñas úlceras no dolorosas de consistencia dura y tonalidades rosadas
en zonas más expuestas en el contacto sexual: pene, ano, labios, dedos y manos.
EVOLUCIÓN
Si no se trata en las dos primeras etapas de la enfermedad puede conllevar consecuencias graves e irreversibles.
PREVENCIÓN
- Tratamiento de parejas sexuales (posibles portadores asintomáticos, sin síntomas).
TRATAMIENTO
Antibiótico, resulta eficaz contra esta enfermedad.

100
9. VAGINITIS
10. VAGINISMO
AGENTE CAUSAL
Proceso inflamatorio de la mucosa vaginal que por lo general suele acompañarse de un aumento en la secreción vaginal. Dicha
inflamación es causada principalmente por la alteración del equilibrio de la flora vaginal habitual que está presente en la vagina y cuya
función es la de regular el pH vaginal y con ello la presencia de bacterias y otros microorganismos en el epitelio vaginal.
Puede ser causada por alergias a los condones, espermicidas, jabones, perfumes, duchas vaginales, lubricantes y al semen, tejidos,
tampones o medicamentos tópicos.
El término médico para una infección vaginal es "vaginitis." Las 3 causas más comunes de las infecciones vaginales son las infecciones por
hongos, la vaginosis bacteriana, y la tricomoniasis
Transmisión sexual
SIGNOS Y SÍNTOMAS
- Irritación y/o picazón del área genital
- Inflamación de los labios mayores, labios menores, o del área perineal
- Secreción vaginal
- Incomodidad o ardor al orinar.
- Dolor en las relaciones sexuales
- Olor vaginal
El hombre no suele tener síntomas pero puede trasmitir la infección
EVOLUCIÓN
- Incomodidad persistente.
- Infección cutánea superficial (debido al rascado).
- Complicaciones en la condición causal
PREVENCIÓN
- Mantén tu área vaginal limpia y seca.
- No uses jabones perfumados, baños de burbujas o espumosos perfumados, tampones aromatizados, talcos vaginales o desodorantes
vaginales en aerosol. Éstos pueden irritarte la vagina y causar una infección vaginal.
- No uses ropa ajustada o húmeda, ya que puede atrapar la humedad e irritarte la vagina.
- Usa ropa interior de algodón blanco. Evita el nylon y el lycra. El algodón ayuda a absorber la humedad y permite que el aire circule.
- Sigue las prácticas más seguras al tener relaciones sexuales.
- Si usas diafragmas, tapones cervicales o aplicadores medicinales, tienes que asegurarte de limpiarlos con agua tibia y jabón y
secarlos bien.
TRATAMIENTO
En muchos casos podrá realizarse con óvulos o comprimidos de uso tópico (se insertan directamente en la vagina). En algunos casos es
necesario el tratamiento con fármacos vía oral. Únicamente en el caso de la vaginitis por Trichomonas está indicado el tratamiento
también a la pareja sexual.
AGENTE CAUSAL
El vaginismo es la imposibilidad de realizar el acto sexual, debido a la contracción involuntaria de los músculos del tercio inferior de la
vagina. En algunos casos, las mujeres que padecen vaginismo pueden gozar de los juegos sexuales, e incluso alcanzar el orgasmo siempre
que no se produzca el coito.
La mayoría de las causas del vaginismo son psicológicas. La falta de información sexual o falta de comunicación, que conducen al miedo
o temor; experiencias traumáticas, violación, abusos sexuales, miedo al embarazo, temor a contraer enfermedades de transmisión sexual,
etc.
VÍAS DE TRANSMISIÓN ------
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Relación sexual dolorosa
EVOLUCIÓN ------
PREVENCIÓN ------
TRATAMIENTO
Existe una gran variedad de factores que pueden contribuir al desarrollo del vaginismo, estos pueden ser físicos, psicológicos o ambos, y el
tratamiento requerido depende del motivo causante de la aparición de esta enfermedad.

101
11. CANDIDIASIS
12. TRICOMONIASIS
AGENTE CAUSAL
Las infecciones por hongos son causadas por el crecimiento excesivo de un tipo de hongo llamado Candida, también conocido como
levadura.
Las infecciones por hongos se producen cuando se altera el equilibrio de organismos en la vagina y la levadura crece en forma excesiva,
causando una infección. Las infecciones por hongos tienen más probabilidades de causar problemas justo antes o después del período
menstrual.
Se puede transmitir por ropas, objetos y también por contacto sexual. Estos hongos están siempre presentes en la piel y en la mucosa del
tracto digestivo, genitourinario y respiratorio de la mayoría de las personas, pero se encuentran controlados por otros microorganismos no
patógenos. Cuando se produce un desequilibrio, el aumento desmedido de la población de hongos produce esta u otras micosis.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Secreción vaginal más espesa de lo normal, blanca no suele tener olor. Otras señales son picor, ardor, enrojecimiento e irritación del área
vaginal. Las infecciones severas pueden causar hinchazón de los labios de la vagina. A veces, las mujeres tienen dolor al orinar y/o orinan
con frecuencia, debido a la inflamación de la apertura urinaria. Las relaciones sexuales también pueden ser dolorosas para las mujeres
debido a la inflamación de la vagina.
EVOLUCIÓN
Las infecciones por hongos no causan ningún problema de salud serio. Pero la propia infección puede ser muy desagradable, así que te
conviene que se la diagnostique y trate lo más pronto posible.
PREVENCIÓN
- El cuidado con la higiene
TRATAMIENTO
Las infecciones por hongos se tratan con una píldora que se traga o con una crema vaginal o un supositorio vaginal.
AGENTE CAUSAL
La tricomoniasis es causada por un parásito unicelular llamado trichomonas vaginalis.
A través del semen y fluidos vaginales. Durante el sexo vaginal y sexo anal.
Muy raramente, el parásito puede transmitirse a través de toallas, paños, o trajes de baño mojados.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
La mujer puede no enterarse de que tiene tricomoniasis por días o meses debido a que el parásito puede vivir en el cuerpo de la mujer sin
causar ningún síntoma.
En los hombres, el parásito vive y se multiplica pero raramente causa síntomas. Por lo tanto, las mujeres con frecuencia son infectadas
repetidamente por sus compañeros de relaciones sexuales, ya que no saben que ellos están infectados.
El parásito se multiplica repentinamente y causa síntomas muy desagradables. El parásito afecta la vagina, la uretra (el canal que lleva la
orina de la vejiga al exterior del cuerpo) y la vejiga (la bolsa en que se contiene la orina) de la mujer. Como el parásito vive tanto en el
hombre como en la mujer, ambos compañeros de relaciones sexuales necesitan tratamiento.
Los signos externos de la tricomoniasis pueden incluir una secreción vaginal espumosa amarilla, gris o verde, maloliente o con olor a
pescado. La vagina puede estar enrojecida y con dolor, ardor y picor. Puede ser doloroso orinar o tener relaciones sexuales. Sin embargo,
algunas mujeres pueden tener tricomoniasis sin tener ningún síntoma.
EVOLUCIÓN
La Tricomoniasis en sí no se asocia a complicaciones serias. Pero, cuando se deja sin tratamiento tricomoniasis puede aumentar el riesgo de
adquirir o transmitir la infección por VIH.
PREVENCIÓN
- Uso del preservativo
- Mantener una higiene íntima
- Limitar el número de parejas sexuales.
- Los espermicidas pueden ofrecer un grado de protección.
TRATAMIENTO
La tricomoniasis generalmente se cura tomando la dosis completa de un antibiótico específico. Ambos miembros de la pareja deben evitar
tener relaciones sexuales hasta que ambos estén completamente curados.

