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Daniela Díaz
Katherine Viracacha
  Brigitte Arévalo
 Las enfermedades de transmisión sexual
 históricamente han sido un problema de salud
 frecuente.
 Además de provocar lesiones en el sitio de contagio,
 muchas de ellas tienen manifestaciones sistémicas
 importantes que hacen necesario que el médico
 internista esté en conocimiento de su semiología, su
 tratamiento y sus complicaciones. Con ese objetivo
 realizamos esta revisión resumida de los principales
 aspectos de la epidemiología, patogenia, diagnóstico,
 clínica y tratamiento de las enfermedades de
 transmisión sexual
 La infección por clamidia es una enfermedad de
 transmisión sexual (ETS) frecuente, causada por la
 bacteria Chlamydia trachomatis, que puede afectar los
 órganos genitales de la mujer. Aunque generalmente la
 infección por clamidia no presenta síntomas o se
 manifiesta con síntomas leves, hay complicaciones
 graves que pueden ocurrir “en forma silenciosa” y
 causar daños irreversibles, como la infertilidad, antes
 de que la mujer se dé cuenta del problema. Esta
 infección también puede causar secreción del pene en
 un hombre infectado.
 A la infección por clamidia se le conoce como la
 enfermedad "silenciosa" porque la mayoría de las
 personas infectadas no presentan síntomas. Cuando se
 manifiestan, los síntomas aparecen generalmente. Las
 mujeres con síntomas podrían presentar flujo vaginal
 anormal o una sensación de ardor al orinar.re 1 y 3
 semanas después del contagio. Los hombres con
 signos o síntomas podrían presentar secreción del
 pene o una sensación de ardor al orinar; también
 pueden sufrir de ardor y picazón alrededor de la
 abertura del pene. El dolor y la inflamación de los
 testículos es poco frecuente.
 La clamidia puede ser fácilmente tratada y curada con
 antibióticos. Los tratamientos más frecuentes
 consisten en tomar una dosis única de azitromicina o
 doxiciclina durante una semana (dos veces al día). Las
 personas que son VIH positivas que tienen clamidia
 deben recibir el mismo tratamiento que las personas
 que no tienen el VIH.
 La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual
 (ETS), causada por una bacteria. La gonorrea puede
 crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y
 tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello
 uterino (la abertura de la matriz), el útero y las
 trompas de Falopio (también llamadas oviductos) en la
 mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y
 el hombre. Esta bacteria también puede crecer en la
 boca, la garganta, los ojos y el ano.
 Es posible que algunos hombres con gonorrea no presenten
  ningún síntoma. No obstante, uno de los síntomas comunes en
  los hombres es la sensación de ardor al orinar o una secreción
  blanca, amarillenta o verdosa del pene que, por lo general,
  aparece entre 1 y 14 días después de contraer la infección.
  Algunas veces a los hombres con gonorrea les duelen los
  testículos o se les inflaman.
 La mayoría de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas.
  Incluso cuando tienen síntomas, por lo general son muy leves y
  se pueden confundir con los síntomas de una infección vaginal o
  de la vejiga. Entre los primeros síntomas en las mujeres se
  encuentran una sensación de dolor o ardor al orinar, aumento del
  flujo vaginal o hemorragia vaginal entre períodos. Las mujeres
  con gonorrea corren el riesgo de tener graves complicaciones por
  la infección, aun cuando no presenten síntomas o sean leves.
 La gonorrea se puede curar con el tratamiento
 adecuado. Para curar la gonorrea, es necesario tomar
 todos los medicamentos que han sido recetados. Los
 medicamentos para la gonorrea no se deben compartir
 con nadie. Si bien los medicamentos detendrán la
 infección, no repararán ninguna lesión permanente
 que haya dejado la enfermedad. Las cepas de gonorrea
 resistentes a los medicamentos están aumentando y se
 está volviendo difícil el tratamiento eficaz de esta
 enfermedad. Si los síntomas en una persona continúan
 por más de unos días después del tratamiento, debe
 regresar al médico para que la evalúen nuevamente.
 La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual
 (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. A
 menudo se le ha llamado “la gran imitadora” porque
 muchos de sus signos y síntomas no se distinguen
 fácilmente de otras enfermedades.
 Muchas personas que tienen sífilis no presentan síntomas
  durante años, pero aun así enfrentan el riesgo de tener
  complicaciones en la fase avanzada si no se tratan la enfermedad.
  Las personas que están en la fase primaria o secundaria de la
  enfermedad transmiten la infección aunque muchas veces las
  úlceras sifilíticas no se puedan reconocer. Por lo tanto, las
  personas que no saben que están infectadas pueden contagiar la
  enfermedad.
 Fase primaria: La fase primaria de la sífilis suele estar marcada
  por la aparición de una sola úlcera.
 Fase secundaria: La fase secundaria se caracteriza por
  erupciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas.
 Fases latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sífilis
  comienza con la desaparición de los síntomas de las fases
  primaria y secundaria.
 La sífilis es fácil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha tenido sífilis
  durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección
  intramuscular de penicilina, que es un antibiótico, y si ha tenido sífilis por más
  de un año, necesitará dosis adicionales. Existen otros antibióticos para tratar la
  sífilis en personas que son alérgicas a la penicilina. La sífilis no puede curarse
  con remedios caseros ni con medicinas que se venden sin receta médica. El
  tratamiento matará la bacteria que causa la sífilis y evitará futuras lesiones,
  pero no remediará las lesiones ya ocasionadas.
 Ya que existe un tratamiento eficaz contra la sífilis, es importante que
  periódicamente las personas se hagan las pruebas de detección de esta
  enfermedad si practican conductas sexuales que las ponen a riesgo de contraer
  ETS.
