INSTALACIONES SANITARIAS BJANTES PLUVIALES.pdf

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO
CARRERA DE ARQUITECTURA
PROYECTO DE GRADO
HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL PARA EL SEGURO DE LA CNS
POSTULANTE: DIETER RAMIRO QUIROZ LAURA
ASESOR : ARQ. RICARD UZIN VARGAS
LA PAZ - BOLIVIA
2017

En el campo de la arquitectura, los hospitales son los edificios
más característicos del género que se destina a la atención
médica de la colectividad, como parte del cuidado de la salud
integral, no solo es la falta de enfermedad, sino el correcto y
armonioso funcionamiento del organismo que conduce a un
estado adecuado de bienestar físico, moral y social.
Si asumimos que el usuario de un hospital no es solamente el
paciente, sino cada persona que en cierta manera, interactúa
con el espacio físico y con la organización del establecimiento,
ya sea la comunidad, el visitante, la enfermera, el médico, etc.,
entendemos que el aspecto de humanización debe alcanzar
cada nivel de la toma de decisiones, por lo tanto debe incluir:
diseño urbano, diseño del edificio, diseño de la unidad espacial,
diseño interior y equipamiento.
Un edificio hospitalario pasa necesariamente por un adecuado
esquema de la organización interna correspondiente a estas
complejas relaciones funcionales.
La arquitectura hospitalaria tiene además otros retos importan-
tes, como es reducir drásticamente el consumo de recursos,
pues estos gigantes tienen un funcionamiento continuo y, por
tanto, un gasto descomunal de energía y de agua, y generan
constantemente fluidos, residuos y gases que han de ser gestio-
nados de forma eficiente.
Introducción
Presentación
HOSPITAL PARA EL SEGURO DE LA CNS
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES
FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO
TALLER H GESTIÓN 2017
UNIVERSITARIO : DIETER RAMIRO QUIROZ LAURA
TIPOLOGIA : HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL PARA LA CAJA NACIONAL DE SALUD
UBICACIÓN : CALACOTO AVENIDA COSTANERA CALLE 15 -16 MANZANO 78
Hoy día se discute mucho sobre la supremacía de los aspectos
de diseño, humanización y percepción espacial, de los ambien-
tes hospitalarios sobre los aspectos tecnológicos, igualmente se
han estudiado los riesgos a la salud del personal de los hospi-
tales como producto de diseños inadecuados de la infraestruc-
tura física.
La palabra humanización, sintetiza todas las acciones, medidas
y comportamientos que se deben producir para garantizar la
salvaguarda y la dignidad de cada ser humano como usuario
de un establecimiento de salud. Esto significa que el usua-
rio está en el centro de cada decisión de diseño, no solo
como un productor de requerimientos funcionales, sino
como una expresión de los valores humanos que deben
ser considerados.
integral, no solo es la falta de enfermedad, sino el correcto y
armonioso funcionamiento del organismo que conduce a un
estado adecuado de bienestar físico, moral y social.
ya sea la comunidad, el visitante, la enfermera, el médico, etc.,
diseño urbano, diseño del edificio, diseño de la unidad espacial,
diseño interior y equipamiento.
La arquitectura hospitalaria tiene además otros retos importan
tanto, un gasto descomunal de energía y de agua, y generan
constantemente fluidos, residuos y gases que han de ser gestio
I
Introducción
ntroducción
P
Presentación
resentación
tes hospitalarios sobre los aspectos tecnológicos, igualmente se
han estudiado los riesgos a la salud del personal de los hospi-
tales como producto de diseños inadecuados de la infraestruc-

El edificio surge con el propósito de satisfacer las demandas del
usuario, en estudio del contexto y su relación con las construc-
ciones aledañas, generando un inmenzo lienzo de colores te-
rracota en relacion con el entorno y el paisaje inmediato.
El edificio está constituido por tres cuerpos, que se juntan en
la parte superior por medio de un corredor que constituye el
elemento de unión. A través del corredor se llega al edificio de
vida y salud colectiva que contiene las actividades asociada a
las salas de internacion y consultas. En la planta baja de este
edificio se encuentra la administración, que esta expuesta en un
ambiente que se expande en doble altura y que ademas brinda
una panoramica al interior como esterior de esta. La consulta
externa, emergencias y diagnostico al tratamiento, esta mane-
jados bajo el estudio de colores y sus respectivas sensaciones
que estas producen al usuario, ademas el manejo de vegeta-
ciòn al interior de estos ambientes brindan tranquilidad y paz.
En la primera planta el area quirurgica, sala de procedimientos
gineco - obstetricos, e internaciones. En la segunda planta se
encuentran con internaciones, y cocinas. En la tercera planta
el conplemento al area de internacion, en esta tambien estan
presentes la vegetaciòn como parte del recorrido horizontal y
su manejo propio al paisaje natural, como un escenario vista ha-
cia la ciudad maravilla. En la cuarta planta se localiza el area de
rehabilitacion, una secuencia de lucernarios cubre la nave prin-
cipal, propiciando la iluminacion a lo largo de todo el dia, que
junta con la presencia de vegetación en el interior del bloque
invita al usuario a permanecer en el interior de la edificación.
El edificio surge con el propósito de satisfacer las demandas del
Descripción del proyecto
SALAS DE INTERNACION
SALAS AUDITORIO
SALAS DE INTERNACION
PERSPECTIVA EXTERNA
PLANIMETRIA GENERAL
rracota en relacion con el entorno y el paisaje inmediato.
El edificio está constituido por tres cuerpos, que se juntan en
la parte superior por medio de un corredor que constituye el
elemento de unión. A través del corredor se llega al edificio de
vida y salud colectiva que contiene las actividades asociada a
las salas de internacion y consultas. En la planta baja de este
edificio se encuentra la administración, que esta expuesta en un
ambiente que se expande en doble altura y que ademas brinda
una panoramica al interior como esterior de esta. La consulta
externa, emergencias y diagnostico al tratamiento, esta mane-
jados bajo el estudio de colores y sus respectivas sensaciones
que estas producen al usuario, ademas el manejo de vegeta-
ciòn al interior de estos ambientes brindan tranquilidad y paz.
En la primera planta el area quirurgica, sala de procedimientos
gineco - obstetricos, e internaciones. En la segunda planta se
encuentran con internaciones, y cocinas. En la tercera planta
el conplemento al area de internacion, en esta tambien estan
presentes la vegetaciòn como parte del recorrido horizontal y
su manejo propio al paisaje natural, como un escenario vista ha-
cia la ciudad maravilla. En la cuarta planta se localiza el area de
rehabilitacion, una secuencia de lucernarios cubre la nave prin-
cipal, propiciando la iluminacion a lo largo de todo el dia, que
PERSPECTIVA EXTERNA

Segundo
Nivel
HOSPITAL
para el seguro de la Caja Nacional de Salud
2017
Segundo
Nivel
Segundo
Nivel

Umsa - Faadu
Univ. Dieter Ramiro Quiroz Laura
Hospital de segundo nivel para la CNS
Dedicatoria
A mis padres, porque creyeron en mi y porque me sacaron
adelante, dándome ejemplos dignos de superación y entre-
ga, porque en gran parte gracias a ustedes, hoy puedo ver
alcanzado mi meta, ya que siempre estuvieron impulsándo-
me en los momentos más difíciles de mi carrera, y porque el
orgullo que sienten por mi, fue lo que me hizo ir hasta el final.
A mis padres, porque creyeron en mi y porque me sacaron

Umsa - Faadu
Agradecimientos
A Dios que me dio la fuerza para vivir y culminar una de mis
metas.
A la Universidad Mayor de San Andrés por haber sido forja-
dor de conocimientos.
Al Arq. Ricardo Uzin Vargas por la colaboración incondicional
que me brindo para completar mi formación académica.
A Dios que me dio la fuerza para vivir y culminar una de mis

Umsa - Faadu
Índice
0
1
2
4
5
Índice
Introducción
El problema
Marco teórico de referencia
Identificación de beneficiarios
2.1 El problema ...Pág. 16 - 17
5.1 Terminos y características de los beneficiarios
de la CNS ...Pág. 31- 32
3 Planteamiento del problema
0.1 Índice de tablas ...Pág. 9
0.2 Índice de figuras ...Pág. 10
0.3 Índice de cuadros ...Pág. 10 - 11
1.1 Prologo ...Pág. 12
1.2 Introducción ...Pág. 13
1.3 Motivaciones del estudiante ...Pág. 14 -15
3.1 Países con el mejor sistema de salud de
Latinoamérica ...Pág. 18
3.2 Mortalidad infantil en Latinoamérica ...Pág. 19
3.3 Capacidad de camas X cada 1000 habitantes ...Pág. 19
3.4 Población de asegurados de la CNS ...Pág. 20
3.5 Anuario estadístico ...Pág. 20
3.6 Contexto de la problemática en la CNS La Paz ...Pág. 21
3.7 Indicadores y causas e intervenciones hospitalarias
CNS La Paz ...Pág. 22
3.8 Indicador quinquenal ...Pág. 23
3.9 Contexto de la problemática de los centros de rehabilitación
CNS La Paz ...Pág. 24
3.10 Numero de camas de la CNS ...Pág. 25
3.11 Contexto de la problemática institucional ...Pág. 26
3.12 Contexto de la problemática social ...Pág. 27
3.13 Contexto de la problemática económica ...Pág. 28
4.1 Sistema de salud Boliviano ...Pág. 29
4.2 Niveles de jerarquización ...Pág. 30
1
1
1
1
2
2
2
2 El problema
El problema
El problema
El problema
2.1 El problema
3
3
3
3
1.1 Prologo
1.2 Introducción
1.3 Motivaciones del estudiante