102
666... IIINNNFFFOOORRRMMMAAACCCIIIÓÓÓNNN YYY CCCOOONNNOOOCCCIIIMMMIIIEEENNNTTTOOOSSS BBBÁÁÁSSSIIICCCOOOSSS SSSOOOBBBRRREEE EEELLL VVVIIIHHH YYY
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6.1. HISTORIA Y CRONOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD.
1979 - Primer caso diagnosticado en Nueva York.
- Aún no se conoce la enfermedad como SIDA.
- Síntomas comunes de los afectados: sarcoma de Kaposi (especie de
cáncer de piel) y Neumocistosis Pulmonar (Neumonía).
1981 - Comienza a llamarse “el cáncer gay”
- Con el tiempo aparecen casos en otros sectores de la población:
heroinómanos, heterosexuales, niños, etc.
- Se diagnostica el primer caso en España en Barcelona.
1982 Se acuña el término SIDA.
1983 Se descubre el retrovirus que origina el SIDA.
1984 Bautizan al virus como VIH.
1987 Se descubre el primer caso de transmisión madre – hijo, en España.
2000 A los 20 años de epidemia, ONUSIDA estimaba que son más de 36
millones de personas en el mundo las que viven con VIH/SIDA.
El origen de la enfermedad, es hoy por hoy, desconocido. Hay hipótesis muy diversas:
- Que se originó en el continente africano.
- Que se trata de una potente arma bacteriológica fuera de control
- Incluso, que el virus del SIDA, no existe en realidad
Posiblemente la falta de conocimiento sobre la epidemia ha contribuido a incrementar el
sentimiento de miedo en la población

103
6.2. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL SIDA EN ESPAÑA.
REGISTRO NACIONAL DE CASOS DE SIDA HASTA EL 31 DE DICIEMBRE DEL 2007.
Desde el inicio de la epidemia en España se han notificado un total de 75.733 casos de
sida (tabla 1). Según las notificaciones recibidas hasta el 31 diciembre de 2007 en el
Registro Nacional de Casos de Sida, se estima, tras corregir por retraso en la notificación,
que en 2007 se diagnosticaron en España 1.464 casos de sida. Tras alcanzar su cenit a
mediados de la década de los 90, el número de casos notificados de sida ha
experimentado un progresivo declive, de forma que los notificados en 2007 suponen un
descenso del 78% respecto a los notificados en 1996, año previo a la generalización de los
tratamientos antirretrovirales de gran actividad.
Con respecto al 2006, en el año 2007 se evidenció un descenso del 16,3% en el número de
casos entre los varones y un porcentaje algo mayor, 18,7%, entre las mujeres. Aunque el
grupo de usuarios o ex-usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) sigue siendo el más
frecuente, se mantiene la tendencia descendente iniciada años atrás puesto que se
observa una disminución en el número de casos diagnosticados del 15%. También bajaron
en relación al mismo periodo los casos atribuidos a relaciones sexuales no protegidas: 20%
en el caso de la transmisión heterosexual y 23% en el de las relaciones sexuales entre
hombres (tabla 2).
Incidencia anual de SIDA en España corregida por
retraso en la notificación. Registro Nacional de SIDA.
Actualización a 31 de diciembre de 2007

104
ANÁLISIS GEOGRÁFICO DE CASOS DE SIDA: (hasta 2003)
La prevención es el único medio de lucha contra la propagación del SIDA y seguirá
siéndolo a pesar de que se encuentre un tratamiento o vacuna eficaz.
6.3. ¿QUÉ ES EL SIDA?
El VIH es el virus de la inmunodeficiencia humana. En la fase más adelantada de la
infección las defensas inmunitarias han disminuido como consecuencia de la acción del
virus sobre el sistema inmunitario, y la persona presenta infecciones oportunistas y otras
enfermedades. Cuando aparecen estas enfermedades se considera que la persona tiene
SIDA. El sida fue detectado a comienzos de la década de los 80 y, desde entonces, se ha
convertido en un problema de salud muy importante, tanto por su trascendencia sanitaria
como por su repercusión social.

105
6.4. ¿CÓMO ACTÚA EL VIH?
El virus del sida es reconocido por las células del sistema inmunitario como un
microorganismo extraño, pero esto no impide que pueda penetrar en su interior. El virus
puede estar inactivo durante largos periodos de tiempo, pero a veces se multiplica y
puede destruir las células. De este modo altera la respuesta del sistema inmunitario, que
pierde su capacidad de defenderse de las infecciones producidas por otros gérmenes y
también pierde su capacidad de destruir las células anormales que, de vez en cuando, se
producen en el organismo. Esta alteración facilita la aparición de las enfermedades que
caracterizan el sida, las cuales son, en buena parte, infecciones denominadas oportunistas
-precisamente porque si la inmunidad funciona bien no se desarrollan-, y también algunos
cánceres.
Por otro lado, si el virus afecta a las células del sistema nervioso aparecen enfermedades
neurológicas que pueden evolucionar y producir una alteración grave de la conciencia,
hasta llegar a la demencia. Las enfermedades más características del sida, que pueden
presentarse de forma conjunta o alternativa, son:
- Las infecciones denominadas oportunistas (porque se producen cuando el sistema
inmunitario se encuentra afectado) como la candidiasis, tuberculosis...).
- Determinados tipo de cánceres.
- Las alteraciones neurológicas.
6.5. CONSECUENCIAS DE LA INFECCIÓN POR VIH
El hecho que una persona esté infectada por el VIH no quiere decir que tenga que
desarrollar obligatoriamente el sida. La evolución de la infección varía de una persona a
otra, en función del número de linfocitos CD4 y de la cantidad de virus (carga viral) que
contenga la sangre. Las etapas de la evolución habitual de la infección son las siguientes:
1) Primoinfección: Los días posteriores a la infección, aproximadamente la mitad de
las personas manifiestan síntomas inespecíficos, que pueden parecer una gripe o
bien otras enfermedades banales. En algunos casos, se pueden dar síntomas más
graves.
2) Infección asintomática: Durante un periodo de tiempo largo, las personas
infectadas por el VIH no presentan ningún síntoma de la infección. De ahí que,
algunas de estas personas ignoren su seropositividad y, por lo tanto, pueden
trasmitir el virus a los otros sin saberlo.
3) Infección con síntomas menores: Esta fase se caracteriza por la aparición de una
serie de síntomas (como diarreas persistentes, sudores nocturnos, fiebre, pérdida de
peso, aumento de la medida de los ganglios linfáticos, y enfermedades de la piel y
de otros órganos), que son más frecuentes y acostumbran a ser más graves en las
personas infectadas.
4) Infección grave (Sida): En esta etapa, los síntomas son más graves. La pérdida de
peso, el sudor nocturno y la fiebre se intensifican más y permanecen, durando más
tiempo, y aparecen infecciones por microbios oportunistas. También se pueden
producir enfermedades del sistema nervioso y algunos tumores.

