El documento resume la anatomía y patología de la unión craneocervical, incluyendo la descripción de los ligamentos del atlas y axis, los enfoques quirúrgicos posteriores y anteriores, las lesiones como fracturas del cóndilo occipital y del odontoides, y las mediciones radiográficas para evaluar la inestabilidad como la distancia atlanto-odontoidea.

1. Anatomía de la
union craneo
cervical
Dr. José Rafael Cabrera A.
Residente de 1er Año Sub-especialidad Cirugía de Columna
Hospital Docente Universitario Traumatológico Ney Arias Lora

2. Constitución del Atlas y el Axis
2
Kapandji, A. I. (2010). Fisiología Articular (6ta ed.). Madrid: Medica Panamericana. Pag 92-109

3. Ligamentos del raquis cervical
3
Kapandji, A. I. (2010). Fisiología Articular (6ta ed.). Madrid: Medica Panamericana. Pag 92-109

4. Ligamentos del raquis cervical
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Kapandji, A. I. (2010). Fisiología Articular (6ta ed.). Madrid: Medica Panamericana. Pag 92-109

5. Ligamentos del raquis cervical
5
Kapandji, A. I. (2010). Fisiología Articular (6ta ed.). Madrid: Medica Panamericana. Pag 92-109

6. Flexoextensión C1-C2
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Kapandji, A. I. (2010). Fisiología Articular (6ta ed.). Madrid: Medica Panamericana. Pag 92-109

7. Rotación C1-C2
7
Kapandji, A. I. (2010). Fisiología Articular (6ta ed.). Madrid: Medica Panamericana. Pag 92-109

8. Rotación C1-C2
8
Kapandji, A. I. (2010). Fisiología Articular (6ta ed.). Madrid: Medica Panamericana. Pag 92-109

9. Rotación C0-C1
9
Kapandji, A. I. (2010). Fisiología Articular (6ta ed.). Madrid: Medica Panamericana. Pag 92-109

10. Flexoextensión y rotación C0-C1
10
Kapandji, A. I. (2010). Fisiología Articular (6ta ed.). Madrid: Medica Panamericana. Pag 92-109

11. Abordaje posterior
11
Miller M, Chhabra A, Browne J, Park J, Shen F, Weiss D. Orthopaedic surgical approaches. Philadelphia: Elsevier, Saunders; 2015. Pag 161-198

12. 12
Miller M, Chhabra A, Browne J, Park J, Shen F, Weiss D. Orthopaedic surgical approaches. Philadelphia: Elsevier, Saunders; 2015. Pag 161-198

13. 13
Miller M, Chhabra A, Browne J, Park J, Shen F, Weiss D. Orthopaedic surgical approaches. Philadelphia: Elsevier, Saunders; 2015. Pag 161-198

14. 14
Miller M, Chhabra A, Browne J, Park J, Shen F, Weiss D. Orthopaedic surgical approaches. Philadelphia: Elsevier, Saunders; 2015. Pag 161-198

15. 15
Miller M, Chhabra A, Browne J, Park J, Shen F, Weiss D. Orthopaedic surgical approaches. Philadelphia: Elsevier, Saunders; 2015. Pag 161-198

16. Abordaje Anterior
16
Miller M, Chhabra A, Browne J, Park J, Shen F, Weiss D. Orthopaedic surgical approaches. Philadelphia: Elsevier, Saunders; 2015. Pag 161-198

17. 17
Miller M, Chhabra A, Browne J, Park J, Shen F, Weiss D. Orthopaedic surgical approaches. Philadelphia: Elsevier, Saunders; 2015. Pag 161-198

18. 18
Miller M, Chhabra A, Browne J, Park J, Shen F, Weiss D. Orthopaedic surgical approaches. Philadelphia: Elsevier, Saunders; 2015. Pag 161-198

19. Fractura del
condilo occipital
Fracturas del
atlas
Luxación
atlantoaxial
Fracturas del
odontoides
Espondilolistesis
del axis
Lesiones de la Columna
Cervical Alta
19
Fiore N, Sadao A. Educational database [Internet]. [cited 2023Mar13]. Available from:
https://www.aolatam.org/ftp/edudatabase/open-files/aos_da_n1m3t3_sadao_esp.pdf

20. Lesiones del Condilo Occipital
y Unión Craneocervical
20
◉ A: Fractura aislada del cóndilo occipital
◉ B: Lesión ligamentosa no desplazada
◉ C: Cualquier lesión desplazada (Traslación o rotación)
Fiore N, Sadao A. Educational database [Internet]. [cited 2023Mar13]. Available from:
https://www.aolatam.org/ftp/edudatabase/open-files/aos_da_n1m3t3_sadao_esp.pdf