Umsa - Faadu
6 Justificación del tema
6.1 Justificación leyes y disposiciones legales de la CNS ...Pág. 33 - 34
6.2 Justificación de la naturaleza y fines de la CNS ...Pág. 34 - 35
6.3 Esquema de los beneficiarios de la CNS ...Pág. 35
6.4 Campo de aplicación de la CNS ...Pág. 36 - 37
6.5 Otras personas protegidas en la CNS. ...Pág. 37 - 38
8
7
9
10
11
12
13
14
Objetivos del proyecto
Descripción del metodo de trabajo
Justificación del sitio de
intervención
Programación
Método
Pág. 72 - 74
Características del terreno
Descripción del proyecto
Bibliografía
7.1 Objetivos general ...Pág. 39
7.2 Objetivos especifico ...Pág. 39
7.3 Objetivos académico ...Pág. 40
7.4 Alcances arquitectónico o urbanos ...Pág. 40 - 41
7.5 Impacto en el medio ...Pág. 42
7.6 Cuadro del impacto del medio ...Pág. 43
8.1 Contexto urbano ...Pág. 44
8.2 Ámbito geográfico de intervención ...Pág. 45 - 46
8.3 Municipio de La Paz con equipamientos de la CNS...Pág. 47
8.4 Nodos La Paz ...Pág. 48
8.5 Vialidad La Paz ...Pág. 49
8.6 Actividades La Paz ...Pág. 50
8.7 Características edificios La Paz ...Pág. 51
8.8 Características viviendas La Paz ...Pág. 52 - 55
9.1 Justificación del ámbito y lugar de intervención ...Pág. 56
9.2 Ficha técnica del proyecto ...Pág. 57
9.3 Emplazamiento o sitio de intervención ...Pág. 58
9.4 Análisis de localización ...Pág. 59
9.5 Calculo del equipamiento ...Pág. 60
10.1 Características de la localización del proyecto a
desarrollar ...Pág. 61
desarrollar topografía ...Pág. 62
desarrollar vientos ...Pág. 63
desarrollar asoleamiento ...Pág. 64 - 66
11.1 Programación cuantitativa ...Pág. 72 - 79
11.2 Programación cualitativa ...Pág. 80
15 Anexos
12.1 Descripción del proyecto ...Pág. 81
12.2 Estructuraciòn espacial ...Pág. 82
12.3 Dimensionamiento hospitales ...Pág. 83
12.4 Costos hospitales La Paz ...Pág. 84
12.5 Plano de ubicaciòn ...Pág. 85
12.6 Plano paisajistico ...Pág. 86
12.7 Planimetria general ...Pág. 87
12.8 Plantas arquitectonicas ...Pág. 88 - 93
12.9 Diagrama de circulaciones ...Pág. 94 - 98
12.10 Elevaciones ...Pág. 99 - 100
12.11 Cortes ...Pág. 101 - 102
12.12 Perspectivas ...Pág. 103
desarrollar lluvia ...Pág. 67
desarrollar vegetación ...Pág. 68
desarrollar temperatura ...Pág. 69
10.8 Partido arquitectónico ...Pág. 70 - 71
13.1 Metodo de investigaciòn ...Pág. 104 - 105
14.1 Bibliografia ...Pág. 106 - 107
15.1 La Prensa otros ...Pág. 108 - 114
11
11
11
11
11
11
12
12
12
12
12
12
13
13
13
13
Programación
Programación
...Pág. 39
...Pág. 39
...Pág. 40
...Pág. 40 - 41
...Pág. 42
...Pág. 43
...Pág. 44
...Pág. 45 - 46
8.3 Municipio de La Paz con equipamientos de la CNS...Pág. 47
...Pág. 48
...Pág. 49
...Pág. 50
...Pág. 51
...Pág. 52 - 55
9.1 Justificación del ámbito y lugar de intervención ...Pág. 56
...Pág. 57
9.3 Emplazamiento o sitio de intervención ...Pág. 58
...Pág. 59
...Pág. 60
...Pág. 61
11.1 Programación cuantitativa
11.2 Programación cualitativa

Umsa - Faadu
Índice de tablas
Tabla : 3.1 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 20
Datos comparativos entre la población a nivel Bolivia, frente a la población de
asegurados de la CNS Bolivia
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas, INE
Indicadores a nivel departamental (La Paz) datos generales
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de Estadísticas
Indicadores y porcentajes de causas de hospitalización de la gestión 2013 del
departamento de La Paz
Indicadores de intervenciones quirúrgicas hospitalarias de la gestión 2013 del
departamento de La Paz
Población con discapacidad La Paz
Fuente: INE
Numero de camas a nivel La Paz
Tabla : 9.1 Ficha técnica ....Pág. 57
Características del proyecto arquitectónico
Fuente: Arq Ricardo Uzin
Tabla : 9.2 Análisis de localización ....Pág. 59
Impactos del proyecto arquitectónico sobre el entorno
Fuente: Arq Ricardo Uzin
Tabla : 10.1 Clasificación topográfica ....Pág. 62
La pendiente compleja y atributos del territorio útil en el ordenamiento
espacial
Fuente: M.mc Henrry Zuñiga
Tabla : 10.2 Características de los vientos ....Pág. 63
Descripción de valores medidas a considerar
Fuente: Escala Beauford
Tabla : 10.3 Características de los asoleamiento ....Pág. 65
Fuente: Arq. Uzin
Tabla : 10.4 Características de la temperatura ....Pág. 66
Fuente: senami
Tabla : 10.5 Características de la velocidad ....Pág. 66
Fuente: senami
Tabla : 10.6 Características de la temperatura . ...Pág. 66
Fuente: senami
Tabla : 10.7 Características de los lluvias ....Pág. 67
Fuente: Arq. Uzin
Tabla : 10.8 Características de la vegetación ....Pág. 68
Fuente: Arq. Uzin
Tabla : 10.9 Características de la temperatura ....Pág. 69
Fuente: Arq. Uzin
9
10 Características del terreno
Justificación del sitio de
intervención
Tabla : 10.10 ....Pág. 80
Programaciòn cualitativa
Fuente: Propias
....Pág. 20
....Pág. 20
Datos comparativos entre la población a nivel Bolivia, frente a la población de
....Pág. 21
....Pág. 21
....Pág. 22
....Pág. 22
Indicadores y porcentajes de causas de hospitalización de la gestión 2013 del
....Pág. 22
....Pág. 22
Indicadores de intervenciones quirúrgicas hospitalarias de la gestión 2013 del
....Pág. 24
....Pág. 24
....Pág. 25
....Pág. 25
....Pág. 57
....Pág. 57
....Pág. 59
....Pág. 59
Tabla : 10.1 Clasificación topográfica
La pendiente compleja y atributos del territorio útil en el ordenamiento
espacial
Fuente: M.mc Henrry Zuñiga
Tabla : 10.2 Características de los vientos
Fuente: Escala Beauford
Tabla : 10.3 Características de los asoleamiento
Fuente: Arq. Uzin
Tabla : 10.4 Características de la temperatura
Fuente: senami
Tabla : 10.5 Características de la velocidad
Fuente: senami
Fuente: senami
Tabla : 10.7 Características de los lluvias
Fuente: Arq. Uzin
Tabla : 10.8 Características de la vegetación
Fuente: Arq. Uzin
Fuente: Arq. Uzin
10
10
10
10
10
10
Tabla : 10.10
Programaciòn cualitativa
Fuente: Propias

Umsa - Faadu
Figura : 3.1 Anuario Estadístico 2013 ....Pág. 20
Distribución de asegurados por departamentos donde La Paz lidera con una
capacidad de 1.169.547 de asegurados que corresponde a una promedio del 36.85%
del total de asegurados a nivel Bolivia
La relación de la población de asegurados, entre varones y mujeres es del 0.17 % con
relación a ambos sexos
Población asegurada del 2009 a la fecha de 2013 creció un aprox. del 48.5%
Resumen nacional de cirugías del 2019 con 13.813 al 2013 con 53.615
Recursos de la CNS
Consultas externas y laboratorios
Índice de figuras
( Cuadro N° 3.1 ) ....Pág. 18
Fuente: Infobae con datos de la OMS
( Cuadro N° 3.3 ) ....Pág. 19
( Cuadro N° 3.2 ) ....Pág. 19
( Cuadro N° 3.4 ) ....Pág. 26
Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de
personal y de empresas que ofertan sus servicios al sistema de salud pública”
( Cuadro N° 3.5 ) ....Pág. 26
( Cuadro N° 3.6 ) ....Pág. 26
Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de perso-
nal y de empresas que ofertan sus servicios al sistema de salud pública”
( Cuadro N° 3.7 ) ....Pág. 27
( Cuadro N° 3.8 ) ....Pág. 27
( Cuadro N° 3.9 ) ....Pág. 27
( Cuadro N° 4.1) ....Pág. 29
SEDES: Servicios Departamentales de Salud - Nivel de Prefecturas
DILOS: Directorio Local de Salud -Nivel de Municipios
CNS: Caja Nacional de Salud
( Cuadro N° 4.2 ) ....Pág. 30
Guía nacional de diseño y construcción Xperta
( Cuadro N° 6.1) ....Pág. 35
Esquemas de las representaciones generales de la CNS
Fuente: Anuario estadístico 2013 Sección nacional de estadísticas
4 Marco teórico de referencia
6 Justificación del tema
Índice de cuadros
8 Descripción del metodo de trabajo
Recursos Plan 2040
Fuente: GML
Recursos Plan 2040
Fuente: GML
Recursos Plan 2040
Fuente: GML
Recursos Plan 2040
Fuente: GML
Recursos Plan 2040
Fuente: GML
Recursos Plan 2040
Fuente: GML
Recursos Plan 2040
Fuente: GML
Recursos Plan 2040
Fuente: GML
Recursos Plan 2040
Fuente: GML
Recursos Plan 2040
Fuente: GML
Recursos Plan 2040
Fuente: GML
....Pág. 20
....Pág. 20
La relación de la población de asegurados, entre varones y mujeres es del 0.17 % con
....Pág. 23
....Pág. 23
Población asegurada del 2009 a la fecha de 2013 creció un aprox. del 48.5%
....Pág. 23
....Pág. 23
Resumen nacional de cirugías del 2019 con 13.813 al 2013 con 53.615
....Pág. 23
....Pág. 23
....Pág. 23
....Pág. 23
( Cuadro N° 3.3 )
( Cuadro N° 3.4 )
( Cuadro N° 3.5 )
( Cuadro N° 3.6 )
Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de perso
nal y de empresas que ofertan sus servicios al sistema de salud pública”
( Cuadro N° 3.7 )
( Cuadro N° 3.8 )
( Cuadro N° 3.9 )
( Cuadro N° 4.1)
( Cuadro N° 4.2 )
Guía nacional de diseño y construcción Xperta
4
4
4
4 Marco teórico de referencia
6
6
6
6
....Pág. 48
....Pág. 48
....Pág. 49
....Pág. 49
....Pág. 49
....Pág. 49
....Pág. 50
....Pág. 50
....Pág. 50
....Pág. 50
....Pág. 53
....Pág. 53
....Pág. 53
....Pág. 53

