Los signos vitales son indicadores de la función fisiológica básica del cuerpo humano, que incluyen la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura corporal y la frecuencia respiratoria. Estos signos son fundamentales para evaluar la salud de una persona y detectar posibles problemas médicos.

1. SIGNOS VITALES

2. Los signos vitales son los fenómenos
o manifestaciones objetivas que se
pueden percibir y medir en un
organismo vivo en una forma
constante, como la temperatura,
respiración, pulso y presión arterial o
presión sanguínea. El conocimiento
de los signos vitales en un individuo
permite valorar el estado de salud o
enfermedad y ayudar a establecer un
diagnóstico.

3. Temperatura: En los organismos vivos, la
temperatura varía según las especies. En el
hombre se mantiene constante por la
capacidad que tiene para regular,
independientemente de las variaciones
climatologías o estacionales. Su centro
termorregulador se encuentra en el
hipotálamo.

4. VALORACIÓN DE TEMPERATURA CORPORAL
DEFINICIÓN
Procedimiento que se realiza para medir el grado
de calor del organismo humano en las cavidades
bucal o rectal, o en región axilar o inguinal.
EQUIPO
Charola con termómetros en número y tipo según
necesidades, recipiente portatermómetros con
solución antiséptica, recipiente con agua,
recipiente con torundas secas, recipiente con
solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro,
abatelenguas y lubricantes en caso de tomar
temperatura rectal.
OBJETIVO
Valorar el estado de salud o enfermedad. Ayudar a
establecer un diagnóstico de salud.

5. MÉTODO BUCAL

6. MÉTODO BUCAL
El lavado de manos es primordial.
TECNICA FUNDAMENTACION
1.Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad
del paciente.
El termómetro clínico requiere mercurio,
sustancia que se dilata con las variaciones de
temperatura y la escala graduada de 34 a 41
°C.
*El calor del cuerpo dilata el mercurio
contenido en el bulbo del termómetro y una
cámara de constricción que evita su regreso.

7. 2. Confirmar que el paciente no haya ingerido
alimentos o practicado algún ejercicio
La actividad muscular, el tono muscular, la acción
dinámica específica de los alimentos y los cambios
en el índice basal metabólico, son los principales
mecanismos que regulan la termogénesis.
3. Explicar al paciente sobre el procedimiento y
colocarle en decúbito o posición sedente.
*La comunicación efectiva influye en la
participación del individuo en su atención.
*El conocimiento y comprensión del
comportamiento humano ayuda a disminuir la
ansiedad o temor.
*Una posición correcta, permite la realización
óptima del procedimiento
4. Extraer el termómetro de la solución
antiséptica e introducirlo en el recipiente de
agua. Posteriormente, secarlo con torunda
mediante movimientos rotatorios.
El enjuague con agua disminuye el efecto tóxico
de sustancias y sabores desagradables.

8. 5. Verificar que el mercurio se encuentre por abajo de
34 °C de la escala termométrica; en caso contrario,
hacer descender la columna de mercurio mediante un
ligero sacudimiento.
*Los termómetros clínicos son de “máxima fija” para
registrar temperaturas mayores a los 40 °C, y sólo
descienden la columna de mercurio mediante una
sacudida rápida.
6. Colocar el bulbo del termómetro debajo de la
lengua del paciente y orientarle para que mantenga
cerrados los labios y dejarlo de 3 a 5 min; después
retirar el termómetro de la cavidad bucal.
*El contacto del bulbo con la cavidad bucal permite
la transmisión del calor al mercurio.
*La temperatura interna del cuerpo o central (boca,
recto, vagina) es mayor que la de la superficie o
periférica (axila o pliegue inguinal).
7. Limpiar el termómetro con torunda seca del
cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.
La fricción ayuda a desprender el material
extraño de una superficie.

