El documento presenta una introducción al estándar FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources), desarrollado por HL7 para mejorar la interoperabilidad en el sector salud. FHIR permite el intercambio de información a través de recursos estructurados, utilizando tecnologías web modernas como XML y JSON. Además, se detallan sus objetivos, metodología, y cómo se establecen y representan los recursos dentro del sistema sanitario.

1. Introducción a HL7-FHIR.
Dr. Humberto F. Mandirola Brieux
Introducción básica a FHIR®
13/07/2019 WWW.BIOCOM.COM 1

2. 14/07/2019 HTTP;//WWW.HL7.ORG.AR 2
https://chat.whatsapp.com/FHluktJTOyHIr04jItslTq
Sumate al Grupo de Whatsapp de Salud Digital para Dummies
Foro de discusión de google groups
https://groups.google.com/d/forum/estandaresparadummies

3. Agenda FHIR® (Recursos Rápidos
de Interoperabilidad en Salud)
1. ¿Qué FHIR?
2. ¿Quién creó FHIR?
3. ¿Cuáles son los Objetivos FHIR?
4. ¿Cómo funciona FHIR?
5. Metodología
6. Bloques básicos de construcción FHIR
7. ¿Cómo Se estructuran los recursos de FHIR?

4. 1 ¿Qué FHIR?
1. Pone la prioridad en la interoperabilidad y no
en una herramienta en particular
2. Nueva herramienta de HL7 para
interoperabilidad en salud
3. Toma lo mejor HL7 V2.x , HL7 V3.x y CDA
4. Web Services

5. FHIR
Fast
Healthcare
Interoperability
Resources

6. Grahame Grieve,
el creador de FHIR
Donó sus geniales
ideas a HL7 con la
condición de que
estén a
disposición de
todos a través de
la primera versión
normativa, para
fomentar la
adopción de la
especificación por
personas
miembros o no
miembros de
HL7.

7. FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources)
Es un estándar HL7 que definen una serie de herramientas para la interoperabilidad
basada en recursos permite que la información esté realmente distribuida.
Combina las mejores características de las líneas de producto HL7
versión 2, versión 3 y CDA
Las funciones a las que podemos llamar son un conjunto relativamente fijo, dado
por el acrónimo CRUDS.
[C]reate: crear un nuevo recurso
[R]etrieve: obtener un recurso
[U]pdate: actualizar un recurso
[D]elete: eliminar un recurso
[S]earch: buscar un recurso

8. Versiones
1. Actualmente esta en uso la versión R4 (primera
edición normativa) que se publicó en Diciembre
de 2018.
2. Las anteriores (DSTU Draft Standard for Trial
Use – Borrador de estándar para uso de
prueba), STU3 siguen disponibles.
3. La especificación misma está disponible en
www.hl7.org/FHIR. Contiene gran cantidad de
hipervínculos y es fácil de seguir.

9. 13/07/2019 HTTP;//WWW.HL7.ORG.AR 9

10. Fundamentos de FHIR
FHIR parte del concepto fundamental de Recursos,
donde un recurso es la unidad básica de
interoperabilidad, la unidad más pequeña que
tiene sentido intercambiar.
Los recursos son representaciones de conceptos
del mundo sanitario: paciente, médico, problema
de salud, observación, …

11. Diferencia con la Mensajería HL7 V2.X
A diferencia de la mensajería HL7 V2.X, donde los mensajes se usan para
actualizar repositorios (así como para implementar conductas), el paradigma
REST significa que la información pueda ser accedida desde algún otro servidor
cuando sea necesario, por lo que soporta más bien un modelo distribuido.
Mensajería actualizado un sistema
local: la información se replica en
ambos repositorios de datos, tanto el
que envía como el que recibe, y se
sincroniza utilizando mensajes
Una aplicación consulta
directamente a un sistema remoto

12. Los recursos tienen una serie
de características comunes:
Un pequeño conjunto de propiedades principales que la gran mayoría de
los sistemas soportan actualmente.
Un mecanismo de extensión que permite a los implementadores añadir
nuevas propiedades de manera sencilla.
Una identificación a través de la cual puede ser registrado, localizado y
recuperado.
Un componente (elementos narrativos) que permite una visión legible
de los datos almacenados en el recurso.

13. Diseño FHIR
Los recursos que usa son básicamente los de
la Web se basan en estructuras XML o JSON
que utilizan un protocolo REST (representational
state transfer) basado en http (en contraposición a los
servicios basados en SOAP “Simple Object Access Protocol” que se
pueden encontrar en la mayoría de perfiles IHE).

