Electro
cardiograma
GENERALIDADES
1
Registra la actividad electrica generada
por el corazon durante un determinado
periodo de tiempo.
3 En el ECG pueden identificarse
diversos datos de anormalidad.
2
Resultado de la desporalización y
repolarización del mismo.
1
NODO
SINOAURICULAR
(SA)
2
NODO
AURICULOVENT
RICULAR (AV)
3
SISTEMA
HIS- PURKINJE
Sistema de C onducción Tejido mediante el cual se inician y conducen
los impulsos electricos del corazón.
6 estándar
Unipolares
1
2 Derivaciones
6 precordiales
Bipolares V1, V2, V3, V4,
V5, V6.
aVR, aVL, aVF I, II, III
Derivaciones en Extremidades
Derivaciones Bipolares
Derivaciones Unipolares
Derivaciones Precordiales
Elementos
Onda P
Primera onda.
Representa la desporalización
auricular.
Ascendente en la mayoria de
las derivaciones, excepto en
aVR.
Incrementa en la presencia de
hipertrofia en las aurículas.
I
ntervalo PR
Período entre el comienzo de
la despolarización auricular y
la despolarización ventricular.
En condiciones normales, dura
entre 0,10 y 0,20 segundos.
Su prolongación define el
bloqueo auriculoventricular de
primer grado.
Complejo QRS
Despolarización ventricular.
-ONDA Q: deflexión descendente inicial y su
duración normal es < 0,05 segundos.
- ONDA R: primera deflexión ascendente.
-ONDA S: segunda deflexión descendente en
presencia de onda Q y la primera deflexión
descendente cuando no se encuentra onda Q.
I
ntervalo Q T
Período entre el comienzo de la
despolarización ventricular y el final de la
repolarización ventricular.
Numerosos fármacos están implicados en
la prolongación del intervalo QT
Segmento ST
Repolarización temprana
infarto de
ventricular
Isquemia e
miocardio
Aneurisma
izquierdo
Pericarditis
Hiperpotasemia
Hipopotasemia
Digoxina
Isquemia
subendocárdica
Despolarización completa del miocardio
ventricular.
Es horizontal y se ubica a lo largo de la línea
basal.
Elevación: Depresión:
Onda T
Refleja la repolarización ventricular.
Suele ser regular y redondeada.
De baja amplitud en pacientes con
hipopotasemia e hipomagnesemia.
Alta y "picuda" en individuos con
hiperpotasemia, hipocalcemia e
hipertrofia ventricular izquierda.
Onda U
Habitualmente positiva
De escasa amplitud.
Aparece sobre todo en derivaciones
precordiales inmediatamente detrás de la
onda T.
En la hipopotasemia moderada o severa y
en el tratamiento con digoxina es típico la
presencia de ondas U prominentes
Cálculo de la frecuencia cardiaca.
1
Secuencia para leer el ECG
2
- se calcula al medur ubtervalos entre latidos R-R
-Cuenta el # de cuadros (0.20 seg) y dividelos
entre 300.
- Si no hay trazos identicos:
- Selecciona 30 cuadros grandes (6 seg).
-Localiza el # de complejos QRS y multiplicalos
por 10.
Ánálisis del ritmo cardiaco
- Es el ritmo sinusal y tiene las siguientes
características:
1.Ondas P de morfología normal positivas
en DII, DIII y aVF, y negativas en aVR.
2. Frecuencia cardíaca entre 60 y 100 lpm.
3. El intervalo RRdebe ser regular.
4.Todo complejo QRS debe estar precedido
por una onda P
Secuencia para leer el ECG
EJECARDIACO
3
- Se usa el sistema de referencia hexaxial (plano
frontal con las derivaciones de los miembros).,
-Un eje cardíaco normal se encuentra entre -30°
y 120°
- Observar los complejos QRS de las derivaciones
DI y aVF. Si en ambas derivaciones el trazo es
positivo, el eje cardíaco se encuentra entre 0° y
90°
Secuencia para leer el ECG
Análisis de ondas,
segmentos e intervalos
4
Este paso corresponde a medir la duración y amplitud
de los componentes del trazo electrocardiográfico
(ondas, segmentos e intervalos)
Indicaciones
frecuentes
El ECG es una prueba sencilla,
rápida y fácil que se puede
realizar de screening para la
detección de patología cardíaca.
Preoperatorio
Arritmias: alteraciones en el ritmo cardíaco.
Dolor torácico.
Estado de las cavidades cardíacas.
Pacientes con factores de riesgo cardiovascular.
Alteraciones del trazado de origen farmacológico o
metabólico.
