Limpieza, desinfección y esterilización de material quirurgico.

1. MARISTELLA GONZALEZ RUEDA
ENFERMERA

2.  Los microrganismos necesitan húmedad para
multiplicarse
 Los microrganismos pueden pasar de la fuente de
infección a otro huésped( contacto directo,
objetos, aire, estornudos, tos)
 El empleo de desinfectantes o antisépticos a
concentraciones excesivas, irritan y destruyen
los tejidos humanos.

3. Según su proceso
 Sintomática
 Subclínica
 Aguda
 Crónica
 Latente
 Sobreinfección
 Infección cruzada
 Infección mixta
 Recidiva

4. Según el área afectada
 Local
 Generalizada
 Según el lugar donde se produce
 Endógena
 Nosocomial
 Extra hospitalaria o comunitaria

5. Por contacto
 DIRECTO
 INDIRECTO
Por vía aérea
 Gotas que se transmiten a partir de la tos (TBC- VARICELA)
Mediante Vehículo
 Alimentos
 Agua
 Sangre
Mediante vectores
 Insectos
 Animales

6.  Se llaman así a las que se adquieren en la permanencia en el
hospital.
 Factores influyentes:
 La multiplicidad de profesionales que atienden a diferentes
tipos de pacientes.
 Los tratamientos antibióticos de larga duración
 La practica frecuente de técnicas invasivas de dudoso
procedimiento aséptico
 Las estancias hospitalarias prolongadas
 La susceptibilidad del paciente( Inmunodeprimidos,
quemados, diabéticos)

8.  Los aislamientos tienen como objetivo
aplicar un sistema estricto de control de los
medios de transmisión de la infección, para
proteger al paciente( inmunosupresión) o a
sus allegados y al personal sanitario en
general (enfermedades altamente
contagiosas)

10.  Remoción mecánica de la materia orgánica,
principal sustrato para la supervivencia y
multiplicación de los microorganismos
provenientes de personas infectadas que
posteriormente pueden infectar a otras
personas.
 Jabón, cepillos y toalla.

11.  Desinfección: eliminación de
microorganismos patógenos de los objetos
inanimados, con la excepción de endosporas
bacterianas.
 Proceso químico o físico que extermina o
destruye la mayoría de los microorganismos
patógenos y no patógenos, pero rara vez
elimina las esporas.
 S e utilizan sustancias desinfectantes

12. ASEPSIA:
 Es la ausencia total de microorganismos
patógenos y no patógenos
ANTISEPSIA:
 Es el procedimiento por el que se destruyen
los microorganismos patógenos de superficies
animadas.
ANTISÉPTICO:
 Sustancia química empleada para prevenir o
inhibir el crecimiento de los microorganismos
por lo general se usa en los tejidos vivos.

13.  Es el uso de una sustancia química no
toxica(antiséptico), sobre tejidos vivos, para
prevenir o detener, el crecimiento o la acción de
los microorganismos, ya sea inhibiendo su
actividad o destruyéndolos.

14.  Cloro: es potente agente germicida, sirve
para el tratamiento del agua.
 Hipoclorito de sodio: desinfecta pisos,
paredes, equipo metálico no oxidable, baños,
utensilios de comida.
 Clorhexidina.
 Yodoforos: yodopovidona, ( mancha, es
corrosivo y toxico)
Tiene amplio espectro de acción, mata todas
las bacterias, virus, hongos.

15.  Alcohol Es un antiséptico y desinfectante
volátil
 Formaldehido
 Gluteraldehido

16.  Acción: destruye todos los microrganismos
(bacterias, bacilos tuberculosos, hongos y
virus) con la excepción de las esporas.
 Es aplicable para los instrumentos que entran
en contacto con membranas mucosas
intactas, instrumental de odontología, tubos
endotraqueal, hojas de laringoscopio.

17. Físicos
 Pasteurización: ebullición de agua, sumergiendo el equipo
durante 30 minutos a partir de su ebullición.
Químicos:
 Gluteraldehido: solución acuosa al 2% , la cual debe
activarse con el diluyente indicado, , las soluciones
activadas no deben usarse después de 14 días de
preparación. Inactivan virus y bacterias en menos de 30
minutos, las esporas de hongos en 10 horas. Se emplea
para la inmersión de objetos termolábiles que requieren
desinfección.

18.  Hipoclorito de sodio: es un desinfectante universal, activo
contra todos los microorganismos, es bactericida, virucida.
 Es inestable y disminuye su eficiencia en presencia de la
luz, calor y largo tiempo de preparación, es ideal para
remojar el material usado antes de ser lavado e inactivar
secreciones corporales por ejemplo, eliminación de heces
y orina, es altamente corrosivo y no debe usarse por mas
de 30 minutos

19.  Acción: inactiva el Mycobacterium tuberculoso la mayoría
de los virus y la mayoría de los hongos, pero no destruye
las esporas.
 Usos: es aplicable para los instrumentos que entran en
contacto con piel intacta , pero no con mucosas y para
elementos que hayan sido visiblemente contaminados con
sangre o líquidos corporales, (estetoscopio, manómetros,
termómetro)

20.  Alcohol etílico
 Hipoclorito en concentración baja
 Yodoforos es corrosivo para metales, se usa especialmente
para la asepsia de la piel, lavado quirúrgico de heridas,
inserción de catéteres, sondas, también se emplea para la
desinfección de paredes, mesas, pisos , las soluciones
deben prepararse cada día,

21.  Acción: no destruye esporas, bacilo tuberculoso, ni virus,
se utiliza en la practica clínica por su rápida actividad
sobre formas bacterianas vegetativas, hongos y virus de
tamaño mediano
 Usos: agentes que son excelentes limpiadores
Agentes desinfectantes:
 Clorhexidina

22.  Métodos químicos o físicos para eliminar toda
posibilidad de vida microbiana, incluidas las
esporas y bacterias altamente resistentes.

