Álvaro Miguel Carranza Montalvo, Novias, Enamoramiento, Día de San Valentín, Primavera, Amor, Día del Médico, San Valentin, Día de los Enamorados, Piscina, Beach, Surf, Ángel Blanco Sagrado Santo Blancon Leche, Spring, Villa Tunari, Paraíso Tropical

UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA DE SAN
FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA
VICERRECTORADO
CENTRO DE ESTUDIOS DE POSGRADO E
INVESTIGACION
ESTRATEGIA DE FORMACIÓN Y DESARROLLO DE
VALORES BIOÉTICOS EN LA CARRERA DE MEDICINA DE
LA UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA DE SAN
FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA
TRABAJO EN OPCIÓN AL GRADO DE MAGISTER EN
EDUCACIÓN SUPERIOR
NOMBRE DEL CURSANTE: ÁLVARO MIGUEL CARRANZA MONTALVO
NOMBRE DEL TUTOR: EDUARDO FRANCISCO CHUMACERO CARRANZA
SUCRE, ABRIL DE 2017

Al presentar esta tesis como uno de los requisitos previos para la obtención del Grado
Académico de Magíster en Educación Superior de la Universidad Mayor, Real y
Pontifica de San Francisco Xavier de Chuquisaca, autorizo al Centro de Estudios de
Posgrado e Investigación o a la biblioteca de la Universidad, para que se haga de esta
tesis un documento disponible para su lectura según las normas de la Universidad.
También cedo a la Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier de
Chuquisaca los derechos de publicación de esta tesis; o parte de ella, manteniendo mis
derechos de autor, hasta un periodo de 30 meses después de su aprobación.
Álvaro Miguel Carranza Montalvo
Sucre, Abril de 2017

DEDICATORIA
Dedico esta tesis a mis padres y mi hermano quienes
fueron un gran apoyo emocional en todo momento.
A mis maestros quienes tuvieron confianza en mí y me
inculcaron sus conocimientos.
A mi novia Fabiola quien me apoyó y alentó para
continuar, cuando parecía que me iba a rendir.

AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Dios en primer lugar que me dio valor y me
abrió una luz para seguir en la investigación,
estructuración y elaboración de esta tesis.
Al MSc., Eduardo Francisco Chumacero Carranza, por su
apoyo en la concepción y realización del presente trabajo.

ÍNDICE
RESUMEN…………………………………………………………………………..…………….........10
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………….....11
1. Antecedentes……………………………………………………………………………………… 11
2. Situación problémica………………………………………………....…………….……………….12
3. Formulación del problema……………………………………………………………………….....13
3.1 Objeto de estudio……………………………………………………………………………….….13
3.2 Campo de acción…………………………………………………………….………………….....13
4. Idea de defender……………………………..……….……………………..................................13
5. Objetivos de la Investigación…………..........…………………………………………………….14
5.1 Objetivo general……………………………………………………………………………………14
5.2 Objetivos específicos……………………………………………………………………………...14
6. Justificación………………………………………………………………………………………….14
7. Diseño metodológico………………………………………………………………………………..16
7.1 Tipo de investigación………………………………………………………………………………16
7.2 Métodos teóricos y empíricos…………………………………………………………………….17
Teóricos…………………………………………………………………………………………………17
Empíricos….………………………………………………………………………...………………….17
7.3 Técnicas de investigación………………………………………………………………………...18
7.4 Población y muestra…….………………………………………………………………………...18
CAPITULO I ………………………………………………………………………………………….19
MARCO TEÓRICO Y CONTEXTUAL ..................................................................................................19
1. Marco teórico conceptual....................................................................................................................19
1.1 Estado del arte....................................................................................................................................19
1.2 Teorías y enfoques que sustentan el tema en lo filosófico, sociológico y pedagógico……. .22
1.3 Conceptos relevantes de la tesis……………………………………………………………… …23
1.3.1 Bioética y medicina……………………………………………………………………………….23
1.3.2 Formación en Bioética……………………………………………………………………………24
1.3.3 Los valores y principios morales…………………………………………………………………25
1.3.4 Bioéticay clínica médica……………………………………………………………………........25

1.3.5 Perfil del médico general…………………………………………………………………………26
1.3.6 Importancia de la enseñanza de la bioética en el pregrado ............................…..……….….27
1.3.7 Necesidad de la enseñanza sistémica de la bioética .................................………………….28
1.3.8 Objetivos y estrategias para la enseñanza de la bioética........................................................28
1.3.9 Fundamentación de la bioética………………………………………………………………….30
1.3.10 Consecuencias del no desarrollo de valores bioéticos en la formación del profesional
médico…………………………………………………………………………………………………….31
1.2 Marco Contextual……………………………………………………………………………………37
1.2.1 Historia de la bioética……………………………………………………………………………..37
1.2.2 El Comité nacional de bioética en Bolivia…………...….......…….………….. ……..…….42
1.2.3 La Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca..............42
CAPITULO II ………………………………………………………………………………………….44
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL DIAGNÓSTICO……………..44
2.1 Organización………………………………………………………………………………………..44
2.2 Análisis e interpretación de la encuesta a estudiantes………………………………………...45
2.3 Análisis e interpretación de la información aportada por los docentes………………………51
2.4 Valoraciones del diagnóstico……………………………………………………………………..57
CAPITULO III ………………………………………………………………………………………….59
PROPUESTA ………………………………………………………………………………………….59
ESTRATEGIA METODOLÓGICA PARA EL DESARROLLO DE VALORES BIOÉTICOS EN
LA CARRERA DE MEDICINA………………………………………………………………………...59
3.1 Graficación del modelo teórico ........................................................................................................59
3.2 Estrategia metodológica……………………………………………………………………….…..60
3.3 Caracterización de los componentes..............................................................................................61
3.4 Fundamentación de la propuesta....................................................................................................63
3.5 Objetivo de la propuesta ...................................................................................................................64
3.6 Diseño de la propuesta. ....................................................................................................................65
3.6.1 Procedimiento para la determinación de los valores bioéticos a desarrollar………………66
3.6.2 Orientaciones metodológicas para su aplicación …...………………………......................…73

3.6.3 Período preclínico………………………………………….. …………………………………..73
3.6.4 Período clínico………………..........………………… ….……………………….………77
3.6.5 Otros conflictos presentes......……………………....…………………………………..….…..80
3.6.6 Condiciones necesarias…………………….………………………………………………..….87
3.7 Premisas…………………………………………………………………………………………….88
3.8 Ámbitos de desarrollo de valores…………………………………………………………………89
3.9 Evaluación de la propuesta………………………………………………………….…………….91
3.10 Validación de la propuesta………………………………………………………….…………….92
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES………………………………………………..……...96
CONCLUSIONES………………………………………………………………………………………96
RECOMENDACIONES…………………………………………………………………….…….........97
BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………………………….......98
ANEXOS…………………………………………………………………………………………...…..103

ÍNDICE DE TABLAS
TABLA Nº 1: Conocimiento del perfil profesional médico..............................................................45
TABLA Nº 2: Importancia de la formación en valores para el profesional médico....................47
TABLA Nº 3: Interés por el desarrollo de valores bioéticos...........................................................48
TABLA N° 4: Interés por mejorar el trato con el paciente……………………….…….…………49
TABLA Nº 5: Incorporación de valores bioéticos y su relación con el cuidado al
paciente……………………………………………………………………………..………………….50
TABLA N°6: Competencias en la formación en bioética……..………….………………..……...71
TABLA N°7: Niveles y contenidos de bioética………………..………………….…….…………..86

ÍNDICE DE GRÁFICOS
GRÁFICO Nº 1: Conocimiento del perfil profesional médico......................................................46
GRÁFICO Nº 2: Importancia de la formación en valores para el profesional médico............47
GRÁFICO Nº 3: Interés por el desarrollo de valores bioéticos...................................................48
GRÁFICO Nº 4: Interés por mejorar el trato con el paciente ......................................................49
GRÁFICO Nº 5: Incorporación de valores bioéticos y su relación con el cuidado
al paciente……………………………………………………………………………………………50

10
RESUMEN
La presente investigación busca el desarrollo de valores bioéticos en los estudiantes
de la Carrera de Medicina, realizando un estudio preliminar a través de una
investigación descriptiva, con el propósito de diagnosticar sobre el tema y su relación
con la actividad profesional.
Posteriormente se desarrolla el modelo teórico y la propuesta que es una estrategia
metodológica dirigida a la formación de valores bioéticos en toda la Carrera de
Medicina, de tal manera que se proporcione a los estudiantes conocimientos
indispensables para familiarizarse con los valores universales y los principios y normas
éticas que rigen la conducta moral de los profesionales médicos, respetando la
dignidad de la persona en la práctica clínica como en la investigación y la publicación
científica.
La propuesta se valida mediante el método de expertos, siendo ésta adecuada en
todos sus pasos. Finalmente se presentan las conclusiones y recomendaciones,
valorando la importancia del tema investigado, enfatizando en los valores bioéticos que
se desea formar en los estudiantes, para de esta forma obtener egresados con altos
niveles de competencia y desempeño profesional.
Palabras Clave:
Bioética; principios éticos; responsabilidad clínica; trato humanístico; enseñanza por
competencias.