14. La especificación de FHIR tiene 3
partes
1.Documentación general: mecanismos de definición de los recursos y
material de referencia que incluye los tipos de datos, vocabularios
controlados y formatos XML y JSON.
2.Implementación: describe la forma de utilizar los recursos definidos
utilizando tecnología REST, mensajes, documentos clínicos o empleando
arquitecturas basadas en servicios.
3.Lista de recursos: relación de todos los recursos definidos en el estándar.

15. HL7 FHIR IS FREE desde 2013

16. 2 ¿Cuáles son los Objetivos
FHIR?
Un transporte mas
moderno
respecto a las
anteriores
versiones de HL7
Web Service
Mucho mas
simple
Atómico
Orientado a
Objetos
Un acuerdo
común en el
Significado

17. El Triángulo de FHIR
AUDITORIA

18. 2 ¿Cuáles son los Objetivos
FHIR?
Buscar la mejor combinación para dar respuesta a las
necesidades de:
1. Mobile Heath
2. Personal Health Record,
3. intercambio de registros electrónicos de salud o historia
clínica electrónica ,
4. comunicaciones en la nube , etc.
5. Hacer mas sencilla su utilización

19. 3 ¿Cómo funciona FHIR?
1. Esta compuesto por distintos recursos
2. Una manera común de definirlos y representarlos,
cuya construcción se hace a partir de los tipos de
datos que definen patrones comunes de elementos
reutilizables
3. Un conjunto común de metadatos.
4. Un elemento para facilitar la legibilidad humana.

20. 4 Metodología FHIR
1. Meta-modelo
2. Metodología Técnica
3. Metodología Contenido

21. 5 Bloques básicos de
construcción FHIR
1.El bloque básico de FHIR edificio es de recursos.
2.Un recurso es una entidad
1. una representación XHTML
2. un conjunto de datos estructurados
3. Tiene una versión identificado que cambia según el contenido del
recurso se modificó
4. Tiene una identidad conocida.
3.Los recursos pueden ser representados en formato JSON XML

22. Recursos
En esta página se ven los recursos organizados y estos
pueden ordenarse por categorías, como se ven en esta
imagen o alfabéticamente.
https://www.hl7.org/fhir/resourcelist.html
Las categorías de los recursos son 5:
1. Foundation
1.Base
2.Clinica
3.Financial
4.Specialized

24. 6 ¿Cómo Se estructuran los recursos
de FHIR?
1.Extensiones
2.Una descripción narrativa legible por personas sobre los contenidos del
recurso
3.Recursos contenidos - Estos son recursos adicionales que son parte del
espacio de identificación y tramitación de este recurso.
4.Metadatos - Estos son información importante sobre el recurso que no es
parte del modelo de contenido del recurso.
5.Etiquetas

25. Extensión con referencia a su propia
definición.
Descripción narrativa legible por
personas .
Datos estandarizados
Identificador MRN (Medical Record Number)
Detalle
Nombre
Genero
Fecha de Nacimiento
Proveedor, Organización

26. Guías de implementación
Recursos existentes en el BUS
Modificaciones
Para acceder a las guías de implementación debe
ingresar al siguiente link:
◦ https://simplifier.net/saluddigital.ar

27. Referencias
http://www.healthintersections.com.au/. Blog de Grahame Grieve, el
creador de FHIR.
http://code.msdn.microsoft.com/windowsdesktop/Client-for-HL7-FHIR-
server-0709be0b
http://www.hl7.org/implement/standards/fhir/documents.html
http://www.hl7.org/FHIR/ Página oficial de FHIR. Incluye la especificación
completa del protocolo.
http://www.hl7latam.org/HL7LATAMNews/N5/N5E.pdf
http://wiki.hl7.org/index.php?title=FHIR. Wiki oficial de FHIR, con
documentación y recursos para la implementación, desarrollo y
gobernanza.
http://www.slideshare.net/Furore_com/01-b-from-ccda-to-fhir-grahame

28. Referencias
https://www.youtube.com/watch?v=ygBmEqLC1G8
http://www.hl7.org/FHIR/documentation.html
http://wiki.hl7.org/index.php?title=FHIRl
http://www.codeproject.com/Articles/780830/Introduction-to-FHIR-Fast-
Healthcare-Interoperabi
http://www.hl7.org/implement/standards/fhir/
https://github.com/ewoutkramer/fhir-net-api/tree/master/src
http://code.msdn.microsoft.com/windowsdesktop/FHIR-Server-Visual-
Studio-2cf4f6ea
http://www.informationweek.com/healthcare/electronic-health-
records/free-the-health-data-grahame-grieve-on-fhir/a/d-id/1297761

29. por su atención.
13/07/2019 WWW.BIOCOM.COM 29
Gracias