Este documento describe las funciones vitales y signos vitales, con un enfoque en la temperatura corporal y el pulso. Define la temperatura corporal y pulso, sus características normales y alteraciones. Explica cómo medir la temperatura oral, axilar y rectal, y cómo atender a pacientes con fiebre o hipotermia. También define el pulso, sus características como frecuencia, regularidad, igualdad y tensión, y sus valores normales según la edad. El objetivo es ayudar a los profesionales médicos a evaluar el estado de
Este documento resume los signos vitales principales como la temperatura, frecuencia respiratoria y pulso. Explica cómo medir cada signo vital, incluidos los valores normales y posibles alteraciones. El objetivo es reconocer la relación entre los signos vitales y el estado de salud de un paciente, y comunicar la información a los médicos para mejorar el tratamiento.
Este documento describe los signos vitales y la temperatura corporal. Explica que los signos vitales son temperatura, respiración, pulso, presión arterial y saturación de oxígeno. Luego detalla cómo medir la temperatura corporal usando termómetros en la boca, axila o recto, y los valores normales de la temperatura. También explica los factores que afectan la temperatura y cómo interpretar fiebre.
Este documento describe los signos vitales, incluyendo la temperatura, respiración, pulso y tensión arterial. Explica los conceptos, objetivos de enfermería, procedimientos de medición y valores normales de cada signo vital. También cubre alteraciones como la fiebre y sus tipos. El documento proporciona información fundamental sobre la evaluación y monitoreo de los signos vitales en pacientes.
es la que involucra los músculos diafragmáticos y abdominales.
Paradojal: se da en niños menores de 2 años, el tórax se hunde durante la inspiración.
Abdominal: se da en adultos, el abdomen se eleva durante la inspiración.
Diafragmática: involucra principalmente al diafragma.
Toracoabdominal: involucra los músculos torácicos y abdominales.
Materiales:
-Reloj o cronómetro
-Hoja de registro
-Lápiz
Procedimiento:
Este documento describe los signos vitales, específicamente la temperatura corporal. Define la temperatura como el resultado del equilibrio entre el calor producido y perdido por el organismo. Explica cómo medir la temperatura oral, axilar y rectal, y proporciona los valores normales. También describe la fiebre, sus tipos, y la atención necesaria para un paciente con fiebre.
Este documento describe los signos vitales, específicamente la temperatura corporal. Define la temperatura como el resultado del equilibrio entre el calor producido y perdido por el organismo. Explica cómo medir la temperatura oral, axilar y rectal, y proporciona los valores normales. También describe la fiebre, sus tipos, y la atención necesaria para un paciente con fiebre.
Los signos vitales son las manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo de forma constante, incluyendo la temperatura, respiración, pulso y tensión arterial. La temperatura, respiración y pulso se miden para valorar el estado de salud o enfermedad del paciente y ayudar a establecer un diagnóstico. Los valores normales varían según la edad pero ayudan a identificar cualquier alteración.
SIGNOS VITALES on indicadores de la función fisiológicaLuceroBautista13
Los signos vitales son indicadores de la función fisiológica básica del cuerpo humano, que incluyen la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura corporal y la frecuencia respiratoria. Estos signos son fundamentales para evaluar la salud de una persona y detectar posibles problemas médicos.
Este documento resume los signos vitales principales como la temperatura, frecuencia respiratoria y pulso. Explica cómo medir cada signo vital, incluidos los valores normales y posibles alteraciones. El objetivo es reconocer la relación entre los signos vitales y el estado de salud de un paciente, y comunicar la información a los médicos para mejorar el tratamiento.
Este documento describe los signos vitales y la temperatura corporal. Explica que los signos vitales son temperatura, respiración, pulso, presión arterial y saturación de oxígeno. Luego detalla cómo medir la temperatura corporal usando termómetros en la boca, axila o recto, y los valores normales de la temperatura. También explica los factores que afectan la temperatura y cómo interpretar fiebre.
Este documento describe los signos vitales, incluyendo la temperatura, respiración, pulso y tensión arterial. Explica los conceptos, objetivos de enfermería, procedimientos de medición y valores normales de cada signo vital. También cubre alteraciones como la fiebre y sus tipos. El documento proporciona información fundamental sobre la evaluación y monitoreo de los signos vitales en pacientes.
es la que involucra los músculos diafragmáticos y abdominales.