23. Tratamiento
aséptico
Tipo de materiales Métodos Ejemplos
ESTERILIZACION Invasivos o que se
introducen en el sistema
sanguíneo
Calor húmedo Material quirúrgico,
catéteres, agujas,
sondas y apósito
Radiación Fármacos y alimentos
Oxido de
Etileno
Plástico y papel
Calor seco vidrio
DESINFECCION Que entran en contacto
con superficie corporal no
integra o mucosas.
Químico Dispositivos
endotraqueales,
gastrointestinales y
respiratorios
Agua hirviendo
(poco usado)
Biberones y frascos
LIMPIEZA En contacto con la
superficie corporal integra
Ropa de cama
Someter a desinfección o esterilización, los objetos y utensilios susceptibles
de transmitir infecciones

25.  CALOR HUMEDO
 CALOR SECO
 RADIACIÓN

26. METODOS FISICOS
 CALOR (Inactivación de componentes proteicos o de enzimas
indispensables para la vida de los microrganismos.
 CALOR SECO: esterilizadores de aire caliente, construidos de material
aislante, dotados de un elemento calefactor y un termostato, se
requieren temperaturas de 160°C y 180°C, durante 15, 30 o 60 minutos
y hasta 8 horas(121°C)
 El calor seco es un método térmico de esterilización y su efecto en
los microorganismos es equivalente al horneado. El calor cambia
las proteínas microbianas por las reacciones de oxidación y crea un
medio interno árido, así quema a los microorganismos lentamente.

27.  CALOR HUMEDO
Es el que se aplica en forma de agua hirviendo o vapor de agua.
El calor húmedo es un método térmico de esterilización y mata
microorganismos por la coagulación de proteínas
(desnaturalización), lo que es causado por la rotura de los
puentes de hidrógeno que son los que mantienen a las proteínas
en su forma tridimensional.

28.  Penetra más rápidamente que el calor seco porque las
moléculas de agua conducen mejor el calor que las
moléculas de aire. Por ello el calor húmedo puede ser
usado a temperaturas más bajas y menor tiempo de
exposición que el calor seco.
 Los materiales a esterilizar son sometidos a temperaturas
de 121°C, que destruyen todas las bacterias incluso las
esporas patógenas resistentes.
 La condición de esterilización se da cuando se extrae todo
el aire de la cámara, y este es reemplazo por el vapor

29.  Hay penetración rápida del vapor en los materiales.
 Se destruyen las bacterias y esporas mas resistentes en
corto tiempo 15-30 minutos de exposición al vapor
saturado
 No hay residuos tóxicos
usos
 Con el calor húmedo puede esterilizarse material textil
como: ropa, gasas, vendajes, líquidos.
 No debe utilizarse en sustancias grasas, material
termoestable, instrumental con piezas termosensibles y
sustancias que no sean hidrosolubles.

30.  En la industria farmacéutica y alimenticia se
emplean los rayos GAMMA , cambian la
estructura de los ácidos nucleicos y enzimas
de los microrganismos.
 Poder de penetración es grande.
 Para elementos que no soportan el calor y la
humedad( jeringas,medicamnetos,
alimentos)

31.  GLUTERALDEHIDO
 Sustancia muy potente y eficaz, para
esterilizar material que pueda ser dañado
por el calor.
 Esteriliza en un tiempo mayor de 10 horas
 Desinfecta en 30 minutos

32.  Es un gas que posee gran poder de penetración;
buen método para esterilizar material que puede
ser dañado por el calor o por el gluteraldehido
 Es un gas incoloro, no corrosivo, inflamable,
explosivo, su vapor es moderadamente toxico
por inhalación e irritante a los ojos, membranas
y mucosas.
 Usos: material de plastico, de caucho, latex,
pvc, esteriliza con baja temperatura.

34.  Mantener en perfectas condiciones el entorno inmediato
del paciente.
 Someter a esterilización o desinfección los objetos
susceptibles de transmitir infecciones
 Eliminar todas las fuentes que pueden actuar como
reservorio(drenajes y secreciones, )
 Desechar los artículos contaminados en los recipientes
indicados
 Utilizar tapabocas si esta sufriendo un cuadro respiratorio
y evitar toser adelante del paciente.
 Lavar y desinfectar cualquier superficie expuesta a fluidos
corporales(termometros)
 Lavarse las manos antes y después de atender un paciente
 No agitar las sabanas al tender la cama, no dejarlas en el
suelo

35.  Utilizar guantes desechables siempre que se sospeche que
va entrar en contacto con líquidos corporales y cuando se
sufra de alguna lesión cutánea.
 Cambiarse guantes cada vez que se atienda a un paciente
distinto
 Tratar todos los fluidos orgánicos como potencialmente
infecciosos( sangre, secreciones nasales, heces, orina,
vómitos, liquido amniótico)
 Utilizar batas y calzado desechables cuando exista el
riesgo de salpicaduras o de exposición a gérmenes, que se
puedan transportar de un lugar a otro en la ropa.

36.  Cuando se tenga duda de la esterilidad de un
equipo o elemento se debe considerar como
contaminado.
 Los materiales estériles se contaminan si
permanecen mucho tiempo abierto o
expuestos al medio ambiente.
 Cuando un elemento estéril se cae al piso se
considera contaminado
 Todo material esteril alamcenado por mas de
15 dias se considera contaminado.