11
INTRODUCCIÓN
1. ANTECEDENTES
Si bien en todo tiempo y lugar ha habido necesidad de inculcar valores en los procesos
de formación educativa, es indudable que ahora, esa necesidad se hace mucho más
apremiante debido a que vivimos en una época en la que se van presentando nuevos
desafíos de una manera constante que inducen a que las personas tengamos que
tomar decisiones cotidianamente sin tener, muchas veces, parámetros en los cuales
basarnos.
De esta manera quienes van a ser médicos se encuentran ante un cúmulo vertiginoso
de avance científico y tecnológico, sin precedentes, pero que exigen la toma de
decisiones en la práctica profesional cotidiana. De esta manera, por ejemplo, el médico
tiene que responder a nuevas concepciones referidas a la vida, desde el mismo
momento en que ésta se inicia: la ovulación, la fecundación artificial, la ingeniería
genética, la eugenesia, la eutanasia, el trasplante de órganos, el uso de fármacos y
de tecnologías de punta para lograr la prolongación artificial de la vida. Frente a todo
eso, es indudable que el médico tiene que estar preparado con anterioridad para
enmarcar su accionar profesional de modo seguro y dentro de los cánones de un
proceder que no transgreda la ética, sino, por el contrario, en los términos de un
proceder esencialmente humano, basado en el respeto de las circunstancias
culturales, sociales y económicas de las otras personas.
De ahí que, como dice Kottow, es preciso que el médico se enmarque dentro de una
visión de “profesionalismo”, entendido como “un sentido del deber” y que tenga una
relación estrecha con el sentido de lo correcto en el ámbito de la salud.1
Esta preocupación es actualmente compartida en los centros educativos europeos y
también americanos y consiguientemente, la Universidad Boliviana dentro de la cual
se halla inmersa la Universidad de San Francisco Xavier, tiene que asumir el reto de
1 Kottow MH. Enseñanza de la bioética: una síntesis en Rev. Bras. Educ. Méd. 2009; 33(4). Disponible
en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
55022009000400017&lng=es&tlng=es.

12
lograr una integración cabal de conocimientos, habilidades, actitudes y valores en la
formación de quienes emprenden el proceso de su profesionalización. Es preciso que
los estudiantes tengan una clara conciencia, acompañada de sentimiento, de lo que
es correcto, para que de ese modo sean profesionales idóneos que velen por la salud
de una manera efectiva.
2. SITUACIÓN PROBLÉMICA
A partir de los años sesenta, a consecuencia de que se practicaba frecuentes abortos
inducidos, lesiones orgánicas o sistémicas cometidas por imprudencia profesional,
intervenciones quirúrgicas experimentales, uso de fármacos prohibidos o dosificación
inadecuada, omisión consciente o descuido del profesional en el diagnóstico y
tratamiento; se comienza a considerar nuevos enfoques en la enseñanza en el área
de la salud en un marco que permita al alumno adquirir una capacidad reflexiva y
evaluativa de lo que es correcto y tener un límite en la actuación y decisiones de su
interacción con el paciente. Este límite implica el respeto a la libre decisióndel paciente
como ser humano velando por la buena salud del mismo.
El egresado de la Carrera de Medicina además de adquirir un amplio cuerpo de
conocimientos y habilidades científico – médicas debe tener un desarrollo de los
valores humanos que garanticen su adecuada labor profesional.
Cada paciente con un problema de salud a resolver necesita de un tratamiento
diferenciado y cada situación precisa de un análisis particular y una conducta
profesional personalizada. Para posibilitar esa capacitación el estudiante debe adquirir
una combinación de conocimientos, habilidades y capacidades que en armonía con el
desarrollo de la esfera afectiva y conductual, permitan cumplir ese compromiso social.
El sistema educacional es el espacio ideal para el cultivo temprano de los valores
bioéticos que necesita incorporar el estudiante en su actividad médica, este
componente valorativo debe ser desarrollado con una reflexión que contribuya al
perfeccionamiento y a la formación integral de la personalidad del egresado.

13
Es necesario reconocer, por una parte, que en el diseño actual del plan de estudios de
la Carrera de Medicina, no está incluida la bioética como materia, por lo que se sugiere
incluirla como una disciplina para conseguir la formación del médico, donde el
conocimiento científico, las habilidades, y la capacidad valorativa se integren;
debemos preguntarnos si los problemas referidos a la mala práctica médica, a la
negligencia médica, al mercantilismo, a los delitos contra la salud pública, a la
realización de intervenciones quirúrgicas innecesarias, son manifestaciones de una
insuficiente formación bioética que tiene su origen en los procesos educativos
desarrollados en el pregrado universitario.
3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
Si existen problemas de insuficiente formación en aspectos bioéticos, entonces,
debemos preguntarnos ¿cómo promover la formación y desarrollo de valores bioéticos
en los estudiantes de la Carrera de Medicina de la Universidad de San Francisco
Xavier de Chuquisaca, considerando la necesidad de una adecuada praxis según los
modos de actuación profesional?
3.1 OBJETO DE ESTUDIO
Proceso de formación en la Carrera de Medicina.
3.2 CAMPO DE ACCIÓN
Desarrollo e inclusión de valores bioéticos en la formación profesional de los
estudiantes de la Carrera de Medicina.
4. IDEA A DEFENDER
Una estrategia metodológica para desarrollar valores bioéticos en los estudiantes de
la Carrera de Medicina que se integre a los conocimientos científicos y a la práctica
médica, formará profesionales idóneos.

14
5. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
5.1 OBJETIVO GENERAL
Diseñar una estrategia metodológica para el desarrollo de valores bioéticos en los
estudiantes de la Carrera de Medicina, que propicie una adecuada e integral actuación
profesional en la práctica médica.
5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Establecer los fundamentos teóricos sobre el desarrollo de valores y la
Bioética a través de la revisión bibliográfica.
 Determinar la situación actual en el desarrollo de valores bioéticos en la
Carrera de Medicina.
 Establecer el modelo teórico sobre el objeto de estudio.
 Determinar criterios metodológicos para una estrategia de formación y
desarrollo de valores bioéticos.
6. JUSTIFICACIÓN
En la construcción del conocimiento científico es necesario que los planteamientos
estén ajustados a la realidad y comprensión del contexto social.
De aquí surge que la adecuación del comportamiento tenga que ver con los conceptos
de lo bueno y lo malo, lo correcto y lo incorrecto, lo justo y lo injusto, es decir surge la
consideración de los valores. Estos están definidos por la relación de “no indiferencia”2
que se presenta entre las cosas, las acciones y el ser humano. Esto quiere decir que
la praxis médica será siempre considerada dentro de criterios éticos y más
propiamente bioéticos, por cuanto la labor de los médicos tiene que ver con la vida de
las personas y está en estrecha relación con los valores, por ello la inclusión de los
2 Carranza Siles L. Introducción a la Filosofía. 10ª ed. La Paz: Editorial G.U.M.; 2009.

15
valores en toda actividad médica es de gran importancia porque le dan credibilidad y
sustentación.
Los valores exigen una elección y son un llamado a optar y a decidir. En nuestro diario
vivir, nos vemos obligados a tomar decisiones y son estas opciones las que marcan
nuestro comportamiento, nuestros ideales de vida y legitiman nuestra actuación. Es en
este sentido que podemos afirmar que los valores son puntos de referencia que
justifican nuestras acciones y que orientan nuestro estar en el mundo. De esta manera
los valores bioéticos en la conducta del médico justificarán sus acciones en el campo
de la salud. De aquí se desprende la importancia de la bioética en la formación
profesional de los médicos, ya que su aprendizaje facilitará al estudiante a tener la
capacidad de reflexionar con principios teóricos en las diferentes situaciones que se
presenten en el ejercicio de la profesión.
Por otra parte, el crecimiento acelerado del conocimiento científico y las grandes
transformaciones sociales, imprimen cambios en los modos de pensar y en la manera
de abordar no sólo las situaciones cotidianas sino otras, de orden político, económico,
social y cultural. En este contexto se propicia el nacimiento de la Bioética, preocupada
por la protección y el cuidado de la vida.
Además hay que tomar en cuenta que la Universidad al formar parte de la sociedad
del conocimiento tiene que generar procesos de formación integral en los que
conjuncionaran la ciencia, la tecnología y el ser humano con sus sentimientos y
valores.
La relevancia radica en el desarrollo de competencias en los estudiantes, las cuales
determinan el grado de capacidad operativa del futuro profesional en un entorno
determinado. Los tres componentes del aprendizaje: conocimientos, habilidades y
actitudes son claves para el ejercicio de la Bioética.3 No se desarrollarán
adecuadamente las habilidades sin conocimientos adecuados, igual si el alumno
3 Carrasco Rojas JA et al. La enseñanza de la bioética en las escuelas y facultades de medicina en
Cirujano General 2011; 33(2). Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-
2011/cgs112d.pdf.

