3. ANTROPOMETRÍA
DEBE EXPLICARSE LOS DETALLES BÁSICOS DE LAS MEDICIONES QUE SE
REALIZARÁN Y EL OBJETIVO DEL ESTUDIO.
OBTENER EL CONSENTIMIENTO INFORMADO.
DEBE DE REALIZARSE UN EXAMEN FÍSICO GENERAL PARA DETERMINAR
ALGUNAS CONDICIONES QUE INTRODUZCAN VARIACIÓN EN LAS
MEDICIONES COMO EDEMA O FALTA DE ALGÚN SEGMENTO CORPORAL.
EL LUGAR QUE TENGA PRIVACIDAD, QUE SEA AMPLIO PARA REALIZAR
LOS MOVIMIENTOS NECESARIOS POR LA PERSONA EXAMINADA, LA QUE
REALIZA LAS MEDICIONES Y PERSONAS DE APOYO TÉCNICO, MAS LA
CONDICIÓN AMBIENTAL, CONFORTABLE EN CUANTO A ILUMINACIÓN,
TEMPERATURA Y VENTILACIÓN
5. DE PIE (BIPEDESTACIÓN), POSTURA ERGUIDA Y
VISTA AL FRENTE, CON LA CABEZA Y LOS OJOS
DIRIGIDOS HACIA EL PUNTO DE FIJACIÓN, LAS
EXTREMIDADES SUPERIORES RELAJADAS A LO
LARGO DEL CUERPO CON LOS DEDOS
EXTENDIDOS, APOYANDO EL PESO DEL CUERPO
POR IGUAL EN AMBAS PIERNAS, LOS PIES CON
LOS TALONES JUNTOS FORMANDO UN ÁNGULO DE
45°.
EN ESTA POSICIÓN LAS PALMAS DE LAS MANOS
SE COLOCAN TOCANDO LIGERAMENTE LA PARTE
LATERAL DE LOS MUSLOS, A DIFERENCIA DE LA
POSICIÓN ANATÓMICA TRADICIONAL EN QUE LAS
PALMAS ESTÁN COLOCADAS HACIA EL FRENTE,
PARA PROCURAR LA COMODIDAD DE LA
PERSONA.
ANTROPOMETRÍA
7. ANTROPOMETRÍA
Características de
las gráficas:
ES UN DOCUMENTO O REGRISTRO
DE ENFERMERÍA
REFLEJA LAS OBSERVACIONES E
INTERVENCIONES RELACIONADAS
CON EL PACIENTE
FORMA PARTE DE LA HISTORIA
CLÍNICA DEL PACIENTE.
1.
2.
3.
13. SIGNOSVITALES
Pulso
ES LA SENSACIÓN TÁCTIL DE
ELEVACIÓN DE LA PARED
ARTERIAL, SINCRÓNICA CON LOS
LATIDOS CARDÍACOS QUE SE
PERSIVE CON LA PALPACIÓN.
HTTPS://DOCPLAYER.ES/48616718-PULSO-ARTERIAL-PULSO-NORMAL-A-1-AMPLITUD-
MENOR-O-MAYOR-A-2-FORMA-DE-LA-ONDA-PAMELA-ESCOBAR-PATRICIA-LOZANO-
KIMBERLY-PALLAUTA-PAZ-PALMA.HTML
21. SIGNOSVITALES
Ritmo
SI CADA ONDA ESTÁ SEPARADA DE LA
SIGUIENTE Y DE LA ANTERIOR POR
IGUAL ESPACIO DE TIEMPO, CASO
CONTRARIO ES IRREGULAR O
ARRÍTMICO.
22. SIGNOSVITALES
Igualdad
LAS ONDAS TIENEN LA MISMA
AMPLITUD O ALTURA DE LA ONDA, SI
HAY UNA GRANDE Y DESPUÉS UNA
PEQUEÑA EL PULSO ES ALTERNANTE
Y ESTO PUEDE DEBERSE A LA
RESPIRACIÓN DEL PACIENTE.
23. SIGNOSVITALES
Tensión
SE MIDE A TRAVÉS DE LA PRESIÓN
EJERCIDA POR EL OPERADOR PARA
ANULAR LA SENSACIÓN DE CHOQUE, ASÍ
LA TENSIÓN ESTÁ DADA POR LA PRESIÓN
DE LA SANGRE MÁS LA RESISTENCIA DE
LAS ARTERIAS.
36. SIGNOSVITALES
Lugar más utilizado
para tomar el pulso
RADIAL.
P. FACIAL
P. PARIETAL
P. PREAURICULAR
P. CAROTIDEO
P.TIBIAL POSTERIOR
OTROS
P. HUMERAL
P. FEMORAL
P. POPLITEO
P. PEDIO
OTROS
46. Horas de valor
máximo de temperatura
durante el día:
ENTRE LAS 16 Y 20 HRS.
