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REPUBLICA DE PANAMA.
                   Esquema Nacional de Vacunación, Según Grupos de Edad.
Niños Menores de 1 Año de Edad
                                                                          Intervalo Entre Cada
     Tipo de Vacuna                Edad A Vacunar           N° de Dosis          Dosis           Dosis, Vía y Lugar de Aplicación

      Hepatitis B *            Recién Nacido antes de las       1                  __             0.5 cc intramuscular área del muslo
                                       12 horas                                                               (ántero lateral)
                                                                1                  __            0.1 cc Vía Intradémica en la inserción
        B.C.G. **                    Recién Nacido                                               del músculo Deltoides izquierdo.
                                  R.N. 2, 4 y 6 Meses de        4              8 Semanas         De dos a tres gotas (según la casa
         POLIO                             Edad                                                  comercial) Vía Oral
   PENTAVALENTE ***            2, 4 y 6 meses de Edad           3              8 Semanas         0.5 cc intramuscular en el muslo
     (DPT - Hib - HpB)                                                                                        (ántero lateral)
INFLUEZA (Gripe)                      7- 11 meses               2              4 Semanas           0.25 cc intramuscular, área ántero
****                                                                                                         lateral del muslo
     ROTAVIRUS *****                   2 - 6 meses                 2          4 - 8 Semanas                    1 c.c Vía Oral
* Si el RN tiene más de 12 horas no aplicarla e iniciar esquema a los dos meses.
** Puede aplicarse hasta los 15 años de edad.
*** Se puede aplicar hasta los 24 meses, una dosis si el niño le llega después de los 15 meses sin haber sido vacunado antes.
**** La primera vez se colocarán 2 disis en el menor de 24 meses, iniciar desde los 7 meses y completar las dosis requeridas,
las que se colocarán preferiblemente en la semana de la vacunación de las Américas. No aplicar conjuntamente con la pentavalente.
***** No debe aplicarse a niños mayores de 6 meses.

Revisado 16/ Febrero de 2006
Niños de 12 meses hasta 5 años de edad
    Tipo de Vacuna         Edad de Vacunar          N° de Dosis     Intervalo Entre        Dosis, Vía y Lugar de Aplicación
                                                                      Cada Dosis
                               18 meses         1er. Refuerzo 12 meses depués de la               De dos a tres gotas
        POLIO                                                     tercera dosis de Polio       (Según la Casa Comercial)
                            Entre 4 y 5 años    2do. Refuerzo De 3 a 4 años después                     Vía Oral
                                                                  del 1er refuezo.
   TETRAVALENTE *              18 meses         1er. refuerzo                __            0.5c.c Vía intramuscular en el muslo
     (D.P.T. - Hib)                                                                                 (cara ántero lateral)
                                                              De 3 a 4 año luego del 1er. 0.5 c.c Vía intamusular en el muslo
        D.P.T.              Entre 4 y 5 años    2do. Refuerzo Refuezo con Tetravalente              (cara ántero lateral)

TRIPLE VIRAL(M.M.R. Ó           12 meses             1 dosis      de 3 a 4 años después 0.5c.c Vía subcutáneo, en el área de
SPR)                         entre 4 y 5 años       1 refuerzo     de la primera dosis                  deltoides
     INFLUENZA              de 12 a 23 meses         2 dosis            4 semanas        025 c.c intramuscular, área ántero
       Gripe **                                                                                     lateral del muslo
      VARICELA             12 meses a 12 años        1 dosis                __            0.5 c.c subcutánea área del deltoides
FIEBRE AMARILLA ***            12 meses              1 dosis                __           0.05 C.C Subcutánea área del deltoides
     HEPATITIS A               12 meses              1 dosis                                 o.5 c.c Vía intramuscular área del
                               18 meses             1 refuerzo           6 meses                         deltodes
* La Tetravalente idealmente se debe aplicar a lo 18 meses, pero puede aplicarse hasta los 50 meses meses
                                                                                   arse hasta los 59
  4 11/12 como             primer refuerzo, si el niño no llega oportunamente.
** Si ya fue previamente vacunado, sólo se colocará una dosis,preferiblemente en la semana de la
vacunación de las Américas. No aplicar conjuntamente con la Tetravalente.