16
conoce la teoría, no es suficiente, deberá aprender a aplicarla en la práctica clínica y
todo ello enmarcado dentro de las concepciones valorativas.
7. DISEÑO METODOLÓGICO
7.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN
El tipo de investigación es descriptiva, explicativa e interpretativa
Descriptiva, porque se obtuvo un panorama general del problema a investigar
relacionándola con los hechos y sus características esenciales, identificando las
relaciones que existen en el objeto de estudio que es la formación profesional de la
Carrera de Medicina sobre la base de valores bioéticos.
Explicativa, porque se establecen los factores que influyen en la transformación del
objeto de estudio, es decir que para optimizar la formación profesional en la Carrera
de Medicina se explicarán los elementos y procesos que lo favorecen.
Interpretativa, porque sobre la base de los datos obtenidos se sacaron conclusiones
que apuntan a la solución del problema.
Según el nivel de medición y análisis de información se hace una investigación
cualitativa porque recoge las opiniones del grupo de muestreo y se procede luego a
su interpretación, analizando las relaciones de opinión que se produzcan.
De hecho la incorporación de valores debe seguir un eje transversal en los procesos
de enseñanza y aprendizaje, las cuales deben cultivarse y reforzarse diariamente
siguiendo un proceso global y sistematizado.
La Bioética es una actividad interdisciplinaria y compleja debido a la variedad de
temas que toca, es necesario contar con conocimientos en derecho, salud pública,
neurociencias, biología y medicina.

17
7.2 MÉTODOS TEÓRICOS Y EMPÍRICOS
TEÓRICOS:
 El método histórico lógico.- Permitió realizar el análisis histórico del desarrollo
de los valores bioéticos, conocer la evolución y desarrollo del proceso en la
educación superior. Este método permitió elaborar el marco histórico – contextual
de la tesis.
 El enfoque sistémico.- Posibilitó el análisis de todos los elementos del objeto de
estudio sobre el proceso de formación y valores bioéticos con el propósito de
conocer sus restricciones, sus cualidades como también saber de sus relaciones
y conexiones permitiendo de esta manera estructurar una solución.
 Método de modelación.- Permitió analizar el objeto de estudio, proceso de
formación en la Carrera de Medicina y relacionar con algunos factores que
influyen en el desarrollo de valores.
EMPÍRICOS:
 El método de medición.- Que se aplicó estrictamente en el capítulo de
diagnóstico, a través de la estadística descriptiva. Permitió la elaboración de tablas
y gráficos sobre la base de la información obtenida del cuestionario a estudiantes
y docentes.
 El método Delphi.- Este método fue de utilidad para la validación de la propuesta.
Se aplicó a un grupo de docentes de la Carrera y Profesionales, seleccionados a
partir de su competencia, disposicióna participar en la investigación, capacidad de
análisis, así como su dominio y experiencia en el tema objeto de estudio.

18
7.3 TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN
 Cuestionario abierto.- Esta técnica permitió determinar las acciones dirigidas al
desarrollo de valores bioéticos en la formación profesional en la Carrera de
Medicina dirigida a docentes de la Carrera.
Cuestionario cerrado.-: Esta técnica se aplicó con el objetivo de identificar la
percepción y valoración del estudiante sobre su formación en Bioética en la Carrera
de Medicina. ---

19

7.4 POBLACIÓN Y MUESTRA
La población del presente estudio estuvo constituida por estudiantes del Tercer Año
de la Carrera de Medicina que hacen un total de 569 estudiantes y 18 docentes.
Como muestra se consideró a 268 estudiantes de un total de 569 integrantes del tercer
año de la Carrera de Medicina y a 14 de 18 docentes que dictan cátedra en tercer año
de la Carrera de Medicina.
El porcentaje encuestado fue: 77,7% de docentes y el 47,1% de estudiantes. Dado el
porcentaje elevado para ambas poblaciones se estima que son totalmente
representativas.
Se dirigió la encuesta a los estudiantes del tercer curso de medicina porque es en este
nivel curricular donde se inicia la práctica clínica y el estudiante al relacionarse con el
paciente en contacto directo tiene que poner de manifiesto un comportamiento,
conducta y trato adecuado. Es en este momento significativo que el futuro profesional

20
médico demostrará su habilidad de como contactarse y ganarse la confianza del
paciente.
El tipo de muestreo es no probabilístico y dentro de éste se utilizó el muestreo
intencional.

21
CAPITULO I
MARCO TEÓRICO Y CONTEXTUAL
1. MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL
1.1 ESTADO DEL ARTE
“Es de vital importancia que, desde las aulas, los estudiantes sean formados con
principios éticos básicos que les permitan actuar de manera responsable y
comprometida en la solución de los problemas que se presentan en su entorno, como
ciudadanos comprometidos con el futuro de la humanidad y del planeta”.4
En este contexto autores como Angelina R. Del Cueto de Inastrilla,5 (2003) “refieren
que los estudiantes que se forman en las aulas de los centros de Educación Superior
y que serán los futuros profesionales del presente siglo, sean educados con principios
éticos básicos que les permitan un desempeño profesional consecuente”. De igual
manera, María Del Carmen Amaro Cano,6 (2003) destaca la imperiosa necesidad de
incluir el estudio de la Bioética en el currículo explícito de las Carreras de ciencias
médicas e identificarla como una de las necesidades de aprendizaje más urgentes.
La Bioética es una nueva disciplina que desde hace más de un cuarto de siglo con las
publicaciones del médico oncólogo, Van Rensselaer Potter, The Science of Survival
en 1970 en que utiliza por primera vez el término, y sobre todo a partir de Bioethic,
Bridge to the Future en 1971, se ha instalado en el ámbito científico y filosófico.7
La Organización Panamericana de la Salud, define a la Bioética como “el uso creativo
del diálogo para formular, articular y en lo posible resolver los problemas que plantea
la investigación y la intervención sobre la vida, la salud y el medio ambiente”, por ello
4 Cárdenas Cepero YL. Reflexiones acerca de la educación bioética desde el proceso de enseñanza
aprendizaje; 2002.
5 Ibíd.
6 Ibíd.
7 Cf. Reich W.T. Encyclopedia of Bioethic. 2ª ed. New York: Macmillan; 1995.

22
es necesaria la participación de todas las disciplinas que tienen que ver con la vida del
hombre.8
La Bioética es la ética aplicada que mejor se ha estructurado como disciplina y la que
más rápidamente ha crecido, no sólo en contenidos y en fundamentación
epistemológica, sino que por la cantidad de cuestiones que en el presente abarca, ya
hay otras disciplinas completas que la conforman como la Ética Biomédica, el
Bioderecho, la Historia de la Bioética, la Biopolítica y se ha desprendido o pretende
hacerlo con cierta independencia la Ecoética.9
La definición más clásica de la Bioética indica que es el “estudio sistemático de las
dimensiones morales, de las ciencias de la vida y de la atención de la salud, empleando
una variedad de metodologías éticas en un contexto interdisciplinario”10 incluyendo la
visión moral, las decisiones, las conductas y las políticas que hacen necesaria la
reflexión en todos sus niveles y la fundamentación crítica filosófica y los conocimientos
científicos y técnicos para la toma de decisiones respecto de la vida.
El avance biotecnológico y su complejidad en la aplicación a las disciplinas de la salud
ha creado la necesidad tanto nacional como regional, la implementación de medios de
consulta como los Comités Hospitalarios de Ética, las diversas Comisiones de Bioética
para diferentes clases de asesoramientos, los Comités de Ética en Investigaciones,
etc., que obligan a los profesionales de diversas ramas a conocer y poder justificar las
posiciones frente a problemas o casos concretos, como así también a legitimar sus
decisiones en normas éticas con una fundamentación racional y metodológica
científicamente apropiada. Esto le ha dado a la Bioética un lugar preferencial entre las
éticas aplicadas y ha ampliado tanto su ámbito de conocimiento que se hace necesaria
su difusión por la enseñanza. En los últimos años ha alcanzado tal desarrollo
institucional que se han creado diversos organismos oficiales para la enseñanza de la
Bioética en el mundo. Así por ejemplo, en diciembre de 1989, el Consejo de Europa
8 Andreau de Bennato MI. La enseñanza de la Bioética
en el Nordeste. Disponible en: http://www.unne.edu.ar/unnevieja/Web/cyt/cyt/2002/09-Educacion/D-
001.pdf.
9 Ibíd.
10 Cf. Reich W.T. Encyclopedia of Bioethic. 2ª ed. New York: Macmillan; 1995.