Umsa - Faadu
Cuadro: 10.1 ....Pág. 64
Descripción de asoleamiento
Fuente: sun earthtools
Cuadro: 10.2 ....Pág. 64
Descripción de asoleamiento
Fuente: sun earthtools
7 Objetivos del proyecto
8 Descripción del método de trabajo
( Cuadro N° 7.1 ) ....Pág. 43
Impacto del proyecto arquitectónico
Fuente: Propias
10 Características del terreno
( Cuadro N° 8.1 ) ....Pág. 45
Fuente: Instituto Nacional de Estadística - Censo Nacional de Población y Vivienda
1992,2001
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investi-
gación e información Municipal
( Cuadro N° 8.2 ) ....Pág. 45
1992,2001
( Cuadro N° 8.3 ) ....Pág. 45
1992,2001
( Cuadro N° 8.4 ) ....Pág. 47
1992,2001
( Cuadro N° 8.5 ) ....Pág. 49
1992,2001
( Cuadro N° 8.6 ) ....Pág. 49
1992,2001
( Cuadro N° 8.7 ) ....Pág. 50
1992,2001
( Cuadro N° 8.8 ) ....Pág. 51
1992,2001
( Cuadro N° 8.9 ) ....Pág.51
1992,2001
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investiga-
ción e información Municipal
( Cuadro N° 8.10 ) ....Pág. 52
1992,2001
( Cuadro N° 8.11 ) ....Pág. 52
1992,2001
( Cuadro N° 8.12 ) ....Pág. 53
1992,2001
( Cuadro N° 8.13 ) ....Pág. 53
1992,2001
( Cuadro N° 8.14 ) ....Pág. 53
1992,2001
( Cuadro N° 8.15 ) ....Pág. 54
1992,2001
( Cuadro N° 8.16 ) ....Pág. 55
1992,2001
( Cuadro N° 8.17 ) ....Pág. 55
1992,2001
10
10
10
10
10
10
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 45
....Pág. 47
....Pág. 47
....Pág. 47
....Pág. 47
....Pág. 47
....Pág. 47
....Pág. 49
....Pág. 49
....Pág. 49
....Pág. 49
....Pág. 49
....Pág. 49
....Pág. 49
....Pág. 49
....Pág. 49
....Pág. 49
....Pág. 49
....Pág. 49
....Pág. 50
....Pág. 50
....Pág. 50
....Pág. 50
....Pág. 50
....Pág. 50
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investi
( Cuadro N° 8.11 )
( Cuadro N° 8.11 )
( Cuadro N° 8.11 )
1992,2001
Elaboración Oficial Mayor de Planificación para el desarrollo - Dirección de investiga
( Cuadro N° 8.12 )
( Cuadro N° 8.12 )
( Cuadro N° 8.12 )
1992,2001
( Cuadro N° 8.13 )
( Cuadro N° 8.13 )
( Cuadro N° 8.13 )
1992,2001
( Cuadro N° 8.14 )
( Cuadro N° 8.14 )
( Cuadro N° 8.14 )
1992,2001
( Cuadro N° 8.15 )
( Cuadro N° 8.15 )
( Cuadro N° 8.15 )
1992,2001
( Cuadro N° 8.16 )
( Cuadro N° 8.16 )
( Cuadro N° 8.16 )
1992,2001
( Cuadro N° 8.17 )
( Cuadro N° 8.17 )
( Cuadro N° 8.17 )
1992,2001

Umsa - Faadu
Introducción
1
integral .
La salud integral, no solo es la falta de enfermedad, sino el co-
rrecto y armonioso funcionamiento del organismo que con-
duce a un estado adecuado de bienestar físico, moral y social.
Establecida la finalidad básica, la actividad de los hos-
pitales se dirige a cumplir tres funciones: la profilaxis o
prevención de las enfermedades, el diagnóstico y tra-
tamiento de las mismas y la rehabilitación de los que
sufrieron enfermedades.
Fuentes: Hospitales de seguridad social de Enrique Yañez.
Prólogo
integral .
La salud integral, no solo es la falta de enfermedad, sino el co
rrecto y armonioso funcionamiento del organismo que con
duce a un estado adecuado de bienestar físico, moral y social.
Establecida la finalidad básica, la actividad de los hos
Establecida la finalidad básica, la actividad de los hos

Umsa - Faadu
El Hospital tiene una definición común como un edificio que
alberga funciones relacionadas con la enfermedad, la rehabili-
tación y la salud, y en él residen enfermos durante periodos de
tiempo variables utilizando sus servicios sanitarios, ya sean de
diagnóstico o de tratamiento.
tes hospitalarios sobre los aspectos tecnológicos, propiamente
médicos, y se han realizado muchas investigaciones que confir-
man los efectos terapéuticos que tiene el ambiente físico en el
proceso de recuperación de los pacientes. Igualmente se han
estudiado los riesgos a la salud del personal de los hospitales
como producto de diseños inadecuados de la infraestructura
física.
de un establecimiento de salud. Esto significa que el usua-
ser considerados.
ya sea la comunidad, el visitante, la enfermera, el médico, etc.
diseño urbano, diseño del edificio, diseño de la unidad
espacial, diseño interior y equipamiento.
Introducción Para el diseño del ambiente físico, sistema organizacional, y mo-
delos de comportamiento, de un establecimiento de salud, es
necesario comenzar por establecer el contexto cultural y físico
del usuario, a fin de favorecer una percepción humanizada del
establecimiento y promover un proceso de identificación del
usuario con los símbolos, los mensajes, y los significados que el
aspecto de la edificación le puede comunicar.
Estas reacciones humanas hacia los espacios, pueden ayudar-
nos en la recolección de datos y en la elaboración de la progra-
mación del establecimiento, mediante aportes de los distintos
usuarios. Pero esto no lo es todo, pasar de los requerimientos
de los usuarios a especificaciones de estas reacciones humanas
hacia los espacios, pueden ayudarnos en la recolección de da-
tos y en la elaboración de la programación del establecimiento,
mediante aportes de los distintos usuarios.
¿Cuál es el problema entonces y cuales los nuevos desafíos?
La arquitectura hospitalaria tiene además otros retos importan-
tanto un gasto descomunal de energía y de agua, generan
constantemente fluidos, residuos y gases que han de ser gestio-
tación y la salud, y en él residen enfermos durante periodos de
tiempo variables utilizando sus servicios sanitarios, ya sean de
tes hospitalarios sobre los aspectos tecnológicos, propiamente
médicos, y se han realizado muchas investigaciones que confir-
man los efectos terapéuticos que tiene el ambiente físico en el
proceso de recuperación de los pacientes. Igualmente se han
estudiado los riesgos a la salud del personal de los hospitales
como producto de diseños inadecuados de la infraestructura
Esto significa que el usua
Esto significa que el usua-
-
usuario con los símbolos, los mensajes, y los significados que el
aspecto de la edificación le puede comunicar.
Estas reacciones humanas hacia los espacios, pueden ayudar
nos en la recolección de datos y en la elaboración de la progra
mación del establecimiento, mediante aportes de los distintos
usuarios. Pero esto no lo es todo, pasar de los requerimientos
de los usuarios a especificaciones de estas reacciones humanas
hacia los espacios, pueden ayudarnos en la recolección de da
tos y en la elaboración de la programación del establecimiento,
mediante aportes de los distintos usuarios.
¿Cuál es el problema entonces y cuales los nuevos desafíos?
La arquitectura hospitalaria tiene además otros retos importan
tanto un gasto descomunal de energía y de agua, generan
constantemente fluidos, residuos y gases que han de ser gestio