106
6.6. LA PRUEBA DEL VIH.
Cuando el virus ha entrado en el organismo humano es reconocido como intruso y las
células del sistema inmunitario producen anticuerpos contra él para neutralizarlo. Aunque
no consigan destruir el virus, los anticuerpos pueden ser detectados por las pruebas de
laboratorio. La prueba más utilizada es fácil de hacer a partir de una muestra de sangre.
Este test es el que sirve en primer término para saber si las personas han estado o no
infectadas por el virus VIH. En la inmensa mayoría de los casos, los anticuerpos son
detectables por medio de este procedimiento entre las 8 y las 12 semanas tras el contagio.
Por este motivo, para estar seguros del resultado de la prueba, se debe esperar 12
semanas desde el posible contacto, ya que si la prueba se realiza antes de este tiempo el
resultado puede ser falsamente negativo. A este periodo de tiempo se le llama período
ventana. Si el test es positivo, decimos que la persona es seropositiva. De lo contrario,
decimos que es seronegativa. En muy pocos casos, puede pasar que la persona no esté
infectada y el resultado dé positivo. Para evitar esto, los resultados del test se tienen que
verificar con otros métodos (pruebas confirmatorias).También puede pasar que el test dé
un resultado negativo aunque la persona esté infectada. Esta situación es muy poco
frecuente, pero se puede dar en algunos casos como, por ejemplo, si la prueba se ha
hecho antes de que el organismo haya podido fabricar anticuerpos detectables. De todas
maneras, un resultado seropositivo no significa que la persona esté enferma de Sida, pero sí
que indica que ha estado en contacto con el virus, se ha infectado y lo puede transmitir.
Por lo tanto, hará falta que se tomen las precauciones necesarias para disminuir los riesgos
de evolución de la enfermedad y también para evitar contagiar otras personas.
6.7. ¿CÓMO SE TRANSMITE EL VIH?
Para que una enfermedad infecciosa como el Sida pueda propagarse tiene que haber
una serie de circunstancias que lo hagan posible: ha de existir una fuente de infección y
unos mecanismos de transmisión. Tiene que haber una persona que esté infectada por el
VIH, tenga o no los síntomas de la enfermedad. En las personas portadoras, el virus se
encuentra dentro de algunas células y en la sangre y otros líquidos del cuerpo, como el
semen, las secreciones vaginales y la leche materna. Aunque el virus se encuentra también
en otros líquidos corporales como el sudor o la saliva, no se encuentra en cantidad
suficiente para poder producir un contagio.
Se necesita una cantidad suficiente del virus para que se produzca transmisión. El virus del
Sida no puede vivir demasiado tiempo fuera del organismo y, por esta razón, hace falta
que haya un contacto físico directo con la sangre, el semen o las secreciones vaginales de
la persona infectada para que se pueda producir el contagio. El virus se puede transmitir
siempre y cuando llegue una cantidad de sangre suficiente de la persona infectada a la
persona sana, o bien si se mantienen relaciones sexuales de penetración con una persona
infectada por el VIH sin preservativo.
Transmisión sanguínea
- Compartir agujas, jeringuillas y otros objetos contaminados por el uso de drogas
inyectadas.
- Cuando se produce un contacto penetrante (punzada o corte) con un objeto que
haya sido contaminado con sangre de una persona infectada. Esto puede pasar
en la perforación de lóbulos de las orejas, al hacerse tatuajes y al hacerse la
depilación eléctrica, cuando no se utilizan enseres de un solo uso o bien estos
enseres no han estado debidamente esterilizados.
- Cuando se comparten objetos domésticos que se puedan manchar con sangre,
como cepillos de dientes, hojas de afeitar y otros enseres de uso personal. El hecho
de no compartir este tipo de objetos también evita la transmisión por vía sanguínea
de otras infecciones, como son las hepatitis B y C, y el herpes.

107
Transmisión sexual
Al inicio de la epidemia se pensaba que sólo las prácticas homosexuales entre los hombres
podían transmitir la infección. Actualmente sabemos que el VIH también se transmite por
relaciones heterosexuales. El contagio se puede producir si se realiza una conducta de
riesgo, independientemente de la orientación sexual de la persona que la realice.
CONDUCTAS DE RIESGO EN LA PRÁCTICA SEXUAL
• Penetración anal sin preservativo.
• Penetración vaginal sin preservativo.
• Contacto orogenital con un hombre sin preservativo y con eyaculación en la boca.
• Contacto orogenital con una mujer sin barrera.
• Contacto oroanal sin barrera.
• Compartir juguetes sexuales sin barrera.
CONDUCTAS SEXUALES SIN RIESGO
• Besos húmedos (de boca a boca).
• Masturbación mutua.
• Caricias y masajes.
• Besuquear o lamer el cuerpo.
Transmisión perinatal
Cuando una mujer embarazada está infectada por el VIH, hay un riesgo que éste se
pueda transmitir a su hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia materna.
La transmisión del virus del VIH SIDA no se puede realizar por la mayoría de actos cotidianos
(compartir piso, convivir, abrazar, compartir aula, compartir trabajo).
COMO NO SE TRANSMITE EL VIH:
- Por picaduras de insectos.
- Por darle la mano al alguien.
- Al utilizar teléfonos públicos.
- En el cine.
- Al beber en fuentes públicas.
- En los WC públicos.
- Por la convivencia con alguien
infectado.
- Por trabajar, estudiar con
compañer@s seropositiv@s.
- Por compartir vasos y cubiertos.
- A través de animales domésticos.
- Por visitar un enfermo.
- En las piscinas públicas.
- En el gimnasio.
- Por tocar pomos y pestillos de las
puertas.

