2. Las enfermedades de transmisión sexual
históricamente han sido un problema de salud
frecuente.
Además de provocar lesiones en el sitio de contagio,
muchas de ellas tienen manifestaciones sistémicas
importantes que hacen necesario que el médico
internista esté en conocimiento de su semiología, su
tratamiento y sus complicaciones. Con ese objetivo
realizamos esta revisión resumida de los principales
aspectos de la epidemiología, patogenia, diagnóstico,
clínica y tratamiento de las enfermedades de
transmisión sexual
3.
4. La infección por clamidia es una enfermedad de
transmisión sexual (ETS) frecuente, causada por la
bacteria Chlamydia trachomatis, que puede afectar los
órganos genitales de la mujer. Aunque generalmente la
infección por clamidia no presenta síntomas o se
manifiesta con síntomas leves, hay complicaciones
graves que pueden ocurrir “en forma silenciosa” y
causar daños irreversibles, como la infertilidad, antes
de que la mujer se dé cuenta del problema. Esta
infección también puede causar secreción del pene en
un hombre infectado.
5. A la infección por clamidia se le conoce como la
enfermedad "silenciosa" porque la mayoría de las
personas infectadas no presentan síntomas. Cuando se
manifiestan, los síntomas aparecen generalmente. Las
mujeres con síntomas podrían presentar flujo vaginal
anormal o una sensación de ardor al orinar.re 1 y 3
semanas después del contagio. Los hombres con
signos o síntomas podrían presentar secreción del
pene o una sensación de ardor al orinar; también
pueden sufrir de ardor y picazón alrededor de la
abertura del pene. El dolor y la inflamación de los
testículos es poco frecuente.
6. La clamidia puede ser fácilmente tratada y curada con
antibióticos. Los tratamientos más frecuentes
consisten en tomar una dosis única de azitromicina o
doxiciclina durante una semana (dos veces al día). Las
personas que son VIH positivas que tienen clamidia
deben recibir el mismo tratamiento que las personas
que no tienen el VIH.
7.
8. La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual
(ETS), causada por una bacteria. La gonorrea puede
crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y
tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello
uterino (la abertura de la matriz), el útero y las
trompas de Falopio (también llamadas oviductos) en la
mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y
el hombre. Esta bacteria también puede crecer en la
boca, la garganta, los ojos y el ano.
9. Es posible que algunos hombres con gonorrea no presenten
ningún síntoma. No obstante, uno de los síntomas comunes en
los hombres es la sensación de ardor al orinar o una secreción
blanca, amarillenta o verdosa del pene que, por lo general,
aparece entre 1 y 14 días después de contraer la infección.
Algunas veces a los hombres con gonorrea les duelen los
testículos o se les inflaman.
La mayoría de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas.
Incluso cuando tienen síntomas, por lo general son muy leves y
se pueden confundir con los síntomas de una infección vaginal o
de la vejiga. Entre los primeros síntomas en las mujeres se
encuentran una sensación de dolor o ardor al orinar, aumento del
flujo vaginal o hemorragia vaginal entre períodos. Las mujeres
con gonorrea corren el riesgo de tener graves complicaciones por
la infección, aun cuando no presenten síntomas o sean leves.
10. La gonorrea se puede curar con el tratamiento
adecuado. Para curar la gonorrea, es necesario tomar
todos los medicamentos que han sido recetados. Los
medicamentos para la gonorrea no se deben compartir
con nadie. Si bien los medicamentos detendrán la
infección, no repararán ninguna lesión permanente
que haya dejado la enfermedad. Las cepas de gonorrea
resistentes a los medicamentos están aumentando y se
está volviendo difícil el tratamiento eficaz de esta
enfermedad. Si los síntomas en una persona continúan
por más de unos días después del tratamiento, debe
regresar al médico para que la evalúen nuevamente.
11.
12. La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual
(ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. A
menudo se le ha llamado “la gran imitadora” porque
muchos de sus signos y síntomas no se distinguen
fácilmente de otras enfermedades.
13. Muchas personas que tienen sífilis no presentan síntomas
durante años, pero aun así enfrentan el riesgo de tener
complicaciones en la fase avanzada si no se tratan la enfermedad.
Las personas que están en la fase primaria o secundaria de la
enfermedad transmiten la infección aunque muchas veces las
úlceras sifilíticas no se puedan reconocer. Por lo tanto, las
personas que no saben que están infectadas pueden contagiar la
enfermedad.
Fase primaria: La fase primaria de la sífilis suele estar marcada
por la aparición de una sola úlcera.
Fase secundaria: La fase secundaria se caracteriza por
erupciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas.
Fases latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sífilis
comienza con la desaparición de los síntomas de las fases
primaria y secundaria.
14. La sífilis es fácil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha tenido sífilis
durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección
intramuscular de penicilina, que es un antibiótico, y si ha tenido sífilis por más
de un año, necesitará dosis adicionales. Existen otros antibióticos para tratar la
sífilis en personas que son alérgicas a la penicilina. La sífilis no puede curarse
con remedios caseros ni con medicinas que se venden sin receta médica. El
tratamiento matará la bacteria que causa la sífilis y evitará futuras lesiones,
pero no remediará las lesiones ya ocasionadas.
Ya que existe un tratamiento eficaz contra la sífilis, es importante que
periódicamente las personas se hagan las pruebas de detección de esta
enfermedad si practican conductas sexuales que las ponen a riesgo de contraer
ETS.
Las personas que estén tratándose contra la sífilis deben abstenerse de tener
contactos sexuales con parejas nuevas hasta que las úlceras sifilíticas se hayan
curado por completo. Las personas que tienen sífilis deben avisar
inmediatamente a sus parejas para que se sometan a pruebas y reciban
tratamiento si es necesario.