Umsa - Faadu
Motivaciones del postulante
La Paz - Bolivia el 7 de diciembre del 2014 se conocía que la
ciudad de La Paz, fue elegida entre las nuevas 7 mejores ciu-
dades maravilla del mundo, junto a otras urbes que disputaron
ese privilegio en el concurso lanzado por la organización new
7 wonders. Para llegar a esta instancia influyeron muchos fac-
tores, la cultura, ciudad paisajista folklore, arquitectura, patri-
monio monumental de sus construcciones, comida, danzas, su
topografía, la forma de vida, el clima y otros. ¨Se trata de un
hito que permitirá promocionar, promover a la ciudad
como una de las ciudades maravillosas del planeta. Re-
cordemos que ha sido un proceso muy largo de selec-
ción de 1.200 ciudades¨.
Ademas de obtener el titulo como una de las nuevas 7
ciudades maravilla. La Paz - Bolivia fue el centro de aten-
ción de todo el mundo
El alcalde paceño, Luis Revilla, apuntó que este reconocimiento
es muy importante para la ciudad, ya que significa la posibilidad
de promocionarla a nivel mundial, atraer inversiones y mayor
turismo. Es importante que se preserve la paz, la honestidad y
los excelentes servicios de atención al turista por la fundamental
razón que invierten dinero en su visita a La Paz y demás depar-
tamentos de Bolivia, y esa inversión significa una implementa-
ción y mejoramiento directo de las escuelas, hospitales carrete-
ras y todos los servicios necesarios por el efecto multiplicador de
la inversión del turista y los impuestos que genera.
La Razón Digital / Baldwin Montero / La Paz
15:25 / 07 de diciembre de 2014
Al diseñar un hospital de segundo nivel y que ademas el
proyecto se desarrolle para una entidad privada como la CNS.
Los desafios que se pretenden alcanzar serán, los apropiados
en término de un estudio personalizado de las necesidades
tanto del equipo administrativo (medicos) como la del usuario
(pacientes), que se pretenda evaluar bajo los siguientes pará-
metros:
1- Responder a las demandas y desafios próximos de un equipa-
miento en salud, con visión a un futuro próximo ya que en los
ultimos años se demuestran nuevas formas de encarar espacios
modernos y diversos, frente a una sociedad cambiante que va
a la par de la ciencia, tecnología y la naturaleza.
2- Fortalecer la red de equipamientos en salud, y que ademas
sirva como un modelo arquitectónico a seguir
3- Al desarrollar este equipamiento, ayudaría de alguna mane-
ra a la descentralización y hacinamiento de los hospitales que
actualmente se percibe, permitiría una buena atención hospita-
laria temprana.
Actualmente ya tenemos hospitales de tercer nivel, que son los
equipamientos donde realmente estamos ajustados a la de-
manda actual. Casi todos tienen los mismos problemas o res-
ponden a un mismo esquema: el de esperar a ser atendidos o,
en el mejor de los casos, elegir algún establecimiento privado.
Los resultados son o vios la limitación en la atención a la
salud en detrimento de la calidad de vida.
dades maravilla del mundo, junto a otras urbes que disputaron
ese privilegio en el concurso lanzado por la organización new
7 wonders. Para llegar a esta instancia influyeron muchos fac-
tores, la cultura, ciudad paisajista folklore, arquitectura, patri-
monio monumental de sus construcciones, comida, danzas, su
¨Se trata de un
¨Se trata de un
como una de las ciudades maravillosas del planeta. Re
como una de las ciudades maravillosas del planeta. Re-
-
cordemos que ha sido un proceso muy largo de selec
cordemos que ha sido un proceso muy largo de selec-
-
ciudades maravilla. La Paz - Bolivia fue el centro de aten
ciudades maravilla. La Paz - Bolivia fue el centro de aten-
-
El alcalde paceño, Luis Revilla, apuntó que este reconocimiento
es muy importante para la ciudad, ya que significa la posibilidad
de promocionarla a nivel mundial, atraer inversiones y mayor
turismo. Es importante que se preserve la paz, la honestidad y
los excelentes servicios de atención al turista por la fundamental
razón que invierten dinero en su visita a La Paz y demás depar-
tamentos de Bolivia, y esa inversión significa una implementa-
hospitales
hospitales
hospitales
hospitales
hospitales
hospitales
hospitales
hospitales carrete-
(pacientes), que se pretenda evaluar bajo los siguientes pará
metros:
1- Responder a las demandas y desafios próximos de un equipa
miento en salud, con visión a un futuro próximo ya que en los
ultimos años se demuestran nuevas formas de encarar espacios
modernos y diversos, frente a una sociedad cambiante que va
a la par de la ciencia, tecnología y la naturaleza.
2- Fortalecer la red de equipamientos en salud, y que ademas
sirva como un modelo arquitectónico a seguir
3- Al desarrollar este equipamiento, ayudaría de alguna mane
ra a la descentralización y hacinamiento de los hospitales que
actualmente se percibe, permitiría una buena atención hospita
laria temprana.
Actualmente ya tenemos hospitales de tercer nivel, que son los
equipamientos donde realmente estamos ajustados a la de
manda actual. Casi todos tienen los mismos problemas o res
ponden a un mismo esquema: el de esperar a ser atendidos o,
en el mejor de los casos, elegir algún establecimiento privado.

Umsa - Faadu
Dar solución a este problema que ya existe actualmente en
nuestro medio es el objetivo primordial ya que no sabemos a
ciencia cierta cuales serán los mecanismos con la que pueda
actuar la CNS en la solución de los problemas, las demandas
están ahí, las necesidades están presentes, y los objetivos son el
de poder solucionar los problemas ya existentes, esto ya es una
realidad.
de poder solucionar los problemas ya existentes, esto ya es una

Umsa - Faadu
EL problema
2
La salud es uno de los temas más importantes concernientes al
desarrollo humano y al ejercicio de los derechos de la ciudada-
nía, la sociedad en su conjunto enfrenta un enorme desafió: la
coexistencia armónica entre el crecimiento desacelerado de la
población y la mancha urbana, denota la carencia tangible de
los servicios básicos motivos por los cuales se presentan brechas
no resueltas hasta el momento, como resultado población insa-
tisfecha en relación a la atención de los servicios en salud.
Existen otros tipos de barreras que impiden mejoras significati-
vas en la salud. Barreras de índole geográfico, poblaciones ale-
jadas de los centros urbanos, cultural, costumbres arraigadas
que dificultan la intervención médica que conspiran contra una
evolución más favorable de los principales indicadores de salud
en el país, la atención hospitalaria de la población que
consiste en intervenciones más complejas y costosas es
asumida cada vez más por centros de salud privados,
probablemente ante el insuficiente crecimiento de la in-
fraestructura y los recursos profesionales.
Estos datos nos plantean un problema fundamental. Con la
infraestructura tanto de la seguridad social como del sistema
público se evidencia el colapso de los establecimientos de salud
en particular.
El problema
La salud es uno de los temas más importantes concernientes al
desarrollo humano y al ejercicio de los derechos de la ciudada
nía, la sociedad en su conjunto enfrenta un enorme desafió: la
coexistencia armónica entre el crecimiento desacelerado de la
población y la mancha urbana, denota la carencia tangible de
los servicios básicos motivos por los cuales se presentan brechas
no resueltas hasta el momento, como resultado población insa
tisfecha en relación a la atención de los servicios en salud.
Existen otros tipos de barreras que impiden mejoras significati
vas en la salud. Barreras de índole geográfico, poblaciones ale
jadas de los centros urbanos, cultural, costumbres arraigadas
que dificultan la intervención médica que conspiran contra una
evolución más favorable de los principales indicadores de salud
en el país, la atención hospitalaria de la población que
la atención hospitalaria de la población que
probablemente ante el insuficiente crecimiento de la in
probablemente ante el insuficiente crecimiento de la in
fraestructura
fraestructura
Estos datos nos plantean un problema fundamental. Con la
infraestructura tanto de la seguridad social como del sistema

Umsa - Faadu

Umsa - Faadu
Planteamiento del problema
3 A
La esperanza de vida de la población, es imposible que las per-
sonas vivan muchos años en una nación con una infraestruc-
tura sanitaria precaria. Por el contrario, cuanto mejor sea esta y
mayores los cuidados que pueda brindar a los ciudadanos, más
probable será que vivan más.
Bolivia se encuentra en el puesto 19 con una esperan-
za de vida de 68 años, según datos de la organización
mundial de la salud (OMS).
El que está peor ubicado es Haití, con apenas 62 años, lo que
da una idea de la enorme disparidad que existe entre los países
de la región.
La esperanza de vida, o expectativa de vida es la me-
dia de la cantidad de años que vive una determinada
población absoluta o total en un cierto periodo. Se suele
dividir en masculina y femenina, y se ve influenciada por
factores como la calidad de la medicina, la higiene, las
guerras, etc. Si bien actualmente se suele referir única-
mente a las personas que tienen una muerte no violenta.
( Cuadro N° 3.1 )
Países con el mejor sistema de salud en
Latinoamérica
La esperanza de vida de la población, es imposible que las per
sonas vivan muchos años en una nación con una infraestruc
tura sanitaria precaria. Por el contrario, cuanto mejor sea esta y
mayores los cuidados que pueda brindar a los ciudadanos, más
probable será que vivan más.
Bolivia se encuentra en el puesto 19 con una esperan
Bolivia se encuentra en el puesto 19 con una esperan
El que está peor ubicado es Haití, con apenas 62 años, lo que
da una idea de la enorme disparidad que existe entre los países
de la región.
L
La esperanza de vida, o expectativa de vida es la me
dia de la cantidad de años que vive una determinada
población absoluta o total en un cierto periodo. Se suele
( Cuadro N° 3.1 )
( Cuadro N° 3.1 )
( Cuadro N° 3.1 )

Umsa - Faadu
B
Mortalidad infantil en Latinoamérica
La mortalidad infantil, revela la penetración del sistema sanitario en la
población, cuando muchas personas no tienen acceso a hospitales ni
a profesionales para atender sus emergencias, las mujeres dan a luz
sin asistencia, en condiciones sumamente peligrosas.
Según la OMS, en Bolivia la probabilidad de morir antes de
los cinco años es del 39 cada 1.000 nacidos vivos, llegando a
ser un dato sumamente alarmante y delicado.
Hasta 2013 la tasa de mortalidad en Bolivia llego a 32.2,
según el banco mundial.
Se suele considerar que una tasa de mortalidad es alta cuan-
do se ubica por arriba del 30%; moderada si oscila entre el
15% y el 30%; y baja si no supera el 15%.
( Cuadro N° 3.2 )
C
Capacidad de camas x cada 1000 habitantes
Según los datos de la OMS (organización mundial de salud),
Bolivia tiene un promedio de 11 camas por cada 10.000 habi-
tantes.
Saravia Valle el explica que el dimesionamiento del
equipamiento urbano de un hospital regional es de 4
por cada 1000 habitantes, lo que nos recomienda 40
camas para 10.000 habitantes.
Bolivia es el país con la mayor tasa de crecimiento po-
blacional de sudamérica, considerando el periodo in-
tercensal 2001-2012.
Su tasa de crecimiento anual fue de 2,03% durante ese
periodo.
( Cuadro N° 3.3 )
La mortalidad infantil, revela la penetración del sistema sanitario en la
población, cuando muchas personas no tienen acceso a hospitales ni
a profesionales para atender sus emergencias, las mujeres dan a luz
sin asistencia, en condiciones sumamente peligrosas.
asta 2013 la tasa de mortalidad en Bolivia llego a 32.2,
Según los datos de la OMS (organización mundial de salud),
Bolivia tiene un promedio de 11 camas por cada 10.000 habi
tantes.
Bolivia es el país con la mayor tasa de crecimiento po
( Cuadro N° 3.3 )
( Cuadro N° 3.3 )
( Cuadro N° 3.3 )