Paradojal: se da en niños menores de 2 años, el tórax se hunde durante la inspiración.
Abdominal: se da en adultos, el abdomen se eleva durante la inspiración.
Diafragmática: involucra principalmente al diafragma.
Toracoabdominal: involucra los músculos torácicos y abdominales.
Materiales:
-Reloj o cronómetro
-Hoja de registro
-Lápiz
Procedimiento:
Este documento describe los signos vitales, específicamente la temperatura corporal. Define la temperatura como el resultado del equilibrio entre el calor producido y perdido por el organismo. Explica cómo medir la temperatura oral, axilar y rectal, y proporciona los valores normales. También describe la fiebre, sus tipos, y la atención necesaria para un paciente con fiebre.
Este documento describe los signos vitales, específicamente la temperatura corporal. Define la temperatura como el resultado del equilibrio entre el calor producido y perdido por el organismo. Explica cómo medir la temperatura oral, axilar y rectal, y proporciona los valores normales. También describe la fiebre, sus tipos, y la atención necesaria para un paciente con fiebre.
Los signos vitales son las manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo de forma constante, incluyendo la temperatura, respiración, pulso y tensión arterial. La temperatura, respiración y pulso se miden para valorar el estado de salud o enfermedad del paciente y ayudar a establecer un diagnóstico. Los valores normales varían según la edad pero ayudan a identificar cualquier alteración.
SIGNOS VITALES on indicadores de la función fisiológicaLuceroBautista13
Los signos vitales son indicadores de la función fisiológica básica del cuerpo humano, que incluyen la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura corporal y la frecuencia respiratoria. Estos signos son fundamentales para evaluar la salud de una persona y detectar posibles problemas médicos.
Este documento proporciona información sobre la temperatura corporal y los signos vitales. Define la temperatura corporal, explica cómo se mide y los valores normales. También describe los factores que afectan la temperatura y los diferentes tipos de termómetros. Por último, explica los procedimientos para medir la temperatura oral, axilar y rectal.
Este documento describe los diferentes métodos para medir la temperatura corporal, incluyendo la temperatura axilar, bucal, rectal y timpánica. Explica que la temperatura normal en un adulto oscila entre 36 y 37°C y define la hipotermia y la hipertermia o fiebre. Además, clasifica la fiebre según su grado, duración y forma. Por último, detalla los procedimientos para medir la temperatura utilizando cada uno de los métodos mencionados.
Este documento describe los signos vitales, incluyendo la temperatura corporal, la presión arterial y la frecuencia respiratoria. Explica los conceptos fisiológicos básicos de cada signo vital, los valores normales, y los procedimientos para medirlos de manera segura y efectiva.
Este documento presenta información sobre la historia de la medición de la temperatura corporal, los diferentes tipos de termómetros, los valores normales de la temperatura, las causas y tipos de fiebre, y los procedimientos para medir la temperatura oral, axilar y rectal.
Los signos vitales son temperatura, respiración, pulso y tensión arterial. Se miden para evaluar el estado de salud y ayudar en el diagnóstico. La temperatura se mide en la boca, axila o recto. La respiración se evalúa por su frecuencia, profundidad y tipo. El pulso se evalúa contando los latidos en un minuto.
El documento trata sobre la temperatura corporal. Define la temperatura como el equilibrio entre la termogénesis (calor producido) y la termólisis (calor perdido). Explica que la temperatura se usa para evaluar la salud y ayudar con diagnósticos, y que puede verse afectada por factores como la edad, clima, ejercicio y enfermedades. Provee valores normales de temperatura y describe cómo medirla y los diferentes lugares para hacerlo.
Este documento trata sobre la fiebre. Explica que la fiebre es una elevación temporal de la temperatura corporal como respuesta a infecciones. Se detalla que el hipotálamo controla la temperatura y que las sustancias que causan fiebre se conocen como pirógenos, los cuales pueden provenir del interior o exterior del organismo. También se explican las funciones de la fiebre, su mecanismo de regulación, causas comunes, signos de alerta, tratamiento y recomendaciones para la medición y manejo de la fiebre en ped
Este documento presenta información sobre la temperatura y la respiración como funciones vitales. Explica que los signos vitales reflejan el estado fisiológico del cuerpo y proporcionan datos para evaluar la salud del paciente. Define conceptos como temperatura normal, tipos de respiración y cómo medir la frecuencia respiratoria. También describe los procedimientos para tomar la temperatura de forma bucal, axilar, rectal e ingles, así como contraindicaciones para cada método.
