Este documento describe los diferentes tipos de insuficiencia respiratoria aguda, incluyendo las características gasométricas, causas y tratamientos. La insuficiencia respiratoria aguda ocurre cuando los pulmones no pueden intercambiar suficiente oxígeno y dióxido de carbono. Se clasifica en cuatro tipos principales - hipoxémica, hipercapnéica, perioperatoria y de estado de choque - dependiendo de las alteraciones en los niveles de oxígeno y dióxido de carbono arterial. El tratamiento se

1. INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA AGUDA
DRA. CASTILLO HERNÁNDEZ PAOLA MARGARITA
RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE URGENCIAS MEDICO QUIRÚRGICAS.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.
HOSPITAL GENERAL DE ZONA 57 LA QUEBRADA

4. INCAPACIDAD DE GENERAR EL
INTERCAMBIO GASEOSO.
O 2
CO2

5. • TRES PRINCIPALES MECANISMOS:
1. VENTILACION
2. PERFUSION
3. DIFUSION
• Alguna alteracion de estos tres
incapacidad para generar
intercambio gaseoso.
• Disminuye la concentracion de
oxigeno= hipoxemia
• Auemnta la concentracion de
dioxido de carbono.

6. SISTEMAS INVOLUCRADOS EN LA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
• PULMONES
• CIRCULACION
• TORAX OSEO
• PLEURA
• DIAFRAGMA
• MUSCULOS RSPIRATORIS
• DUAFRACMA
• SNP Y SC
PO2 PCO2
PCO2 PO2
HIPOVENTILACIO
N ALVEOLAR

9. CLASIFICACIÓN
• Insuficiencia respiratoria cronica
(patologia de base donde los
mecanismos de hipoxemia
hipercapnea ya estan
instauraodos).
• Insuficiencia respiratoria
agudizada
(instara en minutos horas no
generan mecanismos de
compesacion no hay alteracion en el
bicarbonto)
• Insuficencia respiratoria cronica
agudizada.(dx ya cronico que por
algun motivo presenta

12. INSUFICIENCIA RESPIRATORIO
CARACTERISTICAS GASOMETRICAS-
• Tipo I: hipoxemica
• Tipo II: hipercapnica
• Tipo III: perioperatoria.
• Tipo IV: estado de choque.
• PaO2
• 60-80 mmHg----- hipoxemia
arterial.
• Menor 60 mmHg----
insuficiencia respiratoria.
• PaCO2
• Menor 35 mmHg -----
hipocapnia
• Mayor 45 mmHg----
hipercapnia

15. TIPOI: HIPOXEMICA
SHUNT O CORTO CIRCUITO

16. TIPO I: HIPOXEMIA
CORTO CIRCUITO
• NEUMONIA
• INSUFICIANCIA CARDIACA
• TRAUMATISMOS
• PANCREATITIS
• EXPOSICION A GRANDES ALTITUDES
• REEXPACION PULMONAR
V/Q
• TROMBOEMBOLIA PULMONAR
• DISMINUCION DE FIO2
• GRANDES ALTITUDES
• INHALACION DE GASES TOXICOS
• ANEMIA

18. TIPO II: HIPERCAPNICA
ENFERMEDAD PULMONAR
PREVIA
• EPOC
• ASMA
• TEP
• FIBROSIS QUISTICA

21. TIPO III: PERIOPERATORIA
• ATELECTASIAS
• INCREMENTO DE ANESTESIA
• DETERIORO FUNCION
DIAFRAGMATICA
• ACUMULO DE SECRECIONES
• RIESGO DE
BRONCOASPIRACIONES
• HIPOXEMIA

22. TIPO IV: ESTADO DE CHOQUE
• DISMINUCION DE PRESION DE
PERFUSION
• AUMNTO DEL METABOLISMO
ANAEROBIO
• AUMENTO HIPOXIA TISULAR
• AUMENTO FATIGA MUSCULAR

30. ABORDAJE SIGNOS VITALES
• TRATAR LAS PRINCIPALES
CAUSAS
• A
• B
• C
• D

31. OXIGENACION
EXTRACORPORIA
VENTILACION MECANICA
NO INVASIVA.
VENTILACION MECANICA
INVASIVA.
O2 SUPLEMENTARIO IR ESCALONANDO
HASTA CANULA NASAL DE ALTO FLUJO Y
TRATAR LA CAUSA SUBYACENTE.

34. GRACIAS