Umsa - Faadu
Anuario Estadístico 2012
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
DISTRIBUCIÓN DE ASEGURADOS
POR DEPARTAMENTOS GESTIÓN: 2012
MUJERES: 50.10%
HOMBRES: 49.90%
TOTAL POBLACIÓN
3.038.659
TARIJA
106.472 (3.50%)
CHUQUISACA
126.980 (4.18%)
SANTA CRUZ
598.513 (19.70%)
COCHABAMBA
441.629 (14.53%)
POTOSÍ
304.492 (10.02%)
ORURO
219.623 (7.23%)
LA PAZ
1.121.794 (36.92%)
COBIJA
17.244 (0.57%)
BENI
101.912 (3.35%)
Sección Nacional de Estadística
Población de asegurados de la C N S
Figura : 3.1 Anuario Estadístico 2013
Distribución de asegurados por departamentos donde La Paz lidera con
una capacidad de 1.169.547 de asegurados que corresponde a una prome-
dio del 36.85% del total de asegurados a nivel Bolivia
Datos generales
Creación: 6 de Agosto de 1825
Superficie: 1.098.581 Km.2
Habitantes: 10.153.996
División Administrativa: Departamentos 9 Provincias 112
Datos Caja Nacional de Salud
Población Asegurada: 3.173.762
Cobertura: 31,26
Recursos Humanos
Médicos: 2.355
Para–Médicos: 4.151
Administrativos Centros: 1.482
Administrativos Regional: 1.609
Servicio de Mantenimiento: 1.623
Recursos Físicos
Hospitales: 27
Policlínicos: 42
Puestos Médicos: 102
Equipo de Transporte: 292
Información Bioestadística
Atenciones en Consulta Externa: 4.867.459
Egresos Hospitalarios: 143.857
Intervenciones Quirúrgicas: 53.615
Partos : 22.552
Nacimientos: 22.687
Atenciones Dentales: 482.737
Exámenes de Laboratorio: 6.550.619
Exámenes de Rayos “X”: 461.202
Inyectables: 3.894.105
Curaciones: 474.365
Indicadores
Consultas x Hora Médica: 2,61
Estancia Media x Egreso Hospitalario: 5,5
Consultas en Maternidad x Parto: 6,6
Tasa de Mortalidad de cada 1.000: 18,89
D
ANUARIO
ESTADÍSTICO
2013
GRUPO
QUINQUENAL
DE EDAD
POBLACIÓN ESTADO PLURINACIONAL DE
BOLIVIA 2013 (INE)
CAJA NACIONAL DE SALUD 2013
POBLACIÓN HOMBRES MUJERES POBLACIÓN TOTAL HOMBRES MUJERES % DE COBERTURA
5 1.023.951 511.132 513.742 324.152 165.999 158.153 31,60
10 – 14 1.100.093 549.140 550.953 357.290 182.614 174.676 32,48
15 – 19 1.072.868 535.550 537.318 454.927 221.523 233.404 42,40
20 – 24 993.060 495.712 497.348 223.416 116.632 106.783 22,50
25 – 29 835.809 417.216 418.593 170.838 89.182 81.655 20,44
30 – 34 765.522 382.130 383.392 159.192 81.477 77.715 20,80
35 – 39 663.926 331.416 332.510 142.573 74.258 68.315 21,47
40 – 44 558.233 278.656 279.576 124.449 63.393 61.056 22,29
45 – 49 470.467 234.846 235.621 161.099 77.423 83.677 34,24
50 – 54 409.948 204.636 205.312 115.205 58.650 56.555 28,10
55 – 59 329.333 164.395 164.938 96.614 46.431 50.183 29,34
60 – 64 284.012 141.772 142.240 166.042 72.072 93.969 58,46
65 – 69 208.690 104.173 104.517 159.833 73.222 86.611 76,59
70 – 74 156.658 78.200 78.458 116.084 60.462 55.623 74,10
75 – 79 103.184 51.507 51.677 57.592 29.372 28.220 55,81
80 y + 152.448 76.098 76.350 38.695 19.352 19.344 25,38
TOTALES 10.153.996 5.068.632 5.085.364 3.173.763 1.584.266 1.589.496 31,26
Anuario estadístico
La relación de la población de asegurados, entre varones y mujeres es del 0.17 % con relación ambos sexos
Tabla : 3.1 Anuario Estadístico 2013
Datos comparativos entre la población a nivel Bolivia, frente a la población de asegurados de la Caja Nacional
de Salud Bolivia
En el gráfico se presenta la estructura por sexo y edad de
la población por grupos quinquenales de edad para el
periodo 2001 - 2013, se puede ver el cambio en la estructura
por edad de la población en el periodo ínter censal 2001 -
2012 y, en particular, la disminución de la proporción de la
población de menores de 15 años. Tanto a nivel Bolivia
como a nivel de la CNS.
D
D
ANUARIO
ESTADÍSTICO
2013
ANUARIO
ESTADÍSTICO
2013
GRUPO
GRUPO
QUINQUENAL
QUINQUENAL
DE EDAD
DE EDAD
POBLACIÓN
POBLACIÓN
5
5 1.023.951
1.023.951
10
10 – 14
– 14 1.100.093
1.100.093
15
15 – 19
– 19 1.072.868
1.072.868
20
20 – 24
– 24 993.060
993.060
25
25 – 29
– 29 835.809
835.809
30
30 – 34
– 34 765.522
765.522
35
35 – 39
– 39 663.926
663.926
40
40 – 44
– 44 558.233
558.233
45
45 – 49
– 49 470.467
470.467
50
50 – 54
– 54 409.948
409.948
55
55 – 59
– 59 329.333
329.333
60
60 – 64
– 64 284.012
284.012
65
65 – 69
– 69 208.690
208.690
70
70 – 74
– 74 156.658
156.658
75
75 – 79
– 79 103.184
103.184
80 y +
80 y + 152.448
152.448
TOTALES
TOTALES 10.153.996
10.153.996
de Salud Bolivia
de Salud Bolivia

Umsa - Faadu
E
En el histórico policlínico 9 de abril, ubicado en el centro de la
urbe paceña, atiende a más de 150 mil asegurados, práctica-
mente el doble de los atendidos por la caja bancaria (89 mil) en
todo el país y un número similar al de los protegidos en la Caja
Petrolera a nivel nacional (185 mil).
Por si esto fuera poco, las diferencias en cuanto al nú-
mero de médicos por cada 1000 habitantes también
son significativas. Mientras que en la CNS hay menos de
un médico (0.9) por cada 1000 Hab.. en la caja petrole-
ra hay 2 y en la bancaria 3.
Obviamente, estos números se reflejan en la calidad de la aten-
ción. Donde hay menos médicos, las colas son más largas, el
tiempo de espera por una ficha es mayor e incluso es probable
que, al final del día, el personal no sea lo suficientemente atento
y cálido con los pacientes, por sobrecarga de trabajo u otras
causas.
En el histórico policlínico 9 de abril, ubicado en el centro de la
Contexto del problema en la CNS La Paz atender a más de 60 personas por hora..
Cada año, del total de consultas externas que realizan las
instituciones de la seguridad social (2,255,853) en La Paz,
más del 60% (1,574,602) se hacen en establecimientos de la
caja nacional de salud, un promedio de 5900 consultas dia-
rias a partir de un rápido cálculo de los días hábiles del año
(240), sin tomar en cuenta los feriados.
Fuente: La atención pública de la salud en la ciudad de La Paz es una investigación de Observatorio La Paz
Cómo Vamos
DATOS GENERALES
INDICADORES
DEL
DEPARTAMENTO
DE
LA
PAZ
Fundación: Fundada en 1548
Superficie: 133.985 Km.2
Habitantes Departamento: 2.740.559
División Administrativa: Provincias 20
Cantones 245
DATOS CAJA NACIONAL DE SALUD
Población Asegurada: 1.169.547
Cobertura: 42,68
RECURSOS HUMANOS
Médicos: 1.235
Para–Médicos: 1.655
Administrativos Centros: 836
Administrativos Regional: 845
Servicio de Mantenimiento: 404
RECURSOS FÍSICOS
Hospitales: 7
Policlínicos: 14
Puestos Médicos: 5
Equipo de Transporte: 106
INFORMACIÓN BIOESTADÍSTICA
Atenciones en Consulta Externa: 1.574.602
Egresos Hospitalarios: 37.851
Intervenciones Quirúrgicas: 20.504
Partos : 7.869
Nacimientos: 7.918
Atenciones Dentales: 148.484
Exámenes de Laboratorio: 2.027.301
Exámenes de Rayos "X": 176.352
Inyectables: 973.259
Curaciones: 170.019
INDICADORES
Consultas x Hora Médica: 2,83
Estancia Media x Egreso Hospitalario: 7,7
Consultas en Maternidad x Parto: 5,1
Tasa de Mortalidad: 1,9
Si dividimos el número de consultas externas entre la cantidad
de establecimientos habilitados por la CNS para ese fin (12 en
todo el departamento de La Paz), tenemos que, en promedio,
cada uno de estos centros atiende 490 pacientes diarios. Si re-
partimos el número de pacientes de consulta diarios, entre las
ocho horas de atención, resulta que tan sólo la CNS debería
Por si esto fuera poco, las diferencias en cuanto al nú
Por si esto fuera poco, las diferencias en cuanto al nú-
-
un médico (0.9) por cada 1000 Hab.. en la caja petrole
un médico (0.9) por cada 1000 Hab.. en la caja petrole-
-
Obviamente, estos números se reflejan en la calidad de la aten-
ción. Donde hay menos médicos, las colas son más largas, el
tiempo de espera por una ficha es mayor e incluso es probable
que, al final del día, el personal no sea lo suficientemente atento
y cálido con los pacientes, por sobrecarga de trabajo u otras
ada año, del total de consultas externas que realizan las
ada año, del total de consultas externas que realizan las
caja nacional de salud, un promedio de 5900 consultas dia
caja nacional de salud, un promedio de 5900 consultas dia-
-