108
6.8. MÉTODOS DE PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN POR EL VIH
Transmisión sanguínea.
- Utilizar agujas de un solo uso o desinfectarlas.
- Utilizar material doméstico que pueda tener restos de sangre (cepillos de dientes,
maquinillas de afeitar, etc. de un solo uso, o no compartirlo nunca.
- También en los servicios médicos y odontológicos, y en tratamientos de acupuntura,
realización de tatuajes y orificios hace falta tener en cuenta el seguimiento de una
higiene correcta y utilizar en cada visita instrumentos nuevos o debidamente
desinfectados y/o esterilizados.
Prevención en las relaciones sexuales.
Está demostrado que el preservativo es un método efectivo para prevenir la transmisión del
VIH y de otros microorganismos responsables de otras enfermedades de transmisión sexual.
Hay dos tipos de preservativos: el femenino y el masculino. El femenino es menos accesible
que el masculino por:
- Económicamente es más costoso.
- Menos disponibilidad, hay farmacias que no lo distribuyen.
Algunas personas tienen ciertas resistencias a la hora de usar este tipo de barreras
protectoras. El trabajo en la prevención del VIH/SIDA también consistirá en enseñar a
superar las dificultades para:
- Conseguirlas con facilidad,
- Integrarlas en la relación sexual.
- Reconocer sus ventajas.
- Usarlas correctamente.
Prevención en la transmisión perinatal
Las mujeres seropositivas:
- Evitar en principio quedarse embarazadas.
- En caso de decidir tener un hijo, realizarlo en condiciones óptimas y siempre bajo
riguroso control médico.
- El parto, bajo prescripción médica, en algunos casos será por cesárea.
- Alimentación del recién nacido con leche artificial.
6.9. LOS MICROBICIDAS. ¿UNA NUEVA FORMA DE PREVENCIÓN DEL VIH?
¿Qué son los microbicidas?
Los microbicidas son sustancias anti-VIH. Podrían reducir el riesgo de infección con el VIH
durante las relaciones sexuales vaginales o anales. Los microbicidas aún no están
disponibles comercialmente. No obstante, si hubiera suficiente demanda y financiación, los
microbicidas podrían estar disponibles en el año 2010.
Podrían ser una parte muy importante de los esfuerzos globales de prevención del VIH. En
la actualidad, los preservativos o condones masculinos y femeninos son las únicas
herramientas con que contamos para prevenir la infección con el VIH. Sin embargo,
muchos hombres se oponen al uso de condones. Muchas mujeres no sienten autoridad
para exigir, ni aún pedir, a sus parejas de sexo masculino que usen condones. En la
actualidad, más del 50% de las nuevas infecciones con el VIH en el mundo ocurren en las
mujeres.

109
El uso de los microbicidas podría ser controlado por las mujeres. Podrían aplicarse antes de
la relación sexual. No necesitarán que el hombre coopere, como en el caso de los
condones masculinos y femeninos. Algunos podrán ser productos que las mujeres usen sin
que sus parejas lo sepan.
Saldrán al mercado en forma de gel, espuma y crema. Algunos podrían tener la forma de
una esponja o de una delgada película para colocar con los dedos. También se podrían
usar anillos o diafragmas para aplicar los microbicidas en la vagina. También pueden
colocarse en supositorios, pequeños tampones de medicación diseñados para derretirse a
la temperatura del cuerpo cuando se los coloca en la vagina o el recto.
En un estudio se estimó que el uso de microbicidas podría evitar alrededor de 2.5 millones
de infecciones con el VIH en el curso de 3 años. Este estudio se basó en un microbicida
que sólo funcionó el 60% de las veces y únicamente fue utilizado por el 20% de las mujeres,
en 73 países de bajos ingresos. Los microbicidas también pueden proteger a las mujeres
contra otras enfermedades de transmisión sexual, además del VIH.
Los condones siguen siendo el método más efectivo para evitar la infección. Para mayor
protección, lo ideal sería usar los microbicidas junto con los condones. Pero para aquellas
personas cuyas parejas no están dispuestas a usar condones, los microbicidas podrían
ofrecer una manera de reducir el riesgo de contraer el VIH que se podría usar sin que la
participación de la pareja sea necesaria.
Microbicidas y vacunas.
Las vacunas contra el VIH han recibido mucha más atención que los microbicidas en los
últimos años. Una vacuna eficaz ofrecería importantes ventajas:
• Se podría administrar a un gran segmento de la población de riesgo
• Podría tener un efecto que dure varios años
• No dependería de que las personas recuerden utilizarla
Los microbicidas, en cambio, dependen de que las personas recuerden usarlos
correctamente cada vez que tienen relaciones sexuales. Una vez desarrollados, los
microbicidas y las vacunas actuarían en conjunto. Los microbicidas pondrían el poder de
prevención directamente en manos de las mujeres.
Después de un período de optimismo sobre el desarrollo de una vacuna contra el VIH, las
investigaciones se han vuelto lentas. El virus presenta diversos obstáculos para el desarrollo
de una vacuna. En este momento no está claro cuándo se podrá contar con una vacuna.
No obstante, es poco probable que esto suceda dentro de los próximos 10 años.
La investigación de los microbicidas está más avanzada, aunque también ha encontrado
contratiempos. El Nonoxinol-9 (N-9) es un espermicida que fue estudiado como
microbicida. Las investigaciones mostraron que el uso frecuente de N-9 en realidad puede
aumentar el riesgo de infección con el VIH. Puede dañar el tejido de la vagina o el recto, lo
cual facilitaría que el VIH supere las defensas del cuerpo. Se tuvo que descartar al N-9 de la
lista de potenciales microbicidas.
¿Cómo actúan los microbicidas?
Los microbicidas podrían actuar de diversas maneras:
• Podrían inmovilizar al virus.
• Podrían crear una barrera entre el virus y las células de la vagina o el recto para bloquear
la infección.
• Podrían evitar que el VIH se multiplique y establezca una infección después de ingresar al
cuerpo.

110
Algunos microbicidas potenciales actúan sólo de una de las maneras mencionadas
anteriormente y algunos combinan dos o más métodos para aumentar la eficacia.
¿Cuántos microbicidas están cerca de ser aprobados?
Actualmente no existen microbicidas anti-VIH aprobados como seguros y eficaces. No
obstante, muchos están siendo estudiados. Estos estudios se están realizando en todo el
mundo. Los estudios a gran escala se están llevando a cabo principalmente en África,
donde se observan las tasas más altas de VIH.
Cuatro microbicidas se encuentran en los estudios de Fase III (final). Consulte la hoja
informativa 105 para obtener más información acerca del proceso de estudio clínico. Los
microbicidas que están más cerca de ser aprobados son Carraguard®
, Gel PRO 2000,
BufferGel y Savvy. También se está estudiando el gel de sulfato de celulosa como
anticonceptivo. Estudios de Ushercell (gel de sulfato de celulosa) han sido terminados en
2007.
En pocas palabras
Los microbicidas son sustancias anti-VIH diseñadas en diversas formulaciones para brindar
protección adicional contra el VIH. El objetivo es utilizarlos como medida preventiva
adicional o en casos en que la pareja no esté dispuesta a usar condones.
Docenas de microbicidas potenciales se encuentran en diversas etapas de investigación.
Una vez disponibles podrían ayudar a mujeres y hombres a protegerse. Los microbicidas
pueden ser particularmente importantes para las mujeres de los países en vías de desarrollo
que no siempre tienen autoridad para exigir a sus parejas el uso de condones.
Para más información
La Alianza para el Desarrollo de Microbicidas (www.microbicide.org) tiene listados
actualizados de los microbicidas en diversas etapas de desarrollo e información sobre los
estudios clínicos globales.
La Campaña Global por los Microbicidas (www.global-campaign.org) ofrece más
información acerca de los esfuerzos por la defensa global de los microbicidas. Allí se
explica cómo se puede colaborar para convertir a los microbicidas en una realidad lo más
pronto posible.
6.10. ¿QUÉ ES EL TRATAMIENTO POST – EXPOSICIÓN?
Profilaxis significa prevención de enfermedad. Profilaxis post exposición (PEP por sus siglas
en inglés) significa tomar medicamentos antirretrovirales (ARVs) lo más pronto posible
después de haberse expuesto al VIH, de manera tal que dicha exposición no resulte en una
infección. Estos medicamentos solo están disponibles con receta médica. La PEP debe ser
tomada tan pronto como sea posible después de exposición al VIH pero en todos casos
dentro de las 72 horas. El tratamiento con 2 o 3 ARVs debe seguir durante 4 semanas si se
puede tolerar.
¿Quién debería usar PEP?
Exposición ocupacional: La PEP es de uso estándar desde 1996 en trabajadores del área
de la salud que se exponen al VIH. Los trabajadores comienzan a tomar medicamentos
unas pocas horas después de haberse expuesto. Generalmente la exposición se debe a un
pinchazo accidental con una aguja que contiene sangre infectada con el VIH. La PEP ha
reducido el grado de infección con el VIH en exposiciones ocupacionales, en un 79%. Sin
embargo, algunos trabajadores se infectan con el VIH aunque usen PEP.

