1. DIPLOMADO EN ENFERMERIA QUIRURGICA
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS QUIRURGICAS

2. La Limpieza y Desinfección Hospitalaria se ha vuelto tema relevante a partir
de la frecuencia, gravedad y repercusión económica de las infecciones hospitalarias.
•La frecuencia de estas infecciones es difícil de establecerse porque estará en gran parte determinada por las
características del nosocomio (estructura física, tamaño, número de camas, y servicios) y las medidas de
control aplicadas. En general varían entre 2 y 25% de los pacientes admitidos.
•Las IH mas comunes se deben a bacterias, virus, hongos y parásitos, en ese orden de frecuencia.
•Costo día/cama promedio (en una unidad de cuidados intensivos) es superior a los $14.795.00
Fuente: Frecuencia de Infecciones hospitalarias y agentes etiológicos / Bacteriología y Virología Medica / M. Macedo, J. Blanco
Fuente: Costos por infecciones nosocomiales / Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), México.

3. •Una superficie limpia y desinfectada reduce cerca de un 99% el numero de microorganismos, en
tanto una superficie que solo fue limpiada los reduce solo en un 80%.
•Se ha observado que las superficies tienen un bajo porcentaje de contribución en la transmisión
directa de infección, pero puede contribuir a la contaminación cruzada secundaria.
Que Sabemos ?
Fuente: Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes

4. Que necesitamos ?
Aplicar principios básicos y manejo correcto de
materiales
Evitar posibles focos de contaminación cruzada
Contar con una normativa integral para la limpieza y
desinfección hospitalaria
Brindar un ambiente limpio y desinfectado

5. NOM-045-SSA2-2005
•10.6.7.2
•10.6.7.5
•10.6.7.6
Contar con un Manual que
defina Características,
Frecuencia, Control y
Responsabilidades en el
procedimientos de limpieza
y desinfección.
Que tenemos ?
Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de las infecciones Nosocomiales

6. Campañas de Bacteriemia Cero
•Manos
•Equipo o Instrumentos
•Materiales o Productos
Epidemiologia Hospitalaria
Que estamos haciendo ?
Fuente: Porcentaje cumplimiento higiene de manos / World Alliance for Patient Safety

7. Que nos hace falta ?
Un enfoque integral ¨Multidisciplinario¨
+ practico
+ seguro
+ ambiental
+ eficiente
+económico

8. •Limpieza: Remoción con agua, detergente y productos químicos de todos los materiales
extraños que se adhieren a los diferentes objetos y precede a los procesos de desinfección
y esterilización siendo altamente efectiva para remover microorganismos.
•Desinfección: Eliminación de microorganismos patógenos a través de agentes químicos.
•Esterilización: Eliminación o destrucción completa de todas las formas de vida microbiana,
através de procesos físicos y químicos.
Conceptos Básicos

9. Propiedades :
•Deben de remover y eliminar por completo cualquier suciedad independientemente de su naturaleza.
•No deben dejar residuos sobre la superficie.
•No deben de dañar la superficie a limpiar, en el caso de los metales no deben de producir corrosión y en el
caso de los plásticos no deben generar stress-cracking.
Deben de cumplir con las normativas de seguridad, salud y medioambiente establecida en la legislación
vigente de cada país.
Limpiadores

10. Características
•Alto poder bactericida (que actúe a grandes diluciones).
•Amplio espectro.
•Estable (período activo durante un mínimo de 3 a 6 meses).
•Homogéneo (concentración similar en todos los niveles de una solución).
•Penetrante (de tensión superficial baja).
•Compatible con otros productos químicos (jabón, cera, etc.).
•Disponibilidad y buena relación costo-riesgo-beneficio.
Todos se utilizan para destruir microorganismos y difieren grandemente en sus propiedades
tóxicas. De hecho algunos podrían considerarse pesticidas , pero no están registrados como tal
por su uso médico o medicinal. Muchos de ellos están dentro de las mas frecuentes causas de
envenenamiento en USA.
Desinfectantes

11. Los más comunes y severamente tóxicos.
Fuente: EPA/ Healthcare Handbook
ALCOHOLES
Generalmente etanol y de isopropílico (isopropanol).
Este ultimo el mas frecuente y mas toxico en SNC.
Incoloro con un olor similar al olor del etanol.
Se absorbe eficaz y rápidamente a través de la piel y
mediante la inhalación.
ALDEHÍDOS
Los más usados son el formaldehído y el
glutaraldehído. El formaldehído se establece como
un Fumigante de ahí su alta toxicidad.
El glutaraldehído aunque se considera menos tóxico,
se ha detectado que causa irritación respiratoria
dando lugar a rinitis y asma ocupacional. Debido a
sus efectos irritantes, se requiere el uso de un
equipo de protección personal para piel y ojos.
CLORHEXIDINA
El contacto repetido con la piel de este agente ha
causado dermatitis, urticaria y anafilaxis.
HIPOCLORITOS
El de mayor reportes de envenenamiento en
USA. Es levemente corrosivos para los ojos y
causa quemaduras en las membranas
mucosas. Cuando son mezclados con ácidos
o soluciones de amonia, se produce gas
cloramino, que da lugar a toxicidad
pulmonar. Muchos de los contactos breves a
este gas requieren cuidado de emergencia . A
altas concentraciones, puede ocasionar
neumonitis tóxica severa..
FENOLES
El mas comúnmente utilizado es el triclosan, de
fácil absorción atraves de la piel en la cual a largo
plazo puede causar dermatitis.