23
ha promovido una Conferencia Internacional sobre la Enseñanza de la Bioética en
Europa.11
La enseñanza de la Bioética se hace necesaria porque como afirma el Dr. Gracia12:
“las decisiones morales no son más fáciles de tomar que las puramente diagnósticas
o terapéuticas. Como en éstas se necesita de sólidos fundamentos y amplia práctica”
y por ello, si el “aprendizaje de la toma de decisiones es posible y necesario y si
también lo es el ‘estudio’ de los fundamentos de los mismos, será igualmente posible
y necesaria la enseñanza de la Bioética”.13
La Bioética que es rama de la ética se dedica fundamentalmente a implantar los
principios morales para la correcta conducta respecto a la vida, igualmente toca los
aspectos éticos de la biología.
El criterio ético fundamental que regula la bioética es el respeto al ser humano, a sus
derechos, y sobre todo a su dignidad.14
La Bioética comprende también los aspectos relacionados con otro tema importante
que es la “Deontología”, “Profesionalismo”, rama de la ética que establece los deberes,
obligaciones y conductas morales que tiene que asumir el profesional.
Deontología profesional conocida también bajo el nombre de "teoría del deber" y, al
lado de la axiología, es una de las dos ramas principales de la ética normativa.
Un código deontológico es un conjunto de criterios, apoyados en la deontología con
normas y valores, que formulan y asumen quienes llevan a cabo una
actividad profesional. El profesional se compromete a un nivel de exigencia ética
superior al que obliga la ley, es un contrato social de autorregulación profesional,
recogida en los códigos de ética sobre el cual tendría capacidad disciplinar el
correspondiente colegio profesional.15
11 Andreau de Bennato MI. La enseñanza de la bioética en el Nordeste. Argentina: Facultad de
Humanidades – UNNE; 2002.
12 Ibíd.
13 Gracia Guillén D. Fundamentación yenseñanza de la bioética.Santa Fe de Bogotá:El Búho; 1998: p.10.
14 Principios fundamentales de la bioética: dilemas éticos. Normas legales de ámbito profesional: p.1.
15 Aznar H. Deontología. 2016 [citado 6 oct 2016]. Disponible en: http://www.deontologia.org/.

24
1.2 TEORÍAS Y ENFOQUES QUE SUSTENTAN EL TEMA EN LO FILOSÓFICO,
SOCIOLÓGICO Y PEDAGÓGICO
Desde el punto de vista Filosófico el conocimiento se concibe como un proceso en
construcción y transformación permanente en que el estudiante es responsable de su
propio aprendizaje. Los estudiantes desarrollan las habilidades, mediante procesos de
búsqueda, selección, análisis y evaluación de la información, asumiendo un papel más
activo en la construcción de sus propios conocimientos.
Desde el momento en que se asume la necesidad de incorporar la Bioética en el
currículo de una Carrera universitaria, es importante tener la convicción de que en esta
etapa es posible lograr cambios o generar reflexión en torno a problemas.
Desde el punto de vista Psicológico los estudiantes a través de actividades que les
permitan exponer e intercambiar ideas, aportaciones, opiniones y experiencias con sus
compañeros, les facilita el desarrollo de habilidades y destrezas en el mundo de las
competencias.
Cuando una persona se incorpora a una nueva actividad, necesita aprender a integrar
la técnica de la disciplina como una obligación en su actividad profesional.
Desde el punto de vista Pedagógico la incorporación de la ética en el currículum,
debería estar orientada a desarrollar en los estudiantes habilidades que les permitan
desempeñarse como profesionales moralmente responsables. Dos conceptos se
vinculan con dichas habilidades: la sensibilidad ética (capacidad para identificar
conflictos éticos en las situaciones que ellos confrontan) y la opinión o juicio moral
(habilidad de formular una opinión moral bien argumentada).16 Ambos deben ser
tomados en cuenta en la formulación de una propuesta para el desarrollo de valores
bioéticos. Para cada uno de ellos se podrán emplear diversas estrategias, como se
verá más adelante.
16 Zaror Sánchez CC, Vergara González C. Ética en el currículo de las carreras de odontología en
Acta Bioeth 2008; 14 (2). Disponible en: http://www.redalyc.org/html/554/55412249012/index.html.

25
Desde el punto de vista Sociológico el objetivo de esta propuesta intenta innovar en
los actuales programas de la Carrera de Medicina la incorporación de valores bioéticos
que generen un desarrollo integral en los estudiantes, haciendo manifiesta su
responsabilidad y su vocación de servicio a la sociedad como futuros profesionales.
1.3 CONCEPTOS RELEVANTES DE LA TESIS
1.3.1 BIOÉTICA Y MEDICINA
En los últimos 30 años, la moral médica tradicional, se fue convirtiendo en objeto de
atención, producto de la toma de conciencia social sobre las nuevas expectativas que
para la vida y la salud representan los diversos avances de la biomedicina.17
Esta toma de conciencia se generó por el advenimiento de la diálisis peritoneal, los
trasplantes de órganos, los anticonceptivos orales, el diagnóstico prenatal
instrumentalizado, la multiplicación de unidades de cuidados intensivos y respiradores
artificiales. Agregándose paulatinamente a todo ello, inéditos avances de la genética
médica como la medicina genómica y la terapia génica, y de la biología de la
reproducción como la fertilización in vitro, y la anticoncepción de emergencia. Por otro
lado, la relación médico-paciente de carácter tradicional avalada por un conjunto de
textos morales comenzó a entrar en crisis, producto de los efectos de un proceso de
deshumanización de nuestra práctica profesional y como resultado de la
comercialización y mercantilización de la medicina y de la despersonalización del acto
médico.
En consecuencia, la sociedad comenzó a tomar conciencia de la deshumanización:
soberbia y abusos de confianza por parte de algunos médicos; intervenciones
quirúrgicas injustificadas; anarquía en el monto de los honorarios profesionales;
investigaciones médicas sin conocimiento de los sujetos participantes, mala práctica
profesional, ocultamiento de información indispensable para el paciente en lo
concerniente a su estado de salud, etc. Es en este contexto y marco de necesidades
17 Ocampo Martínez J. Bioética y ética médica: un análisis indispensable en Rev. Fac. Med. UNAM
2007; 50(1). Ene-Feb. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2007/un071g.pdf.

26
que surge el pensamiento bioético y es indispensable hacer una reflexión profunda y
detenida sobre las bases éticas en que debe cimentarse la conducta de los médicos y
sobre todo de una relación médico-paciente más justa, objetiva, racional y equilibrada.
Finalmente, hay que mencionar que es una responsabilidad de las facultades de
medicina, de las universidades públicas, contemplar en sus planes de estudios
profesionales de pregrado y de posgrado, una verdadera formación bioética, sólida y
coherente.18
1.3.2 FORMACIÓN EN BIOÉTICA
Los conocimientos sobre la Bioética son de gran importancia en las labores de un
médico ya que se emplean a diario, tanto en el manejo y la toma de decisiones de
cómo tratar a un paciente y resolución de conflictos controversiales que son una
realidad frecuente de esta profesión.
Con estos saberes el médico protege la integridad tanto de sus pacientes, colegas, y
del medio ambiente que lo rodea. Es altamente razonable que la formación que
entregan las facultades de medicina incluya conocimientos y desarrollo de habilidades
clínicas, ampliamente detalladas en el currículo; sin embargo, es necesario analizar
también los intereses y valores que más tarde regirán y serán la característica
fundamental del desempeño profesional del médico, como la honestidad y la
responsabilidad de sus actos, reflejo de un profesional integralmente competente.
Estos rasgos marcarán la diferencia entre los egresados pues, aunque todos obtienen
conocimientos actualizados y destrezas clínicas en medicina, tanto en el pre como en
el posgrado, lo que caracteriza a un profesional formado integralmente es su proceder
y la correcta toma de decisiones, esto es, la reflexión crítica sobre aspectos morales
involucrados en las decisiones biomédicas.19
18 Ocampo Martínez J. Bioética y ética médica: un análisis indispensable en Rev. Fac. Med. UNAM
2007; 50(1). Ene-Feb. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2007/un071g.pdf.
19 García Rupaya CR. Inclusión de la ética y bioética en la formación de pre y posgrado del cirujano-
dentista en Perú en Acta Bioeth 2008; 14(1): 74-77. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2008000100010&lng=es.

27
1.3.3 LOS VALORES Y PRINCIPIOS MORALES
Como formaciones motivacionales de la personalidad, se construyen y desarrollan los
valores a largo de toda la vida del ser humano. Es en la universidad donde el estudiante
recién ingresado va alcanzando el desarrollo de su personalidad: consolida
conocimientos con actitudes que orientan su actuación, regulando sus actos y
alcanzando expresiones de autodeterminación, enfrentando sus prácticas pre
profesionales y la problemática del entorno.
Por esta razón, se considera que la educación en valores adquiere en este período de
la vida una importancia extraordinaria, ya que existen mayores posibilidades para su
consolidación, con perspectiva inmediata hacia la reflexión personalizada, congruencia
y perseverancia en la regulación de la conducta.20
La universidad debe educar a los futuros profesionales de la salud en principios que
los lleven a respaldar el derecho universal del hombre a la salud y el respeto a su
integridad en el marco de la investigación científica. Los estudios llevados a cabo por
estudiantes de medicina se deben regir por normas y principios éticos nacionales e
internacionales.21
1.3.4 BIOÉTICA Y CLÍNICA MÉDICA.- La ética se ocupa de los principios morales
que permiten discernir entre el bien y el mal, así como de las consecuencias de las
acciones. La Bioética es la rama de la ética que se dedica a proveer los principios para
la correcta conducta humana respecto a la vida, aborda los aspectos éticos de la
biología y la medicina y, dentro de ella, la ética clínica estudia los problemas morales
presentes en la medicina clínica.
20 García Rupaya CR. Inclusión de la ética y bioética en la formación de pre y posgrado del cirujano-
dentista en Perú en Acta Bioeth 2008; 14(1): 74-77. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2008000100010&lng=es.
21 Ibíd.

