Lipoedema

Enero, 2015 ESTUDIO DEL TERAPEUTA - LIPOEDEMA
EstuidiosdelTerapeuta-AssaiahHealthandWellnessInstitute
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Lipoedema
Por Kristin Osborn Dip. R.M., Dip. M.Sc., T.A.A.
Traducción por George Alfaro, Terapeuta Certificado en Masaje y Nutriólogo
Lipoedema es una forma de lipodistrofia (pseudo edema), involucrando la
acumulación de depósitos anormales de tejido adiposo en la capa
subcutánea de la piel. Esto es un proceso continúo.
Historia
Primero identificado en la Clínica Mayo en los Estados Unidos en los años
1940, el lipoedema es vagamente conocido por los médicos o los pacientes
que presentan el padecimiento. Los estimados varían pero el rango es tan
alto como un 11% en la post-pubertad en la población femenina que tiene el
padecimiento.
Principales Características
 Usualmente es
hereditario
 Ocurre casi
predominantemente en las mujeres
 Ocurre desde
personas anoréxicas – gran obesidad
 Ocurre de forma
bilateral y simétrica desde la cintura hasta los tobillos, Signo de
Stemmer (edema de pie y los dedos del pie) es negativo
 La grasa lipoedémica
no puede perderse a través de dietas o ejercicio excesivo,
frecuentemente esto hace que la condición sea peor.

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 Usualmente es
disparada alrededor de la Pubertad, Embarazo, Pre-Menopausia y en
seguida de una intervención Ginecológica
 El paciente ganará
peso en áreas lipoedémicas y pierde en áreas no lipoedémicas.
 El perfil básico de las
personas que lo sufren parecen tener una talla 8 de la cintura hacia
arriba y talla 16 de la cintura hacia abajo.
Etapas del Lipoedema
Etapa 1: La inspección visual es normal. La superficie de la piel es suave y
tersa.
Etapa 2: Lóbulos de grasa grandes son vistos cuando la piel es apretada
entre dos dedos. Existen pequeñas deformidades de la piel y una superficie
dispareja de la piel.
Etapa 3: La inspección revela deformación significante del perfil. Lóbulos
muy grandes, exceso de grasa está presente.
Comparaciones: Linfedema Inferior versus Lipoedema
Lymphoedema Inferior Lipoedema
Canales Pre-linfáticos Usualmente normales

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Sexo Comunmente en
Mujeres
Siempre en mujeres
Lateralidad Uni- or Bilateral Bilateral
Simetría Inusual Si
Skin Deposits Firme Suave
Temperatura de la Piel Tibia/Caliente Fría
Edema Presente Minimo
Picazón Común Raro
Dolor a la presión Varía Si
Fragilidad de vasos
sanguíneos
Raro Típico
Pie Involucrado Salvado
Celulitis Si Raro
Respuesta al vendaje Tolerable No tolerable
Síntomas
 Personas que lo padecen se quejan de piernas pesadas
 Encuentran difícil tolerar la compresión de prendas de vestir asociadas
con un el tratamiento del linfedema convencional debido a la grasa
lipoedémica que está debajo de la piel la cual es muy dolorosa
 La palpación es dolorosa
 Formación de moretones son fáciles debido a la fragilidad de las
paredes vasculares.
 Venas varicosas usualmente vienen pronto tipo araña.
Tratamiento
 La Cirugía involucre liposucción la cual es altamente controversial al
igual que las inyecciones esclerosantes ya que pueden causar
linfedemas secundarios.
 Dieta para bajar de peso no garantiza a estos pacientes

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 Ejercicio físico es necesario para evitar infecciones sanguíneas
recurrentes, desarrollo de fibrosis y de una obesidad mórbida los hace
inmóviles
 Medias de clase 2 y 3 deberán de usarse durante el día y una prenda
de comprensión por las noches pero no en la cama.
 Shorts de ciclista o bragas son buenas durante el día
 La Terapia de Drenaje Linfático Manual es también buena durante el
día y el mapeo es normal en un Lipoedema puro. El Drenaje Linfático
Manual es también anti-espasmódico lo que hace un tratamiento
perfecto para estos pacientes los cuales tienen algunos problemas
musculares también.
Porfavor notar que el Drenaje Linfático Manual no deben de ser sesiones
de más de 1 Hora por día
Algunas hierbas como cataña de las indias ayuda a los dolores de las piernas
y al sistema venoso.
NO a la terapia de Deep Tissue o trigger point. No se debe de realizar en las
piernas de cualquier paciente con Lipoedema o Linfoedema ya que puede
incrementar el problema inicial y desarrollar coágulos.
Precauciones del Paciente
 Mantener la piel humectada excluir los productos que contengan
Aceites Minerales y Lanolina
 Usar Antisépticos en cualquier cortada o piquete
 Mantener los dedos de los pies secos.
 Usar talco anti-hongos en los dedos de los pies.
 No sobrecalentar las piernas o tomar el sol en las piernas.

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 No sobrecargarse de alimentos con proteínas y alimentos que
contengan grasa saturada.
 Mantener hidratación (tomar agua)
 Elevar las extremidades inferiores regularmente.
 Afeitar las piernas con una máquina eléctrica para evitar cortadas.
Conclusiones
El Lipoedema es frecuentemente
confundido con obesidad y los pacientes
se les informa que deben de hacer dieta
y ejercicio lo que frecuentemente
incrementa el problema.
Si fue diagnosticado un Lipoedema de
forma temprana, lo cual es muy raro, es
posible prevenir una posible expansión
de las células grasas y prevenir a los
pacientes del alto riesgo de tener
obesidad, si ellos se vuelven
progresivamente menos móviles, deben
de tomar las acciones apropiadas.
Estos pacientes pertenecen en otras
categorías de Obesidad, Desordenes
Alimenticios y Depresión debido a la falta
de un diagnostico apropiado.
Estos pacientes llegan confundidos
acerca de su condición; ellos van a desarrollar una auto-estima muy baja y
generalmente están deprimidos por no encontrar la respuesta que están
buscando.
El término exacto de Lipoedema es actualmente incorrecto porque en casos
sencillos, el verdadero edema está ausente. En etapas avanzadas del
desarrollo de esta condición el tejido Lipoedematoso algunas veces
desarrolla el verdadero edema. La condición resultante es llamada Lipo-
Linfedema. El edema asociado con el Lipoedema no presenta picazón y no
hay aumento en la temperatura.
No existe cura para el Lipoedema, así que un diagnóstico oportuno y una
educación a las mujeres en la pre-pubertad y los médicos es crucial.
Empoderar a estas mujeres con conocimiento y comprensión de este
padecimiento las habilita a manejar el problema más fácilmente, ganar
confianza ellas mismas y vivir una vida razonablemente normal. Organizar
seminarios acerca de esta condición sería muy bueno.

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Kristin Osborn Dip. R.M., Dip.
M.Sc., T.A.A., Lymphologist, Clinician,
Writer, Member Australasian
Lymphology Association
& Lymphoedma Association of
Victoria. Newcastle Lymphoedema
Clinic, 28 Cathrine Street,
Kotara South, NSW 2289, Ph.
(02) 49207010.

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