*** Solo se aplican en la regiones de Darién, Panamá Este y Kuna Yala y Vacunación iternacional.
Revisado 16/ Febrero/ 2006




                                                f
Escolares de 6 Hasta 12 Años de Edad
     TIPO DE VACUNA                EDAD A VACUNAR           N° DE DOSIS    INTERVALO ENTRE        DOSIS, VÍA Y LUGAR DE APLICACIÓN
                                                                              CADA DOSIS
          POLIO *                           6 AÑOS           Refuerzo           Ninguno               De dos a tres gotas (según la Casa
                                       (Primer Grado)                                                          Comercial) Vía Oral.
                                   10 Años (quinto grado)                4 semanas entre la primera
        HEPATITIS B              primera y segunda dosis Dos Dosis y y la segunda y un refuerzo 0.5 c.c Vía intramuscular, en el
                                    11años (sexto grado)   un refuerzo 6 meses depués de aplicada Músculo Deltoides
                                           refuerzo                            la segunda
       TD ADULTO *                          6 Años           Refuerzo           Ninguno                     0.5 c.c Vía intramuscular
                                       (Primer Grado)
          M.M.R. **                        11 años           Refuerzo          Ninguno              0.5 c.c Vía Subcutánea en el área
                                        (Sexto Grado)                                               de Deltoides.
         FIEBRE ***                        11 años           Refuerzo        Cada 10 años           0.5 c.c Vía Subcutánea en el área
         AMARILLA                       (Sexto Grado)                                               del Deltoides
* Este refuerzo le será administrado en caso de que no recibio su 2do. Refuerzo anti Polio y DPT
** Si no recibió el 1er. Refuerzo.
*** Sólo se aplica en las regiones de Darién, Panamá Este, Kuna Yala y Vacunación Internacional.
Revisado 16/ Febreo/2006
Mujeres en Edad Fértil (MEF), Gestantes y Poblacion en General
                             Estudiantes de Ciencias de la       Dos Dosis y 4 semanas entre la 1ra. y           1 c.c Vía intramuscular, en el
      HEPATITIS B            Salud y Funcionarios de Salud       un Refuerzo la segunda y un refuerzo                 músculo Deltoides.
                                                                                 6 meses después de
                                                                                 aplicada la segunda
          POLIO              Estudiantes de Ciencias de la         Refuerzo                Ninguno           De dos a tres gotas (según la Casa
                             Salud y Funcionarios de Salud                                                            Comercial) Vía Oral
                             Mujeres de edad fértil incluyendo   Dos Dosis y     4 semanas entre la 1ra. y
       TD Adulto *           a las gestantes y a la población    un Refuerzo     2da. y un refuerzo un año          0.5 c.c Vía intramusclar
                             en general expuesta al riesgo y     al año de la    después de aplicada la                   en deltoides.
                             que no han sido vaunados.           última dosis    2da. Luego cada 10 años
           MMR               Adolescentes (15 -19 años) si nunca ha                        Ninguno            o.5 c.c vía subcutánea en Deltoides
                                                                 sido vacunado
                             Trabajadores y Estudiantes de       Si nunca ha                                   0.5 c.c vía subcutánea, en el área
           M.R.              la Salud, MEF, Hombres y otros      sido vacunado            Ninguno                          del Deltoides
                             grupos específicos priorizados
                             Mayores de 60 años, Funcionarios
INFLUENZA                    de Salud,pacientes con patologías      1 dosis             Anualmente               0.5 c.c Vía intramuscular en el
(Gripe) **                   crónicas del aparato circulatorio                                                              deltoides
                             respiratorio, riñón, metabólicas,
                             inmunosuprimidos, etc.