Este documento describe los signos vitales, incluyendo la temperatura, respiración, pulso y tensión arterial. Explica cómo medir y evaluar cada signo vital, los valores normales, y factores que pueden afectarlos. El objetivo de medir los signos vitales es reconocer cambios en la salud y proporcionar información para el diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe los signos vitales, incluyendo la temperatura, frecuencia respiratoria, pulso y tensión arterial. Explica cómo medir y evaluar cada signo vital, los valores normales, factores que los afectan y alteraciones comunes. El objetivo es reconocer la relación entre los signos vitales y el estado de salud, y utilizar esta información para diagnosticar y tratar a los pacientes.
Este documento describe los signos vitales de temperatura y frecuencia respiratoria. Explica la historia y desarrollo del termómetro, los procedimientos para medir la temperatura en diferentes zonas del cuerpo, y los valores normales. También define la frecuencia respiratoria, describe cómo medirla, y enumera los valores normales en diferentes edades.
Este documento describe los signos vitales de temperatura y frecuencia respiratoria. Explica la historia del termómetro y cómo medir la temperatura en diferentes partes del cuerpo. También describe los valores normales de temperatura y frecuencia respiratoria, y los factores que pueden afectarlos.
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Este documento describe los signos vitales, en particular la temperatura y la frecuencia respiratoria. Define la temperatura corporal normal y los factores que la afectan, y explica cómo medirla en diferentes zonas del cuerpo. También define la frecuencia respiratoria normal y algunas alteraciones comunes, y describe el procedimiento para medirla.
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Este documento describe los signos vitales, en particular la temperatura y la frecuencia respiratoria. Explica cómo se miden estos signos vitales, los valores normales y los factores que pueden afectarlos. Además, detalla los procedimientos para medir la temperatura oral, axilar y rectal utilizando diferentes tipos de termómetros.
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2. FUNCIONES VITALES
Son los procesos internos que desarrolla el organismo para adaptarse a las
condiciones del medio ambiente, y cuya ausencia y deficiencia puede provocar la
muerte.
SIGNOS VITALES
Son las señales o manifestaciones externas de las funciones vitales que
presenta un ser humano con vida, las cuales pueden ser fácilmente percibidas por
los sentidos.
OBJETIVO
Valorar el estado de salud del paciente.
Ayudar a establecer un diagnostico de salud
Reconocer la relación que existe entre los signos vitales, la actividad
fisiológica y los cambios fisiopatológicos.
Conocer la naturaleza periódica de actividades fisiológicas como base para
evaluar la medición de signos vitales.
Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales como
factor determinante para valorar la evolución del cliente, la respuesta al
tratamiento y las intervenciones de enfermería.
Reconocer y evaluar la respuesta individual del enfermo a los factores
ambientales, internos y externos, según se manifiestan por la medición de
los signos vitales.
Comunicar los datos de los signos vitales a los médicos con la terminología
correcta y registros adecuados para mejor tratamiento
3. I TEMPERATURA CORPORAL
1. DEFINICIÓN
Es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producido y
calor perdido por el organismo. “Termogénesis y Termólisis”
La termogénesis es el calor producido y la termólisis es el calor
perdido, podemos conceptuar ala temperatura como el grado de calor
mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la
termólisis
El centro regulador de la temperatura esta ubicado en el
hipotálamo, está constituido por una parte anterior donde se encuentra el
centro disipador del calor y una parte posterior donde se encuentra el
centro de producción
2. PRINCIPIOS:
El aumento de la temperatura corporal es una respuesta a un
proceso patológico.
La temperatura corporal se afecta con la edad, clima, ejercicio,
embarazo, ciclo menstrual, estado emocional y enfermedad.
4. 3. LUGARES PARA TOMAR LA TEMPERATURA:
Oral La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro
clásico relleno de mercurio
Rectal Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un
termómetro de mercurio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7° (Fahrenheit)
mayores que si se toman en la boca.
Axilar La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un
termómetro de mercurio o digital. Las temperaturas que se toman en esta
zona suelen ser de 0,3 a 0,4°(Fahrenheit) más bajas que las que se toman
en la boca.