9. 8. Hacer la lectura del termómetro y registrarla. *La sujeción firme del termómetro y un lugar
iluminado, son factores que facilitan la lectura de la
temperatura.
9. Sacudir el termómetro para bajar la escala de
mercurio e introducirlo en solución jabonosa.
Posteriormente lavar los termómetros y colocarlos en
recipientes con solución antiséptica.
*La sanitización es un paso previo necesario para la
destrucción parcial o total de microorganismos.
10. Valorar la medición de temperatura obtenida. *Las variaciones hipertérmicas, cuyo ascenso es
mayor de 37.5 ° C, o hipotérmicas cuyo descenso es
por abajo de 35 °C son patológicas

11. MÉTODO AXILAR
O INGUINAL

12. MÉTODO AXILAR O INGUINAL
El lavado de manos es primordial. Seguir pasos del 1 al 5 del procedimiento del método bucal.
TÉCNICA FUNDAMENTACIÓN
6. Secar axila o ingle con torunda y
colocar el bulbo del termómetro en el
centro axilar o en la ingle.
*Las glándulas sudoríparas de la axila,
ingle y regiones subyacentes están
influidas por el estado emocional del
individuo, actividad muscular y procesos
patológicos.

13. 7. Colocar el brazo y antebrazo del paciente
sobre el tórax a fin de mantener el termómetro
en su lugar.
*La pérdida de calor ocurre principalmente por
piel y pulmones.
8. Dejar el termómetro de 3 a 5 min en la axila
o en la ingle y retirarlo.
*La medición de la temperatura periférica en la
axila es relativamente exacta.
Seguir pasos 7 a 11 del procedimiento del método bucal.

14. MÉTODO RECTAL

15. METODO RECTAL
El lavado de manos es primordial. Seguir pasos 1 y 2 del procedimiento del método bucal.
TÉCNICA FUNDAMENTACIÓN
3. Indicar al paciente que se coloque
en posición de Sims.
La posición de Sims permite que el canal
anal siga el trayecto anatómico en el
recto.

16. Seguir pasos 4 y 5 del procedimiento del método bucal.
6. Lubricar un cuadro de papel o gasa con el
abatelenguas y aplicarlo al bulbo del
termómetro en una superficie de 3 cm,
aproximadamente.
*La lubricación del termómetro reduce la
fricción, facilitando su inserción en el recto.
7. Separar los glúteos de tal forma que permita
visualizar el esfínter anal para introducir el
termómetro de 4 a 5 cm, aproximadamente.
*Las columnas anales poseen una red venosa y
arterial que pueden lesionarse al introducir
instrumentos.
8. Sostener el termómetro en el recto durante 2
a 3 min y retirarlo de la cavidad rectal.
Tiempo suficiente para medir la temperatura
corporal.

17. Si es un niño menor de 1 año, la temperatura rectal brinda la mejor lectura.
Se debe colocar al niño boca arriba y dóblele las piernas hacia el pecho, apoye la
mano que le queda libre contra la parte de atrás de los muslos.
Con la otra mano, encienda el termómetro e insértelo de ½ a 1 pulgada en el
orificio anal. No lo inserte muy profundo. Sostenga el termómetro en su lugar
flojamente con 2 dedos, manteniendo la mano ahuecada alrededor de las nalgas
del niño. Sosténgalo así por un minuto aproximadamente.

18. MEDIDAS PREVENTIVAS
• Utilizar termómetro individual si se trata de un paciente con un padecimiento
transmisible.
• Está contraindicado tomar la temperatura bucal a niños, pacientes
inconscientes, con problemas mentales o que padecen alguna infección bucal.
• En pacientes que han ingerido alimentos calientes o fríos, dejar que pasen por
lo menos 15 min antes de realizar la medición.
• No tomar temperatura rectal en pacientes con diarrea, infecciones rectales,
tumoraciones, estenosis u otros padecimientos.
• Evitar tomar la temperatura axilar en pacientes demasiado delgados,
desnutridos o durante el puerperio al iniciarse la lactancia.

19. RESPIRACIÓN

20. La respiración: es una función metabólica de los organismos
en condiciones de aerobiosis. De acuerdo con lo anterior, se
puede conceptualizar la respiración como un proceso mediante
el cual se inspira y espira aire de los pulmones para introducir
oxígeno y eliminar bióxido de carbono, agua y otros productos
de oxidación, a través de los mismos.

21. RESPIRACIÓN
DEFINICIÓN
La valoración de la respiración es el procedimiento
que se realiza para conocer el estado respiratorio
del organismo
EQUIPO
Reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.
OBJETIVO
Valorar el estado de salud o enfermedad. Ayudar a
establecer un diagnóstico de salud.