VARICELA                     Mayores de 13 años y                2 dosis         4 - 6 Semanas0.5 c.c subcutánea en el área del
                             población adulta                                                                deltoides
       F. Amarilla ***         Población en General mayor    refuerzo       Cada 10 años         0.5 c.c subcutánea en el área del
                               de 20 años                                                                    deltoides
* La Comisión Nacional de Revisión de Normas e Inmunización , recomienda utilizar el TD de adultos aún
en los cuartos de urgencias, debido a la protección contra dos enfermedades (difteria y tétanos) en lugar
de una de (tétanos). Recordar que si nunca fue vacunado, aplicar dos dosis a intervalos de cuatro
semanas entre cada una y una dosis de refuerzo un año después de aplicada la última dosis, esto brindará
una protección minima de 10 años y en los cuartos de urgencias debe haber permanentemente
inmunoglobulina para cuando se requiera (partos en casa, etc)
** No aplicar conjuntamente con la TD. Aplicar preferiblemente en la semana de la vacunación en las Américas.
*** Sólo se aplica en las regiones de Darién, Panamá Este, Kuna Yala y Vacunación Internacional.
Revisado/16 /Febrero/2006
TUBERCULOSIS
OMS - 2002 : Un tercio de la Población Mundial Infectada.                VACUNA:
8 MILLONES DE CASOS ANUALES.                                             PREPARADA POR CALMETTE Y GUERIN
2 MILLONES DE MUERTES AL AÑO.                                            UTILIZADA DESDE 1921
ENFERMEDAD REEMERGENTES                                                  BACILO VIVO ATENUADO
PANDEMIA DE SIDA                                                         EFICACIA 0 - 80%
POBLACIÓN MARGINAL                                                       NO PREVIENE INFECCIÓN PULMONAR.
TASA. 50-84 POR MIL EN PANAMÁ.                                           PREVIENE FORMAS SEVERAS EXTRA-PULMONARES
AGENTE ETIOLÓGICO : MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS
BACILO DE KOCH (1882)
B. AERÓBICO ESTRICTO. GRAM +
ACIDO ALCOHOL RESISTENTE.



                        DIFTERIA                                          TOS FERINA
1978- 6,800 CASOS                                           60 MILLONES DE CASOS ANUALES
2,OOO- 113 CASOS                                            355,000 MUERTES AL AÑO EN LAS AMÉRICAS.
1,994- 400 CASOS EN ECUADOR                                 AGENTE: BORDATELLA PERTUSSIS
AGENTE: CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE                         BACILO GRAM NEGATIVO, ENCAPSULADO.
BACILO AERÓBICO GRAM +                                      ENFERMEDAD MEDIADA POR TOXINAS
PRODUCEN TOXINA Y MEMBRANA



TETANOS
1989 AMS Y OPS PROPONEN ELIMINAR EL T. NEONATAL.
PARA EL AÑO 1995
ALCANZAR TASA DE 1 POR MIL NAC/ VIVOS
HAY UN MILLÓN DE MUERTES ANUALES
AGENTE: CLOSTRIDIUM TETANI
BACILO GRAM +, AEROBIO ESPORULADO, ENCAPSULADO.
PRODUCE HEMOLISINA Y TETANOSPASMINA (NEUROTÓXINA)

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Esquema Nacional de Vacunación en Panamá