SIGNOSVITALES
47. Cuando la temperatura es
menor a 30°C aparece:
RIGIDÉZ GLOBAL
BRADICARDIA EXTREMA Y ARRITMIAS
CIANOSIS EN PLACAS
SOMNOLENCIA Y DESORIENTACIÓN
DEPRESIÓN PROCESOS METABÓLICOS
MUERTE CEREBRAL
SIGNOSVITALES
51. SIGNOSVITALES
Preparación del paciente
para medir la T.° axilar
SE BAJA LA COLUMNA DE MERCURIO A -36°
SE COLOCA EL BULBO DEL TERMÓMETRO
EN LA AXILA, CRUZANDO SOBRE EL TÓRAX
SE LAVA EL TERMÓMETRO
SECAR LA AXILA EN CASO DE HUMEDAD
64. SIGNOSVITALES
Clasificación de la
fiebre.
SEGÚN LA DISTRIBUCIÓN
TEMPORAL:
HTTP://WWW.FFIS.ES/VOLVIENDOALOBASICO/6ALTERACIONES_DE_TERM
ORREGULACIN_III_FIEBRE.HTML#:~:TEXT=D)%20RECURRENTE%3A%20L
A%20T%C2%AA%20NO,EN%20UN%20INTERVALO%20DE%20D%C3%ADAS.
71. Cómo se mide la
frecuencia respiratoria?
ES EL NÚMERO DE VECES QUE SE
RESPIRA POR MINUTO Y LO IDEAL, ES
MEDIRLA EN REPOSO OBSERVANDO
LOS MOVIMIENTOS DEL PECHO.
SIGNOSVITALES
76. Colores que representan las constantes
vitales en las gráficas hospitalarias
SIGNOSVITALES
H T T P : / / B I B L I O T E C A . U C N . E D U . C O / C O L E C C I O N / E N
F E R M E R % C 3 % A D A / T % C 3 % A 9 C N I C A S % 2 0 B % C 3
% A 1 S I C A S % 2 0 D E % 2 0 E N F E R M E R % C 3 % A D A . P D F
77. NEGRO = RESPIRACIÓN
AZUL = TEMPERATURA
ROJO = PULSO
VERDE = TENSIÓN ARTERIAL
(ECUADOR)
Colores que representan las constantes
vitales en las gráficas hospitalarias
SIGNOSVITALES
78. LAS HEMORRAGIAS, LA DIURESIS, EL
SUDOR, LAS HECES Y LOS VÓMITOS
COMO PÉRDIDAS
LOS LÍQUIDOS PERFUNDIDOS E
INGERIDOS COMO GANANCIAS
SIGNOSVITALES
Consideraciones para medición
del balance hídrico:
85. SIGNOS VITALES
De 0 a 3 meses: 2 cm/mes
De 3 a 6 meses: 1 cm/mes
De 6 a 12 meses: 0,5 cm/mes
De 12 a 24 meses: 2,5 cm/año
El perímetro craneal experimenta un rápido crecimiento
durante la primera etapa postnatal del bebé y se va
ralentizando a medida que transcurren los meses. Así, la
circunferencia de la cabeza aumenta de la siguiente
manera:
E L P C C R E C E R Á 2 0 C M A P R O X I M A D A M E N T E A L O
L A R G O D E N U E S T R A V I D A , A L C A N Z A N D O L O S
5 6 - 5 8 C M E N L A E D A D A D U L T A .
86. SIGNOS VITALES
Es un reflejo del crecimiento del cerebro, se
mide hasta los 3 años, y al aumento del
perímetro cefálico más de 2DS se llama:
Y a la disminución del perímetro cefálico
menos de 2DS se llama:
M I C R O C E F A L I A
M A C R O C E F A L I A
88. SIGNOS VITALES
✔ Índice peso/edad: se utiliza para definir
déficit ponderal hasta el año de vida.
E V A L U A C I Ó N N U T R I C I O N A L E N
M E N O R E S D E 5 A Ñ O S .
✔ Índice peso/talla: se utiliza para definir
déficit más allá del año de vida y exceso
desde el mes de vida.
89. ✔ De 1 a 4 meses aumenta su peso en 750g.
✔ De 4 a 8 meses aumenta 500g y
✔ De 8 meses a 2 años 250g.
SIGNOS VITALES
D E L P R I M E R M E S A D O S A Ñ O S D E E D A D .
90. ✔ Se duplica a los 4 meses,
✔ Se triplica al año y
✔ Se cuadruplica a los dos años.
SIGNOS VITALES
E L P E S O D E L N E O N A T O .
Los niños con peso al nacer menor de
2.500 gr, tienen mayor morbimortalidad.
91. ✔ 0-3 meses
✔ 3-6 meses
✔ 6-9 meses
✔12-24 meses
20-30 gr/día
17-18 gr/día
12-16 gr/día
7.5 gr/día
SIGNOS VITALES
A U M E N T O D E P E S O P O R E D A D E S .
92. SIGNOS VITALES
✔ RN - lactante menor
✔ Lactante mayor
F R E C U E N C I A R E S P I R A T O R I A
30-60
24-40
93. SIGNOS VITALES
✔ RN - 3 meses
✔ 3 meses a 2 años
F R E C U E N C I A C A R D Í A C A
85-205
100-190
94. SIGNOS VITALES
✔ Aumenta 25cm al año y
✔ Otros 12.5cm a los 2 años.
