El intestino delgado mide aproximadamente 7 metros y se divide en tres partes: el duodeno, el yeyuno y el íleon, donde se absorben los nutrientes. El duodeno tiene varias porciones y es donde entran los conductos biliares y pancreáticos, mientras que el yeyuno y el íleon constituyen el resto del intestino delgado y se caracterizan por un mesenterio que los une a la pared abdominal. La irrigación del intestino delgado proviene de ramas de la aorta abdominal, incluyendo la arteria mesentérica superior.

1. INTESTINO DELGADO
DRA. ALMA MONSERRAT HERNANDEZ MORALES

3. ¿Cuánto mide el intestino delgado?
Aproximadamente 7 metros con 28 cm.

4. • Constituido por:
• El duodeno.
• El yeyuno.
• El íleon.
• Ubicación:
• Desde el píloro hasta la unión ileoceal.
(primera porción del intestino grueso).
• Función: donde se absorben los
nutrientes obtenidos de los materiales
ingeridos.
LA ADMISIÓN DUODENAL ESTÁ REGULADA POR EL PÍLORO.

5. DUODENO
Primera porción del intestino delgado.
• La porción inicial y mas corta,
también la mas ancha y fija.
• Sigue un curso en forma de C
alrededor de la cabeza del
páncreas
• Ubicación: El duodeno se inicia
en el píloro, en el lado derecho, y
termina en la flexion (unión)
duodenoyeyunal, en el lado
izquierdo.

6. FLEXURA (UNIÓN) DUODENOYEYUNAL
Parte del duodeno (primera porción del intestino delgado)
• Ubicación:
• A nivel de la vértebra
L2.
• 2-3 cm a la izquierda de
la línea media.
• Adopta la forma de un
ángulo agudo.

7. PORCIONES DEL DUODENO.
(Primera parte del intestino delgado)
• Porción superior (1.ª porción):
• Corta (unos 5 cm).
• Ubicación: anterolateral al cuerpo de la vértebra L1.
• Porción descendente (2.ª porción):
• Más larga (7-10 cm).
• Ubicación: desciende junto al lado derecho de las vértebras L1-
L3.
• Porción horizontal o inferior (3.ª porción):
• Tamaño: 6-8 cm de longitud.
• Ubicación: cruza la vértebra L3.
• Porción ascendente (4.ª porción):
• Tamaño: corta (unos 5 cm).
• Ubicación: empieza a la izquierda de la vértebra L3 y asciende
hasta el borde superior de la vértebra L2.

10. AMPOLLA O BULBO DUODENAL
Parte del duodeno.
• Es una porción móvil y libre
formada por mesenterio.
• Se encuentra en los 2
centímetros iniciales de la
porción superior del duodeno.
• Los 3 cm distales de la porción
superior y las otras tres
porciones del duodeno carecen
de mesenterio y no son móviles,
puesto que son
retroperitoneales.

11. Porción superior del duodeno.
• Asciende desde el píloro.
• Tiene sobre ella el hígado y la vesícula
biliar.
• Cara anterior: peritoneo.
• Cara posterior: desnuda.
• Porción proximal superiormente: la
inserción del ligamento
hepatoduodenal.
• Porción inferior inferiormente:
inserción del omento mayor.

12. Porción descendente del duodeno.
• Discurre hacia abajo y se curva
alrededor de la cabeza del
páncreas
• Su inicio: derecha y paralela a
la VCI.
• El conducto biliar y el conducto
pancreático principal entran
por su pared posteromedial.

13. AMPOLLA HEPATOPANCREÁTICA
• Esta formada por:
• El conducto biliar
• El conducto pancreático principal
• Esta ampolla se abre en una
eminencia llamada papila
duodenal mayor.

15. LA PORCIÓN HORIZONTAL DEL DUODENO.
• Discurre transversalmente hacia la izquierda.
• Posterior a esta porción se encuentra:
• La VCI.
• La aorta.
• La vértebra L3 – L4
• Anterior a esta porción se encuentra:
• La arteria y la vena mesentéricas superiores.
• La raíz del mesenterio del yeyuno y el íleon.
• Limitación superior:
• Cabeza del páncreas y su proceso unciforme.
• Cara anterior:
• Cubierta por peritoneo.
• Cara posterior:
• Está separada de la columna vertebral por el músculo
psoas mayor derecho, la VCI, la aorta y los vasos
testiculares u ováricos derechos.

16. PORCIÓN ASCENDENTE DEL DUODENO.
Ubicación:
Superior y a lo largo del lado izquierdo
de la aorta.
Hasta alcanzar el borde inferior del
cuerpo del páncreas.
En el cuerpo del páncreas se curva
anteriormente para unirse al yeyuno en
la flexura duodenoyeyunal, sostenida por
la inserción del músculo suspensorio del
duodeno (ligamento de Treitz).

17. MÚSCULO SUSPENSORIO DEL DUODENO
(LIGAMENTO DE TREITZ)
• Este músculo está constituido por un fascículo de músculo esquelético
del diafragma y una banda fibromuscular de músculo liso de la 3.ª y
4.ª porciones del duodeno.
• La contracción de este músculo suspensorio amplía el ángulo de la
flexura duodenoyeyunal, facilitando el movimiento del contenido
intestinal.
• Ubicación: El músculo suspensorio pasa posterior al páncreas y la
vena esplénica, y anterior a la vena renal izquierda.

