Signos vitales

1. SIGNOS VITALES
DR CARLOS SELLHORN
COLUMBUS UNIVERSITY

2. DEFINICION
• Son los fenómenos o manifestaciones
objetivas que se pueden percibir y medir
en un organismo vivo, que revelan las
funciones básicas del organismo.

3. SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
PRESION ARTERIAL
PULSO
FRECUENCIA RESPIRATORIA
PULSO - OXIMETRIA

4. TEMPERATURA
• Termogénesis y Termólisis
• La termogénesis es el calor producido y la
termólisis es el calor perdido.
 Producción de calor: metabolismo basal,
actividad muscular (ejercicio físico) y
hormonas (adrenalina, tiroxina).
 Pérdidas de calor: evaporación (sudor y
respiración), por radiación (hacia objetos
fríos), por conducción (hacia superficies
frías) y por convección (hacia corrientes

5. TEMPERATURA
• Definición de Temperatura:
• Es el grado de calor mantenido en el
cuerpo por el equilibrio entre la
termogénesis y la termólisis.
• Regulación de Temperatura: CENTRO
TERMOREGULADOR se encuentra en
parte inferior del encéfalo.

6. TIPOS DE TERMOMETRO

7. 1
2
3
4
Lugares de la toma de
temperatura
1-Infrarroja Timpánica
CURSO DE PRIMEROS

8. Temperatura Bucal

9.  Lavarse las manos y preparar el equipo.
 Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
 Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el
termómetro con las torundas con solución de arriba hacia
abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios
iniciando por el bulbo.
Procedimiento de Temperatura Bucal
CURSO DE PRIMEROS

10.  Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
 Pedir al paciente que abra la boca colocando el extremo del
termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los
labios sin morder para sostenerlo.
 Retirar el termómetro después de tres minutos.
 Limpiar el termómetro con torundas con movimientos
rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
 Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
CURSO DE PRIMEROS

11. TOMA DE TEMPERATURA
CURSO DE PRIMEROS

12. Temperatura axilar
 Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar con
una torunda con solución antisepsia y secarlo con una torunda con
movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la
columna de mercurio marque 35º C.
 Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una
torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro
(bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax.
 Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.
 Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo.
 Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
CURSO DE PRIMEROS

13. CURSO DE PRIMEROS
En los niños es mejor usar la temperatura rectal, pero eso lo debe
hacer el personal de salud

14. Valores normales de la temperatura:
· RN: 36.6º c_ 37.8º c
· Lactantes : 36.5º c _ 37º c
· Preescolar y escolar : 36º _ 37º
· Adolescentes : 36º - 37º c
· Edad adulta : 36.5º c
· Adulto Mayor: 36º c

15. Fiebre
a) Fiebre:
Elevación de la temperatura generalmente por
arriba de los 38° C. Debida a causas múltiples y
acompañada de manifestaciones de la elevación de
la temperatura.

16. Tiempo
(minutos)
Tº promedio
(ºC)
Rango de Tº
(ºC)
Temperatura
Oral 3 37 36,7 – 37,2
Temperatura
Axilar 5 36,5 36,2 – 36,8
Temperatura
Rectal 3 37,5 37,2 – 37,8
Valores Normales de Temperatura para el Adulto
CURSO DE PRIMEROS

17. FRECUENCIA RESPIRATORIA
CURSO DE PRIMEROS

18. Respiración
• La respiración normal consiste en la sucesión rítmica
y fluida de los movimientos de expansión
(inspiración) y de retracción (espiración torácica) sin
que el ojo pueda observar ningún intervalo entre el
final del uno y el comienzo del otro.
• Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos
que hacen que los pulmones se expandan y el aire
entre en ellos mediante el tracto respiratorio.
CURSO DE PRIMEROS

19. Respiración
• La respiración tiene la finalidad de suministrar
oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de
carbono.
• Cada respiración comprende dos movimientos:
– Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.
– Espiración: Salida del aire de los pulmones.
• Control de respiración por en el centro respiratorio.
CURSO DE PRIMEROS
Respiración

20. FRECUENCIA RESPIRATORIA:
• La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min
( 12 – 20/ min )
• Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al nacer la
frecuencia es 40/min y va disminuyendo con la edad.
• Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las
respiraciones en un minuto.
Taquipnea: Frecuencia > 20/ min
Bradipnea: Frecuencia < 12/ min
• Respiración superficial: Taquipnea + disminuc. amplitud
• Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud
CURSO DE PRIMEROS

21. La frecuencia respiratoria se define como las veces que
se respira (ciclo de respiración: se contraen y
se expanden los pulmones) por unidad de
tiempo, normalmente en respiraciones por
minuto.
Características de la respiración:
- Frecuencia.
-Profundidad: Se determina con la observación del
movimiento del tórax (es la mayor o menor expansión
en los diámetros torácicos según el volumen del aire
inspiración). Normal, profunda o superficial.
- Ritmo.
CURSO DE PRIMEROS

22. FRECUENCIA RESPIRATORIA
CURSO DE PRIMEROS

23. Valores normales
• En condiciones basales los valores normales son:
- Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.
- Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.
- Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto.
- De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto.
- De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto.
- Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min).
- Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.

24. PULSO ARTERIAL

25. ¿Qué es el pulso?
El pulso es el resultado de la contracción
del ventrículo izquierdo y la consiguiente
expulsión de un volumen adecuado de
sangre

26. ¿Cómo se toma el pulso?
La palpación del pulso
puede practicarse sobre
cualquier arteria que sea
superficial y descanse sobre
un plano relativamente duro,
pero la más adecuada para
esta maniobra es la arteria
radial a nivel de la muñeca
(canal del pulso) y la carótida
mas cerca de la presión aortica
central que el pulso de una
extremidad.