21. Anderson y montesano
21

22. Lesiones de C1 – C2
22
◉ A: Lesión ósea aislada
◉ B: Lesión del ligamento tranverso del atlas
◉ C: Inestabilidad atlantoaxial (Traslación o rotación)
Fiore N, Sadao A. Educational database [Internet]. [cited 2023Mar13]. Available from:
https://www.aolatam.org/ftp/edudatabase/open-files/aos_da_n1m3t3_sadao_esp.pdf

23. Lesiones de C2 – C3
23
◉ A: Lesión ósea aislada
◉ B: Lesión de la banda de tensión/ ligamentosa con o sin fractura
◉ C: Traslación del cuerpo vertebral en cualquier dirección
Fiore N, Sadao A. Educational database [Internet]. [cited 2023Mar13]. Available from:
https://www.aolatam.org/ftp/edudatabase/open-files/aos_da_n1m3t3_sadao_esp.pdf

24. Anderson y Alonzo
24

25. Levine/Edwards
25

26. Fracturas Estables
◉ a
26
Fiore N, Sadao A. Educational database [Internet]. [cited 2023Mar13]. Available from:
https://www.aolatam.org/ftp/edudatabase/open-files/aos_da_n1m3t3_sadao_esp.pdf

27. Indicaciones quirúrgicas
Déficit
Neurológico
Inestabilidad
Pacientes
con dolor
crónico
27
◉ Inestabilidad:
Una rotación axial
mayor a 8°.
Traslación C0-C1
mayor de 1mm

28. Fracturas inestables
28
Fiore N, Sadao A. Educational database [Internet]. [cited 2023Mar13]. Available from:
https://www.aolatam.org/ftp/edudatabase/open-files/aos_da_n1m3t3_sadao_esp.pdf

29. Lesiones tipo C en C1-C2
◉ Magerl ◉ Goel Harms
29
Fiore N, Sadao A. Educational database [Internet]. [cited 2023Mar13]. Available from:
https://www.aolatam.org/ftp/edudatabase/open-files/aos_da_n1m3t3_sadao_esp.pdf

30. Fracturas de Odontoides
30
Fiore N, Sadao A. Educational database [Internet]. [cited 2023Mar13]. Available from:
https://www.aolatam.org/ftp/edudatabase/open-files/aos_da_n1m3t3_sadao_esp.pdf

31. Fracturas Effendi II y III
31
Fiore N, Sadao A. Educational database [Internet]. [cited 2023Mar13]. Available from:
https://www.aolatam.org/ftp/edudatabase/open-files/aos_da_n1m3t3_sadao_esp.pdf

32. Unión atlantooccipital
◎ Platibasia
◎ Invaginación basilar
◎ Asimilación del Atlas
32
Anatomía y Patología de la Unión craneovertebral - medigraphic. Available at: https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2006/arm062h.pdf
(Accessed: 15 August 2023).

33. Línea de MacRae
33
Muñoz Gutiérrez, J. (2011). Atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología (2da ed.). México: Mcgraw-Hill. Pg 167-197

34. Línea de Chamberlain
◎ 3mm
◎ Invaginación Basilar
34
Muñoz Gutiérrez, J. (2011). Atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología (2da ed.). México: Mcgraw-Hill. Pg 167-197

35. Línea de Macgregor
◎ 4.5mm
35
Anatomía y Patología de la Unión craneovertebral - medigraphic. Available at: https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2006/arm062h.pdf
(Accessed: 15 August 2023).

36. Axis
◎ Aplasia odontoide
◎ Os odontoideo
◎ Síndrome de klippel feil
36
Anatomía y Patología de la Unión craneovertebral - medigraphic. Available at: https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2006/arm062h.pdf
(Accessed: 15 August 2023).

37. ◎ Artritis reumatoide
37
Anatomía y Patología de la Unión craneovertebral - medigraphic. Available at: https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2006/arm062h.pdf
(Accessed: 15 August 2023).

38. Distancia Atlantoodontoidea
◎ Vn: 2-3mm
◎ L. Transverso 3-5mm
◎ + L. Atloaxoide Ant-P :5-10mm
◎ Rotura de todos los
Ligamentos 10-20mm
38
Muñoz Gutiérrez, J. (2011). Atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología (2da ed.). Mexico: Mcgraw-Hill. Pg 167-197

39. Método de White Panjabi (1978)
39
Muñoz Gutiérrez, J. (2011). Atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología (2da ed.). México: Mcgraw-Hill. Pg 167-197

40. Angulo atlantooccipital
◎ 124°-127°
◎ Hipoplasia condilar
40
Anatomía y Patología de la Unión craneovertebral - medigraphic. Available at: https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2006/arm062h.pdf
(Accessed: 15 August 2023).

41. Muchas
Gracias
41