Umsa - Faadu
El promedio de este indicador en América latina es de 253 dóla-
res percápita por año en salud. En el caso de países como Chile
o Argentina, esa cantidad sube hasta 600 dólares.
La caja nacional de salud de Bolivia tiene un gasto que
apenas llega a los 100 dólares por cada uno de sus ase-
gurados, aunque organismos como el banco mundial
hablan de una cifra menor.
En el primer cuado se puede apreciar, las principales causas de
hospitalización ocupando en primer lugar las complicaciones
del embarazo con 10.2 %, muy próxima se localiza el parto es-
pontaneo con un 8.0 %, seguida por la insuficiencia renal con
un 5.9%. Ver tabla 3.3
En el segundo cuadro se observa las intervenciones quirúrgi-
cas realizadas por los hospitalización a nivel La Paz, El hospital
Obrero realiza cirugías de un aprox de 10.061 a comparación
del hospital Materno infantil con 7.260, y el hospital de Otorrino
con 1.807 realizadas en la gestión 2013.
PRINCIPALES
CAUSAS
DE
HOSPITALIZACIÓN
GESTIÓN
2013
NRO. DESCRIPCIÓN CÓDIGO CASOS %
TOTAL 141.139 100
1 OTRAS COMPLIC. DEL EMBARAZO Y PARTO 242 14.461 10,2
2 PARTO ÚNICO ESPONTÁNEO 243 11.262 8,0
3 INSUFICIENCIA RENAL 214 8.378 5,9
4 COLELITIASIS Y COLECISTITIS 195 6.845 4,8
5 NEUMONÍA 169 3.829 2,7
6 OTROS EMBARAZOS TERMIN. EN ABORTO 236 3.554 2,5
7 DIARREA Y GASTROENT. DE P. ORIG. INF. 5 2.716 1,9
8 OTRAS AFEC. ORIG. EN PER. PERINATAL 253 2.367 1,7
9 FRACTURAS DE OTROS HUESOS DE MIEM. 274 2.247 1,6
10 OTRAS ENF. DEL SISTEMA URINARIO 217 2.008 1,4
OTRAS CAUSAS DE HOSPITALIZACIÓN OTROS 83.472 59,1
Indicadores y porcentajes de causas de hospitalización de la gestión 2013 del departamento de La Paz
DESCRIPCIÓN
DESCRIPCIÓN CÓDIGO
CÓDIGO CASOS
CASOS %
%
Indicadores causas e intervenciones
hospitalarias CNS La Paz
RESUMEN
NACIONAL
DE
INTERVENCIONES
QUIRÚRGICAS
REALIZADAS
POR
UNIDADES
HOSPITALARIAS
GESTIÓN
2013
ADMINISTRACIONES REGIONALES TOTAL CLASE DE CIRUGÍA
Y UNIDADES SANITARIAS CIRUGÍAS MENOR MEDIANA MAYOR
TOTAL 53.615 11.494 15.819 26.302
LA PAZ
HOSPITAL GENERAL Nº 1 (OBRERO) 10.061 4.049 1.924 4.088
HOSP. MATERNO INFANTIL 7.260 1.160 1.396 4.704
HOSPITAL LUO Nº 8 1.080 167 366 547
HOSP. OTORRINO OFTALMOLÓGICO 1.807 326 692 789
HOSPITAL VIACHA 296 97 111 88
SUB - TOTAL 20.504 5.799 4.489 10.216
Indicadores de intervenciones quirúrgicas hospitalarias de la gestión 2013 del departamento de La Paz
En el campo de la seguridad social, existen varias cajas,
pero sin duda la más importante de todas es la caja na-
cional de salud, que protege a más del 85% de la pobla-
ción asegurada en el departamento de La Paz, después
de la CNS, las instituciones con mayor número de asegurados
son la caja petrolera (3% del total), el seguro universitario (3%),
Cossmil (3%) y la caja de salud de la banca privada, que repre-
senta un 2% del total.
El promedio de este indicador en América latina es de 253 dóla-
res percápita por año en salud. En el caso de países como Chile
o Argentina, esa cantidad sube hasta 600 dólares.
apenas llega a los 100 dólares por cada uno de sus ase
apenas llega a los 100 dólares por cada uno de sus ase-
-
En el primer cuado se puede apreciar, las principales causas de
hospitalización ocupando en primer lugar las complicaciones
del embarazo con 10.2 %, muy próxima se localiza el parto es
pontaneo con un 8.0 %, seguida por la insuficiencia renal con
un 5.9%. Ver tabla 3.3
En el segundo cuadro se observa las intervenciones quirúrgi
cas realizadas por los hospitalización a nivel La Paz, El hospital
Obrero realiza cirugías de un aprox de 10.061 a comparación
del hospital Materno infantil con 7.260, y el hospital de Otorrino
con 1.807 realizadas en la gestión 2013.
PRINCIPALES
CAUSAS
DE
PRINCIPALES
CAUSAS
DE
HOSPITALIZACIÓN
GESTIÓN
2013
HOSPITALIZACIÓN
GESTIÓN
2013
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
RESUMEN
NACIONAL
DE
INTERVENCIONES
RESUMEN
NACIONAL
DE
INTERVENCIONES
QUIRÚRGICAS
REALIZADAS
POR
UNIDADES
QUIRÚRGICAS
REALIZADAS
POR
UNIDADES
HOSPITALARIAS
GESTIÓN
2013
HOSPITALARIAS
GESTIÓN
2013
ADMINISTRACIONES REGIONALES
ADMINISTRACIONES REGIONALES
Y UNIDADES SANITARIAS
Y UNIDADES SANITARIAS
HOSPITAL GENERAL Nº 1 (OBRERO)
HOSPITAL GENERAL Nº 1 (OBRERO)
son la caja petrolera (3% del total), el seguro universitario (3%),
Cossmil (3%) y la caja de salud de la banca privada, que repre-

Umsa - Faadu
Indicador quinquenal
La actividad es tan intensa durante las madrugadas en el Po-
liclínico 9 de abril de la avenida 6 de agosto, que en torno a
ese edificio se ha creado todo un circuito comercial – vivande-
ras, vendedores de ropa usada, gente que se ofrece para hacer
la cola a cambio de 10 bolivianos o más– que funciona sobre
todo en las denominadas horas pico. El flujo de personas es
constante entre las 05:00 horas y las 15:00 horas, aunque la
atención médica generalmente comienza a las 09:00 y conclu-
ye poco después de las 14:00 horas
Fuente: La atención pública de la salud en la ciudad de La Paz es una investigación
de Observatorio La Paz Cómo Vamos
Autora: Daniela Espinoza Montellano.
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000
3.500.000
2009
2.536.031
2010
2.895.904
2011
2.828.096
2012
3.038.659
2013
3.173.762
Población asegurada
POBLACIÓN ASEGURADA A AL CNS
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
2009
43.843
11.832
12.955
19.056
2010
47.951
10.302
13.291
24.358
2011
46.827
9.387
13.814
23.626
2012
46.790
8.390
14.854
23.546
2013
53.615
11.494
15.819
26.302
TOTAL CIRUGIAS
MENOR
MEDIANA
MAYOR
RESUMEN NACIONAL DE CIRUGÍAS
Población asegurada del 2009 a la fecha de
2013 creció un aprox del 48.5%
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacio-
nal de Estadísticas
Resumen nacional de cirugías del 2019 con 13.813 al
2013 con 53.615
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacional de
Estadísticas
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
2009
2.259.602
1.987.815
430.643
2010
2.219.516
1.941.295
430.664
2011
2.042.266
1.910.181
429.150
2012
1.941.386
1.968.526
418.093
2013
2.103.276
2.281.446
482.737
MED.FAMILIAR general
ESPECIALIDADES
DENTAL
RECURSOS HUMANOS DE LA CNS
0
1.000.000
2.000.000
3.000.000
4.000.000
5.000.000
6.000.000
7.000.000
2009
4.678.069
4.727.861
2010
4.591.475
5.135.613
2011
4.381.597
5.093.154
2012
4.328.005
5.760.853
2013
4.867.459
6.550.619
CONSULTA EXTERNA
LABORATORIO
CONSULTA EXTERNA Y LABORATORIO
Recursos de la CNS
Fuente: Caja Nacional de Salud - Sección Nacio-
nal de Estadísticas
Consultas externas y laboratorios
Estadísticas
F
Cada año, cuando menos 30 mil personas son atendidos
en consulta externa; el dato se dispara a 72.600 cuando
se refiere a la medicina interna. Además se realizan 8.500 ci-
rugías anualmente; pero, para esa cantidad solo existen 131
médicos especialistas, quienes permanecen frecuentemente
ocupados.
Fuentes Redacción Oxígeno
22/09/2015 - 15:53
la cola a cambio de 10 bolivianos o más– que funciona sobre
todo en las denominadas horas pico. El flujo de personas es
constante entre las 05:00 horas y las 15:00 horas, aunque la
atención médica generalmente comienza a las 09:00 y conclu-
Fuente: La atención pública de la salud en la ciudad de La Paz es una investigación
2011
46.827
2012
46.790
2013
53.615
RESUMEN NACIONAL DE CIRUGÍAS
CONSULTA EXTERNA Y LABORATORIO
F
F
C
Cen consulta externa; el dato se dispara a 72.600 cuando
en consulta externa; el dato se dispara a 72.600 cuando
se refiere a la medicina interna. Además se realizan 8.500 ci
se refiere a la medicina interna. Además se realizan 8.500 ci
ocupados.
ocupados.
ocupados.
ocupados.