 Las personas que estén tratándose contra la sífilis deben abstenerse de tener
  contactos sexuales con parejas nuevas hasta que las úlceras sifilíticas se hayan
  curado por completo. Las personas que tienen sífilis deben avisar
  inmediatamente a sus parejas para que se sometan a pruebas y reciban
  tratamiento si es necesario.
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  • 2.  Las enfermedades de transmisión sexual históricamente han sido un problema de salud frecuente. Además de provocar lesiones en el sitio de contagio, muchas de ellas tienen manifestaciones sistémicas importantes que hacen necesario que el médico internista esté en conocimiento de su semiología, su tratamiento y sus complicaciones. Con ese objetivo realizamos esta revisión resumida de los principales aspectos de la epidemiología, patogenia, diagnóstico, clínica y tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual
  • 3.
  • 4.  La infección por clamidia es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) frecuente, causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, que puede afectar los órganos genitales de la mujer. Aunque generalmente la infección por clamidia no presenta síntomas o se manifiesta con síntomas leves, hay complicaciones graves que pueden ocurrir “en forma silenciosa” y causar daños irreversibles, como la infertilidad, antes de que la mujer se dé cuenta del problema. Esta infección también puede causar secreción del pene en un hombre infectado.
  • 5.  A la infección por clamidia se le conoce como la enfermedad "silenciosa" porque la mayoría de las personas infectadas no presentan síntomas. Cuando se manifiestan, los síntomas aparecen generalmente. Las mujeres con síntomas podrían presentar flujo vaginal anormal o una sensación de ardor al orinar.re 1 y 3 semanas después del contagio. Los hombres con signos o síntomas podrían presentar secreción del pene o una sensación de ardor al orinar; también pueden sufrir de ardor y picazón alrededor de la abertura del pene. El dolor y la inflamación de los testículos es poco frecuente.
  • 6.  La clamidia puede ser fácilmente tratada y curada con antibióticos. Los tratamientos más frecuentes consisten en tomar una dosis única de azitromicina o doxiciclina durante una semana (dos veces al día). Las personas que son VIH positivas que tienen clamidia deben recibir el mismo tratamiento que las personas que no tienen el VIH.
  • 7.
  • 8.  La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), causada por una bacteria. La gonorrea puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el útero y las trompas de Falopio (también llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y el hombre. Esta bacteria también puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano.
  • 9.  Es posible que algunos hombres con gonorrea no presenten ningún síntoma. No obstante, uno de los síntomas comunes en los hombres es la sensación de ardor al orinar o una secreción blanca, amarillenta o verdosa del pene que, por lo general, aparece entre 1 y 14 días después de contraer la infección. Algunas veces a los hombres con gonorrea les duelen los testículos o se les inflaman.  La mayoría de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas. Incluso cuando tienen síntomas, por lo general son muy leves y se pueden confundir con los síntomas de una infección vaginal o de la vejiga. Entre los primeros síntomas en las mujeres se encuentran una sensación de dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal o hemorragia vaginal entre períodos. Las mujeres con gonorrea corren el riesgo de tener graves complicaciones por la infección, aun cuando no presenten síntomas o sean leves.
  • 10.  La gonorrea se puede curar con el tratamiento adecuado. Para curar la gonorrea, es necesario tomar todos los medicamentos que han sido recetados. Los medicamentos para la gonorrea no se deben compartir con nadie. Si bien los medicamentos detendrán la infección, no repararán ninguna lesión permanente que haya dejado la enfermedad. Las cepas de gonorrea resistentes a los medicamentos están aumentando y se está volviendo difícil el tratamiento eficaz de esta enfermedad. Si los síntomas en una persona continúan por más de unos días después del tratamiento, debe regresar al médico para que la evalúen nuevamente.
  • 11.
  • 12.  La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado “la gran imitadora” porque muchos de sus signos y síntomas no se distinguen fácilmente de otras enfermedades.
  • 13.  Muchas personas que tienen sífilis no presentan síntomas durante años, pero aun así enfrentan el riesgo de tener complicaciones en la fase avanzada si no se tratan la enfermedad. Las personas que están en la fase primaria o secundaria de la enfermedad transmiten la infección aunque muchas veces las úlceras sifilíticas no se puedan reconocer. Por lo tanto, las personas que no saben que están infectadas pueden contagiar la enfermedad.  Fase primaria: La fase primaria de la sífilis suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera.  Fase secundaria: La fase secundaria se caracteriza por erupciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas.  Fases latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sífilis comienza con la desaparición de los síntomas de las fases primaria y secundaria.
  • 14.  La sífilis es fácil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha tenido sífilis durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección intramuscular de penicilina, que es un antibiótico, y si ha tenido sífilis por más de un año, necesitará dosis adicionales. Existen otros antibióticos para tratar la sífilis en personas que son alérgicas a la penicilina. La sífilis no puede curarse con remedios caseros ni con medicinas que se venden sin receta médica. El tratamiento matará la bacteria que causa la sífilis y evitará futuras lesiones, pero no remediará las lesiones ya ocasionadas.  Ya que existe un tratamiento eficaz contra la sífilis, es importante que periódicamente las personas se hagan las pruebas de detección de esta enfermedad si practican conductas sexuales que las ponen a riesgo de contraer ETS.  Las personas que estén tratándose contra la sífilis deben abstenerse de tener contactos sexuales con parejas nuevas hasta que las úlceras sifilíticas se hayan curado por completo. Las personas que tienen sífilis deben avisar inmediatamente a sus parejas para que se sometan a pruebas y reciban tratamiento si es necesario.