111
Otras exposiciones: En 2005 el Centro para el Mando de Enfermedades (CDC) ha revisado
la información sobre PEP. Han decidido que debe ser disponible también en situaciones
que no estén relacionadas con el trabajo. La gente puede exponerse al tener prácticas
sexuales sin protección, en casos de ruptura de un condón durante las relaciones sexuales,
o al compartir agujas para inyectarse drogas. En un estudio de PEP de 400 casos de una
posible exposición sexual al VIH, ni una sola persona se infectó con el VIH.
¿Debería usarse PEP para situaciones que no sean ocupacionales?
Las exposiciones en el trabajo generalmente son un incidente que solo ocurre una vez.
Otras pueden deberse a conductas de riesgo que ocurren muchas veces. Algunos piensan
que la PEP puede fomentar estas conductas de riesgo en personas que creen que la PEP es
una manera fácil de evitar la infección con el VIH.
Existen otros motivos por los que la PEP quizás no sea una buena idea en casos que no sean
ocupacionales:
• No se han hecho estudios para demostrar que funciona en casos de exposición no
ocupacional. No se sabe qué tan pronto hay que comenzar la PEP después de la
exposición.
• PEP no es como la “pastilla del día después”. PEP es un programa que incluye varios
medicamentos, que deben tomarse al menos por 30 días y cuyo coste es elevado.
• Para obtener mejores resultados, usted debe tomar todas las dosis de todos los
medicamentos de la PEP. Saltearse dosis puede resultar en infección con el VIH. También
puede permitir que el virus desarrolle resistencia a los medicamentos. Si eso sucede, los
mismos dejan de funcionar.
• Los medicamentos producen efectos secundarios. Aproximadamente el 40% de los
trabajadores no completó su régimen de PEP debido a los efectos secundarios.
A pesar de estas preocupaciones, hay gran interés en el uso de PEP para exposiciones no
ocupacionales. La mayoría de los programas incluye consejería para informar y alentar a
las personas a evitar la exposición al VIH.
¿Cómo se toma la PEP?
La PEP debe iniciarse lo más pronto posible después de haberse expuesto al VIH. Los
medicamentos dependen del tipo de exposición. Las siguientes situaciones son
consideradas serias o graves:
• Exposición a grandes cantidades de sangre.
• La sangre entra en contacto con cortaduras o lesiones en la piel.
• Se podía ver sangre en la aguja con la que la persona se pinchó.
• Exposición a sangre de una persona con una carga viral alta (mucha cantidad de virus
en la sangre).
En casos de exposiciones serias, el Servicio de Salud Pública de Estados Unidos recomienda
utilizar una combinación de tres ARVs disponibles comercialmente, por cuatro semanas. En
casos de exposiciones menos serias, las guías recomiendan utilizar dos medicamentos
durante cuatro semanas: AZT y 3TC.
En enero de 2001, el Centro para el Control de Enfermedades alertó en contra del uso de
nevirapina para la PEP debido a que puede producir daño hepático. Vea la hoja 431 para
mayor información acerca de nevirapina. El CDC puso al día las recomendaciones
relacionadas con la profilaxis post exposición (PEP) en septiembre de 2005.

112
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Los efectos secundarios más comunes de la PEP son náuseas y sensación de malestar.
Otros posibles efectos secundarios incluyen dolores de cabeza, fatiga, vómitos, y diarrea.
En pocas palabras
La profilaxis post exposición (PEP) es el uso de ARVs lo más pronto posible después de
haberse expuesto al VIH, para prevenir la infección con el virus. La PEP puede disminuir el
grado de infección con VIH en trabajadores del área de la salud en un 79%.
No se han comprobado los beneficios de la PEP en casos de exposición no ocupacional.
Esta forma de emplear la PEP es controversial porque algunos creen que puede alentar la
práctica de conductas de riesgo.
La PEP es un programa de cuatro semanas y de dos o tres ARVs que se toman varias veces
al día. Los medicamentos producen efectos secundarios serios que pueden dificultar la
finalización del programa. La PEP no es 100% efectiva y no se puede garantizar que se
evitará la infección con el VIH.