T A L L A P O R E D A D E S .
✔ 1 año
✔ 2 año
✔ 2-3 años
✔ 3-4 años
✔ 4-5 años
25 cm/año
12.5 cm/año
7 cm/año
8 cm/año
4.5 a 7 cm/año
95. SIGNOS VITALES
ESTADO
NUTRICIONAL
P U N T O S D E C O R T E S O B R E E L E S T A D O
N U T R I C I O N A L E N M E N O R E S D E 5 A Ñ O S .
Obesidad
Sobrepeso
Euforia
Riesgo o desnutrir
Desnutrición
Z P/T REFERENCIA
OMS2006
≥ +2
+1 a +1.9
-0.9 a +0.9
-1 a -1.9
≤ -2
96. SIGNOS VITALES
✔ Recién nacido término
✔ Lactante menor
✔ Lactante mayor
P R E S I Ó N A R T E R I A L P O R E D A D E S .
50-55
90
95
25-30
50
55
PAS PAD
97. SIGNOS VITALES
✔ Crece entre 8 a 9cm anuales.
✔ Su peso debe aumentar
aproximadamente 2kg por año.
E N L A E T A P A P R E E S C O L A R Q U E A B A R C A D E
L O S 2 A Ñ O S A L O S 5 A Ñ O S A 1 1 M E S E S
99. SIGNOS VITALES
✔ 70%
H T T P S : / / W W W . M E D I G R A P H I C . C O M / P
D F S / I N P E R / I P - 2 0 1 3 / I P S 1 3 1 C . P D F
100. SIGNOS VITALES
H T T P S : / / W W W . M E D I G R A P H I C . C O M / P
D F S / I N P E R / I P - 2 0 1 3 / I P S 1 3 1 C . P D F
Requerimiento diarios de
agua según la edad.
103. SIGNOS VITALES
E N L A E T A P A E S C O L A R Q U E V A D E L O S 6 A
L O S 1 0 A Ñ O S E N M U J E R E S Y H A S T A L O S 1 2
E N H O M B R E S
✔ Su peso debe aumentar entre 3 y 3.5kg al año
✔ Debe crecer aproximadamente 6cm por año.
104. SIGNOS VITALES
En la etapa escolar aumenta de
peso entre 3 y 3.5 kg por año y su
crecimiento es de 6cm al año con
un crecimiento discontinuo, dado
en “estirones” repentinos.
105. SIGNOS VITALES
Durante la adolescencia la talla
aumenta de 6 a 7cm por año, se
da la maduración de caracteres
sexuales, ensanchamiento de
hombros en hombres y
ensanchamiento de caderas en
mujeres.
106. SIGNOS VITALES
P E S O
✔ PREESCOLAR: 2kg/año en niñas
2.5kg/año en niños
✔ ESCOLAR: menor a 3 kg/año
107. TALLA ALTA
TALLA NORMAL ALTA
NORMAL
TALLA NORMAL BAJA
TALLA BAJA
MAYOR O IGUAL A 2
DE 1 A 1.9
DE -0.9 A +0.9
DE -1 A -1.9
MENOR O IGUAL A -2
SIGNOS VITALES
T A L L A
5-6 cm/año
108. SIGNOS VITALES
E N L A E T A P A P R E E S C O L A R Q U E
A B A R C A D E L O S 2 A Ñ O S A L O S 5
A Ñ O S + 1 1 M E S E S
✔ Crece entre 8 a 9cm anuales.
✔ Su peso debe aumentar
aproximadamente 2kg por año.
109. SIGNOS VITALES
T E M P E R A T U R A
LUGAR VALOR min/máx
Axilar
Rectal
Bucal
36°C - 37°C
36°C-37.9°C
36°C-37.3°C
110. F R E C U E N C I A
R E S P I R A T O R I A
RN-LACTANTE MENOR
LACTANTE MAYOR
PREESCOLAR
ESCOLAR
SIGNOS VITALES
EDAD FR/MIN
30 - 60
24 - 40
22 - 34
18 - 30
111. SIGNOS VITALES
F R E C U E N C I A
C A R D I A C A
EDAD LPM
2-10 años
+ 10 años
60-140
60-100
113. SIGNOS VITALES
PESO IDEAL
SE DEFINE COMO AQUEL QUE
CONFIERE LA ESPERANZA DE
VIDA MÁXIMA A UNA
PERSONA.
FÓRMULAS:
114. SIGNOS VITALES
P I= 5 0 + 0 , 7 5 ( A –1 5 0 )
A = ALTURA EN CM.
Metropolitan Life
Insurance Company:
PI= A L T U R A ( C M ) – 1 0 0 -( T A
LL A (C M) - 1 5 0 + E D A D ( A Ñ O S )
–2 0 ) 4 2 0
Lorentz:
P I = T A L L A ( C M) –1 0 0
Brocca