12. HOJA DE SEGURIDAD
I. Datos Generales
II. Datos de la sustancia
III. Identificación Componentes Peligrosos
IV. Propiedades físico-químicas
V. Fuego o explosión
VI. Reactividad
VII. Riesgos a la Salud y Primeros auxilios
VIII. Indicaciones en fuga o derrame
IX. Protección especial
X. Transportación
XI. Ecología
XII. Precauciones Especiales

14. A Anteojos de seguridad
B Anteojos de seguridad y guantes
C Anteojos de seguridad, guantes y mandil
D Careta, guantes y mandil
E Anteojos de seguridad, guantes y respirador
para polvos
F Anteojos de seguridad, guantes, mandil y
respirador para polvos
G Anteojos de seguridad, guantes y respirador
para vapores
H Goggles para salpicaduras, guantes, mandil y
respirador para vapores
I Anteojos de seguridad, guantes y respirador para
polvos y vapores
J Goggles para salpicaduras, guantes, mandil y
respirador para polvos y vapores
K Capucha con línea de aire o equipo SCBA, guantes,
traje completo de protección y botas
X Consulte con el supervisor las indicaciones
especiales para el manejo de estas sustancias

15. Perfil del Personal de Limpieza
Receptividad ante instrucciones recibidas
Seguimiento de un plan de trabajo
Facilidad de adaptación a nuevas tecnologías
de limpieza
Actitud discreta ante el diagnóstico del
paciente
Responsabilidad, organización y trabajo en
equipo

16. Lineamientos para el Personal de Limpieza
•Cabello corto o recogido.
•Uñas cortas, no postizas.
•Uniforme limpio y completo .
•Sin pulseras, cadenas o esclavas ni de tela ni metal.
•Zapato cerrado.

17. Principios para la limpieza
•La limpieza generalmente requiere de fricción para remover la suciedad y microorganismos.
•La suciedad protege y alimenta los microorganismos por lo que se debe de limpiar continuamente.
•La limpieza debe de realizarse de forma húmeda, nunca en seco (sacudir, barrer o desempolvar).
•La limpieza es requerida antes de cualquier proceso de desinfección.
•Los productos de limpieza usados deben ser elegidos según su propósito, considerando todos los aspectos
ambientales, de salud y de seguridad.
•La limpieza se lleva a cabo de las áreas mas limpias a las mas sucias, para evitar contaminación.
•Las practicas de limpieza deben ser supervisadas e incluir un cronograma de limpieza para cada área, todo
esto coordinado por epidemiologia hospitalaria.

18. Principios para la Desinfección
•La desinfección se realiza sobre objetos y superficies limpias .
•Los desinfectantes deberán ser elegidos considerando su eficacia, seguridad y facilidad de uso .
•Los desinfectantes deberán contar con registro o autorización sanitaria, así como manual de
instrucciones, estudios de eficiencia y toxicidad.
•Los desinfectantes deben ser aplicados según la concentración, el modo de empleo y el tiempo de
exposición indicados por el fabricante, dicha información debe de estar disponible para consulta del
usuario.
•La desinfección al igual que los procesos de limpieza deben ser supervisadas e incluir un cronograma
de desinfección para cada área, todo esto coordinado por epidemiologia hospitalaria.

19. Programa de limpieza y desinfección de quirófanos
•Todas las mañanas antes de cualquier intervención (Rutina)
Limpieza de todas las superficies horizontales.
• Entre un procedimiento y otro (Cotidiana)
Limpieza y desinfección de las superficies horizontales y de todos los artículos de uso quirúrgico ¨mesas,
baldes etc..¨
•Al final de la programación diaria (Terminal)
Limpieza completa del quirófano .
•Una vez por semana (General)
Limpieza completa de la zona de quirófano, incluso todos los anexos, como cuartos de vestir, salas de
procedimientos técnicos y armarios. ¨paredes, piso, techos, mobiliario etc.¨
Fuente: OMS / Guía practica de prevención de infecciones nosocomiales.

20. Criterios de limpieza y desinfección
De arriba hacia abajo
De la periferia al centro
Movimientos en un solo sentido
De lo mas limpio a lo mas sucio
De lo distal a lo proximal
Es importante recordar………..
Que un ambiente entre mas limpio y seco, es
menos propicio a que en el se desarrollen
gérmenes que puedan provocar infecciones.

21. Que es mas importante ?
Lavado de manos o la Limpieza y desinfección

23. Por su atención

24. •Cleaning Medical Services
•Manejo De Residuos HU
•@cmsmexico