28
Así, la bioética clínica se define como la inclusión de los valores en la toma de
decisiones sanitarias, con el fin de mejorar la calidad asistencial.22
1.3.5 PERFIL DEL MÉDICO GENERAL
Un médico general es un profesional de la medicina que como individuo se preocupa
por la salud y el bienestar de la comunidad, su actitud debe estar encausada a23:
– Estar habilitado para el cuidado sanitario fundamentado en una orientación
psicosocial que abarque el fomento de la salud, la prevención de las enfermedades y
el tratamiento clínico, terapéutico y quirúrgico a los pacientes.
– Tener visión interdisciplinaria de la solución de los problemas de salud y estar
habituado al trabajo en equipo.
– Realizar funciones administrativas y gerenciales en los diferentes ámbitos de
inserción laboral a nivel sanitario.
– Estar preparado para diagnosticar las enfermedades y para guiar pertinentemente a
los enfermos cuyos problemas superan su capacidad profesional.
– Estar comprometido con la ética profesional.
– Tener habilidades sociales para establecer buena comunicación médico-paciente y
con una gran sensibilidad social.
22 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. I Jornada de ética Asistencial; 2006 Jun 20;
Albacete; 2006. Disponible en:
http://www.chospab.es/cursos_jornadas/pdf/Jornada_Etica_Asistencial.pdf.
23 Allstudies. Perfil de un médico general, 2016.

29
1.3.6 IMPORTANCIA DE LA ENSEÑANZA DE LA BIOÉTICA EN EL PREGRADO
Las facultades de medicina, consecuentes con su responsabilidad social, tienen que
formar el tipo de profesional que la sociedad necesita. Sus graduados deben poseer
las características esenciales de la profesión, pero también conocer las características
específicas de su entorno cultural, cívico y social.24 Todo ello perfila algunos de los
problemas de la tipificación de la Bioética, una nueva disciplina del currículo de
medicina.
Esta disciplina tiene su origen en la cultura norteamericana, en la que el principio de
‘libertad moral’ rige la vida política desde el siglo XVIII, y se aplica tanto en el orden
religioso (principio de libertad religiosa) como en lo político (principio de democracia).
El punto de partida es que todo ser humano es un agente moral autónomo, y que por
ello debe ser respetado por los que mantengan posiciones morales distintas.25
Ninguna moral puede imponerse a las personas en contra de su conciencia. De aquí
que la ética civil y social no se pueda construir sólo por un grupo determinado, sino
que debe ser el resultado del consenso deliberativo logrado por todos los ciudadanos,
por todos los agentes morales, mediante las reglas propias del sistema democrático.
Aplicar todos estos supuestos a la relación clínica es, precisamente, lo que genera la
aparición de la Bioética en el pregrado de la Carrera de Medicina, pues los estudiantes
que no tienen tan claros estos presupuestos tienden a confundir la Bioética con la
religión, con la deontología profesional o con el derecho.
La Bioética es una nueva disciplina académica que ha sido, de entre todas las
humanidades médicas, una de las que más se ha desarrollado y probablemente la que
exige con gran urgencia que los planes de estudios de medicina doten a sus alumnos
24 García Raga M, Rodríguez Suáres CM, Labrada Espinoza A, Espinoza Guerra AI. Conocimiento de
principios bioéticos para la atención y seguimiento del niño sano en Multimed 2014; 18 (3). Jul-Sep.
Disponible en: http://www.multimedgrm.sld.cu/articulos/2014/v18-3/5.html.
25 Couceiro-Vidal MA, Muñoz R, M. La enseñanza de bioética en medicina: una propuesta de
desarrollo curricular en Rev. Educ. Cienc. Salud 2007; 4 (2): 92-99. Disponible en:
http://www2.udec.cl/ofem/recs/anteriores/vol422007/esq42.pdf.

30
de las competencias que les permitan manejar los conflictos de valores de una relación
clínica auténticamente democrática.26
1.3.7 NECESIDAD DE LA ENSEÑANZA SISTEMÁTICA DE LA BIOÉTICA
La formación profesional debe asegurar la obtención de médicos capaces de enfrentar
los retos presentes y futuros de la Bioética. Souza y Machorro se preguntan con razón
si solo bastará con reconocer a la ética como un camino de difícil abordaje e impráctico
(y continuar así con el statu-quo), lo cual llevaría a concluir que no se requiere de
enseñanza cabal, que se aprenderá con el ejemplo y sin esfuerzo. Esto implicaría
aceptar que los problemas suscitados por negligencia, impericia o imprudencia
temeraria, citados por Cruz Coke, se resolverán sólo con sentido común, una buena
legislación y códigos de ética bien intencionados o, por el contrario, que los problemas
éticos cada vez más acuciantes y numerosos y la carencia de conocimientos sólidos
de muchos de los que actuamos como docentes, amerita pensar en otras alternativas
más efectivas.27
1.3.8 OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS PARA LA ENSEÑANZA DE LA BIOÉTICA
Se sigue privilegiando los aspectos cientistas y eficientistas de la formación médica:
la eficacia, la eficiencia, la formación científica básica, la investigación biomédica,
clínica y epidemiológica, con escasa o nula mención a los contenidos éticos médicos
de la formación del profesional. Por el contrario, los objetivos de la enseñanza de la
ética médica pueden enlistarse de varias formas. A continuación, se presentan 3 de
ellas:
1).- El Pond Report (1987).28
 Impulsar a los estudiantes para pensar ellos mismos acerca de los problemas
médico-morales.
26 Navarro Camacho G. La bioética en la educación médica: ética de la investigación. [México]:
Comisión Nacional de Bioética; 2016.
27 Vidal Gual JM. La enseñanza de la ética moderna en Rev. Cubana Salud Pública 1999; 25(2): 166-
77. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34661999000200007.
28 Ibíd.

31
 Ayudarles a objetivar que estos problemas no son materia de opinión personal.
2).- Por otra parte, un comité de profesores de 9 universidades americanas, en
conjunto con un representante de los Institutos Nacionales de Salud de EE.UU.
consideraron en 1985, que el currículo básico mínimo de ética médica debería lograr
que el alumno tuviera habilidad para:
 Identificar los aspectos morales de la práctica médica considerados como
vigentes en nuestra cultura.
 Obtener un consentimiento válido o un rechazo válido del paciente, al
tratamiento que se le propone.
 Identificar el procedimiento a seguir si un paciente es parcialmente competente
o incompetente para aceptar o rehusar un tratamiento.
 Forma de proceder si un paciente rehúsa un tratamiento.
 Decidir cuándo está moralmente justificado no dar información a un paciente.
 Decidir cuándo está moralmente justificado romper la confidencialidad.
 Identificar los aspectos morales del cuidado de los pacientes con pronósticos
de gravedad, incluyendo los que se encuentren en estado terminal.29
3).- Alan G. Johnson,30 propuso en 1983, cinco objetivos básicos, que el alumno
debería conocer:
 La naturaleza de la ética médica.
 Conciencia de los problemas. Haciendo hincapié en la importancia de los
principios básicos tales como: decir la verdad, mantener las promesas y
respetar la dignidad del individuo, la autonomía del paciente, el beneficio, no
hacer daño y mantener el principio de justicia.
 Los mecanismos de toma de decisiones, tales como distinguir entre problemas
técnicos y problemas morales.
77. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34661999000200007.
30 Ibíd.

32
 Tener información sobre guías y códigos médicos y las precauciones que se
deben seguir.
 Las bases subyacentes de la ética, convicciones de lo que es recto y erróneo,
sistemas de valores, y la responsabilidad.
A estos objetivos generales quizás se podrían añadir algunos más y que obedecen a
necesidades que también consideramos básicas:
 Identificar las fuentes existentes de información y consulta sobre problemas
ético-médicos y dónde se pueden localizar.
 Identificar el origen, organización y objetivos de un comité de ética de un centro
de atención médica.31
1.3.9 FUNDAMENTACIÓN DE LA BIOÉTICA
 Los valores son en sí parte integrante y primordial en la elaboración del
conocimiento científico, son los que dan jerarquía y racionalidad al mismo.
 Está muy bien que los estudiantes de medicina lleguen a tener dominio de los
aspectos científicos y tecnológicos que hacen a su buena formación, pues no
se puede concebir que haya profesionales que desconozcan las bases de su
especialización; sin embargo eso no es suficiente, pues lamentablemente,
muchas veces se ve que falta una formación en lo que tiene que ver con la
persona, es decir con sus valores, con la parte que es esencial al ser humano,
su capacidad para juzgar lo que es bueno y lo que es malo, lo que es
socialmente deseable y lo que no lo es, lo justo y lo injusto, lo egoísta y lo
altruista. Si la formación no tiene en cuenta esos aspectos entonces será una
educación a medias.
 Es justamente sobre esta temática que se impone a analizar si en la Facultad
de Medicina se hace el suficiente énfasis en la formación axiológica, en la
formación entorno a los valores bioéticos, de manera que sus egresados y
titulados sean auténticos profesionales que velen sobre todo por el bien común.
77: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34661999000200007.