En el oído Un termómetro especial puede medir rápidamente la
temperatura del tímpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la
temperatura de los órganos internos).
4. VALORES NORMALES:
Temperatura oral 37ºC
Temperatura Axilar 36.5ºC
Temperatura Rectal 37.5ºC
5. 5. MATERIALES:
Termómetro.
Reloj.
Cuaderno de apuntes.
Riñonera.
Torunda de algodón.
Desinfectante.
6. PROCEDIMIENTO:
a. TEMPERATURA ORAL:
Asepsia de manos.
Preparación de
materiales.
Limpiar el
termómetro con un
firme movimiento
de torsión del bulbo
al cuerpo.
Sostener el
6. termómetro a nivel de los ojos y ubique la columna del
mercurio con movimientos giratorios.
Sacuda el termómetro hasta que la columna del mercurio
alcance el nivel mas bajo de 35ºC.
Preparación Psicológica.
Colocar el bulbo del termómetro debajo de la lengua y pedir al
paciente que mantenga
cerrado los labios por
espacio de 3-5min.
Retirara el termómetro y
limpie del cuerpo hacia el
bulbo.
Leer el termómetro.
Registrar el valor de la
temperatura.
Dejar el material limpio en un desinfectante.
b. TEMPERATURA AXILAR
Seguir los primeros 6 pasos
de la Tº Oral.
Limpiar la zona axilar y secar.
Colocar el termómetro en la
axila (entre la cara interna del
brazo y la parte vecinal del
torax), por espacio de 5-7min.
Continuar el mismo
procedimiento que la Tº oral.
c. TEMPERATURA RECTAL:
Seguir los primeros 6 pasos de la Tº Oral.
7. Lubricar el bulbo del termómetro con vaselina para facilitar su
penetración
Colocar al paciente en posición de cubito lateral.
Separar los glúteos y dejar
visible el esfínter anal.
Introducir el termómetro aprox.
3cm.y dejar por espacio de 3-
4cm.
Continuar el mismo
procedimiento que la Tº oral.
7. MEDIDAS DE SEGURIDAD
Para medir la temperatura oral, el paciente no debe fumar, comer o
beber líquidos calientes o fríos 15 min. Antes de efectuar el
procedimiento.
Evitar medir la temperatura oral en niños, pacientes inconscientes o
en caso de disnea, tos. Hipo. Vomito o lesiones en la boca.
8. Al evaluar la temperatura rectal evitar medir en pacientes con
gastroenteritis, posoperados de recto o con lesiones en el mismo.
Avisar de inmediato al medico de las alteraciones encontradas en el
control de la temperatura corporal
Las soluciones utilizadas en el equipo de termometría deben
reemplazarse cada 24 hrs.
Al realizar el lavado de los termómetros, hacerlo con agua corriente
fría.
8. FIEBRE
La fiebre, llamado también pirexia, es el aumento de la temperatura
corporal por encima de lo que se considera normal. La temperatura normal
del cuerpo humano fluctúa entre 36'5º y 37'5º.
a. SINTOMAS:
1. Sensación de calor
2. Escalofríos.
3. Mal estado general
9. 4. Decaimiento
5. Sed
6. Anorexia
7. Polialgias
b. SIGNOS:
1. Taquicardia
2. Polipnea
3. Sequedad de boca
4. Piel caliente
5. Orina escasa.
6. Sudación.
c. CLASIFICACION
Febrículas: cuando la temperatura no pasa de 38 ºC.
Fiebre moderada, cuando la temperatura oscila entre 38 y 39
grados.
Fiebre alta, cuando la temperatura sube de 39 grados.
Según la forma de la curva térmica se distingue:
Fiebre continua, es aquella que tiene una oscilación diaria
inferior a un grado, sin que la temperatura llegue nunca a su
nivel normal. Orienta a pensar de una brucelosis, Fiebre tifoidea
o neumonía neumocócica
10. Fiebre remitente.- Es la que presenta oscilaciones diarias
mayores de un grado, pero el descenso tampoco llega hasta lo
normal. Suele pasar en casos de infecciones virales, neumonía
por micoplasma y paludismo
Fiebre intermitente, es aquella en que la temperatura se eleva
en algún momento del día y desciende hasta lo normal, para
luego volver a ascender. Suele suceder en infecciones.
