Este documento es un formulario de inscripción para cursos impartidos por el Instituto de Liderazgo Rotario. Solicita información básica como nombre, club Rotario, cargo, distrito, país, tipo de asistencia, curso al que se desea asistir, fecha, correo electrónico, celular y objetivo principal para participar. El postulante se compromete a asistir a las actividades programadas y dar aviso si no puede asistir. Su participación será confirmada una vez enviado el formulario firmado.

1. FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN CURSO DE RLI
El siguiente formulario tiene por finalidad rescatar datos básicos para la inscripción a los cursos
impartidos por Instituto de Liderazgo Rotario Este formulario no será aceptado en caso de no
presentar las firmas correspondientes.
Complete los datos con letra clara y haga llegar este formulario a la RLI.-l
Nombre y Apellido
Club Rotario
Cargo
Distrito 4465 4455
País Perú
Tipo de Asistencia:
DIRECTIVO INSTRUCTOR PARTICIPANTE
Nombre del curso :
CURSO I-II y II del Instituto de liderazgo Rotario-División Perú
Fecha del curso _________________________________________________________________
Correo electrónico ______________________________________________________________
Celular ________________________________________________________________________
Mencione el objetivo principal por el cual usted desea participar del
curso____________________________________________________________________________
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 El postulante se compromete a participar de las actividades en los horarios que el curso
tendrá, de no ser así dará aviso por escrito de su ausencia a la unidad RIL de capacitación y
coordinador del curso respectivo.
 Su participación será confirmada para asistir al curso luego de recepcionado este formulario,
en caso contrario contactarse a la Unidad de Capacitación del RIL.
 En caso que el inscrito no asista a la primera clase, taller o actividad, será eliminado
inmediatamente del curso.
FIRMA: _________________________________________FECHA:________________________
ENVIAR A EMAIL PARA RESERVAR CUPO.- contrerascaceresjuan@gmail.com