El documento describe la importancia del lavado de manos para reducir las infecciones hospitalarias. Explica que la transmisión de microorganismos por las manos del personal es el factor más importante en la propagación de infecciones. Detalla los pasos correctos para lavarse las manos, incluyendo el uso de jabón antiséptico en ciertas circunstancias y los momentos clave en los que se debe lavar las manos. También cubre la manipulación adecuada de guantes estériles.

1. LAVADO DE MANOS
IMPORTANCIA EN LA DISMINUCIÓN DE LA INFECCIÓN HOSPITALARIA:
La transferencia de microorganismos por las manos del personal hospitalario ha
sido identificada como el factor más importante en la transmisión de infecciones.
La flora bacteriana de las manos puede ser dividida en flora residente y transitoria.
Los gérmenes que componen la flora residente no son habitualmente patógenos.
La flora transitoria, en cambio, se adquiere por contacto con objetos
contaminados, tiene gran importancia en la cadena de transmisión de las
infecciones nosocomiales y es fácilmente removida con el uso de la técnica
adecuada del lavado de manos.
Sin embargo varios estudios recientes muestran la portación en las manos de
microorganismos aeróbicos gran negativos, como residente y transitoria, además
de los Stafilococcusaureus y epidermidis. Se está estudiando cuál es la razón por
la cual estos gérmenes están en forma persistente en las manos del personal
hospitalario.
Recordemos: "El mejor control de infecciones comienza con un adecuado lavado
de manos".
RECOMENDACIONES PARA EL LAVADO DE MANOS
Objetivos:
· Eliminar por arrastre la mayor cantidad de gérmenes transistorios y/o residentes
de las manos.
· Prevenir la aparición de infecciones hospitalarias.
Técnica del lavado de manos:
· Retirar el reloj, anillos, pulseras.
· Abrir la canilla manteniéndose alejado de la pileta.
· Tomar un trozo de jabón con la MANOS SECAS o colocar sobre la palma de la
mano la solución antiséptica a utilizar.
· Mojarse las manos y friccionar con el jabón o solución jabonosa antiséptica
SUAVEMENTE las manos y los antebrazos durante NO MENOS DE 10
SEGUNDOS. No olvidar pliegues interdigitales.
· Desechar el trozo de jabón usado en recipiente de residuos.

2. · Enjuagar bien y secar con toallas de papel.
· Con la misma toalla cerrar la canilla.
· Desechar la toalla en recipiente de residuos.
El recipiente para residuos tiene que tener tapa accionable a pedal de modo de no
volver a contaminarse las manos para desechar el jabón o el papel.
En caso contrario mantenerse destapado.
La uñas se deben mantener cortas, ya que son un lugar propicio para el desarrollo
de gérmenes.
La importancia de retirar, previo al lavado de manos, los anillos, pulseras y relojes,
reside en que se ha encontrado presencia de bacterias bajo los mismos,
resultando esto peligroso, especialmente en áreas de cuidados intensivos y centro
quirúrgico.
Los lavatorios deben mantenerse limpios. Se deben evitar salpicaduras durante la
higiene de las manos para no contaminar áreas adyacentes.
Se recomienda no lavar pañales, ropa, chatas, etc. en los lavatorios. SOLO
DEBEN USARSE PARA LAVADO DE MANOS.
Lavado con solución jabonosa antiséptica:
Las manos se lavarán habitualmente con jabón en trozos, solo se utilizará solución
jabonosa antiséptica al realizar procedimientos invasivos (punción lumbar, diálisis,
aspiración de secreciones, colocación de catéteres, etc.) y antes del contacto con
pacientes inmunosuprimidos.
Se debe evitar el uso de soluciones jabonosas antisépticas cuando no es
requerido estrictamente, ya que éstas en su mayoría resultan irritantes, erosionan
la piel y condicionan una mayor colonización.
Se recomienda el uso de guantes estériles para la realización de procedimientos
invasivos. Una buena técnica de lavado de manos con jabón en trozos es
suficiente si se utilizarán guantes estériles, excepto en quirófano donde la acción
residual de los antisépticos cobra importancia en el lavado de manos, ya que se
permanece largo tiempo con los guantes puestos.
Cuando deben lavarse las manos:
1. Al iniciar las tareas.