9. ATENCION AL PACIENTE FEBRIL:
El paciente que tiene temperatura elevada, necesita reposo, el
reposo disminuye el metabolismo y por lo tanto el calor que produce
el organismo.
Se debe proporcionar al paciente febril un ambiente tranquilo y
fresco, para aumentar la eliminación de calor y contribuir al
descanso. Se procurará que la temperatura ambiental sea de unos
20 a 22º C y se reducirá la ropa de abrigo.
11. Asimismo se incrementará la circulación de aire mediante
ventiladores o simplemente abriendo las ventanas.
La intensa sudación que acompaña a la fiebre produce incomodidad
al paciente. A fin de contribuir a su bienestar es necesario bañarlo,
favoreciendo al mismo tiempo la eliminación del calor. Se debe
bañar al paciente, tantas veces como sea necesario y mantener la
ropa de cama limpia y seca. En relación a la aplicación de baños, el
agua debe estar a una temperatura de unos 2º C inferior a la del
paciente.
También se pueden colocar bolsas con paños fríos en la cabeza y
especialmente en los lugares donde los grandes troncos venosos se
encuentran próximos a la piel como son axila, ingle, cuello.
La sudación y la pérdida de líquidos por la frecuencia respiratoria
aumentada incrementan la cantidad de líquido que el organismo
elimina. Por ello se debe mantener un buen aporte de líquidos. La
ingesta debe adecuarse a la patología del paciente.
Si el paciente se deshidrata su piel se torna seca y escamosa Se
agrietan los labios, la lengua o la mucosa bucal. Es necesaria una
buena higiene bucal para impedir el desarrollo de una infección
agregada. Se puede limpiar la boca con una solución con agua y
bicarbonato de sodio. En los labios pueden aplicarse cremas o
sustancias lubricantes o humectantes. Ej.: gasa humedecida en
solución fisiológica.
Una importante función de la enfermera es comunicar sus
observaciones a los otros miembros del equipo de salud. El médico
12. será informado de inmediato a fin de instituir la terapéutica
adecuada de cuya administración se responsabiliza el personal de
enfermería. Se administrará el tratamiento medico - antipireticos
10. HIPOTERMIA:
Es lo contrario de la fiebre, es decir la disminución de la temperatura
corporal por debajo de los valores normales. En los recién nacidos
prematuros traduce la inmadurez de los mecanismos reguladores de la
temperatura, de modo que la temperatura del niño tiende a acercarse a la
temperatura ambiental.
Los niños y ancianos pueden reaccionar ante la infección con
hipotermia porque sus defensas están disminuidas.
ATENCION AL PACIENTE HIPOTERMICO:
Los cuidados al paciente hipotérmico estarán orientados a la
recuperación de los valores normales de su temperatura corporal. Para ello
se proporcionará un ambiente adecuado (Ej.: en el caso del recién nacido
se aumentará la temperatura de la incubadora). Además se puede realizar
aplicación de calor: bolsa con agua caliente y baños que se inician con el
agua a 2º C por encima de la temperatura del paciente, incrementándose la
temperatura del agua gradualmente hasta aproximadamente 37º C. Es útil
además, animar al paciente, si su estado lo permite, a ingerir líquidos
calientes.
13. II. PULSO
1. DEFINICIÓN.
Es la expansión rítmica de una arteria,
producida por el paso de la sangre
bombeada por el corazón. El pulso se
controla para determinar el funcionamiento
del corazón.
2. CARACTERISTICAS DEL PULSO
Al controlar el pulso se deben explorar las siguientes características:
A FRECUENCIA: Es el número de pulsaciones que se perciben por
minuto. Está dado por el número de latidos cardíacos que se
producen por minuto y a su vez estos latidos son el resultado del
funcionamiento autónomo de su sistema de conducción.
La frecuencia del pulso aumenta con el ejercicio físico, los
períodos digestivos y las emociones, disminuyendo con el reposo, el
sueño y el ayuno. Si los valores son normales se dice que el pulso
es eufígmico, si están aumentados el pulso es taquisfígmico o
taquicardia y si está disminuido se dice que es bradisfígmico o
bradicardia.