22. TÉCNICA FUNDAMENTACIÓN
1.Colocar al paciente en posición sedente o
decúbito dorsal. De ser posible, la
respiración debe valorarse sin que éste se
percate de ello.
*Una posición correcta permite la
realización óptima del procedimiento.
2. Tomar un brazo del paciente y colocarlo
sobre el tórax, poner un dedo en la muñeca
de su mano como si se estuviera tomando
el pulso.
*El centro respiratorio, situado en el bulbo
raquídeo, envía en forma automática
impulsos nerviosos motores para causar la
contracción de los músculos torácicos que
son necesarios para la respiración.
El lavado de manos es primordial

23. 3. Observar los movimientos respiratorios y
examinar el tórax o el abdomen cuando se eleva
y se deprime.
*La falta de oxígeno produce aprensión y
ansiedad al paciente.
4. Contar las respiraciones durante 1 min y
hacer la anotación en la hoja de registro.
*Los factores que influyen en la frecuencia
y carácter de la respiración son: edad, sexo,
digestión, emociones, trabajo, descanso,
enfermedades, medicamentos, etc.
5. Valorar alteraciones y tipos
característicos de respiración.
Verificar frecuencia y ritmo.
Eupnea (respiración normal)

24. MEDIDAS PREVENTIVAS
• Frecuencia: es el número de respiraciones en una unidad de tiempo.
• -Ritmo: es la regularidad que existe entre los movimientos respiratorios.
• Amplitud o profundidad: es la mayor o menor expansión en los diámetros
torácicos, según el volumen de aire inspirado.

25. Algunas alteraciones relacionadas con la respiración, son:
-Apnea: Suspensión transitoria del acto respiratorio.
-Bradipnea: Lentitud anormal de la respiración.
-Disnea. Dificultad para respirar o respiración dolorosa.
-Hiperpnea. Aumento anormal de profundidad y frecuencia de los movimientos respiratorios.
-Ortopnea. Disnea intensa que obliga al paciente a estar en posición pedeste o sedente.
-Polipnea. Frecuencia respiratoria aumentada.
-Taquipnea. Movimientos respiratorios rápidos y superficiales.

26. TÉCNICA VALORACIÓN PULSO
DEFINICIÓN
Onda pulsátil de la sangre originada
por la contracción del ventrículo
izquierdo, que resulta de la
expansión y contracción regular del
calibre de las arterias.
EQUIPO
• Reloj segundero
• Hoja de registro
• Boligrafo
OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos
necesarios para medir la frecuencia
del latido cardiaco y valorar el ritmo
y el volumen del pulso.

27. TÉCNICA FUNDAMENTACIÓN
1.- Lavarse las manos * Funciona como principio de asepsia.
2.- Colocar las puntas de los dedos
índice, medio y anular sobre la arteria
elegida.
* Los latidos se perciben al tacto en el momento en que la
sangre es impulsada a través de los vasos sanguíneos por las
contracciones cardiacas.
3.- Cerciorarse de que el brazo del
paciente descanse en una posición
cómoda.
* El pulso determina la frecuencia y tipo de latidos del corazón.
* La fuerza y la frecuencia del latido cardiaco están determinadas
por la presencia de iones de calcio, sodio y potasio en la sangre.
* Los sitios para tomar el pulso son los correspondientes a las
arterias temporal, facial, carótida, braquial, radial, cubital,
femoral, poplítea, pedial y axiliar.
4.- Oprimir los dedos con suficiente
fuerza para percibir fácilmente el pulso.
* Las paredes de las arterias son elásticas, ya que se contraen o
expanden a medida que aumenta el volumen de sangre que
pasa por ellas.
* La contracción o expansión de la arteria hacen que la sangre se
mueva en forma de ondas en su trayecto hacia los capilares.
* La rama ascendente de la onda del pulso corresponde a la
sístole o fase de trabajo del corazón: la rama descendente
pertenece a la diástole o fase de reposo cardiaco.

28. 5.- Percibir los latidos del pulso y contarlos durante
1 min
*En condiciones normales de reposo, el corazón bombea
aproximadamente 4 L de sangre/1 min.
*Los factores que modifican el pulso son edad, sexo,
ejercicio, alimentación, postura, aspectos emocionales,
cambios de temperatura corporal, tensión arterial y algunos
padecimientos.
6.- Registrar el pulso en la hoja y sobre todo anotar
las características encontradas.
*El registro exacto de los datos contribuye a la
determinación de un diagnóstico certero.
*La frecuencia con que se mida el pulso en un paciente
grave suele ser útil para determinar su tratamiento.