28. Arteria temporal superficial
Arteria carótida
Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arteria poplítea
Arteria tibial posterior
Arteria pedia
Arterias radial y cubital

32.  Contar el número de pulsaciones en
60 seg.
 Valores normales guardan relación
con edad y estado neurovegetativo(
dolor, ansiedad )
 En adultos normales : 60 – 90 / min
 Valores anormales:
Taquisfigmia: > 90 / min
Bradisfigmia: < 60/ min
PULSO ARTERIAL

33. PRESION ARTERIAL

34. ¿Qué es la presión arterial?
• Se define como la fuerza
ejercida por la sangre contra
cualquier área de la pared
arterial
• Se expresa a través de las
diferentes técnicas de medición
como PA sistólica, PA diastólica
y PA media.

35. CLASIFICACION DE PRESION
ARTERIAL
CATEGORÍA SISTÓLICA DIASTÓLICA
PA OPTIMA <120 <80
PA NORMAL <130 <85
N ALTA 130 - 139 85 - 89
HT ETAPA I 140 - 159 90 - 99
HT ETAPA II 160 - 179 100 - 109
HT ETAPA III 180 - 209 110 - 119
HT ETAPA IV > 209 > 119

36. HIPERTENSION ARTERIAL
2MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Hipertensión Arterial Primaria o Esencial en
personas de 15 años y más. 1st Ed. Santiago: Minsal, 2005.
3 Estudio de Cohorte Programa de Salud Cardiovascular, Ministerio de Salud, 2003

37. Materiales Necesarios para tomar la
PRESIÓN ARTERIAL
EU-lic. René Castillo F. 37
ESFIGMOMANOMETRO DE
MERCURIO
ESTETOSCOPIO

38. ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO
MANGUITO
MANOMETRO
PERA DE GOMA DE
INSUFLACION
TUBOS DE GOMA
DE CONEXION

40. 40
ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE
Si no tenemos una
calibracion
adecuada y
constante, No se
recomienda su uso
ya que se
descalibra con
facilidad

41. ESTETOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES
Posición correcta: auriculares hacia anterior

42. EU-lic. René Castillo F. 42
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la
medición de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo

43. • Que la persona se siente
con el brazo a la altura del
corazón, apoyado en una
mesa
• Coloque el manómetro a
nivel de los ojos del
examinador.
TECNICA DE MEDICION

44. Ubique la arteria braquial por palpación en el lado
interno del pliegue del codo
EU-lic. René Castillo F. 44
TECNICA DE MEDICION

45. • Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme
• Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue
del codo
EU-lic. René Castillo F. 45
TECNICA DE MEDICION

46. • Ubique la arteria radial por
palpación
• Determine el nivel máximo de
insuflación
• Constate el nivel de presión en que
deja de palparse el pulso radial y
súmele 30 mm de Hg
• Espere 30 segundos antes de
reinflar
PRESIÓN SISTÓLICA PALPATORIA
TECNICA DE MEDICION

47. TECNICA DE MEDICION
• Coloque el estetoscopio sobre
arteria braquial
• Aplicar el fonendoscopio con
una presión suave,
asegurando que contacte la
piel en todo momento
• Una presión excesiva puede
distorsionar los sonidos
PRESIÓN AUSCULTATORIA

48. • Infle el manguito en forma
rápida y continua
• Hasta el máximo de
insuflación determinado por
la presión palpatoria
EU-lic. René Castillo F. 48
TECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIA

49. Libere la cámara a una
velocidad aproximada de 2 a
4 mm de Hg por segundo
TECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIA

50. El nivel de presión
arterial se determina a través
de los ruidos que se producen
cuando la sangre comienza a
fluir por la arteria braquial, al
soltar la válvula de la pera de
insuflación
Los ruidos desaparecen
cuando la presión ejercida por
el mango es menor a la presión
dentro de la arteria
TECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIA

51. Silencio
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase 4
Fase 5
Fases ausculatorias del registro manométrico de la PA
PRESION
SISTOLICA
PRESION
DIASTOLICA

52. DEL AMBIENTE
 Lugar tranquilo
 Libre de ruidos
 Examinado debe estar
sentado por lo menos
5 Minutos
 T° ambiental ideal 23 °
(vasocontricción,
vasodilatación)

53. DEL EXAMINADOR
 La perdida de la audición
 La perdida de la visión

54. EU-lic. René Castillo F. 54
DEL EXAMINADO
FACTORES QUE ELEVAN P/A:
 Ejercicio intenso
 Haber fumado o alcohol
(1/2 hora antes)

55. DEL EXAMINADO
DOLOR STRESS DISTENCION
VESICAL
MEDICAMENTOS
 Inhaladores
 Antigripales
 Antiinflamatorios

56. ERRORES MAS FRECUENTES EN
LA TOMA DE PRESION ARTERIAL

57. Ubicar mal el estetoscopio
ERRORES MAS FRECUENTES

58. EU-lic. René Castillo F. 58
Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial
ERRORES MAS FRECUENTES

59. EU-lic. René Castillo F. 59
Afirmar el manguito con las manos mientras se está
realizando la técnica
ERRORES MAS FRECUENTES

60. EU-lic. René Castillo F. 60
Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito
con sus manos
ERRORES MAS FRECUENTES

61. PREGUNTAS ?