Metabolicacoknes de ascteres con sonda vesical periférica con procemientos no quirúrgicos con metas y propósitos intenciones de its con unidades generales monitorización de signos itales consecue NCIS s Antes y durante después de un procemientos cuidadosnde. Enfermería a añadir y procemientos y materiales para la realización de unidades

1. CT 4 . CONTROL DE SIGNOS VITALES
LIC EDWIN LOPEZ.

2. DEFINICION
Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del organismo humano, y
esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darán las pautas para evaluar el estado
homeostático del paciente, indicando su estado de salud presente, así como los cambios o su evolución,
ya sea positiva o negativamente.
SON SIGNOS DE
VIDA DE UNA
PERSONA

3. LOS SIGNOS VITALES INCLUYEN A
PRESION
ARTERIAL
FRECUENCIA
CARDIACA O
PULSO
TEMPERATURA
RESPIRACION

4. FRECUENCIA CARDIACA O PULSO
Pulso arterial es el latido de una arteria después de la contracción del corazón. ( control durante 1 minuto )

5. MANERA CORECTA DE TOMA DE PULSO
(DURANTE 1 MINUTO )
PUNTOS ANTOMICOS PARA TOMA DE PULSO

6. OTRAS MANERAS DE TOMA DE FRECUENCIA
CARDIACA
TENSIOMETRO
DIGITAL TAMBIEN
REALIZA LA
TOMA DE PULSO
AUSCULTACION
DIRECTA CON EL
ESTETOSCOPIO
OXIMETRO MIDE
SATURACION DE
OXIGENO Y PULSO
MONITOR
MULTIPARAMETRICO

7. ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA
( ARRITMIAS )
Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco. El corazón puede latir demasiado rápido
(taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o de manera irregular. Una arritmia puede, ser una señal de otros
problemas cardíacos o un peligro inmediato para su salud.
BRADICARDIA
PULSO LENTO , O
LATIDOS POR DEBAJO
DE 60 POR MINUTO
TAQUICARDIA
PULSO RAPIDO , O
LATIDOS POR ENCIMA
DE 90 POR MINUTO
ASISTOLIA
AUSENCIA DE LATIDOS
CARDIACOS
Daño del tejido cardíaco por una
enfermedad del corazón, chagas,
farmacos
•Sangrado .
•Diabetes.
•Enfermedad cardíaca.
•Dolor .
•Iinfeccion
•Estrés psicológico o ansiedad.
LATIDO NORMAL
RITMO
SINUSAL
CAUSAS
CAUSAS

8. PRESION ARTERIAL
La presión arterial se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales.
La presión arterial incluye dos mediciones: la presión sistólica, que se mide durante el latido del corazón
(momento de presión máxima), y la presión diastólica, que se mide durante el descanso entre dos latidos
(momento de presión mínima). Primero se registra la presión sistólica y luego la presión diastólica, por
ejemplo: 120/80.

9. HIPERTENSION
HIPOTENSION
HIPOTENSION
ORTOSTATICA O POSTURAL
Elevación de la presion arterial por encima
del parámetro normal
Disminución de la presion arterial por debajo
del parámetro normal
Es una forma de presión arterial baja que se
produce cuando te pones de pie tras estar
sentado o acostado.
VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL
ALTERACIONES
100- 120 60- 80

10. HIPOTENSION
ORTOSTATICA O POSTURAL
HIPOTENSION
HIPERTENSION
SIGNOS Y SINTOMAS
•Mareo o aturdimiento al
estar de pie
•Visión borrosa
•Debilidad
•Desmayos (síncope)
•Desorientación
•Náuseas
CAUSAS : deshidratación ,el
reposo prolongado en cama,
antihipertensivos, shok
•SIGNOS Y SINTOMAS
•Confusión,
•Piel fría, húmeda, pálida
•Respiración superficial y rápida
•Pulso débil y rápido
•Visión borrosa
•Debilidad
•Desmayos (síncope)
•Desorientación
•CAUSAS
•Problemas cardíacos. ...
•Problemas endocrinos. ...
•Deshidratación. ...
•Hemorragias
•Infección grave (septicemia). ...
•Reacción alérgica grave (anafilaxia)
•FACTORES DE RIESGO
•Edad. ...
•Raza. ...
•Antecedentes familiares. ...
•Sobrepeso u obesidad. ...
•Falta de actividad física. ...
•Consumo de tabaco. ...
•Alto contenido de sal (sodio)
en tu dieta.
•SIGNOS Y SINTOMAS
•Cefalea o Dolor de cabeza.
•Náuseas o vómitos.
•Confusión.
•Cambios en la visión.
•Sangrado nasal.
CARACTERISTICAS DE LATERACION DE LA PRESION
ARTERIAL

11. TENSIOMETRO DIGITAL DE BRAZO Y MUÑECA
TENSIOMETRO MANUAL
MONITOR
MUTLIPARAMETRICO
MATERIALES PARA LA MEDICION DE LA PRESION
ARTERIAL
ESTETOSCOPIO