29. CARACTERÍSTICAS DEL PULSO
• Frecuencia: es el número de pulsaciones percibidas en una unidad de tiempo.
• Ritmo: es la uniformidad del pulso y abarca la igualdad entre las ondas, su regularidad y su
frecuencia.
• Amplitud: es la dilatación percibida en la arteria al paso de la onda sanguínea.
• Volumen: está determinado por la amplitud de la onda del pulso que se percibe con los dedos al
tomarlo; también depende de la fuerza del latido cardiaco y del estado de las paredes arteriales.
Si el volumen es normal, el pulso será lleno o amplio; si el volumen disminuye será débil,
filiforme y vacilante.
• Tensión: es la resistencia ofrecida por la pared arterial al paso de la onda sanguínea. Los
cambios de la tensión del pulso indican modificaciones en ésta.

30. CARACTERÍSTICAS DEL PULSO
• Tensión: es la resistencia ofrecida por la pared arterial al paso de la onda sanguínea. Los
cambios de la tensión del pulso indican modificaciones en ésta.
• Bigémino: caracterizado por dos latidos regulares seguidos por una pausa más larga de lo
normal.
• Bradisfignia o bradicardia: Disminución de la frecuencia a 60 o menos pulsaciones por minuto.
• Colapsante: El que golpea débilmente los dedos y desaparece en forma brusca.
• Corrigan: Espásmodico, realizado por una expansión plena, seguida de colapso súbito.
• Dicrótico: Tiene dos expansiones notables en un latido arterial (duplicación en la onda).
• Filiforme: Aumento en la frecuencia y disminución en la amplitud.
• Taquiesfigmia o taquicardia: Aumento de la frecuencia a más de 100 pulsaciones por minuto.
NORMAL EN REPOSO: De 60 a 100 ppm

31. MEDIDAS PREVENTIVAS
• No utilizar el primer dedo (pulgar), para hacer la medición, porque se puede confundir el latido
propio con el del paciente.
• Realizar la misma técnica descrita si se quiere valorar la circulación en alguna parte del
organismo (carótida, humeral, radial, femoral, poplítea, tibial, pedia, etc.).
• En caso de alteraciones comunicar al médico responsable.
• Informar al paciente del número de pulsaciones, siempre que lo requiera.
• Desinfectar el cabezal del fonendoscopio, entre paciente y paciente, con un algodón
impregnado en un desinfectante intermedio (alcohol de 70º), según instrucciones del fabricante
y las normas del servicio de medicina preventiva (con un paño impregnado en alcohol de 70º).

33. VALORACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
• Objetivo: Proporcionar los conocimientos
necesarios para medir y valorar la presión
arterial del paciente.
• Definición: La determinación de la presión
arterial se basa en la interrupción del flujo
sanguíneo de una arteria (habitualmente
braquial) mediante la aplicación de
una presión uniforme con un manguito
hinchable.
Material:
• Esfigmomanómetro de mercurio o aneroide
• Estetoscopio
• Hoja para registro y bolígrafo.

34. Técnica Fundamentación
1: Realizar el lavado de manos. Funciona como método de asepsia
2: Indicar al paciente que descanse, ya sea acostado o
sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en la
cama o mesa en posición supina.
En un paciente tranquilo, la lectura de la presión
arterial es más precisa. La presión arterial es afectada
por emociones, ejercicio, dolor y posición.
3: Colocar el esfigmomanómetro en un sitio cercano.
El aparato debe colocarse de manera que la escala
sea visible por el personal de enfermería.
Un brazalete muy ajustado produce zonas de
isquemia. Si el brazalete se encuentra flojo, los
sonidos no se escuchan porque la cámara de aire no
comprime lo suficientemente la arteria. Un brazo
pendiente puede determinar un ligero aumento en
milímetros de la presión arterial sanguínea.
4: Colocar el estetoscopio en los conductos auditivos
externos con las olivas hacia delante.
El estetoscopio y el esfigmomanómetro limpios
previenen de infecciones cruzadas.
5: Con las puntas de los dedos medio e índice,
localizar la pulsación más fuerte, colocando el
estetoscopio en este lugar, procurando que éste no
quede por abajo del brazalete, pero sí que toque la
piel sin presionar. Sostener la perilla de caucho con
la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo.
El endurecimiento de las arterias aumenta la presión
arterial. Al disminuir el volumen circulante
disminuye la presión arterial. El cierre perfecto de la
válvula de la perilla permite una insuflación correcta.