113
BIBLIOGRAFÍA

114
BIBLIOGRAFÍA COMENTADA: DROGAS
COLLINS, M (1998): Estado Alterado. La historia de la cultura del éxtasis y del acid house.
Alba Editorial: Barcelona.
El libro está centrado básicamente en las fiestas, raves. Etc. organizadas relatando
los avatares de los clubbers y los organizadores de estas fiestas gratuitas al aire libre... Nos
cuenta las esperanzas de los gurúes disfrazados de DJs, así como las intromisiones de las
mafias de las drogas; nos habla de los descubrimientos y de los propósitos de los
organizadores sus ansias de un mundo nuevo, su rechazo al mundo industrial y a su
contaminación-, así como los fracasos o, mejor dicho, los duros choques con la realidad
que de tanto en cuanto se producen.
GILBERT, J.; PEARSON, E. (2003): Cultura y políticas de la música dance. Disco, hip –hop,
house, techno, drum’n’bass y garage. Paidós: Barcelona.
A través de la música disco, hip-hop, house, techno, drum'n'bass y garage, este libro
describe el escenario de la música dance, en el transcurso de los últimos veinticinco años,
a ambos lados del Atlántico. La historia de las ideas sobre la música y el baile en la cultura
occidental, así como sus distintas formas de producción y recepción, son la base para que
los autores analicen la importancia de la cultura dance a partir de los años noventa.
Los temas abordados son la tecnología, los lugares de encuentro, las drogas, la
relación del cuerpo con la música, el género, la sexualidad y el placer. Y la intención es
explicar por qué la cultura oficial ha desplegado una oposición tan enconada a la música
entendida como fuente de placer sensorial, por qué políticos y medios de comunicación
muestran tanta reticencia ante este fenómeno cultural.
HEATHER, N.; WODAK, A.; NADELMANN, E. Y O’HARE, P. (2004): La cultura de las drogas en la
sociedad de riesgo. Publicaciones Grup Igia: Barcelona
Adaptación de las diferentes ponencias presentadas (24 en total) en la 3ª
Conferencia Internacional de Reducción de Daños asociados al consumo de drogas que
tuvo lugar en Melbourne (Australia) en marzo de 1992.
HIDALGO, E. (2007): ¿Sabes lo que te metes? Pureza y adulteración de las drogas en
España. Ediciones Amargord: Madrid
Su autor Eduardo Hidalgo Downing, es el coordinador de Energy Control de Madrid,
pionero en la reducción de riesgos asociados al consumo de drogas en espacios festivos.
Un libro que recopila los resultados de miles de análisis de laboratorio realizados durante
años a muestras de sustancias habitualmente más consumidas. Pretende orientar sobre la
composición y adulteración.
HUXLEY, A. (1999): Un mundo feliz. Plaza y Janés: Madrid
Uno de los clásicos modernos más relevantes. La acción toma emplazamiento en
un mundo en el que el consumo y la producción dominan el planeta tierra. Un mundo que,
a base de limar aspectos deficientes del alma humana, garantiza una felicidad sin
mancha, un estado del bienestar sin posibilidad de introspección. Uno de los protagonistas
de la novela es el Soma, una sustancia psicoactiva que proporciona la felicidad
instantánea a todo aquel que durante su vida productiva y ociosa se tropieza con un leve
percance. No es adictiva, no es fisiológicamente perjudicial y, sobretodo, no abre a la
introspección -sumiendo al sujeto en una especie de terapia instantánea que le permite
reincorporarse al feliz mundo de la normalidad sin demora alguna.
SISSA, G. (2000): El placer y el mal. Filosofía de la droga. Península: Barcelona.
Giulia Sissa pone en juego la filosofía antigua para interrogar el placer de las drogas,
una voluptuosidad tan cautivante que conmueve la vida. Y también, recíprocamente,
interpreta los testimonios de autores como Quincey, Burroughs o Freud en tanto variaciones
sobre este tema filosófico: el deseo es insaciable, el placer es negativo, o sea, ausencia de
malestar. En ese doble movimiento de la filosofía a la experiencia y de lo vivido a lo
reflexivo, este libro esboza una historia del goce en Occidente. Investigadora en el Centre

115
National de Recherche Scientifique (CNRS Francia), Giulia Sissa es también profesora en la
Universidad John Hopkins, Baltimore, Estados Unidos.
USÓ, J.C. (1996): Drogas y cultura de masas. España (1855 – 1993). Taurus: Madrid.
El libro de este historiador y sociólogo se presenta como una minuciosa crónica que
describe la génesis y desarrollo del llamado «problema de drogas» en el marco del Estado
español entre 1855 y 1995. Pero más allá de los hechos, expuestos con profusión de detalles
y pormenores, el autor realiza un amplio estudio de carácter sociológico sobre el
significado del empleo de drogas en nuestro ámbito cultural más inmediato. Siguiendo una
metodología rigurosa, a partir de una minuciosa y abrumadora recopilación de fuentes
primarias (legislativas, políticas, médicas, judiciales, literarias, gráficas, policiales,
periodísticas, etcétera) Juan Carlos Usó articula un trabajo en el que aborda y
contextualiza la transformación operada en la imagen del usuario de psicofármacos, así
como la evolución de la respuesta social al consumo de drogas durante ese casi siglo y
medio de historia que abarca, lo que coloca a esta obra "en la posición indiscutible de
manual de consulta obligada sobre el tema"
USÓ, J.C. (2001): Spanish trip. La aventura psiquedélica en España. La liebre de marzo:
Barcelona
En esta obra, el autor realiza un completo recorrido a través de la psiquedelia en el
Estado español, valiéndose de una gran cantidad de fuentes primarias que abarcan más
de seis décadas.
Partiendo de noticias fechadas en los años 30, el autor lleva a cabo un esbozo histórico del
uso clínico de LSD por terapeutas españoles (especialmente en los años 40 y 50) y aborda,
con profusión de detalles, el origen y desarrollo de un movimiento que llenó con los colores
del arco iris el tono gris de una sociedad aletargada por el franquismo, mientras va
examinando los diversos aspectos sociales y culturales en los que ha influido la experiencia
psiquedélica.
Una curiosa y abundante selección de imágenes en color ilustran esta apasionada —
aunque honesta y minuciosa— exploración, que combina la investigación más esmerada,
con una festiva celebración de un fenómeno tremendamente singular, cuyos ecos no sólo
perduran, sino que parecen haber tomado un renovado y genuino impulso en puertas del
nuevo milenio.
CORTÉS, M; MAYOR, L. (2002).- Psicologia de L’adicció. Universitat de Valencia. Valencia.
Manual muy completo pero de fácil comprensión sobre las conductas adictivas:
procesos de cambio, tratamiento, prevención, otras conductas adictivas, recursos online…
BECOÑA, E. (2002).- Bases científicas para la prevención de las drogodependencias. Plan
Nacional sobre Drogas. Madrid.
Manual sobre cómo desarrollar y evaluar intervenciones preventivas, así como los
modelos teóricos que sustentan la intervención preventiva.
AMIGÓ, S; PORTACELI, J. (2002) La juventud universitaria y las drogas. Valencia, UPV.
En esta publicación se revisan diferentes estudios sobre estudios a nivel juvenil,
universitario y de población general sobre el consumo de drogas. Pero su punto fuerte está
en la inclusión en el estudio de variables como la personalidad, valores, actitudes,
mensajes preventivos preferidos por consumidores y no consumidores de drogas…
AMIGÓ, S; (2000). Guía del uso racional de las drogas. Oikos. Madrid.
En este pequeño manual, desde una óptica de reducción de riesgos se proponen
estrategias de reducción y control del consumo de drogas, utilización de la sugestión para
e4xperimentar sensaciones agradables y consejos para los padres preocupados por los
consumos de sustancias de sus hijos.

