 Laelefantiasis es un síndrome
 caracterizado por la hipertrofia del tejido
 subcutáneo, especialmente de las
 extremidades inferiores y de los órganos
 genitales externos.
 Puede   producirse por diversas
 enfermedades inflamatorias persistentes,
 y muy especialmente por los parásitos
 de los países cálidos del grupo de la
 filaria.
La filariasis es una enfermedad tropical,
parasitaria, infecciosa causada por la
filaria, un gusano nematodes (en forma
de hilo). La filariasis es el tipo más
común de elefantiasis (tumefacción
enorme generalmente de genitales y
piernas) y fue la primera enfermedad en
que se probó su transmisión por insectos.
   Esta enfermedad se debe a la obstrucción de
    vasos linfáticos.También causa malformación de
    huesos la cual va deformando el cuerpo hasta donde
    la deformación lo permita.
   Según la O. M. S., la elefantiasis es una enfermedad
    provocada por la picadura de un mosquito. Al
    producirse la picadura, las microfilarias son
    transmitidas al cuerpo humano donde se
    desarrollan, este periodo puede tomar de diez a
    quince años después de haber sido infectado, se
    reproducen y se manifiesta la enfermedad. Esto
    origina la ausencia y obstrucción de los vasos
    linfáticos. A consecuencia de esto, se presentan
    síntomas tales como: fiebre y linfagitis (inflamación
    de los vasos linfáticos). Posteriormente, la parte
    afectada se mantiene edematosa y comienza un
    proceso de hinchazón excesiva.
   La elefantiasis afecta sobre todo a las extremidades
    inferiores; mientras que orejas, áreas peri orbitarias,
    mucosa oral y muñones de amputación raramente
    están afectados.
   Las formas más frecuentes son:
   Elefantiasis de las piernas: el edema comienza en el
    dorso del pie, se extiende a la rodilla y es raro que
    alcance la cadera. Presenta una piel muy engrosada,
    con abundante fibrosis, de superficie rugosa, con
    crecimiento verrugoso que recuerda la piel de un
    elefante. Debido a infección y falta de nutrición en el
    tejido fibrosado es frecuente la ulceración (lesión
    circunscrita en forma de cráter que afecta a la piel o las
    mucosas producida por la necrosis asociada a algunos
    procesos inflamatorios, infecciosos o malignos),
    supuración y gangrena (necrosis o muerte tisular).
 Farmacológico: antiparasitarios
  (dietilcarbamacina y albendazol ).
 Fisiokinésico:
 A) Presoterapia.
 B) Drenaje linfático manual.
 C) Vendas compresivas.
   El sistema linfático forma parte del sistema
    inmunológico del organismo. Su misión es la de
    defendernos de las agresiones externas, por ejemplo
    de los virus o las bacterias.
   El sistema linfático está compuesto por ganglios
    linfáticos que son pequeñas bolitas que a veces
    podemos palparnos en el cuello o en las axilas. Estos
    ganglios están distribuidos por todo nuestro cuerpo, y
    se unen unos con otros por los vasos linfáticos. Por este
    sistema discurren los linfocitos, que son las células
    encargadas de proteger el cuerpo.
   Aparte de los ganglios y los vasos linfáticos, el sistema
    linfático también está compuesto por
    otras estructuras: el bazo, el timo, las amígdalas y
    médula ósea, etc. 
 Eldrenaje linfático manual es una técnica
 especial de masaje que lo que hace es
 activar la circulación linfática
 subcutánea, fundamentalmente, y
 accionar el automatismo de vasos y
 ganglios linfáticos, para mejorar la
 eliminación de líquido intersticial y la
 linfa.
 Se va a utilizar para cualquier tipo de
 edema y fundamentalmente en el
 linfedema en el que el masaje deplectivo
 estaría totalmente contraindicado porque
 podríamos provocar una fibrosis.
 Acción antiedematizante.
 Sistema nervioso vegetativo (efecto
  sedante, analgésico)
 Fibras musculares (efecto relajante)
 Respuesta defensivo-inmunitaria
   Edema linfostatico de origen traumatismo:
   - Hematomas.
   - Distensiones.
   - Tratamiento post luxaciones articulares.
   - Roturas de fibras.
   - Tratamiento post fracturas.
   Edema linfostatico locales por intervención quirúrgica.
   Trastornos vasculares periféricos:
   - Linfedema o edema linfostatico primario.
   - Edema venoso postural.
   - Varices venosas.
   - Edema venoso del embarazo.
   - Cuando hay edema por obstrucción linfática.
   - Edema post traumatismo quirúrgicos (QX).
   - Edema de origen  reumático.
   - Obstrucción de éxtasis venosa.
   - Edema dermatológica.
 Cáncer.
 - Infecciones  Agudas.
 - Trombosis, flebitis, tromboflebitis.
 - Descomposición cardiaca.
 - Varices tortuosas y con relieves.
 - Cáncer tratado.
 - Inflamación crónica.
 - Hipotensión arterial.
 - Insuficiencia renal crónica.
•   Nº de HC: 8031501
•   Apellido y Nombre: Rodríguez Mirian
•   Edad: 36 años
•   Fecha de nacimiento: 24/07/72
•   Estado civil: casada
•   Fecha de ingreso: 16/06/09
•   Diagnóstico: LINFEDEMA DE M.I.
    DERECHO Y OBESIDAD MORBIDA
•   Deriva del servicio de Nutrición
•   Inspección General: Paciente con obesidad
    mórbida que se desplaza de forma lenta y
    balanceando el miembro afectado.
•   Examen cutáneo: aspecto acartonado,
    elasticidad y brillo disminuido; espesor
    aumentado y falta de humectación en la piel,
    coloración cianótica.
•   Examen articular: (en miembro afectado)
    cadera, rodilla y tobillo amplitudes disminuidas
•   Examen muscular: (en miembro afectado)
    Hipotrofia
•   Marcha: de pasos cortos y antálgica
•   Signos circulatorios: edema (+), Godet (-),
    Stenmer (+)
 Examen    Pondoestatural:
Talla: 1,63 metro
Peso de Ingreso: 193,700 kg.
I.M.C: 59
 Diámetros del M. I. izquierdo:




       10 cm suprapatelar: 71 cm

       10 cm infrapatelar: 85 cm

       20 cm infrapatelar: 68 cm

        30 cm infrapatelar: 56 cm

             Tobillo: 48 cm
Disminuir  el volumen del edema.
Incrementar la reabsorción a nivel
 de los linfáticos iniciales, por medio
 de la activación de la bomba
 muscular y el movimiento.
Aumentar las posibilidades
 funcionales del miembro inferior.
Mejorar la calidad de vida de la
 paciente.
 Disminuir el dolor.
 Mejorar la movilidad articular.
 Rehabilitar la bomba muscular.
 Corregir la postura del paciente.
 Nutrición e hidratación de la piel.
Protocolo Kinésico:
 DLM en miembro inferior izquierdo.
 Actividad física: movilizaciones activas
  sobre colchoneta y baile.
Debido a la inconstancia de la paciente en
 el tratamiento, los objetivos planteados al
 iniciar el mismo no fueron alcanzados en
 sus totalidad, ya que dicha inconstancia
 llevo a la paciente a sufrir un retroceso
 en la afección que la aqueja, regresando
 constantemente a su antiguo estado de
 gran edema; dolor e impotencia
 funcional.
Sin embargo en comparación con las
  primeras sesiones a mi cargo se
  consiguió mejorar el aspecto la piel y
  disminuir el dolor.