33
 La no formación en valores lleva a la situación de que en la práctica profesional
se cometan errores como el maltrato a los pacientes sin comprender la dolencia
que tiene y hacen prevalecer el factor económico antes que el humano; el trato
prepotente y autoritario que manifiestan algunos de estos profesionales e
incluso la mala práctica que lleva a iniciar procedimientos inadecuados que
luego tendrán consecuencias.
1.3.10 CONSECUENCIAS DEL NO DESARROLLO DE VALORES BIOÉTICOS EN
LA FORMACIÓN DEL PROFESIONAL MÉDICO
Muchos de los errores cometidos por el profesional médico son ocasionados por la no
reflexión y análisis de la enfermedad que aqueja al paciente y se dejan llevar por el
factor lucrativo, incurriendo en errores que pueden ser irreparables.
Se puede dar el caso de que el médico de un diagnóstico erróneo, bien por omisión, o
bien por acción, por ejemplo, se ha dado el caso de que en una prueba rutinaria tras
la biopsia correspondiente, el médico no abre el sobre y da por supuesto que dicha
biopsia es benigna, procede la cirugía y cuando posteriormente el paciente sufre la
extensión del tumor y se comprueba que el sobre cerrado y no abierto por su médico
de cabecera o especialistas, contenía la información de una diagnosis maligna.32
En otros casos, los errores se producen por intervenciones quirúrgicas defectuosas o
dejar por descuido material médico dentro de los planos quirúrgicos; igualmente uso
de instrumentos inadecuados o el suministro de medicación incorrecta.
La ausencia de valores bioéticos en el profesional médico puede llevar a que se
presenten situaciones como las siguientes:
 En cirugía por ejemplo la valoración del paciente en la fase preoperatoria es
necesaria y vital, también es necesario constatar que muchas veces se presenta
rechazo o intolerancia a algunos fármacos que son utilizados en la inducción
anestésica o en el período pre o post operatorio; estos factores negativos
32 Tu Abogado Defensor. Negligencia médica: error médico, error de diagnóstico, 2015. Disponible en:
http://www.tuabogadodefensor.com/derechos-individuales/negligencia-medica/.

34
predisponen u ocasionan consecuencias que terminan en complicaciones o
finalmente la muerte del paciente.
Era abanderado, lo operaron de apendicitis y sufrió muerte cerebral 33
 Todos los días más de 100 mujeres toman la decisión de interrumpir el embarazo,
son asistidos por profesionales que han hecho de tal actividad un factor de Lucro.
Dilatación y evacuación (D y E)34 tiene los mismos riesgos para la mujer que el
del método de dilatación y curetaje (D y C), además de los riesgos inmediatos
se presentan: infección pélvica, renal, del cérvix y peritoneal, también puede
causar que la mujer tenga en futuros embarazos implantación ectópica, bebés
de bajo peso o que nazcan muertos o con malformaciones congénitas, etc.
 Cuando un parto se produce en las condiciones idóneas se denomina parto
eutócico, en cambio cuando el feto está atravesado, posición de nalgas,
transverso o si el canal del parto es estrecho, o si se atasca en el canal del parto,
33 Clarín, 2016. Disponible en: http://www.clarin.com/sociedad/abanderado-operaron-apendicitis-sufrio-
cerebral_0_1552645171.html.
34 Barklay JD, Forsythe A, Parker TL. Complicaciones físicas por métodos del aborto, may 28 2014.
Disponible en: http://providahn.org/complicaciones -fisicas-por-metodos-del-aborto/.

35
hablamos de parto distócico o simplemente distocia,35 y es en estas situaciones
cuando la intervención del médico obstetra es imprescindible mediante la cesárea.
La decisión de realizar un parto por cesárea se toma con anterioridad mediante
exámenes ecográficos y realizando la Pelvimetría previa, se tomará esta decisión en
aquellos embarazos en los que el feto está mal posicionado y resulta imposible que
pueda salir de manera natural; también esta dificultad se presenta en pelvis no
ginecoide o estrechez del canal:
35 Delgado K. Parto distócico, Sep 21 2015. Disponible en: http://es.slideshare.net/krodelgado3/parto-
distocico.
PelvisnoGinecoide
– Estrechez del
Canal

36
Acá se juega la responsabilidad del médico obstetra, quien debe proceder a la decisión
correcta, sin embargo el empecinarse caprichosamente que sea por la vía natural y el
no considerar necesarios los exámenes complementarios, ecografía y pelvimetría36
muestra un cuadro de negligencia médica y falta de valores bioéticos,
consecuentemente se lamenta nacimientos de niños parapléjicos, niños con hipoxia e
isquemia cerebral, disgenesia cerebral o nacidos muertos.
 Observamos un caso de cirugía de tórax en el que por falta de prudencia o
descuido se dejó una pinza dentro de la cavidad toráxica, es un gran error
atribuible a la falta de valores y a una conducta médica inadecuada:
36 Delgado K. Parto distócico, Sep 21 2015. Disponible en: http://es.slideshare.net/krodelgado3/parto-
distocico.

37
 También mostramos que por descuido, mala praxis y sobre todo falta de valores
bioéticos se dejó un apósito dentro de la cavidad abdominal.
 La cirugía plástica reconstructiva y estética es precisamente una noble y milenaria
especialidad, presente desde la antigüedad, vital en las guerras pasadas y en la
historia moderna.
Sin embargo algunos centros de estética ofrecen paquetes o combos de belleza que
seducen al cliente, le pintan un panorama maravilloso y sin ningún dolor o problema y,
además, a bajo costo; hay paquetes turísticos que ofrecen este tipo de servicios y no
informan al paciente por ejemplo sobre el reposo que deben guardar tras una cirugía
o las consecuencias que se pudiesen presentar.
Existen como resultado muchas pacientes mutiladas después de intervenciones
quirúrgicas plásticas realizadas por médicos que primero han pensado en beneficiarse
económicamente y no en las consecuencias o resultados finales, y todo por falta de
ética en su formación, ejemplo:

38
Algunos facultativos son impersonales y los pacientes solo números que atender, lo
cual hace que las negligencias sean más frecuentes por la poca empatía y falta de
valores bioéticos.
 Complicaciones graves de la liposucción
“Las complicaciones graves asociadas con la liposucción no son frecuentes, pero
deben tenerse en cuenta al decidir qué tipo de liposucción es la adecuada para un
paciente. Las complicaciones graves comprenden reacciones adversas a la anestesia,
paro cardíaco, arritmia cardíaca, coágulos de sangre internos, pérdida de sangre
excesiva, interacciones medicamentosas graves, reacciones alérgicas a
medicamentos, daño nervioso permanente, convulsiones y daño cerebral por la
anestesia”37. La falta de valores Bioéticos hace que se pase por alto algunos de estos
riesgos que podrían presentarse en ese paciente y continúan en el proceso de realizar
esa cirugía sin considerar el desenlace que se preveía y en vez de suspender la cirugía
proceden a continuar guiados por el factor lucrativo.
37 Riesgos y efectos secundarios de la liposucción. Update september 17, 2014. Disponible en:
http://www.docshop.com/es/education/cosmetic/body/liposuction/risks.

39
A causa de la negligencia médica en todo el mundo, 10 millones de personas mueren
según la Organización Mundial de la Salud (OMS).38
1.2 MARCO CONTEXTUAL
1.2.1 HISTORIA DE LA BIOÉTICA
La ética es la reflexión crítica sobre los valores y principios que guían nuestras
decisiones y comportamientos.39
La palabra Bioética es un neologismo acuñado en 1971 por Van Rensselaer Potter (en
su libro Bioethics: bridge to the future), en el que este autor englobaba la "disciplina
que combina el conocimiento biológico con el de los valores humanos". La prestigiosa
Encyclopedia of Bioethics (coordinada por Warren Reich) define la Bioética como "el
estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida y del
cuidado sanitario, en cuanto que tal conducta se examina a la luz de los valores y de
los principios morales". En la actualidad abarca no sólo los aspectos tradicionales de
38 Diario El Día. Aumentan los casos de negligencia médica en Bolivia, 2016. Disponible en:
https://www.eldia.com.bo/index.php?cat=1&pla=3&id_articulo=142447.
39 Goikoetxea MJ. Introducción a la Bioética. Bilbao: Universidad de Deusto; 1999.