  • 1. REPUBLICA DE PANAMA. Esquema Nacional de Vacunación, Según Grupos de Edad. Niños Menores de 1 Año de Edad Intervalo Entre Cada Tipo de Vacuna Edad A Vacunar N° de Dosis Dosis Dosis, Vía y Lugar de Aplicación Hepatitis B * Recién Nacido antes de las 1 __ 0.5 cc intramuscular área del muslo 12 horas (ántero lateral) 1 __ 0.1 cc Vía Intradémica en la inserción B.C.G. ** Recién Nacido del músculo Deltoides izquierdo. R.N. 2, 4 y 6 Meses de 4 8 Semanas De dos a tres gotas (según la casa POLIO Edad comercial) Vía Oral PENTAVALENTE *** 2, 4 y 6 meses de Edad 3 8 Semanas 0.5 cc intramuscular en el muslo (DPT - Hib - HpB) (ántero lateral) INFLUEZA (Gripe) 7- 11 meses 2 4 Semanas 0.25 cc intramuscular, área ántero **** lateral del muslo ROTAVIRUS ***** 2 - 6 meses 2 4 - 8 Semanas 1 c.c Vía Oral * Si el RN tiene más de 12 horas no aplicarla e iniciar esquema a los dos meses. ** Puede aplicarse hasta los 15 años de edad. *** Se puede aplicar hasta los 24 meses, una dosis si el niño le llega después de los 15 meses sin haber sido vacunado antes. **** La primera vez se colocarán 2 disis en el menor de 24 meses, iniciar desde los 7 meses y completar las dosis requeridas, las que se colocarán preferiblemente en la semana de la vacunación de las Américas. No aplicar conjuntamente con la pentavalente. ***** No debe aplicarse a niños mayores de 6 meses. Revisado 16/ Febrero de 2006
  • 2. Niños de 12 meses hasta 5 años de edad Tipo de Vacuna Edad de Vacunar N° de Dosis Intervalo Entre Dosis, Vía y Lugar de Aplicación Cada Dosis 18 meses 1er. Refuerzo 12 meses depués de la De dos a tres gotas POLIO tercera dosis de Polio (Según la Casa Comercial) Entre 4 y 5 años 2do. Refuerzo De 3 a 4 años después Vía Oral del 1er refuezo. TETRAVALENTE * 18 meses 1er. refuerzo __ 0.5c.c Vía intramuscular en el muslo (D.P.T. - Hib) (cara ántero lateral) De 3 a 4 año luego del 1er. 0.5 c.c Vía intamusular en el muslo D.P.T. Entre 4 y 5 años 2do. Refuerzo Refuezo con Tetravalente (cara ántero lateral) TRIPLE VIRAL(M.M.R. Ó 12 meses 1 dosis de 3 a 4 años después 0.5c.c Vía subcutáneo, en el área de SPR) entre 4 y 5 años 1 refuerzo de la primera dosis deltoides INFLUENZA de 12 a 23 meses 2 dosis 4 semanas 025 c.c intramuscular, área ántero Gripe ** lateral del muslo VARICELA 12 meses a 12 años 1 dosis __ 0.5 c.c subcutánea área del deltoides FIEBRE AMARILLA *** 12 meses 1 dosis __ 0.05 C.C Subcutánea área del deltoides HEPATITIS A 12 meses 1 dosis o.5 c.c Vía intramuscular área del 18 meses 1 refuerzo 6 meses deltodes * La Tetravalente idealmente se debe aplicar a lo 18 meses, pero puede aplicarse hasta los 50 meses meses arse hasta los 59 4 11/12 como primer refuerzo, si el niño no llega oportunamente. ** Si ya fue previamente vacunado, sólo se colocará una dosis,preferiblemente en la semana de la vacunación de las Américas. No aplicar conjuntamente con la Tetravalente. *** Solo se aplican en la regiones de Darién, Panamá Este y Kuna Yala y Vacunación iternacional. Revisado 16/ Febrero/ 2006 f
  • 3. Escolares de 6 Hasta 12 Años de Edad TIPO DE VACUNA EDAD A VACUNAR N° DE DOSIS INTERVALO ENTRE DOSIS, VÍA Y LUGAR DE APLICACIÓN CADA DOSIS POLIO * 6 AÑOS Refuerzo Ninguno De dos a tres gotas (según la Casa (Primer Grado) Comercial) Vía Oral. 10 Años (quinto grado) 4 semanas entre la primera HEPATITIS B primera y segunda dosis Dos Dosis y y la segunda y un refuerzo 0.5 c.c Vía intramuscular, en el 11años (sexto grado) un refuerzo 6 meses depués de aplicada Músculo Deltoides refuerzo la segunda TD ADULTO * 6 Años Refuerzo Ninguno 0.5 c.c Vía intramuscular (Primer Grado) M.M.R. ** 11 años Refuerzo Ninguno 0.5 c.c Vía Subcutánea en el área (Sexto Grado) de Deltoides. FIEBRE *** 11 años Refuerzo Cada 10 años 0.5 c.c Vía Subcutánea en el área AMARILLA (Sexto Grado) del Deltoides * Este refuerzo le será administrado en caso de que no recibio su 2do. Refuerzo anti Polio y DPT ** Si no recibió el 1er. Refuerzo. *** Sólo se aplica en las regiones de Darién, Panamá Este, Kuna Yala y Vacunación Internacional. Revisado 16/ Febreo/2006