Elefantiasis

  • 2.
     Laelefantiasis esun síndrome caracterizado por la hipertrofia del tejido subcutáneo, especialmente de las extremidades inferiores y de los órganos genitales externos.
  • 3.
     Puede producirse por diversas enfermedades inflamatorias persistentes, y muy especialmente por los parásitos de los países cálidos del grupo de la filaria.
  • 4.
    La filariasis esuna enfermedad tropical, parasitaria, infecciosa causada por la filaria, un gusano nematodes (en forma de hilo). La filariasis es el tipo más común de elefantiasis (tumefacción enorme generalmente de genitales y piernas) y fue la primera enfermedad en que se probó su transmisión por insectos.
  • 5.
    Esta enfermedad se debe a la obstrucción de vasos linfáticos.También causa malformación de huesos la cual va deformando el cuerpo hasta donde la deformación lo permita.  Según la O. M. S., la elefantiasis es una enfermedad provocada por la picadura de un mosquito. Al producirse la picadura, las microfilarias son transmitidas al cuerpo humano donde se desarrollan, este periodo puede tomar de diez a quince años después de haber sido infectado, se reproducen y se manifiesta la enfermedad. Esto origina la ausencia y obstrucción de los vasos linfáticos. A consecuencia de esto, se presentan síntomas tales como: fiebre y linfagitis (inflamación de los vasos linfáticos). Posteriormente, la parte afectada se mantiene edematosa y comienza un proceso de hinchazón excesiva.
  • 6.
    La elefantiasis afecta sobre todo a las extremidades inferiores; mientras que orejas, áreas peri orbitarias, mucosa oral y muñones de amputación raramente están afectados.  Las formas más frecuentes son:  Elefantiasis de las piernas: el edema comienza en el dorso del pie, se extiende a la rodilla y es raro que alcance la cadera. Presenta una piel muy engrosada, con abundante fibrosis, de superficie rugosa, con crecimiento verrugoso que recuerda la piel de un elefante. Debido a infección y falta de nutrición en el tejido fibrosado es frecuente la ulceración (lesión circunscrita en forma de cráter que afecta a la piel o las mucosas producida por la necrosis asociada a algunos procesos inflamatorios, infecciosos o malignos), supuración y gangrena (necrosis o muerte tisular).
  • 7.
     Farmacológico: antiparasitarios (dietilcarbamacina y albendazol ).  Fisiokinésico:  A) Presoterapia.  B) Drenaje linfático manual.  C) Vendas compresivas.
  • 8.
    El sistema linfático forma parte del sistema inmunológico del organismo. Su misión es la de defendernos de las agresiones externas, por ejemplo de los virus o las bacterias.  El sistema linfático está compuesto por ganglios linfáticos que son pequeñas bolitas que a veces podemos palparnos en el cuello o en las axilas. Estos ganglios están distribuidos por todo nuestro cuerpo, y se unen unos con otros por los vasos linfáticos. Por este sistema discurren los linfocitos, que son las células encargadas de proteger el cuerpo.  Aparte de los ganglios y los vasos linfáticos, el sistema linfático también está compuesto por otras estructuras: el bazo, el timo, las amígdalas y médula ósea, etc. 
  • 10.
     Eldrenaje linfáticomanual es una técnica especial de masaje que lo que hace es activar la circulación linfática subcutánea, fundamentalmente, y accionar el automatismo de vasos y ganglios linfáticos, para mejorar la eliminación de líquido intersticial y la linfa.  Se va a utilizar para cualquier tipo de edema y fundamentalmente en el linfedema en el que el masaje deplectivo estaría totalmente contraindicado porque podríamos provocar una fibrosis.
  • 11.
     Acción antiedematizante. Sistema nervioso vegetativo (efecto sedante, analgésico)  Fibras musculares (efecto relajante)  Respuesta defensivo-inmunitaria
  • 13.
    Edema linfostatico de origen traumatismo:  - Hematomas.  - Distensiones.  - Tratamiento post luxaciones articulares.  - Roturas de fibras.  - Tratamiento post fracturas.  Edema linfostatico locales por intervención quirúrgica.  Trastornos vasculares periféricos:  - Linfedema o edema linfostatico primario.  - Edema venoso postural.  - Varices venosas.  - Edema venoso del embarazo.  - Cuando hay edema por obstrucción linfática.  - Edema post traumatismo quirúrgicos (QX).  - Edema de origen  reumático.  - Obstrucción de éxtasis venosa.  - Edema dermatológica.
  • 14.
     Cáncer.  - Infecciones Agudas.  - Trombosis, flebitis, tromboflebitis.  - Descomposición cardiaca.  - Varices tortuosas y con relieves.  - Cáncer tratado.  - Inflamación crónica.  - Hipotensión arterial.  - Insuficiencia renal crónica.
  • 16.
    Nº de HC: 8031501 • Apellido y Nombre: Rodríguez Mirian • Edad: 36 años • Fecha de nacimiento: 24/07/72 • Estado civil: casada • Fecha de ingreso: 16/06/09 • Diagnóstico: LINFEDEMA DE M.I. DERECHO Y OBESIDAD MORBIDA • Deriva del servicio de Nutrición
  • 17.
    Inspección General: Paciente con obesidad mórbida que se desplaza de forma lenta y balanceando el miembro afectado. • Examen cutáneo: aspecto acartonado, elasticidad y brillo disminuido; espesor aumentado y falta de humectación en la piel, coloración cianótica. • Examen articular: (en miembro afectado) cadera, rodilla y tobillo amplitudes disminuidas • Examen muscular: (en miembro afectado) Hipotrofia • Marcha: de pasos cortos y antálgica • Signos circulatorios: edema (+), Godet (-), Stenmer (+)
  • 18.
     Examen Pondoestatural: Talla: 1,63 metro Peso de Ingreso: 193,700 kg. I.M.C: 59  Diámetros del M. I. izquierdo: 10 cm suprapatelar: 71 cm 10 cm infrapatelar: 85 cm 20 cm infrapatelar: 68 cm 30 cm infrapatelar: 56 cm Tobillo: 48 cm
  • 20.
    Disminuir elvolumen del edema. Incrementar la reabsorción a nivel de los linfáticos iniciales, por medio de la activación de la bomba muscular y el movimiento. Aumentar las posibilidades funcionales del miembro inferior. Mejorar la calidad de vida de la paciente.
  • 21.
     Disminuir eldolor.  Mejorar la movilidad articular.  Rehabilitar la bomba muscular.  Corregir la postura del paciente.  Nutrición e hidratación de la piel.
  • 22.
    Protocolo Kinésico:  DLMen miembro inferior izquierdo.  Actividad física: movilizaciones activas sobre colchoneta y baile.
  • 33.
    Debido a lainconstancia de la paciente en el tratamiento, los objetivos planteados al iniciar el mismo no fueron alcanzados en sus totalidad, ya que dicha inconstancia llevo a la paciente a sufrir un retroceso en la afección que la aqueja, regresando constantemente a su antiguo estado de gran edema; dolor e impotencia funcional.
  • 34.
    Sin embargo encomparación con las primeras sesiones a mi cargo se consiguió mejorar el aspecto la piel y disminuir el dolor.