40
la ética médica, sino que incluye la ética ambiental, con los debates sobre los derechos
de las futuras generaciones, desarrollo sostenible, etc.
De hecho, el libro de Potter trataba las cuestiones éticas en relación al medio ambiente
con perspectivas evolutivas, pero posteriormente el término Bioéticase ha usado sobre
todo para referirse a la nueva ética médica y a la ética de los nuevos avances en
biomedicina.40
En 1972 André Hellegers crea el Instituto Kennedy de Bioética, en la Universidad
Georgetown (Washington D.C.), siendo esta la primera vez que una institución
académica recurre al nuevo término.
Según Warren Reich (1993), la palabra Bioética ha tenido éxito en imponerse porque
es muy sugestiva y poderosa: "sugiere un nuevo foco, una nueva reunión de disciplinas
de una forma nueva y con un nuevo foro que tendió a neutralizar el tinte ideológico que
la gente asociaba con la palabra ética".41
El objetivo de la Bioética, tal como la "fundaron" el Hastings Center (1969) y el Instituto
Kennedy (1972) era animar al debate y al diálogo interdisciplinar entre la medicina, la
filosofía y la ética, y supuso una notable renovación de la ética médica tradicional.42
Pero ¿qué acontecimientos intervinieron en este nacimiento de la moderna Bioética?
Hoy está claro que un factor determinante fue el surgimiento de una serie de
"paradojas" creadas por el propio avance de la medicina y la tendencia a extender las
prestaciones sanitarias.
Para muchos autores, el nacimiento de la Bioética (aunque todavía no se le daba ese
nombre) ocurrió en 1962, cuando en Seattle (estado de Washington) se decidió crear
un comité de legos (no médicos) para decidir qué pacientes tenían preferencia para
beneficiarse de la entonces reciente máquina de hemodiálisis. La pregunta subyacente
era ¿por qué un avance médico debería crear una nueva discriminación médica?
41 Ibíd.
42 Ibíd.

41
¿Quién y cómo elegía a los candidatos? La novedad estribaba precisamente en que
la respuesta a estas interrogantes no recaía sobre los médicos, sino sobre una
representación de la comunidad.43
Aunque el Código de Nuremberg (1948) había tratado por primera vez el tema de la
experimentación en humanos, en los años 60 se tomó conciencia de que incluso en
una sociedad democrática, la misma investigación biomédica sobre sujetos humanos
planteaba una gran cantidad de problemas que había que encarar adecuadamente.
En 1972 se divulga el llamado "caso Tuskegee", un estudio hasta entonces secreto,
en el que 400 individuos de raza negra habían dejado de ser tratados contra la sífilis
(a pesar de que ya existían tratamientos eficaces) con objeto de estudiar la evolución
"natural" de la enfermedad. El congreso de los EE.UU. establece la "ComisiónNacional
para la Protección de los Sujetos Humanos en el Campo de las Ciencias Biomédicas
y del Comportamiento".
En 1978 esta Comisión publica el llamado "Informe Belmont", con directrices para la
protección de los individuos que participen como sujetos de experimentación en
Biomedicina, basados en los principios de autonomía, beneficencia y justicia.
A partir de 1967, con los primeros trasplantes de corazón, se plantea el problema de
cómo definir la muerte clínica. En 1968 la Facultad de Medicina de Harvard publica un
artículo donde plantea el nuevo criterio basado en la muerte cerebral.
A su vez esto conectaba con algunos dramáticos casos de coma irreversible, lo que
animó el debate sobre la eutanasia y el "derecho a la propia muerte". En 1975 Karen
Ann Quinlan entra en coma irreversible y queda en estado vegetativo persistente, los
padres piden que la desconecten del respirador artificial para que pueda morir en paz.
Tras una denegación judicial, hay un recurso, en el que el Tribunal Supremo de Nueva

42
Jersey autoriza la desconexión sobre la base del "derecho a una muerte digna y en
paz".44
Se reconocía por primera vez que la propia tecnología de soporte vital planteaba la
cuestión sobre la eticidad o no de mantener en estado vegetativo a individuos que
nunca volverían a tener una vida consciente.45
Una de las recomendaciones del Tribunal Supremo que intervino en el caso Quinlan
fue la de que los hospitales creasen "Comités de ética" capaces de enfrentarse a este
tipo de conflictos.
Surgieron directrices sobre la reanimación, sobre el empleo o no de tratamientos
costosos para mantener con vida recién nacidos con graves anomalías, etc.46
En 1972 se promulga en EE.UU. la carta de los Derechos de los Enfermos. Las
necesidades y preferencias de los pacientes tenían que ser defendidas con fuerza,
sobre todo ante una poderosa tecnología mirada a veces con suspicacia, y ante las
instituciones.47
Comité de Ética en Investigación. Pontificia Universidad Católica Argentina UCA
Desarrolla su tarea en el marco institucional de los Estatutos y normas con el fin de
proteger la dignidad, identidad, integridad y bienestar de los sujetos humanos y el
respeto de sus derechos humanos y libertades fundamentales, así como la rigurosidad
en los procesos de investigación clínica y científica.
Para ello cuenta con dos principios fundamentales:
1. La persona humana, sujeto de la investigación, requiere una intervención en favor
de sus intereses -su dignidad, integridad, salud, bienestar, seguridad, derechos y
privilegios- para contribuir con el desarrollo de investigaciones científicamente válidas
y fundamentalmente éticas.
45 Ibíd.
46 Ibíd.
47 Ibíd.

43
2. Los proyectos de investigación para que sean apropiados desde el punto de vista
científico y técnico, deben adecuarse a los principios éticos fundamentales, las
regulaciones y políticas vigentes, nacionales e internacionales.48
La universalización de los servicios sanitarios en gran parte de los países occidentales
ha obligado a plantearse cómo financiar y distribuir equitativamente unos recursos
limitados, y cómo regular el acceso a distintas tecnologías por parte de los ciudadanos.
¿Cómo se atienden las necesidades básicas sanitarias de todos los ciudadanos? Pero
¿qué son necesidades básicas? ¿Cómo se diferencia entre lo necesario y lo
accesorio?49 Estas interrogantes deben tomarse en cuenta para optimizar la atención
médica a la población.
En los años recientes, los avances en Genética y el desarrollo del Proyecto Genoma
Humano, en conjunción con las tecnologías reproductivas, están ampliando aún más
el campo de la Bioética obligando a buscar respuestas a retos nuevos:
 Cuestiones sobre reproducción humana asistida. Estatuto ético del
embrión y del feto. Derecho individual a procrear
 Sondeos genéticos y sus posibles aplicaciones discriminatorias:
derechos a la intimidad genética y a no saber predisposiciones a
enfermedades incurables
 Modificación genética de la línea germinal: ¿es moral "mejorar" la
naturaleza humana?
 Clonación y el concepto de singularidad individual; derechos a no ser
producto del diseño de otros
 Cuestiones derivadas de la mercantilización de la vida (por ej., patentes
biotecnológicas)50
48 UCA. Comité de ética en investigación. Disponible en:
http://www.uca.edu.ar/index.php/site/index/es/uca/instituto-de-bioetica/comite-de-etica/.
50 Ibíd.

44
1.2.2 EL COMITÉ NACIONAL DE BIOÉTICA EN BOLIVIA
Es un organismo autónomo, permanente, plenamente democrático y pluriinstitucional,
que cumple tareas de investigación, capacitación, orientación, asesoramiento,
divulgación y coordinación relacionadas con la Bioética, incorporando en el alcance de
sus acciones a la ética referida a la medicina y la salud de las personas.51
Sus principales fines son:
 Difusión, análisis y debate social sobre temas relacionados con la ética
y Bioética (Proyección a la Comunidad). Enseñanza de la Bioética y
capacitación de recursos humanos.
 Promoción para la conformación de comités institucionales, relacionados
con la Bioética Clínica, Bioética en la Investigación y Bioética aplicada a
la salud pública y Funcionamiento de servicios.
 Incorporación y observancia permanente de los principios de la bioética
en la investigación, de acuerdo a normas.
 Orientación y asesoría sobre los aspectos bioéticos que deben
incorporarse en las regulaciones y acciones de las instituciones públicas
y privadas.
 Analizar políticas y comportamientos sociales en el marco de los
alcances de la Bioética (velando por la comunidad).
1.2.3 LA UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA DE SAN FRANCISCO
XAVIER DE CHUQUISACA
La Universidad San Francisco Xavier, asume la responsabilidad fundamental de que
la Educación Superior tiene una participación de gran importancia en el proceso de
desarrollo del país.
51 Oficina de la UNESCO en Montevideo. Red de América Latina y el Caribe de Comités de Bioética.
Comité Nacional de Bioética de Bolivia, 2016. Disponible en: http://www.unesco.org/new/es/office-in-
montevideo/ciencias-sociales/bioethics/network-of-lac-national-bioethics-committees/cnb-de-bolivia/.

45
Con un criterio de unidad e interrelación adaptada a la mayoría de la población
boliviana, oferta a los postulantes a esta Casa de Estudios Superiores, la oportunidad
de profesionalizarse académicamente.
La Facultad de Medicina de la Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca,
cuenta con un prestigio que deriva de generaciones de profesionales competentes, va
buscando alta calidad en formación de conocimientos científicos y práctica en sus
futuros profesionales contando con materias acreditadas.52 Se van formando
profesionales médicos de gran prestigio nacional e internacional con gran formación
técnico-científico, sus profesionales egresados son médicos generales competentes,
comprometidos con la salud y el bienestar de la población, esta gigantesca labor y
misión que tiene el facultativo requiere de un perfeccionamiento conductual; es por ello
que sugerimos que dentro del Plan de Estudios se considere como una asignatura la
Bioética; hoy en día hay la ausencia de un programa sistematizado de contenidos de
ética médica y Bioética en la Carrera de Medicina, el trabajo con valores se centra en
el aula, pero de forma espontánea y según el docente, que busca una formación más
instructiva.
Es necesaria la inclusión de la asignatura de ética médica y bioética que juntamente a
los conocimientos científicos y práctica, orientará conductas que se dirijan a un trabajo
profesional integral.
52 Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca. “Estadísticas”, 2009. Disponible en: www.usfx.info.