B REGULARIDAD: El pulso es regular o rítmico si cada onda está
separada de la que le precede y de la que le sigue por un igual
espacio de tiempo. Si esto no sucede el pulso es irregular o
disrrítmico.
14. C IGUALDAD: El pulso es igual cuando todas las ondas tienen la
misma amplitud (altura de la onda). La igualdad se establece por la
comparación entre las diversas amplitudes de las sucesivas ondas
pulsátiles. El pulso igual tiene todas las ondas de la misma
amplitud. El pulso desigual tiene todas las ondas de diferentes
amplitudes (pulso completamente desigual) o en sucesión fásica de
una onda grande a la que le sigue otra pequeña y así
sucesivamente. Esta variedad se denomina pulso alternante.
D) TENSIÓN O DUREZA: Se mide a través de la presión que debe
efectuar la mano del operador para anular la sensación de choque o
levantamiento. La dureza del pulso está dada por la presión que
ejerce la sangre dentro de las arterias. El aumento de la tensión se
denomina pulso duro. Su disminución se denomina pulso blando, se
presenta en la hipotensión arterial.
E) AMPLITUD: Es la altura de la onda del pulso y está condicionada
por la magnitud de la presión diferencial.
El pulso normal tiene una amplitud mediana. Si la amplitud
aumenta el pulso se denomina magno y si disminuye parvo o
pequeño.
3. ALTERACIONES:
RITMO - REGULARIDAD:
Disritmica.- Ritmos irregulares
Arritmia.- ritmos alterados
15. FRECUENCIA:
Taquicardia.- frecuencia
rápida (100
x min. )
Bradicardia.- frecuencia
lenta (60 x
min. ) .
AMPLITUD.-
Pulso magno:
Pulso parvo:
TENSION
Pulso duro
Pulso blando
4. VALORES NORMALES DEL PULSO
FETO: 150 Pulsaciones por minuto
NIÑOS DE MESES: 130 a 140 Pulsaciones por minuto
NIÑOS: 80 a 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS: 72 a 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS: 60 o menos pulsaciones por minuto
5. LUGARES DONDE SE PUEDE TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda
comprimirse contra un hueso.
16. En la sien (temporal)
En el cuello (carotídeo)
Parte interna del brazo
(humeral)
En la muñeca (radial)
Parte interna del pliegue
del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de
bebes (pulso apical)
17. 6. PRINCIPIOS:
El pulso normal varía según la edad, sexo, talla, estado normal y la
actividad del individuo.
Los estados emotivos modifican la circulación sanguínea.
La presión intensa ejercitada sobre la arteria, altera la percepción
del pulso.
Las características de los latidos cardiacos percibidas en las arterias
superficiales, informan las condiciones funcionales del corazón.
Algunos medicamentos alteran las características del pulso.
7. MATERIALES:
Reloj con segundero.
Libreta de apuntes.
8. PROCEDIMIENTO:
Asepsia de manos.
Preparación psicológica.
Colocar al paciente en posición cómoda, y elija el lugar de control.
Aplicar los dedos índice,
medio y anular con suavidad
sobre la arteria que eligió y
ejerza ligera presión. No
palpes con tu dedo pulgar,
porque el pulso de este dedo
es más perceptible y se
confunde con el tuyo.
Con el reloj en la otra mano
cuéntese el número de
pulsaciones durante un minuto.
Registrar el valor obtenido.
Dejar cómodo al paciente.
18. El conocimiento y la destreza en el control del pulso arterial
permitirán reconocer las alteraciones de sus características normales que
suelen ser típicas de algunas patologías.
III. RESPIRACION
1. DEFINICION
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera.
La respiración consta de dos
fases: la inspiración y la
espiración.
Durante la inspiración se
introduce el oxigeno a los
pulmones proveniente de la
atmósfera y en la espiración
se elimina bióxido de
carbono.
La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona
respira por minuto. Se suele medir cuando la persona está en reposo, y
consiste simplemente en contar el número de respiraciones durante un
minuto contando las veces que se eleva su pecho.
2. TIPOS DE RESPIRACIÓN
A. RESPIRACIÓN EXTERNA: Se refiere al intercambio de oxigeno o
bióxido de carbono entre los alvéolos pulmonares y la sangre
pulmonar
19. B. RESPIRACIÓN INTERNA: Tiene lugar en todo el cuerpo y consiste
en el intercambio de estos mismos gases entre circulación
sanguínea y las células de los tejidos corporales.