Umsa - Faadu
G
Contexto de la problemática de los centros
de rehabilitación CNS La Paz
Bolivia posee un amplio conjunto de normativas que promue-
ven y protegen la igualdad de oportunidades en relación al de-
recho de trabajo de las personas con discapacidad. En terminos
generales la normativa boliviana establece que no debe existir
discriminación hacia las personas con discapacidad, garantizan-
do su derecho de trabajar en condiciones adecuadas, de acuer-
do a sus posibilidades y capacidades con una remuneración
justa que le asegure una vida digna.
Instruye la incorporación de planes y programas, y proyectos de
desarrollo inclusive basado en la comunidad, orientados al de-
sarrollo económico y a la creación de puestos de trabajo para
las personas con discapacidad. Las personas con discapacidad
tienen menos acceso a los servicios de asistencia sanitaria, por
lo tanto necesidades insatisfechas.
La organización mundial de la salud agrega que el 98% de di-
cho sector se encuentra desprotegido y marginado de los servi-
cios de salud y rehabilitación.
En Bolivia de acuerdo al censo nacional realizado en el 2012 un
total de 388.000 hogares reporto la existencia de personas con
discapacidad.
Un 10% de la población boliviana padece de alguna for-
ma de discapacidad. Entre 2.2% y 3.8% adultos tienen
dificultades considerables de movilidad
Las tasas de discapacidad están aumentando a causa del en-
vejecimiento de la población y el aumento de las enfermeda
des crónicas, entre otras causas.
PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN CON DISCAPACIDAD
LA PAZ
HABITANTES PCD PORCENTAJE
2.756.989 275.699 27.49 %
Fuente: INE
La discapacidad fisica es la que se presenta con mayor inciden-
cia 38% del total de personas con discapacidad, seguida de
la auditiva, mental, visual y otras . Hay que señalar que cada
vez esta mas presente que la discapacidad adquirida sobrepasa
enormemente a la del nacimiento de 9 a 1 debido a accidentes
de transito laborales y otros..
H
De acuerdo a un estudio de discapacidad en América la-
tina y el caribe publicada el 2010 en la región hay 50
millones de personas con algún grado de discapacidad, cer-
ca del 82% de ellos son pobres. Entre el 80% y el 90% de las
personas latinoamericanas con discapacitadas está
desempleada o no esta integrada a la fuerza laboral.
recho de trabajo de las personas con discapacidad. En terminos
generales la normativa boliviana establece que no debe existir
discriminación hacia las personas con discapacidad, garantizan-
do su derecho de trabajar en condiciones adecuadas, de acuer-
do a sus posibilidades y capacidades con una remuneración
Instruye la incorporación de planes y programas, y proyectos de
desarrollo inclusive basado en la comunidad, orientados al de-
sarrollo económico y a la creación de puestos de trabajo para
las personas con discapacidad. Las personas con discapacidad
tienen menos acceso a los servicios de asistencia sanitaria, por
La organización mundial de la salud agrega que el 98% de di-
cho sector se encuentra desprotegido y marginado de los servi-
En Bolivia de acuerdo al censo nacional realizado en el 2012 un
total de 388.000 hogares reporto la existencia de personas con
n 10% de la población boliviana padece de alguna for
n 10% de la población boliviana padece de alguna for-
-
Fuente: INE
Fuente: INE
La discapacidad fisica es la que se presenta con mayor inciden
cia 38% del total de personas con discapacidad, seguida de
la auditiva, mental, visual y otras . Hay que señalar que cada
vez esta mas presente que la discapacidad adquirida sobrepasa
enormemente a la del nacimiento de 9 a 1 debido a accidentes
de transito laborales y otros..
H
H
D
De acuerdo a un estudio de discapacidad en América la
e acuerdo a un estudio de discapacidad en América la
millones de personas con algún grado de discapacidad, cer
millones de personas con algún grado de discapacidad, cer

Umsa - Faadu
I
Numero de camas de la CNS
ADMINISTRACIONES
REGIONALES
TOTAL
CAMAS
MEDICINA
GENERAL
CIRUGÍA
GENERAL
CIRUGÍA
QUEMADOS
PEDIATRÍA
GINECOLOGÍA
OBSTETRICIA
GERIATRÍA
TRAUMATOLOGÍA
OFTALMOLOGÍA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
UROLOGÍA
NEUROLOGÍA
CARDIOLOGÍA
ONCOLOGÍA
PSIQUIATRÍA
NEUROLOGÍA
GASTROENTEROLOGÍA
NEFROLOGÍA
HEMATOLOGÍA
TOTAL CAMAS 2.802 635 478 24 461 164 267 10 167 24 29 66 127 59 57 47 126 16 25 20
L A P A Z 974 126 158 21 157 43 86 10 65 20 24 47 61 24 35 47 27 3 - 20
HOSP. GRAL. Nº 1
(OBRERO)
355 91 122 21 - - - - 50 - - 47 - 24 - - - - - -
H. MATERNO INFANTIL 392 - - - 157 43 84 - - - - - 53 - 35 - - - - 20
H. OTORRINO
OFTALMOLÓGICO
44 - - - - - - - - 20 24 - - - - - - - - -
INST. BOL. DE
REHABILITACIÓN
14 - - - - - - - 14 - - - - - - - - - - -
H. GRAL. Nº 8 (L.U.O.) 102 30 34 - - - - - - - - - 8 - - - 27 3 - -
H. PSIQUIÁTRICO Nº 14 47 - - - - - - - - - - - - - - 47 - - - -
HOSPITAL GERIÁTRICO 10 - - - - - - 10 - - - - - - - - - - - -
HOSPITAL VIACHA 10 5 2 - - - 2 - 1 - - - - - - - - - - -
SUB TOTAL 974 126 158 21 157 43 86 10 65 20 24 47 61 24 35 47 27 3 - 20
Numero de camas a nivel La Paz
En el sector de seguridad social de La Paz, si bien es cierto que
tiene los hospitales más grandes (el Materno Infantil con 392
camas y el Hospital Obrero con 355 camas), el déficit se observa
en los hospitales de segundo nivel, aunque durante los últimos
años se han inaugurado nuevos centros en el barrio de Los
Pinos, en La Garita y en Villa Fátima.
También existe un alarmante déficit en camas hospitalarias.
La norma internacional establece que debe haber un mí-
nimo de 2 camas por cada 1000 personas. La CNS, a nivel
nacional, tiene 0.8, menos de 1 cama.
H
La OMS – OPS ha realizado estudios de la vulnerabilidad
en más de 15.000 hospitales en Latinoamérica y el Cari-
be, que son considerados como Hospitales NO SEGUROS.
GASTROENTEROLOGÍA
GASTROENTEROLOGÍA
59
59 57
57 47
47 126
126 16
16 25
25 20
20
24
24 35
35 47
47 27
27 3
3 -
- 20
20
24
24 -
- -
- -
- -
- -
- -
-
-
- 35
35 -
- -
- -
- -
- 20
20
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
-
- -
- -
- 27
27 3
3 -
- -
-
-
- -
- 47
47 -
- -
- -
- -
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
24
24 35
35 47
47 27
27 3
3 -
- 20
20
ambién existe un alarmante déficit en camas hospitalarias.
ambién existe un alarmante déficit en camas hospitalarias.
La norma internacional establece que debe haber un mí
La norma internacional establece que debe haber un mí-
-
H
H
H