116
ENERGY CONTROL (2003) Guía preventiva y de seguridad para espacios de música y baile.
Manual donde se abarca de una manera muy amplia la reducción de riesgos en el
consumo recreativo de drogas. Desde una perspectiva que contempla tanto al usuario de
las drogas, como a los profesionales y gerentes de estos lugares recreativos.
http://www.gencat.net/salut/depsan/units/sanitat/pdf/guia_discotecas_EC.pdf
CALAFAT, AMADOR Y OTROS AUTORES. Irefrea (2004) La diversión sin drogas: utopía y
realidad.
Estudio sobre la población joven en su ámbito recreativo, teniendo en cuenta tanto a los
jóvenes que usan drogas en estos espacios como los que no. También analizan los factores
de riesgo y protección en este ámbito, y aportan resultados sobre un programa de
prevención que se ha llevado a cabo en un espacio recreativo.
http://www.irefrea.org/
AMADOR CALAFAT; CESÁREO FERNÁNDEZ GÓMEZ; MONTSE JUAN; ELISARDO BECOÑA. Vida
recreativa nocturna de los jóvenes españoles como factor de riesgo (2007). Irefrea
Estudio cuyo objetivo es comparar la vida recreativa nocturna como predictor del uso de
drogas, con otros factores de riesgo y protección tradicionales.
AMADOR CALAFAT; MONSERRAT JUAN; ELISARDO BECOÑA; ALEJANDRO MANTECÓN. Qué
drogas se prefieren para las relaciones sexuales en contextos recreativos (2008). Irefrea
Entre los adolescentes el consumo de alcohol y otras drogas está frecuentemente
vinculado al contexto recreativo nocturno, al igual que la búsqueda y experimentación en
sexualidad. Cada una de las sustancias tiene efectos en el comportamiento, en la
experiencia sexual y en las consecuencias. Aquí se explora cómo experimentan los
adolescentes españoles la relación y el rol que ocupan las drogas en la experimentación
de la sexualidad en estos contextos recreativos. http://www.irefrea.org/
MARK A. BELLIS; KAREN HUGHES. Consumo recreativo de drogas y reducción de daños en la
vida nocturna global (2003).. Irefrea
Análisis del consumo de drogas en “la vida nocturna”, teniendo en cuenta las redes de
ocio nocturno a nivel internacional.
BIBLIOGRAFÍA COMENTADA: SEXUALIDAD
HERAUSSE, F. (2008): Kama-sutra moderno. Editorial: Mr Prácticos (Madrid)
Este libro ofrece una detallada descripción de las famosas posturas sexuales y del
placer que producen. Conserva la sabiduría tradicional de su creador pero está adaptada
a las necesidades, los gustos, el lenguaje y los conocimientos actuales.
ROBBINS, T. (2008): Devórame “sexo oral… y muchas otras delicias eróticas”. Editorial:
Océano (Barcelona).
Este libro es una guía práctica y desinhibida para que las relaciones sean
imaginativas y placenteras. Muestra cómo descubrir y estimular las zonas más erógenas de
la pareja, tanto a hombres como a mujeres.
Contiene ilustraciones
GALLOTTI, A. (2007): Kama-sutra para el hombre “cómo volverle loco”. Editorial: Mr
Prácticos (Madrid).
En este libro se ofrece una visión diferente del erotismo masculino, sin prejuicios.
Expone lo que el hombre debe saber para potenciar su placer sexual y trata claves para
que las mujeres hagan sensualmente feliz a su pareja.
Contiene algunas ilustraciones.

117
GALLOTTI, A. (2007): Kama-sutra para la mujer “cómo hacerle perder la cabeza”. Editorial:
Mr Prácticos (Madrid).
Sin tabúes ni falsos mitos, en este libro se intenta dar a conocer los secretos de la
sexualidad femenina. Explica y muestra mediante ilustraciones aquellas posturas en la que
la mujer obtiene más placer.
BERDÚN, L. (2006): En tu casa o en la mía “Todo lo que los jóvenes quieren saber para un
sexo sin duda”. Editorial: Punto de lectura.
Extraído del programa que se emitía en los 40 principales, se han recogido aquellas
dudas, preguntas, curiosidades, experiencias…que los jóvenes y también padres, tienen en
cuanto al sexo.
BERDÚN, L. (2002): Cómo hacer el amor [bien]. Editorial: Punto de lectura.
Lorena Berdún aborda en este libro aquello que se ha de saber sobre las prácticas
sexuales, de forma sencilla y cercana. Remarca que el conocimiento del propio cuerpo y
la comunicación con la pareja, son las claves para aprender a compartir y disfrutar de la
intimidad.
MÁS BIBLIOGRAFÍA DE INTERÉS
- ABENOZA GUARDIOLA, R., “Sexualidad y juventud. Historias para una guía”. Editorial
popular. Madrid, 1994.
- FELIX LOPÉZ SANCHEZ. “Educación Sexual”. Editorial Biblioteca Nueva. 2005.
- AYUNTAMIENTO DE LA VILLA DE MÓSTOLES, “Sexualidad + Saludable”.
- AYUNTAMIENTO DE L’H, Materiales Didácticos de Formación de profesionales de asistencia
primaria PASSA L’H de L’Hospitalet de Llobregat.
- CENTRO NISSO DE ÁMSTERDAM, Dossier Trabajo y Salud.
- CONSEJO DE JUVENTUD DE ESPAÑA, “Guía para trabajar en el tiempo libre la diversidad
de orientación sexual”.
- DIETRICH, G., Psicología General Del Counselling. Teoría y Práctica. Herder, 1986.
- ESCOHOTADO, A., Aprendiendo De Las Drogas. Anagrama, 1995.
- GAMELLA, J., Las Rutas Del Éxtasis. Ariel, 1999.
- GREENBERG, Facilitando El Cambio Emocional. Herder.
- MARTÍN, C., Guía del Counselling para Formadores, Fase, escuela de Sida, Salud y
Convivencia. Madrid, 1996.
- MARTÍN, C.; HERNÁNDEZ, F.; et al., Fase: Material d’alumnes 1999. Barcelona, 1999.
- MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES, Guía de anticonceptivos y sexualidad.
- ROGERS, C., Psicoterapia Centrada En El Cliente. Paidós, 1986.
- ROGERS, C., El Proceso De Convertirse En Persona. Paidós, 1975.
- UNIVERSIDAD DE VALLADOLID, Módulo de Educación Sexual para Jóvenes.
- VALVERDE, C., Counselling Sobre l'HIV: Suport Psicosocial I Relació D'ajuda A La Persona
Seropositiva. Manual Per A Professionals. Barcelona, Generalitat de Catalunya.
Departament de Sanitat i Seguretat Social, 1999.
- VALVERDE, CLARA: Counselling en Drogodependencias. Barcelona. Actuar es Posible: El
Profesional De Atención Primaria De Salud Ante Los Problemas Derivados Del Consumo De
Drogas. Plan Nacional Sobre Drogas (1992).
- CREU ROJA JOVENTUT: Tarjetas sustancias. Barcelona, 2000.
- ENERGY CONTROL: Control Meter-Guía Del Educador. Plan Nacional Sobre Drogas, 2001.
- FUNDACIÓ SALUT I COMUNITAT. De Les Pastilles Parlem-ne: Informació i Consells Per a
Educadors. Generalitat de Catalunya. Departament de Benestar Social, 1998.
- MELERO, JC; PÉREZ DE ARRÓSPIDE, A. Drogas: + Información, Menos Riesgos-Tu Guía. Plan
Nacional Sobre Drogas, 2001.
Ponencia
“La Entrevista Motivacional I”: II Escuela de Otoño, Socidrogalcohol-San Juan, Alicante,
2001