3. 2. Antes de tener contacto con cualquier paciente. (Especialmente los más
susceptibles: inmunocomprometidos, recién nacidos, etc.).
3. Antes de realizar procedimientos invasivos.
4. Antes y después de tocar heridas. (Especialmente quirúrgicas, traumáticas o
asociadas a prótesis).
5. Después del contacto con materiales contaminados con secreciones
respiratorias, sangre, excretas, etc.).
6. Después del contacto con reservorios probablemente contaminados con
microorganismos multirresistentes o virulentos. Ej.: frascos de aspiración.
7. Después del contacto con pacientes colonizados con microorganismos
multirresistentes.
8. Entre la atención de un paciente y otro. (Especialmente en las unidades de
cuidados intensivos).
9. Antes de preparar medicación y/o soluciones intravenosas o arteriales.
10. Antes y después de hacer uso personal del baño.
11. Después de estornudar, toser, tocarse la cara, el cabello, etc.
12. Al finalizar las tareas y retirarse del hospital.
MANIPULACIÓN, COLOCACIÓN Y RETIRO DE GUANTES ESTÉRILES
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
Iniciar con:
Lavado de manos con jabón antiséptico según las normas y recuerde que:
*Debe usar uñas cortas, limpias
*No debe usar uñas artificiales ni pintura
de uñas.
*Retire todo tipo de joyas
(anillos, pulseras y reloj).
*Levante sus mangas a la altura del codo.
*El lavado de manos clínico es la
medida más importante y la más
simple para prevenir infecciones
Intrahospitalarias

4. a) Tome el paquete de guantes.
b) Verifique indemnidad del envoltorio, correcto viraje del control químico externo y
Observe fecha de vencimiento. Recuerde que cualquier alteración significa que el
Usted no puede usar esos guantes ya que estos no se encuentran estériles.
c) Abra el paquete de guantes por donde se indica en el envoltorio
d) Saque el sobre con los guantes y colóquelo sobre un lugar plano, limpio seco y
Seguro. Diríjase a la línea media en la parte inferior y proceda a tomar los bordes
y abrirlos hacia el exterior con la precaución de no tocar los guantes que se
encuentran en el interior.
e) Abra el primer doblez
f) Deje bien extendido el papel donde
vienen los guantes, tomando el papel
solo desde el borde.
g) Observe que los guantes están rotulados
de la siguiente manera:
“R” que significa Right para el guante que irá
en la mano derecha
“L” que significa Left para el guante que irá
en la mano izquierda
h) Ahora haciendo pinza con el dedo índice y
pulgar de la mano dominante, tome el
guante por la base, introduciendo aproximadamente 1 cm. el dedo pulgar dentro
del guante, levántelo alejado del cuerpo y de objetos que pudiesen ponerse en
contacto
con ellos e introduzca la mano en forma de pala con el dedo pulgar sobre la palma
mirando hacia arriba y ajuste el guante a su mano.

5. i) Con la mano (que tiene el guante
puesto) en forma de pala,
introdúzcalaen el doblez del guante
con los dedos mirando hacia usted.
j) Coloque su mano derecha en forma
depala mirando hacia arriba e
introduzca el guante en su mano.
Ajústelo calzando los dedos de su
mano con el guante.
Si en el proceso del colocado de guantes estos quedan mal puestos, deben ser
Ajustados una vez que ambas manos estén enguantadas.
“Recuerde que ahora sus manos con guantes se encuentran estériles por
lotanto usted no debe tocar ningún objeto que no se encuentre estéril”

6. PROCESO DE ESTERILIZACIÓN: MÉTODOS
Métodos de esterilización a altas temperaturas:
Calor seco (pupinel).
Calor húmedo (autoclave a vapor).
Métodos de esterilización a bajas temperaturas:
Inmersión en ácido peracético
Oxido de etileno
Vapor de formaldehído
Plasma de Peróxido de Hidrógeno
Plasma combinado (Peróxido de hidrógeno y Ácido peracético)

7. Calor Seco (Poupinel):
Actúa produciendo coagulación de proteínas de los microorganismos. Su
efectividad depende de la difusión de calor, la cantidad de calor disponible y los
niveles de pérdida de calor
Calor Húmedo (autoclave a Vapor):
Los microorganismos son eliminados por desnaturalización de las proteínas
proceso que es acelerado por la presencia de agua, requiriendo temperaturas y
tiempos menores de exposición que el calor seco.
Es el método más efectivo y de menor costo para esterilizar la mayoría de los
objetos de uso hospitalario,
Inmersión en Acido Peracético:
Agente químico oxidante, soluble en agua, efectivo en forma rápida, con un amplio
espectro de microorganismos a baja concentraciones, poder bactericida, fungicida
y esporicida. No deja residuos tóxicos.
Vapor de Formaldehido:
La esterilización se produce por alquilación, secundario a la acción del
formaldehido, en forma de vapor saturado, lo cual es indispensable para
esterilizar.
Esterilización por Radiaciones Ionizantes:
La esterilización se obtiene sometiendo los materiales a dosis predeterminadas de
radiaciones. Hasta la fecha se utiliza tecnología en base a rayos gamma.
Plasma de Peróxido de Hidrógeno:
Este es un agente de esterilización que se encuentra en estado de plasma,
constituye un cuarto estado de la materia, diferente al líquido, sólido o gaseoso.
Elimina los microorganismos por oxidación.
Óxido de Etileno (ETO):
Agente químico con alto poder microbicida, que puede ser utilizado para esterilizar
artículos sensibles al
Calor y a la humedad, requiere entrenamiento, medidas de protección y
monitorización estricta de la
Exposición en los manipuladores.