  • 4. Mujeres en Edad Fértil (MEF), Gestantes y Poblacion en General Estudiantes de Ciencias de la Dos Dosis y 4 semanas entre la 1ra. y 1 c.c Vía intramuscular, en el HEPATITIS B Salud y Funcionarios de Salud un Refuerzo la segunda y un refuerzo músculo Deltoides. 6 meses después de aplicada la segunda POLIO Estudiantes de Ciencias de la Refuerzo Ninguno De dos a tres gotas (según la Casa Salud y Funcionarios de Salud Comercial) Vía Oral Mujeres de edad fértil incluyendo Dos Dosis y 4 semanas entre la 1ra. y TD Adulto * a las gestantes y a la población un Refuerzo 2da. y un refuerzo un año 0.5 c.c Vía intramusclar en general expuesta al riesgo y al año de la después de aplicada la en deltoides. que no han sido vaunados. última dosis 2da. Luego cada 10 años MMR Adolescentes (15 -19 años) si nunca ha Ninguno o.5 c.c vía subcutánea en Deltoides sido vacunado Trabajadores y Estudiantes de Si nunca ha 0.5 c.c vía subcutánea, en el área M.R. la Salud, MEF, Hombres y otros sido vacunado Ninguno del Deltoides grupos específicos priorizados Mayores de 60 años, Funcionarios INFLUENZA de Salud,pacientes con patologías 1 dosis Anualmente 0.5 c.c Vía intramuscular en el (Gripe) ** crónicas del aparato circulatorio deltoides respiratorio, riñón, metabólicas, inmunosuprimidos, etc. VARICELA Mayores de 13 años y 2 dosis 4 - 6 Semanas0.5 c.c subcutánea en el área del población adulta deltoides F. Amarilla *** Población en General mayor refuerzo Cada 10 años 0.5 c.c subcutánea en el área del de 20 años deltoides * La Comisión Nacional de Revisión de Normas e Inmunización , recomienda utilizar el TD de adultos aún en los cuartos de urgencias, debido a la protección contra dos enfermedades (difteria y tétanos) en lugar de una de (tétanos). Recordar que si nunca fue vacunado, aplicar dos dosis a intervalos de cuatro semanas entre cada una y una dosis de refuerzo un año después de aplicada la última dosis, esto brindará una protección minima de 10 años y en los cuartos de urgencias debe haber permanentemente inmunoglobulina para cuando se requiera (partos en casa, etc) ** No aplicar conjuntamente con la TD. Aplicar preferiblemente en la semana de la vacunación en las Américas. *** Sólo se aplica en las regiones de Darién, Panamá Este, Kuna Yala y Vacunación Internacional. Revisado/16 /Febrero/2006
  • 5. TUBERCULOSIS OMS - 2002 : Un tercio de la Población Mundial Infectada. VACUNA: 8 MILLONES DE CASOS ANUALES. PREPARADA POR CALMETTE Y GUERIN 2 MILLONES DE MUERTES AL AÑO. UTILIZADA DESDE 1921 ENFERMEDAD REEMERGENTES BACILO VIVO ATENUADO PANDEMIA DE SIDA EFICACIA 0 - 80% POBLACIÓN MARGINAL NO PREVIENE INFECCIÓN PULMONAR. TASA. 50-84 POR MIL EN PANAMÁ. PREVIENE FORMAS SEVERAS EXTRA-PULMONARES AGENTE ETIOLÓGICO : MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS BACILO DE KOCH (1882) B. AERÓBICO ESTRICTO. GRAM + ACIDO ALCOHOL RESISTENTE. DIFTERIA TOS FERINA 1978- 6,800 CASOS 60 MILLONES DE CASOS ANUALES 2,OOO- 113 CASOS 355,000 MUERTES AL AÑO EN LAS AMÉRICAS. 1,994- 400 CASOS EN ECUADOR AGENTE: BORDATELLA PERTUSSIS AGENTE: CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE BACILO GRAM NEGATIVO, ENCAPSULADO. BACILO AERÓBICO GRAM + ENFERMEDAD MEDIADA POR TOXINAS PRODUCEN TOXINA Y MEMBRANA TETANOS 1989 AMS Y OPS PROPONEN ELIMINAR EL T. NEONATAL. PARA EL AÑO 1995 ALCANZAR TASA DE 1 POR MIL NAC/ VIVOS
  • 6. HAY UN MILLÓN DE MUERTES ANUALES AGENTE: CLOSTRIDIUM TETANI BACILO GRAM +, AEROBIO ESPORULADO, ENCAPSULADO. PRODUCE HEMOLISINA Y TETANOSPASMINA (NEUROTÓXINA)