Umsa - Faadu
Contexto de la problemática institucional
La CNS en proceso de reestructuración desde 2012
Los antiguos problemas que ha presentado la CNS han llevado
a la aprobación de un plan de reestructuración, mediante el
DS N° 1403, del 9 de noviembre de 2012, que en uno de sus
considerandos reconoce lo siguiente:
Que la inadecuada gestión institucional de la Caja Na-
cional de Salud, ha generado deficiencias en la otor-
gación de las prestaciones de servicios de salud en el
seguro social de corto plazo, ocasionando malestar en
la población asegurada, siendo necesario iniciar un pro-
ceso de reestructuración orientado a mejorar las presta-
ciones en forma oportuna, eficiente y de calidad.
El plan de reestructuración de la CNS ha sido elaborado técni-
camente por el Ministerio de salud y deportes, la central obrera
boliviana y la comisión intersectorial (conformada por los afilia-
dos activos y pasivos), el directorio y las autoridades de la CNS.
Este plan tiene como finalidad: “optimizar las prestaciones del
seguro social de corto plazo para satisfacer las necesidades y
expectativas de la población asegurada” (art. 2). El tiempo asig-
nado para la implementación del Plan fue de dos años y debía
ser financiado con recursos propios de la CNS.
El insuficiente avance en el proceso de reestructuración y las crí-
ticas que se realizaron meses después de aprobado el decreto
de reestructuración. Han llevado a que desde la COB se sugiera
ampliar el plazo para la reestructuración a tres años, según el
secretario de seguridad social de la COB, Juan José Guzmán en
cinco años es posible “presentar una caja nacional de acuerdo
a las exigencias que requieren los asegurados del país” (Página
Siete, 06/11/2014).
Fuentes : Resultados de investigación “Transparencia en contratación de personal
y de empresas que ofertan sus servicios al sistema de salud pública”
Desarrollar la gestión administrativa–financiera institucional desconcen-
trada y por resultados para el manejo eficiente transparente, oportuno y confiable
de los recursos.
Elaborar el modelo de atención integral en salud centrado en el asegura-
do, familia y comunidad laboral con enfoque de promoción, prevención y visión
intercultural.
Elaborar una estructura organizacional que responda a criterios de eficiencia
y desconcentración operativa que optimice los recursos humanos, económicos y
financieros.
( Cuadro N° 3.4 )
Fuente: Resultados de investigación “Transparencia en contratación de personal y de empresas que ofertan sus servicios al
sistema de salud pública”
( Cuadro N° 3.5 )
( Cuadro N° 3.6 )
Que la inadecuada gestión institucional de la Caja Na
Que la inadecuada gestión institucional de la Caja Na-
-
cional de Salud, ha generado deficiencias en la otor
cional de Salud, ha generado deficiencias en la otor-
-
la población asegurada, siendo necesario iniciar un pro
la población asegurada, siendo necesario iniciar un pro-
-
ceso de reestructuración orientado a mejorar las presta
ceso de reestructuración orientado a mejorar las presta-
-
ciones en forma oportuna, eficiente y de calidad
ciones en forma oportuna, eficiente y de calidad.
El plan de reestructuración de la CNS ha sido elaborado técni-
camente por el Ministerio de salud y deportes, la central obrera
boliviana y la comisión intersectorial (conformada por los afilia-
dos activos y pasivos), el directorio y las autoridades de la CNS.
Este plan tiene como finalidad: “optimizar las prestaciones del
seguro social de corto plazo para satisfacer las necesidades y
expectativas de la población asegurada” (art. 2). El tiempo asig-
nado para la implementación del Plan fue de dos años y debía
El insuficiente avance en el proceso de reestructuración y las crí-
ticas que se realizaron meses después de aprobado el decreto
de reestructuración. Han llevado a que desde la COB se sugiera
ampliar el plazo para la reestructuración a tres años, según el
Elaborar el modelo de atención integral en salud
Elaborar el modelo de atención integral en salud
do, familia y comunidad laboral con enfoque de promoción, prevención y visión
intercultural.
Elaborar una estructura organizacional
Elaborar una estructura organizacional
y desconcentración operativa que optimice los recursos humanos, económicos y
financieros.
( Cuadro N° 3.4 )
( Cuadro N° 3.5 )

Umsa - Faadu
Desarrollar una política de recursos humanos que garantice una eficiente ges-
tión en la administración de manera sistematizada que optimice los recursos huma-
nos, económicos y financieros.
Contar con un marco legal actualizado que permita el desarrollo reglamentario
adecuado para la gestión, otorgación y ejecución de las prestaciones del seguro
social de corto plazo.
Implementar la participación y control social en todos los niveles para transparentar la
gestión institucional. Dpto. Nal. Jurídico– Unidad transparencia.
( Cuadro N° 3.7 )
( Cuadro N° 3.8 )
( Cuadro N° 3.9 )
Contexto de la problemática social
Gobierno recibe denuncias contra la Caja Nacional de
Salud vía tres redes sociales
La Razón / La Paz
El Ministerio de Salud habilitó las denuncias contra la caja na-
cional de salud (CNS) por medio de las redes sociales de twitter,
facebook y whatsapp, ante la ola de quejas. Los asegurados
tienen esta nueva opción para reportar desde mala atención
hasta negligencia médica.
Caja Nacional de Salud admite denuncias anónimas de
maltrato y desvío de pacientes
11/09/2014
Vida Destacados
Según los asegurados de la caja nacional de salud (CNS), hay
médicos que buscan sus beneficios personales.
La Razón / La Paz
El maltrato y desvío de pacientes a centros privados no es un
caso aislado, otros asegurados denunciaron similares proble-
mas. “El médico le hace asustar a uno, dice que no hay equipo
o que la cirugía va a tardar porque hay fila y le ofrecen un ser-
vicio privado”, denunció a la razón una paciente del hospital
obrero, quien optó por no dar a conocer su identidad.
La CNS cumple paro en La Paz y proyectan una protesta
nacional
La caja nacional de salud de La Paz cumple su segundo paro en
lo que va del año, esta vez es de 48 horas, demandan la institu-
cionalización de cargos y el cambio del administrador interino
que no debería estar en funciones más de 90 días.
La Paz, 30 de marzo (ANF).-
La (CNS) cumple un paro de 48 horas, el segundo en lo que
va de 2016 que se proyecta extenderse a todo el país desde el
que permita el desarrollo reglamentario
adecuado para la gestión, otorgación y ejecución de las prestaciones del seguro
Implementar la participación y control social en todos los niveles para transparentar la
Dpto. Nal. Jurídico– Unidad transparencia.
Dpto. Nal. Jurídico– Unidad transparencia.
Resultados de investigación “Transparencia en contratación de personal y de empresas que ofertan sus servicios al
El Ministerio de Salud habilitó las denuncias contra la caja na
cional de salud (CNS) por medio de las redes sociales de twitter,
facebook y whatsapp, ante la ola de quejas. Los asegurados
tienen esta nueva opción para reportar desde mala atención
hasta negligencia médica.
11/09/2014
Vida Destacados
Según los asegurados de la caja nacional de salud (CNS), hay
médicos que buscan sus beneficios personales.
La Razón / La Paz
El maltrato y desvío de pacientes a centros privados no es un
caso aislado, otros asegurados denunciaron similares proble
mas. “El médico le hace asustar a uno, dice que no hay equipo
o que la cirugía va a tardar porque hay fila y le ofrecen un ser
vicio privado”, denunció a la razón una paciente del hospital
obrero, quien optó por no dar a conocer su identidad.
nacional
nacional
La caja nacional de salud de La Paz cumple su segundo paro en

Umsa - Faadu
Contexto de la problemática económica
La CNS tiene $us 800 millones de saldo sin usar
28/02/2016
Economía
Análisis. El gran problema es que la administración de los recur-
sos de la seguridad social está muy centralizada en La Paz, lo
cual hace los procesos muy burocráticos.
Paradójicamente con lo que pasa en el sistema público de sa-
lud, los problemas en la seguridad social no pasan por la caren-
cia de recursos económicos. La caja nacional de salud (CNS),
a lo largo de los últimos años, tiene acumulados en sus arcas
alrededor de $us 800 millones de saldo de “caja y banco” (dine-
ro sin ejecutar).
El Hospital Obrero de La Paz colapsó y contrata clínicas
privadas
Redacción Oxígeno
22/09/2015 - 15:53
Las cifras del hospital obrero son enormes. A partir de este lu-
nes, 21 de septiembre, la (CNS) alquila 100 camas del hospital
Juan XXII para trasladar a los pacientes asegurados del hospital
obrero, ante la saturación que presenta ese nosocomio. Vamos
a incrementar el número de camas, entre 50 a 100 en el Juan
XXIII porque es necesario”, sostuvo. Caja Nacional de Salud anuncia la compra del Hospital
Juan XXIII
jueves, 24 de septiembre de 2015
Pagina siete
Hasta fin de año, la (CNS) prevé comprar el Hospital Juan XXIII,
que es propiedad de la Iglesia, para que pase a servicio de los
trabajadores que gozan del seguro a corto plazo. El nosocomio
de Munaypata, valuado en seis millones de dólares, será adqui-
rido con la modalidad "llave en mano”.
Fuentes : Opinión publica de los medios de comunicación de servicios al sistema
de salud pública”
Ver : Anexos
jueves ya que otras ciudades se sumarán al pedido de La Paz
que es el de la institucionalización de cargos y el cambio del
administrador interino entre otras demandas.
Ver : Anexos
Análisis. El gran problema es que la administración de los recur
sos de la seguridad social está muy centralizada en La Paz, lo
cual hace los procesos muy burocráticos.
Paradójicamente con lo que pasa en el sistema público de sa
lud, los problemas en la seguridad social no pasan por la caren
cia de recursos económicos. La caja nacional de salud (CNS),
a lo largo de los últimos años, tiene acumulados en sus arcas
alrededor de $us 800 millones de saldo de “caja y banco” (dine
ro sin ejecutar).
Las cifras del hospital obrero son enormes. A partir de este lu-
nes, 21 de septiembre, la (CNS) alquila 100 camas del hospital
Juan XXII para trasladar a los pacientes asegurados del hospital
obrero, ante la saturación que presenta ese nosocomio. Vamos
a incrementar el número de camas, entre 50 a 100 en el Juan
Caja Nacional de Salud anuncia la compra del Hospital
Caja Nacional de Salud anuncia la compra del Hospital
Juan XXIII
Juan XXIII
jueves, 24 de septiembre de 2015
Pagina siete
Hasta fin de año, la (CNS) prevé comprar el Hospital Juan XXIII,
que es propiedad de la Iglesia, para que pase a servicio de los
trabajadores que gozan del seguro a corto plazo. El nosocomio
de Munaypata, valuado en seis millones de dólares, será adqui
rido con la modalidad "llave en mano”.
Ver : Anexos

Umsa - Faadu
4
El sistema de salud boliviano se encuentra organizado en dos
grandes sectores: público y privado. El ministerio de salud
y deportes (MSD) atiende a menos de la mitad del total de la
población a través del sector público, que incluye al seguro uni-
versal materno infantil y el programa de extensión de cobertura
a áreas rurales. El sector privado se divide en organiza-
ciones con fines de lucro (seguros y servicios privados,
consultorios, clínicas) y organizaciones sin fines de lu-
cro (ONG e Iglesia).
( Cuadro N° 4.1)
Sistema de salud Boliviano
y deportes (MSD) atiende a menos de la mitad del total de la
población a través del sector público, que incluye al seguro uni
versal materno infantil y el programa de extensión de cobertura
a áreas rurales.
consultorios, clínicas) y organizaciones sin fines de lu
consultorios, clínicas) y organizaciones sin fines de lu

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