118
RECURSOS WEB
www.fsyc.org/epf
Visita la página web, obtén más información sobre nuestro programa y sobre las conductas
de riesgo. Incluye un apartado donde preguntarnos tus dudas sobre sexualidad, consumo
de drogas o cómo participar con nosotros,
BLOG EPF
www.enplenasfacultades.wordpress.com
Mantente Informado sobre las últimas novedades del proyecto, anímate a dar tu opinión y
a estar en contacto con el resto de los voluntarios y profesionales.
INFORMACIÓN SOBRE DROGODEPENDENCIAS.
- ¡Siempre eliges tú!: lo que necesitas saber sobre el alcohol para tomar tus propias
decisiones. Socidrogalcohol (2003)
http://www.pnsd.msc.es/Categoria2/publica/pdf/siempreeligestu.pdf.
Se trata de un folleto informativo dirigido a jóvenes entre 12 y 18 años que han vivido en sus
familias problemas de alcoholismo. Su objetivo principal es facilitar el entendimiento de esa
enfermedad y fomentar el diálogo entre los jóvenes y sus padres para lograr una mayor
comprensión mutua.
También puede ser útil a todos los jóvenes que deseen tener información sobre el alcohol y
los problemas derivados de su abuso para tomar decisiones responsables respecto al
consumo de esa sustancia
- Observatorio Europeo sobre Drogas
http://www.emcdda.europa.eu/
Esta página es la del Centro Europeo sobre las drogas y adicciones. Anualmente publica
un informe sobre el tema de las drogas a nivel de la UE (consumos, políticas, tendencias…).
Igualmente recoge una serie de recursos sobre organizaciones, asociaciones etc. que
trabajan en esta área a nivel europeo.
- Plan Nacional sobre Drogas
http://www.pnsd.msc.es/
Página del Plan Nacional sobre Drogas del Ministerios de Sanidad y Consumo. Aquí se
puede encontrar toda la información sobre las actuaciones a nivel nacional en
prevención, tratamiento etc., así como todas las estadísticas del Observatorio Español
sobre Drogas, los distintos planes autonómicos…
- Fundación de Ayuda contra la Drogadicción (FAD)
www.fad.es
Página de la Fundación de Ayuda contra la Drogadicción. Incluye un servicio de
orientación sobre dudas, catálogo de publicaciones, cursos para profesionales vía online o
en toda España, así como un teléfono de atención diario ….
- Asociación Española de estudio en Drogodependencias
www.aesed.com
La Aesed publica la Revista Española de Drogodependencias, y a través de esta página se
puede acceder a ella. También a partir de esta página podéis tener acceso al Centro de
Documentación sobre drogodependencias, en Valencia, con servicio de préstamo de
libros, vídeos, programas de intervención social…. (C/ General Navarro Sangrán, 4-bajo.
46004 Valencia. De lunes a viernes de 9 a 13.)

119
- Socidrogalcohol
www.socidrogalcohol.org
Esta es la página de la Sociedad Científica Española de Estudios sobre el alcohol, el
alcoholismo y las otras toxicomanías. En esta página podéis tener acceso a la revista on-
line ADICCIONES, revista que publica esta sociedad desde el año 1989 y en la que podréis
encontrar diversa información sobre drogodependencias y formación para profesionales.
- www.tododrogas.net
Página realizada por farmacéuticos, con información sobre drogas y salud en general, e
información sobre interesantes tests de detección de consumo de sustancias.
- Instituto para el Estudio de las Adicciones
www.ieanet.com
Web del Instituto para el estudio de las adicciones. Muy completa, con información para
diferentes tipos de usuarios (guías para profesionales, padres, etc.). En enlace CANALES---
Enlace PACIENTES. En este canal se ofrece unas pautas para el tratamiento en formato de
autoayuda, además de un listado de documentos sobre drogodependencias que resultan
muy interesantes.
- http://www.drogasycerebro.com/
También del Instituto anterior, aquí podemos encontrar animaciones en flash muy
interesantes y amenas del efecto de 6 drogas diferentes en el cerebro, presentado en 15
idiomas diferentes.
- Instituto de Investigación de Drogodependencias
http://inid.umh.es/
Web con numerosa información sobre cursos relacionados con las conductas adictivas. En
esta página podéis encontrar la legislación vigente sobre drogodependencias.
- www.drogues.gouv.fr (en francés)
Página francesa donde, entre otras muchas secciones, se pueden encontrar novedosos
materiales de prevención y campañas realizadas en el país vecino
- Instituto Nacional Americano de Drogas
www.nida.nih.gov (en inglés y en castellano).
El National Institute on Drug Abuse de EEUU ofrece información, en inglés y en castellano,
sobre las diferentes drogas, publicaciones y recursos de investigación.
PÁGINAS WEB SOBRE SIDA/ SEXUALIDAD
- Ministerio de Sanidad y Consumo.
http://www.msc.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/home.htm
Información sobre el Plan Nacional sobre el SIDA y todo sobre la prevención, tratamiento e
investigación de esta enfermedad.
- Fundación La Caixa.
www.sidasaberayuda.com
Muy educativa y divulgativa, con abundantes actividades interactivas.
- Centro Joven de Anticoncepción y sexualidad
www.centrejove.org
Con diversos apartados informativos por temas y recursos para hablar y enseñar sobre
sexualidad y anticoncepción.

120
- ONUSIDA
www.unaids.org/highband/misssp.html
Con toda la información relacionada con el SIDA, a nivel mundial
- Sociedad Española de Contracepción
http://www.sec.es/informacion/general/recursos_asistenciales/index.php
Además de información sobre Sexualidad y ETS, vienen listados de hospitales y unidades de
planificación familiar de toda España.
- Métodos anticonceptivos.
http://www.birth-control-comparison.info/
En este enlace encontrareis un cuadro con unas cuantas columnas, debajo de la columna
en español figuran unos cuantos métodos anticonceptivos. Si se pincha sobre cada uno, se
obtiene una ficha informativa completa.
- Salud sexual
http://www.plannedparenthood.org/sp/salud-sexual/salud-sexual.htm
Información variada sobre sexualidad y salud sexual.
OTRAS PÁGINAS WEB.
- Comisión Europea – salud
http://ec.europa.eu/health-eu/index_en.htm
Página de la Comisión Europea con artículos muy variados sobre todos los temas de salud
pública a nivel europeo, en todos los idiomas comunitarios.
- A la lluna de Valencia
http://www.alallunadevalencia.net/
Programa de ocio alternativo nocturno.
- Revista de la cultura del cáñamo
http://www.canamo.net/index.php
Con diversa información sobre esta planta y el movimiento social que promueve.
- Energy Control
www.energycontrol.org
Colectivo de jóvenes consumidores y no consumidores que trabajan en la disminución de
riesgos en el consumo de drogas. En esa página podrás encontrar información sobre
sustancias, sobre que hacer si tomas sustancias, información sobre leyes... Vale la pena
darle un vistazo con detenimiento a toda la página.
- www.ondasalud.com
Web creada por el diario médico, sobre una relación extensa de temas de salud y
enfermedades en diversos colectivos.

Dossier formaciones epf 2 (drogodependencia)

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