C. INHALACIÓN O INSPIRACIÓN: Se refiere ala toma de aire hacia el
interior de los pulmones
D. EXHALACIÓN O EXPIRACIÓN: Se refiere a la eliminación o
movimiento de gases desde los pulmones ala atmósfera
E. VENTILACIÓN: nos refirméis al movimiento del aire dentro y fuera
de los pulmones
Hiperventilación: se da cuando hay respiración muy
profunda y rápida
Hipo ventilación: cuando hay respiración muy superficial
3. CARACTERISTICAS:
A. FRECUENCIA: es el número de respiración en una mitad de tiempo.
B. PROFUNDIDAD: se determina con la observación del movimiento
del pecho (es la mayor o menor expansión en los diámetros
toráxicos según el volumen del aire inspiración) esta puede ser:
Normal.
Profunda. Son aquellas en las que hay un gran número de
aire inspirado e inspirado y se hincha la mayor parte de los
pulmones.
Superficiales: implican el intercambio de un pequeño volumen
de aire y habitualmente el uso mínimo del tejido pulmonar.
20. 4. VALORES NORMALES DE LA RESPIRACION
Niños de meses: 30 a 40 respiraciones por minuto
Niños hasta seis años: 26 a 30 respiraciones por minuto
Adolescentes: 20 a 25 respiraciones por minuto
Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto
Ancianos: menos de 16 respiraciones
5. MATERIALES:
Reloj con segundero.
Libreta de apuntes.
6. PROCEDIMIENTO:
Colocar el antebrazo del paciente sobre su tórax.
Sostener con los dedos la muñeca
del paciente como si estuviera
valorando pulso
Contar las respiraciones por un
minuto iniciando la cuenta cuando
se eleve el tórax.
Observa la amplitud, ritmo, y
profundidad de la respiración así
como la coloración de la piel, uñas, dolor o sonido que presente el
paciente.
Con el reloj en la otra mano
cuéntese el número de
respiraciones durante un
minuto. Para controlar la
respiración, debe contar los
movimientos respiratorios,
tomando la inspiración y la
21. espiración como una sola respiración.
Registrar el valor obtenido.
Dejar cómodo al paciente.
7. ALTERACIONES:
A. APNEAS.: Breve periodo durante el cual cesa la respiración.
B. BRADIPNEA: Lentitud anormal de la respiración.
C. CHEYNE STOKES: Respiración rápida y profunda seguida por
apnea
D. EUPENEA: Respiración con frecuencia y ritmos anormales.
E. DISNEA: Dificultad para respirar o respiración dolorosa.
G. KUSSMAUL: Respiraciones rápidas profundas y sin pausas.
H. ORTOPNEA: Incapacidad de respirar cuando se esta en posición
horizontal.
J. TAQUIPNEA: Rapidez excesiva de la respiración en los
movimientos superficiales
22. 8. ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON ALTERACION
DE LA RESPIRACION
Es posible recurrir a diversas modalidades de tratamiento cuando se
atiende a enfermos con alteraciones de la función respiratoria. Las
modalidades más comunes incluyen oxigenoterapia, drenaje postural y
ejercicios respiratorios.
La oxigenoterapia es la administración de oxígeno en una
concentración mayor de la que está en el ambiente atmosférico. El gas
puede administrarse de diversas formas siendo las más frecuentes
mascarillas y cánulas nasales.
El drenaje postural tiene como objetivo eliminar las secreciones
desde las vías aéreas bronquiales más pequeñas a los bronquios
principales y tráquea. Para ello se colocará al paciente en determinadas
posiciones de modo que la fuerza de la gravedad permita el drenaje de las
secreciones.
Los ejercicios respiratorios tienen la finalidad de corregir deficiencias
respiratorias y aumentar la eficacia de esta función. Se enseñará al
paciente a respirar en forma profunda, rítmica y relajada.
Otras medidas de orden general incluyen el mantenimiento de una
posición que favorezca la función respiratoria. Como lo es la de Fowler y S
Semi Fowler.
La observación cuidadosa y detallada de las alteraciones que el
paciente pueda presentar y la conducta adecuada ante estas
situaciones posibilitarán una correcta atención.