19. ARTERIAS DEL DUODENO
• Origen: tronco celiaco y arteria mesentérica superior.
•Tronco celiaco
• Arteria hepática común
• Arteria gastroduodenal
• Arteria pancreático duodenal superior. (la que irriga el duodeno
proximal a la entrada del conducto biliar en la porción descendente
del duodeno.)
• Arteria mesentérica superior:
• Arteria pancreático duodenal inferior (irriga el duodeno distal a la
entrada del conducto biliar (conducto colédoco).)

20. Arteria gastroduodenal
Arteria pancreático duodenal superior
Arteria pancreático duodenal inferior anterior
Arteria pancreático duodenal inferior posterior

21. ARTERIAS PANCREATODUODENALES
Se encuentran en la curva formada entre el duodeno y la cabeza del
páncreas, e irrigan ambas estructuras.
La anastomosis entre las arterias pancreatoduodenales superior e
inferior se produce entre la entrada del conducto biliar y la unión de
las porciones descendente y horizontal del duodeno.

22. VENAS DUODENALES
• Acompañan a las arterias y drenan
en la vena porta hepática; algunas
drenan directamente y otras
indirectamente, a través de las
venas mesentérica superior y
esplénica

23. VASOS LINFATICOS
• Acompañan a las arterias.
• Los vasos linfáticos anteriores
• Drenan en los nódulos linfáticos pancreatoduodenales situados a lo largo de
las arterias pancreatoduodenales superior e inferior, y en los nódulos
linfáticos pilóricos, que se sitúan a lo largo de la arteria gastroduodenal
• Los vasos linfáticos posteriores
• Pasan posteriores a la cabeza del páncreas y drenan en los nódulos linfáticos
mesentéricos superiores.
• Los vasos linfáticos eferentes de los nódulos linfáticos duodenales
drenan en los nódulos linfáticos celíacos.

25. NERVIO DEL DUODENO
Proceden del nervio vago y de los nervios esplácnicos
(abdominopélvicos) mayor y menor.
De los plexos celíaco y mesentérico superior.
• Posteriormente: llegan hasta el duodeno a través de plexos
periarteriales que se extienden hacia las arterias
pancreatoduodenales

26. YEYUNO
• Segunda porción del intestino.
• empieza en la flexura
duodenoyeyunal, donde el tubo
digestivo recupera un curso
intraperitoneal.
• La mayor parte del yeyuno se
encuentra en el cuadrante superior
izquierdo (CSI) del compartimento
infracólico

27. ILEON
• La tercera porción del intestino.
• El íleon, termina en la unión
ileocecal, la unión de la porción
terminal del íleon y el ciego.
La mayoría del íleon se encuentra en
el cuadrante inferior derecho (CID).
La porción terminal del íleon suele
situarse en la pelvis, desde donde
asciende para terminar en la cara
medial del ciego.

28. YEYUNO E ILEON.
• En conjunto, el yeyuno y el íleon miden
6-7 m de largo.
• El yeyuno constituye,
aproximadamente, dos quintas partes
de la longitud de la porción
intraperitoneal del intestino delgado, y
el íleon forma el resto.
• El mesenterio, un pliegue peritoneal en
forma de abanico, une el yeyuno y el
íleon a la pared posterior del abdomen

30. EL ORIGEN O RAIZ DEL MESENTERIO
• El origen o raíz del mesenterio (de unos 15 cm de longitud) se dirige
oblicuamente, hacia abajo y a la derecha.
• Se extiende desde la flexura duodenoyeyunal hasta la unión ileocólica
y la articulación sacroilíaca derecha.
• La longitud aproximada del mesenterio, desde su raíz hasta el borde
intestinal, es de 20 cm. La raíz del mesenterio cruza (sucesivamente)
las porciones ascendente y horizontal del duodeno, la aorta
abdominal, la VCI, el uréter derecho, el músculo psoas mayor derecho
y los vasos testiculares u ováricos derechos.

32. ARTERIAS DEL YEYUNO E ILEON
• Aorta abdominal
• La arteria mesentérica superior
• Arteria yeyunale
• Arteria ileales.
• Las arterias se unen para formar asas o arcos, las arcadas arteriales,
que dan origen a unas arterias rectas, los vasos rectos

34. VENA MESENTARIA SUPERIOR
• La vena mesentérica superior drena el yeyuno y el íleon.
• La VMS se sitúa anterior y a la derecha de la AMS en la raíz del
mesenterio.
• La VMS termina posterior al cuello del páncreas, donde se une a la
vena esplénica para formar la vena porta hepática

36. VASOS QUILIFEROS
• Los nódulos linfáticos yuxtaintestinales,
situados junto a la pared intestinal.
• Los nódulos linfáticos mesentéricos,
distribuidos entre las arcadas arteriales.
• Los nódulos superiores centrales, a lo
largo de la porción proximal de la AMS.
Plexos venosos linfáticos
de las paredes del yeyuno
y el ileon.
Vasos linfáticos situados
entre las hojas del
mesenterio