35. 6: Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar
la acción de bombeo con la perilla, e insuflar
rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se
eleve 20 o 30 mm Hg por arriba del nivel en que la
pulsación de la arteria ya no se escuche.
La circulación del brazo se suspende por la presión
del brazalete. Insuflar lentamente el brazalete o hacer
subir el mercurio a un nivel más alto que el
necesario, obstruye la circulación. La medición
frecuente puede evidenciar algún padecimiento que
ponga en peligro la estabilidad cardiovascular.
7: Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y
dejar que el aire escape lentamente. Escuchar con
atención el primer latido claro y rítmico. Observar el
nivel de la escala de mercurio y hacer la lectura. Esta
cifra es la presión sistólica.
El escape de aire demasiado rápido no permite
escuchar los sonidos. La transmisión del sonido a
través del estetoscopio se hace posible en virtud de
que las ondas sonoras pasan por vidrio, líquidos y
sólidos. En la presión arterial influyen la fuerza con
que se contrae el ventrículo izquierdo, el volumen de
sangre impulsado por la aorta y la resistencia
ofrecida por los vasos más pequeños.
8: Continuar aflojando el tornillo de la perilla para
que el aire siga escapando lentamente y mantener la
vista fija en la columna de mercurio. Escuchar
cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y
amortiguado. Este último sonido claro es la presión
diastólica. Abrir completamente la válvula, dejando
escapar todo el aire del brazalete y retirarlo.
Al disminuir la presión arterial se reduce el flujo
sanguíneo renal y la filtración glomerular. La presión
diastólica corresponde a la diástole ventricular. La
fuerza y frecuencia del latido cardiaco influyen en la
presión arterial. La presión diastólica es la medición
de la presión usual en las paredes de la arteria cuando
el corazón se encuentra en la fase de relajación.

36. 9: Repetir el procedimiento para confirmar los
valores obtenidos o para aclarar dudas.
Son causas de error tomar la presión arterial en una
posición inapropiada del brazo, colocación incorrecta
del brazalete, des insuflar inadecuadamente el
brazalete de compresión, colocación indebida de la
columna de mercurio y aparatos defectuosos.
10: Valorar resultados obtenidos. Los factores que producen variaciones de la presión
arterial son edad, sexo, constitución corporal, dolor,
emociones, estados patológicos, etc. La presión
arterial aumenta de acuerdo con el trabajo cardiaco,
posición (mayor al estar de pie que en la posición
sedente y mayor en ésta que en la de decúbito) y
ejercicio. La presión arterial disminuye de acuerdo
con el aumento de la temperatura en estados de
reposo, sueño y sexo (más baja en la mujer).
11: Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja
de registro.
La valoración correcta de los valores obtenidos
contribuye a realizar un diagnóstico y tratamiento
acertados.

37. Características
• Cuando los valores de la presión arterial de una persona están dentro de los márgenes de la
normalidad, se dice que es normotensa; cuando los valores son menores de 60 mm Hg, es
hipotenso, y cuando son superiores a 140 mm Hg (sistólica) es hipertenso.

38. Medidas preventivas
• Al elegir el lugar de medición, se evitarán miembros con fístulas arteriovenosas, brazo
homolateral a mastectomía, heridas, etc.
• No colocar la membrana del fonendoscopio debajo del manguito.
• Cuando sea necesario repetir la toma, esperar como mínimo 2 minutos para permitir que la
extremidad recupere la circulación venosa normal.

39. BIBLIOGRAFÍA
• http://basesdeenfermeria2018.blogspot.com/p/signos-vitales-la-estimacion-de-
signos.html
• https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/fever/Paginas/How-
to-Take-a-Childs-Temperature.aspx
• http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application/pdf&blo
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uencia+cardiaca.pdf&blobheadervalue2=language=es&blobkey=id&blobtable=Mung
oBlobs&blobwhere=1310577449748&ssbinary=true
• https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/10-puntos-de-palpacion-de-los-
pulsos-arteriales