12. PARTES DEL TENSIOMETRO MANUAL
ABRE GIRANDO
VALVULA HACIA
DERCHA
CIERRA GIRANDO
VALVULA HACIA
IZQUIERDA
EVITAR GOLPES Y
CAIDAS DEL
MANOMETRO SE
DESCALIBRA
INSUFLAR ENTRE 180 A
200 MG/HG EN UNA
ADULTO PARA NO
PRODUCIR DAÑOS
AL RECIBIR EL TURNO
VERIFICAR SI
MANOMETRO NO ESTA
DESCALIBRADO
CUIDADOS DEL
TENSIOMETRO
Presion arterial sistólica
es el primer latido que
escuchamos al abrir la
válvula lenta
Y diastólica el ultimo
latido

13. PUNTOS ANATOMICOS PARA LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL

14. REQUERIMIENTO PARA OBTENER UNA LECTURA PRECISA DE LA PRESION
ARTERIAL

15. GRADOS DE PRESION ARTERIAL SEGÚN AHA

16. TEMPERATURA CORPORAL
Es el equilibrio que ocurre en nuestro organismo entre el calor producido y perdido. La elevación de la
temperatura en mayoría de lo casos es relacionado a procesos infeccioso
36 a 37,2

17. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA
NORMAL
FEBRICULA
FIEBRE,
HIPERTERMIA
O PIREXIA
HIPERPIREXIA
HIPOTERMIA
Aumento de la temperatura corporal
moderada
36. a 37.2 °C
37.3 a 37.9 °C
38. a 39.9 °C
Mayor a 40 °C
Menor a 36 °C
Temperatura corporal muy elevada
Temperatura corporal elevada o alta
Temperatura corporal baja

18. MATERIALES PARA LA MEDICIÓN DE TEMPERATURA
Termómetro mercurio Digital Digital
infrarrojo

19. PUNTOS ANTOMICOS DE MEDICION DE TEMPERATURA
CORPORAL
OIDO ,FRENTE, AXILAS
(resultado inmediato )
BOCA , AXILAS, RECTO

20. INTERPRETACION DEL TERMÓMETRO DE MERCURIO
Paso 2 identificar las columna
base,
luego cada columna pequeña
tiene un valor de 1
Paso 1 identificar la línea me
mercurio mediante rotación lenta
de arriba hacia abajo, a la altura
de labios o mentón, tiene un
color plateado
INTERPRETACION
36,4 °C
35 °C
36.6 °C

21. CLASIFICACION SEGÚN SU GRAVEDAD
LEVE 35. a 33 °C
MODERADA 32. a 30 °C
GRAVE Menor 30 °C
Causas
Ambientales Hemorragias, deshidratación,
pacientes posopérados
SIGNOS Y SINTOMAS
HIPOTERMIA

22. HIPERTERMIA
SIGNOS Y SINTOMAS
RUBOR FACIAL
PIEL CALIENTE
AL TACTO
EXTREMIDADES SUPERIORES
E INFERIORES FRIAS
CAUSAS
AMBIENTALES
INFECCIONES

23. Es el intercambio de gases que se produce entre los alveolos y los capilares. mediante la inspiración
y espiración
RESPIRACION

25. MANERA ADECUADA DE TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
EL PACIENTE NO DEBE SABER
QUE CUENTA USTED LA
RESPIRACION
(altera el ritmo y profundidad )
Una vez concluida la toma de pulso se debe continuar con la medición de la frecuencia respiratoria
( CONTEO DEL NUMERO DE INSPIRACIONES ), duración del procedimiento 1 minuto .

26. CIANOSIS
La coloración azulada de la piel o de la membrana mucosa que generalmente se debe a la falta de
oxígeno en la sangre.

27. MONITORIZACION MULTIPARAMETRICA
Un monitor de signos vitales es un dispositivo que permite detectar, procesar y desplegar en forma continua los
parámetros fisiológicos del paciente. Consta además de un sistema de alarmas que alertan cuando existe alguna
situación adversa o fuera de los límites deseados.
Frecuencia cardiaca
(color estándar verde )
Saturación oxigeno
(color estándar celeste)
Presion arterial
(color estándar rojo)
Respiración
(color estándar amarillo )
Temperatura
(color estándar verde )

28. COMPONENTES DEL MONITOR MULTIPARAMETRICO
CABLE DE TEMPERATURA CABLE DE OXIMETRO TENSIOMETRO
CABLE DE
ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTRODOS
CONECTAR A
ELECTRODOS

29. COLOCACION DE ELECTRODOS

30. COLOCACION DE ELECTRODOS

31. PROCEDIMIENTO DE TOMA DE SIGNOS VITALES
1.- Utilizar medidas de bioseguridad
2.- saludar al paciente y explicar al paciente
3.- colocar al paciente en una posición cómoda
4.- colocación de termómetro verificando si axilas no
están húmedas
5.- colocación de brazalete, en lado contrario de toma de
temperatura y medición de presion arterial
6.- identificar pulso y empezar conteo
7.- una vez concluida el conteo de pulso, inciar conteo de
respiración.
8.- una vez concluida el tiempo de acuerdo a sitio de
toma temperatura. Retirar termómetro de mercurio. Y
desinfectar de arriba hacia el bulbo con alcohol.
9.- registrar en hoja de cuadro termico
10.-En caso de signos vitales inestables, comunicar a
Medico mas cercano y monitorizar a paciente, hasta su
traslado a UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS