Este documento describe los diferentes métodos para medir la temperatura corporal, incluyendo la temperatura axilar, bucal, rectal y timpánica. Explica que la temperatura normal en un adulto oscila entre 36 y 37°C y define la hipotermia y la hipertermia o fiebre. Además, clasifica la fiebre según su grado, duración y forma. Por último, detalla los procedimientos para medir la temperatura utilizando cada uno de los métodos mencionados.
En esta clase se tratará de enseñar a los estudiantes de la Licenciatura de Enfermería los principios y técnicas de prevención correctas de la aplicación local de calor y frío que deben de tener en el momento que se le aplique a un paciente, algunos de los métodos sugerido por el médico, Esta clase se llevara de forma sencilla para que los conocimientos adquiridos por los estudiantes sean de provecho y conozcan los daños que pueden causar de no aplicar los principios de forma adecuada. y que de utilizar las diferentes técnicas de forma incorrecta pueden causar daños irreversibles en el cliente
En esta clase se tratará de enseñar a los estudiantes de la Licenciatura de Enfermería los principios y técnicas de prevención correctas de la aplicación local de calor y frío que deben de tener en el momento que se le aplique a un paciente, algunos de los métodos sugerido por el médico, Esta clase se llevara de forma sencilla para que los conocimientos adquiridos por los estudiantes sean de provecho y conozcan los daños que pueden causar de no aplicar los principios de forma adecuada. y que de utilizar las diferentes técnicas de forma incorrecta pueden causar daños irreversibles en el cliente
CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES
Son llamados así por que cada uno de ellos es manifestación de una función vital para el organismo estas son:
Temperatura
Pulso
Frecuencia respiratoria
Presión arterial
Los objetivos del control de los signos son:
1. Conocer el estado del paciente.
2. Evaluar la evolución del paciente
3. Informar e informase a través de los registros de los signos vitales.
2. TEMPERATURA
DEFINICIÓN: grado de calor que tiene el
cuerpo como consecuencia del equilibrio
mantenido entre el calor producido por los
mecanismos de producción de calor
(actividad muscular, metabolismo
energético, etc.) y el calor perdido por el
organismo (a través de los fenómenos de
evaporación, radiación. Conducción y
convección)
3. TEMPERATURA
El control nervioso de la temperatura
reside en el hipotálamo, en el centro
termorregulador.
La temperatura varía con la hora del día
(es más baja por la mañana) y con la
temperatura ambiente.
4. TEMPERATURA
Para tomar la temperatura se utiliza
termómetro de mercurio, también los hay
electrónicos, por infrarrojos y tiras
reactivas.
Los termómetros más utilizados y
confiables son los de mercurio, pero su
mayor inconveniente es el riesgo de
contaminación ambiental al romperse.
5. TEMPERATURA
VALORES NORMALES EN UN ADULTO:
Oscila entre 36 y 37 º C cuando se toma en
la axila; hasta medio grado más por
encima si se toma en el recto, en la boca,
o en el conducto auditivo externo.
6. TEMPERATURA
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA
HIPOTERMIA: es la disminución de la
temperatura corporal por debajo de los
valores normales (36º C). Se produce
generalmente, por causas tóxicas,
endocrinas o medicamentos
(administración de anestésicos), y también
por la exposición al frío ambiental.
7. TEMPERATURA
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA
HIPERTERMIA, FIEBRE O PIREXIA: es el
aumento de la temperatura corporal por
encima de los valores normales (37,1 a
40,5º C). Su causa suele ser infecciosa o
inflamatoria. Suele ir acompañada de
alteraciones circulatorias, hematológicas,
metabólicas y de la conciencia,
8. TEMPERATURA
Clasificación de la fiebre:
SEGÚN GRADO:(cantidad)
Febrícula: entre 37,1 y 37,9 º C.
Fiebre ligera: entre 38 y 38,4º C.
Fiebre moderada: entre 38,5 y 39,4º C.
Fiebre alta: entre 39,5 y 40,4º C.
Fiebre muy alta: mayor de 40,5º C.
9. TEMPERATURA
Clasificación de la fiebre:
SEGÚN DURACIÓN (tiempo):
Corta: dura menos de dos semanas.
Larga: dura más de dos semanas.
10. TEMPERATURA CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE
SEGÚN FORMA (gráfica):
Continua: la diferencia entre la temperatura
máxima y la mínima no es mayor a 1º C.
Remitente: la diferencia entre la temperatura
máxima y mínima es mayor de 1º C.
Intermitente: los valores máximos son
hipertérmicos y los mínimos, normales o
hipotérmicos.
Recurrente: se alteran periodos febriles de unos
días de duración con otros apiréticos.
Ondulante: la temperatura va ascendiendo y
descendiendo paulatinamente.
11. MEDICIÓN DE LATEMPERATURA
Recursos materiales: preparar bandeja con:
• Termómetro.
• Lápiz rojo, azul.
• Desinfectante.
• Tórulas de algodón.
• Gasa.
• Bolsa para desechos.
• Hoja de registro.
• Lubricante (para técnica rectal
• Papel higiénico (control rectal)
12. MEDICIÓN DE LATEMPERATURA
PROCEDIMIENTO:
DESCENDER LA COLUMNA DE MERCURIO:
Se sujeta el termómetro entre los dedos
pulgar e índice por el vástago o extremo
contrario al bulbo que contiene el mercurio y
se procede a agitarlo con movimientos
seguros y firmes las veces que sea
necesario.
13. MEDICIÓN DE LATEMPERATURA
PROCEDIMIENTO:
LECTURA DEL TERMÓMETRO:
Se toma el termómetro por el vástago, en sentido contrario al
bulbo manteniéndolo frente a los ojos, girándolo entre los
dedos hasta visualizar la columna de mercurio, la cifra que
marque será la temperatura del paciente.
14. MEDICIÓN DE LATEMPERATURA
Medición AXILAR Procedimiento (es el método más
utilizado)
• Lavarse las manos y colocarse guantes (opcional).
• Explicar al paciente lo que se le va a hacer, pidiéndole su colaboración.
• Comprobar que la axila esté seca, si está húmeda limpiar y secar con la
gasa.
• Extraer el termómetro de su envase y bajar la columna de mercurio por
debajo de los 36º C.
• Colocar el bulbo del termómetro en la axila y cruzar el antebrazo del
paciente sobre el torax. Mantener durante 5 minutos.
• Retirar el termómetro, hacer la lectura y registrar en la curva
correspondiente (gráfica) con lápiz rojo.
• Bajar de nuevo el mercurio, limpiar el termómetro y guardarlo.
• Acomodar al paciente, recoger el equipo y lavarse las manos.
15. MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA
Medición BUCAL:
PROCEDIMIENTO:
• Lavarse las manos y ponerse los guantes (optativo).
• Explicarle al paciente lo que se le va a hacer y pedirle su colaboración.
• Extraer el termómetro y limpiarlo con algodón impregnado en
desinfectante y descender la columna de mercurio.
• Colocar el bulbo en la boca del paciente, por debajo de la lengua y
pedirle que mantenga la boca cerrada suavemente, esperar 3 minutos.
• Retirar el termómetro proceder a leer.
• Registrar en la gráfica correspondiente.
• Bajar nuevamente el termómetro, lavarlo con agua y jabón y limpiarlo
con desinfectante.
• Acomodar al paciente, recoger el material, lavarse las manos.
16. MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA
Medición BUCAL: OBSERVACIONES
• Al realizar el procedimiento indicar al paciente que
junte los labios sin apretar los dientes.
• El paciente no debe hablar durante el
procedimiento.
• No se debe medir temperatura bucal en pacientes
inconcientes, enfermos mentales, con dificultad
respiratoria, vómitos o sensación nauseosa, en
ningún paciente que no pueda cooperar.
• Medir la temperatura después de 20 minutos de
ingesta de líquidos fríos o calientes.
17. MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA
Medición BUCAL: OBSERVACIONES
• NUNCA CONTROLAR TEMPERATURA
BUCAL EN NIÑOS
• Nunca dejar solo a un paciente con el
termómetro en la boca.
18. MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA
Medición RECTAL: es el método ideal utilizado en
lactantes.
PROCEDIMIENTO:
• Lavarse las manos y ponerse los guantes.
• Explicar al paciente lo que se le va hacer, o bien a la madre del lactante.
• Colocar al paciente en posición decúbito lateral, con la pierna superior
flectada.
• Extraer el termómetro del envase y bajar el mercurio.
• Lubricar el bulbo con vaselina, aplicándola con una gasa.
• Separar los glúteos con una mano visualizar el ano.
• Introducir el bulbo con la otra mano suavemente en el recto, unos 3
cms, esperar 3 minutos.
• Si se trata de un lactante, la persona que realice la medición
permanecerá con el hasta que se retire el termómetro.
• Leer el termómetro.
• Lavar el termómetro con agua y jabón, aplicar desinfectante, lavarse las
manos y registrar.
19. MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA
Medición de la Temperatura Timpánica:
se usa termómetro digital a pilas.
Este método permite obtener una temperatura muy similar a la
temperatura central del organismo, ya que la membrana
timpánica está en el fondo del conducto auditivo externo, y
prácticamente no se ve influida por los cambios exteriores.
Además la rama arterial que irriga el tímpano recibe la sangre
de la misma arteria de la que parte la rama que irriga el
hipotálamo