23. III. PRESION ARTERIAL
1. DEFINICION.
La presión arterial es la fuerza ejercida por la sangre impulsada por
el corazón, contra las paredes
de las arterias, luego de una
contracción ventricular.
Esta presión es
imprescindible para que
circule la sangre por los
vasos sanguíneos y aporte el
oxígeno y los nutrientes a
todos los órganos del cuerpo
para que puedan funcionar.
La presión arterial se
expresa normalmente en milímetros de mercurio (mmHg) sobre la presión
atmosférica.
2. CLASES:
SISTÓLICA: Es la presión maxima de la tensión arterial en sístolee,
cuando el corazón late. Equivale a 120 mm de mercurio (mm Hg)
DIASTÓLICA: Es la presión mínima de la tensión arterial cuando el
corazón está en diástolee o entre latidos cardíacos. Equivale a 80
mm Hg
3. VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL:
Los valores normales de presión arterial varían entre 90/60 y 120/80
mmHg. Valores por encima de 130/90 mm de mercurio son indicativos de
hipertensión o presión arterial alta y por debajo de 90/60 son indicativos de
24. hipotensión o presión arterial baja. Estos valores dependen de la edad (se
incrementan con el envejecimiento) y del sexo (son menores en las
mujeres). También hay que señalar que estos valores no son constantes a
lo largo del día, sino que presenta una gran variabilidad.
SISTOLICA DIASTOLICA
NORMAL <130 <85
NORMAL-ALTA 130-139 85-89
4. ALTERACIONES DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
A. HIPERTENSIÓN:
Aumento de la presión vascular sanguínea es la tensión arterial
anormal alta por encima de 140 mm hg. O encima de 100mmhg
diastolita.
Estadio I (leve) 140 - 159 90 – 99
Estadio II (moderado) 160 - 179 100 – 109
Estadio III (grave) 180 - 209 110 – 119
Estadio IV (muy grave) mayor 210 mayor 120
El aumento de presión sanguínea por arriba de los
valores normales ocasiona signos y síntomas como:
Cefaleas occipitales
Nicturia
Palpitaciones
Mareos
Trastornos de la visión
Malestar general
25. B. HIPOTENSIÓN:
Tensión opresión baja reducida, especialmente en la sangre. Es una
presión arterial anormal baja, por debajo de 100mmhg. De la
sistólica y 50mmhg de la diastólica.
5. FACTORES QUE AFECTAN A LA TENSIÓN ARTERIAL.
a. EDAD Y SEXO : las presiones arteriales son mayores en mayores ,
en varones jóvenes que en mujeres , pero a partir de los 50 años ,
estas tienden a presentar presiones arteriales superiores .
b. RAZA : la elevación tensión al en la raza negra que en la blanca . La
hipertensión entre la población es mas elevada.
C. HERENCIA : la prevalecía de hipertensión es superior entre los
familiares de hipertensos .
D. FACTORES AMBIENTALES: el estrés es un factor importante de la
hipertensión, también el tamaño de la familia.
E. FACTORES DIETÉTICOS: señalan la relación que existe entre
sobre peso y presión arterial.
FACTORES CONTROLABLES:
Obesidad
Consumir demasiada sal
Alcohol
Falta de ejercicio
Estrés
FACTORES NO CONTROLABLES
Raza
Herencia
Edad
26. 6. MATERIALES:
Tensiómetro - Estetoscopio.
Libreta de apuntes.
7. PROCEDIMIENTO:
Asepsia de manos.
Preparación de materiales.
Preparación psicológica.
Colocar la posición cómoda con el antebrazo firme y la palma de la
mano hacia arriba.
Colocar el brazalete alrededor del brazo del paciente, por encima del
codo y recoja el extremo distal y asegure.
Ubicar la pulsación de la arteria con la yema de los dedos
Colocar la capsula del estetoscopio sobre la arteria humeral.
Colocar el manómetro de mercurio en posición tal que pueda leerse
a nivel de los ojos.
Bombee el bulbo
del manómetro
hasta que el bulbo
suba aprox
140mm
Dejar salir el aire
gradualmente
usando la válvula
27. de pera y leer en el manómetro teniendo en cuenta el primer y último
latido.
Permitir la salida de aire que quedo.
Retirar el brazalete.
Registrar el valor obtenido.
Dejar cómodo al paciente
Dejar en orden los materiales.