Estudio del soplo.
Seguimiento de dispositivos tipo marcapasos.

Electro (1).pptx

  • 1.
  • 2.
    GENERALIDADES 1 Registra la actividadelectrica generada por el corazon durante un determinado periodo de tiempo. 3 En el ECG pueden identificarse diversos datos de anormalidad. 2 Resultado de la desporalización y repolarización del mismo.
  • 3.
    1 NODO SINOAURICULAR (SA) 2 NODO AURICULOVENT RICULAR (AV) 3 SISTEMA HIS- PURKINJE Sistemade C onducción Tejido mediante el cual se inician y conducen los impulsos electricos del corazón.
  • 4.
    6 estándar Unipolares 1 2 Derivaciones 6precordiales Bipolares V1, V2, V3, V4, V5, V6. aVR, aVL, aVF I, II, III
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 10.
  • 11.
    Onda P Primera onda. Representala desporalización auricular. Ascendente en la mayoria de las derivaciones, excepto en aVR. Incrementa en la presencia de hipertrofia en las aurículas.
  • 12.
    I ntervalo PR Período entreel comienzo de la despolarización auricular y la despolarización ventricular. En condiciones normales, dura entre 0,10 y 0,20 segundos. Su prolongación define el bloqueo auriculoventricular de primer grado.
  • 13.
    Complejo QRS Despolarización ventricular. -ONDAQ: deflexión descendente inicial y su duración normal es < 0,05 segundos. - ONDA R: primera deflexión ascendente. -ONDA S: segunda deflexión descendente en presencia de onda Q y la primera deflexión descendente cuando no se encuentra onda Q.
  • 14.
    I ntervalo Q T Períodoentre el comienzo de la despolarización ventricular y el final de la repolarización ventricular. Numerosos fármacos están implicados en la prolongación del intervalo QT
  • 15.
    Segmento ST Repolarización temprana infartode ventricular Isquemia e miocardio Aneurisma izquierdo Pericarditis Hiperpotasemia Hipopotasemia Digoxina Isquemia subendocárdica Despolarización completa del miocardio ventricular. Es horizontal y se ubica a lo largo de la línea basal. Elevación: Depresión:
  • 16.
    Onda T Refleja larepolarización ventricular. Suele ser regular y redondeada. De baja amplitud en pacientes con hipopotasemia e hipomagnesemia. Alta y "picuda" en individuos con hiperpotasemia, hipocalcemia e hipertrofia ventricular izquierda.
  • 17.
    Onda U Habitualmente positiva Deescasa amplitud. Aparece sobre todo en derivaciones precordiales inmediatamente detrás de la onda T. En la hipopotasemia moderada o severa y en el tratamiento con digoxina es típico la presencia de ondas U prominentes
  • 18.
    Cálculo de lafrecuencia cardiaca. 1 Secuencia para leer el ECG 2 - se calcula al medur ubtervalos entre latidos R-R -Cuenta el # de cuadros (0.20 seg) y dividelos entre 300. - Si no hay trazos identicos: - Selecciona 30 cuadros grandes (6 seg). -Localiza el # de complejos QRS y multiplicalos por 10. Ánálisis del ritmo cardiaco - Es el ritmo sinusal y tiene las siguientes características: 1.Ondas P de morfología normal positivas en DII, DIII y aVF, y negativas en aVR. 2. Frecuencia cardíaca entre 60 y 100 lpm. 3. El intervalo RRdebe ser regular. 4.Todo complejo QRS debe estar precedido por una onda P
  • 19.
    Secuencia para leerel ECG EJECARDIACO 3 - Se usa el sistema de referencia hexaxial (plano frontal con las derivaciones de los miembros)., -Un eje cardíaco normal se encuentra entre -30° y 120° - Observar los complejos QRS de las derivaciones DI y aVF. Si en ambas derivaciones el trazo es positivo, el eje cardíaco se encuentra entre 0° y 90°
  • 20.
    Secuencia para leerel ECG Análisis de ondas, segmentos e intervalos 4 Este paso corresponde a medir la duración y amplitud de los componentes del trazo electrocardiográfico (ondas, segmentos e intervalos)
  • 21.
    Indicaciones frecuentes El ECG esuna prueba sencilla, rápida y fácil que se puede realizar de screening para la detección de patología cardíaca. Preoperatorio Arritmias: alteraciones en el ritmo cardíaco. Dolor torácico. Estado de las cavidades cardíacas. Pacientes con factores de riesgo cardiovascular. Alteraciones del trazado de origen farmacológico o metabólico. Estudio del soplo. Seguimiento de dispositivos tipo marcapasos.