Este documento define la insuficiencia respiratoria aguda como el fracaso del sistema respiratorio para realizar correctamente el intercambio de gases entre el aire inspirado y la sangre venosa. Clasifica la insuficiencia respiratoria en crónica, agudizada y crónica agudizada. Describe cuatro tipos basados en las características gasométricas: hipoxémica, hipercápnica, perioperatoria y de estado de choque. Recomienda tratar las causas subyacentes y principales signos vitales, así como escal

1. INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA AGUDA
DRA. CASTILLO HERNANDEZ PAOLA MARGARITA
RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS.
INSTITUTO MEXICANO DEL EGURO SOCIAL.
HOSPITAL GENERAL DE ZONA 57 LA QUEBRADA

2. DEFINICION
• FRACASO DEL SISTEMA RESPIRATORIO PARA REALIZAR DE
FORMA CORRECTA EL INTERCAMBIO DE GASES ENTRE EL AIRE
INSPIRADO Y LA SANGRE VENOSA.
• REDUCCION DEL VALOR EN SANGRE ARTERIAL DE LA PRESION
PARCIAL DE O 2 INFERIOR DE 60 MMHG Y ACOMPAÑARSE DE
CO2 IGUAL O MAOR A 50 MMHG.

3. INCAPACIDAD DE GENERAR EL
INTERCAMBIO GASEOSO.
O 2
CO2

4. CLASIFICACION
• Insuficiencia respiratoria
cronica
• Insuficiencia respiratoia
agudizada
• Insuficencia repiratoria
cronica agudizada.

5. • PULMONES
• CIRCULACION
• TORAX OSEO
• PLEURA
• DIAFRAGMA
• MUSCULOS RSPIRATORIS
• DUAFRACMA
• SNP Y SC
PO2 PCO2
PCO2 PO2
HIPOVENTILAC
ION ALVEOLAR

6. INSUFICIENCIA RESPIRATORIO
CARACTERISTICAS GASOMETRICAS-
• Tipo I: hipoxemica
• Tipo II: hipercapnica
• Tipo III: perioperatoria.
• Tipo IV: estado de choque.
• PaO2
• 60-80 mmHg----- hipoxemia
arterial.
• Menor 60 mmHg----
insuficiencia respiratoria.
• PaCO2
• Menor 35 mmHg -----
hipocapnia
• Mayor 45 mmHg----
hipercapnia

8. TIPO I: HIPOXEMIA
MECANISMO DE
VASOCONSTRICCION PULMONAR
HIPOXICA

9. TIPOI: HIPOXEMICA
SHUNT O CORTO CIRCUITO

10. TIPO I: HIPOXEMIA
CORTO CIRCUITO
• NEUMONIA
• INSUFICIANCIA CARDIACA
• TRAUMATISMOS
• PANCREATITIS
• EXPOSICION A GRANDES ALTITUDES
• REEXPACION PULMONAR
V/Q
• TROMBOEMBOLIA PULMONAR
• DISMINUCION DE FIO2
• GRANDES ALTITUDES
• INHALACION DE GASES TOXICOS
• ANEMIA

11. TIPO II: HIPERCAPNICA
ENFERMEDAD PULMONAR
PREVIA
• EPOC
• ASMA
• TEP
• FIBROSIS QUISTICA

12. TIPO III: PERIOPERATORIA
• ATELECTASIAS
• INCREMENTO DE ANESTESIA
• DETERIORO FUNCION
DIAFRAGMATICA
• ACUMULO DE SECRECIONES
• RIESGO DE
BRONCOASPIRACIONES
• HIPOXEMIA

13. TIPO IV: ESTADO DE CHOQUE
• DISMINUCION DE PRESION DE
PEFUSION
• AUMNTO DEL METABOLISMO
ANAEROBIO
• AUMENTO HIPOXIA TISULAR
• AUMENTO FATIGA MUSCULAR

14. CLINICA
• DISNEA
• TOS
• CIANOSIS O2 MAYOR 90%
• TAQUICARDIA
• ALTERACION NEUROLOGICA
• AUMENTO DEL TRABAJO
RESPIRATORIO

15. ABORDAJE SIGNOS VITALES
• TRATAR LAS PRINCIPALES
CAUSAS
• A
• B
• C
• D

16. OXIGENACION
EXTRACORPORIA
VENTILACION MECANICA
NO INVASIVA.
VENTILACION MECANICA
INVASIVA.
O2 SUPLEMENTARIO IR ESCALOANDO
HASTA CANULA NASAL DE ALTO FLUJO Y
TRATAR LA CAUSA SUBYACENTE.