46
CAPITULO II
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL DIAGNÓSTICO
2.1 ORGANIZACIÓN
El estudio se realizó tomando en cuenta los siguientes pasos:
 Selección de la muestra
 Acopio de información
 Sistematización de la información
 Elaboración y redacción de los resultados
Se revisaron los objetivos de la investigación de forma tal que éstos guiaron la
formulación de las preguntas. Posteriormente se determinaron las categorías e
indicadores de cada una de ellas, se definió la clasificación de las interrogantes en
abiertas y cerradas y se les dio un orden lógico a las mismas.
Las categorías son:
 Perfil profesional
Indicadores:
 Conocimiento del perfil profesional
 Formación en valores
 Valores bioéticos
 Bioética
Indicadores:
 Incorporación al plan de estudios
 Formas de incorporación
 Importancia
La tabulación de los datos, el análisis e interpretación de los mismos se hizo a través
de cuadros y gráficos de la estadística descriptiva.

47
2.2 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA ENCUESTA A ESTUDIANTES
Se encuestó a 268 estudiantes de tercer año de la Carrera de Medicina. Se utilizó el
cuestionario con preguntas cerradas.
El análisis e interpretación se hace por preguntas:
Todos los encuestados son estudiantes que cursan el tercer año de la Carrera de
Medicina (nivel curricular donde se inicia la práctica clínica y el estudiante se relaciona
con los pacientes) pues se considera que cuentan con la suficiente experiencia
estudiantil para valorar aspectos relacionados a su formación y futura profesión. Por
otra parte, la propuesta del presente trabajo pretende introducir en este nivel, dada la
carga horaria y las características del plan de estudio enfocado a la relación clínica-
paciente.
Tabla Nº 1: Conocimiento del perfil profesional médico
CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
SÍ 84 31 %
NO 50 19 %
NO LO HE
CONSIDERADO
134 50 %
TOTAL 268 100 %
FUENTE: Elaboración propia

48
Gráfico Nº 1: Conocimiento del perfil profesional médico
El 50% de los estudiantes de tercer año de la Carrera de Medicina señalan no tener
conocimiento del perfil profesional del Médico, solamente un 31% señala conocerlo.
Esto permite deducir que el perfil es conocido parcialmente por los estudiantes, por lo
que es necesario revisar de acuerdo a los resultados de esta encuesta, la coherencia
entre el perfil y los programas de asignaturas, de modo que se logre mayor
sistematicidad en su aplicación; por otra parte es importante asegurar el conocimiento
del perfil del profesional, para promover la motivación en los estudiantes, pero sobre
todo promover un análisis crítico del mismo desde sus necesidades de aprendizaje.
Conocimiento del perfil profesional médico

49
Tabla Nº 2: Importancia de la formación en valores para el profesional médico
CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
SÍ 184 69 %
NO 24 9 %
NO LO HE
CONSIDERADO
60 22 %
TOTAL 268 100 %
Gráfico Nº 2: Importancia de la formación en valores para el profesional médico
Según los resultados de la encuesta el 69% de los estudiantes reconocen la
importancia de la formación en valores en el desempeño profesional médico, un 22%
no lo ha considerado. De esto se deduce que en la formación profesional del estudiante
debe proporcionársele conocimientos indispensables para familiarizarse con los
valores, los principios y normas éticas que rigen la conducta moral del futuro médico,
respetando la dignidad de la persona tanto en la práctica clínica como en la
investigación y la publicación científica.
Importancia de la formación en valores para el
profesional médico

50
Tabla Nº 3: Interés por el desarrollo de valores bioéticos
CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
SÍ 140 52 %
NO 24 9 %
NO LO HE
CONSIDERADO
104 39 %
TOTAL 268 100 %
Gráfico Nº 3: Interés por el desarrollo de valores bioéticos
A esta pregunta los estudiantes en un 52% señalaron que si tienen interés por
desarrollar valores bioéticos, un 39% de los estudiantes señala que no lo ha
considerado y un 9% que no tiene interés.
Estos resultados son significativos a partir de dos elementos, el primero de ellos es
que se evidencia la capacidad crítica de los estudiantes frente a su formación. Un
segundo elemento es la falta de cultura bioética en los estudiantes, dado que en la
52
9
39
0
10
20
30
40
50
60
SÍ NO NO LO HE CONSIDERADO
Interés por el desarrollo de valores BioéticosInterés por el desarrollo de valores bioéticos

51
actualidad es una gran necesidad la formación de profesionales integrales y capaces
de responder de la forma más adecuada y responsable a los desafíos que se les
presenten.
Tabla Nº 4: Interés por mejorar el trato con el paciente
CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
MUCHO 204 76 %
ADECUADO 46 17 %
POCO 18 7 %
TOTAL 268 100 %
Gráfico Nº 4: Interés por mejorar el trato con el paciente
El 76% de los estudiantes encuestados señaló que tiene mucho interés por mejorar el
trato con el paciente, el 17% adecuado interés y el 7% poco interés, estos resultados
evidencian que los estudiantes se muestran predispuestos a mejorar actitudes y
Interés por mejorar el trato con el paciente

52
conocimientos para un mejor trato con el paciente; es sin duda importante a partir de
estos resultados considerar que la asignatura de Bioética orientará a los estudiantes
dando mayor coherencia teórica-práctica, esto nos invita a pensar y tomar conciencia
sobre la necesidad de una formación en Bioética que solamente es posible mediante
el apoyo e interés de las autoridades directivas y docentes.
Tabla Nº 5: Incorporación de valores bioéticos y su relación con el cuidado al
paciente
Gráfico Nº 5: Incorporación de valores bioéticos y su relación con el cuidado al
paciente
El 90% de los encuestados señaló que la incorporación de valores bioéticos mejorará
los cuidados y atención a los pacientes, es decir, para estos estudiantes sería un gran
.CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
SI 240 90 %
NO 6 2 %
NO LO HE
CONSIDERADO
22 8 %
TOTAL 268 100 %
Incorporación de valores bioéticos y su relación con el
cuidado al paciente

53
apoyo a su desempeño profesional. Un 8% aun no lo ha considerado. Estos resultados
evidencian la necesidad de incluir el desarrollo de Valores Bioéticos, motivarlos a la
reflexión y a proceder con conciencia y buena actitud en la práctica clínica. Ello
repercutirá tanto en los pacientes como en la sociedad.
2.3 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN APORTADA POR LOS
DOCENTES
Se indagó el criterio de los profesores a través de un cuestionario abierto dirigido a 14
docentes; 2 por cada asignatura cursada en el Tercer Año de la Carrera de Medicina:

52
Entrevistado1 Entrevistado2 Entrevistado3 Entrevistado4 Entrevistado5 Entrevistado6 Entrevistado7
Preg. 1
Es importante
para una mejor
atención del
paciente
Es importante
para todos los
nuevos
profesionales
Mejora la calidad
profesional del
médico
Es una
necesidad para
lograr médicos
más humanos
Se necesita para
hacer del
profesional
médico más
humano
Es importante
para el
profesional
médico
Se considera
una disciplina
importante para
el médico
Preg. 2
Es importante
porque la ayuda
en su práctica
estudiantil
Se busca que el
estudiante se
sienta más
cercano a la
práctica
profesional
Es importante y
esencial para el
futuro profesional
Lo considero
relevante pero
existen
necesidad de
trabajar de forma
integral
Es muy
importante
Es necesario
para poder
mejorar la
formación
Juega un papel
importante
porque es una
disciplina básica
Preg. 3
Sí es necesaria
su incorporación
Si ya que en la
actualidad existe
mucha
deshumanización
y los valores
éticos y morales
no cuentan
Si se deben
formar recursos
que conozcan
los valores éticos
en su accionar
No pero, el
estudiante debe
conocer todo lo
relacionado con
la ética
Son importantes
para el buen
desempeño pero
hace falta
analizar la
currícula
Si es de suma
importancia que
se contemple en
la curricula
No
Preg. 4
Es un área
complementaria
Es una área
básica en la
formación
Juega un rol
importante
porque garantiza
conocimientos
básicos
Se logra una
cultura Bioética
Importante pero
puede provocar
agotamiento
formativo
Es importante Muy importante
Preg. 5
Relación médico -
paciente
Relaciones
humanas
Responsabilidad
profesional
Relación médico
paciente
Problemas
bioéticos
Comités de
Bioética
Problemas
bióticos
Problemas
relacionados con
la investigación

53
Preg. 6
Como asignatura Sería una
asignatura
transversalmente Con talleres Como eje
transversal
Como una
asignatura
Como asignatura
Preg. 7
Se promueve a lo
largo de la
Carrera
Es parte de toda
la formación
En cada
asignatura se
promueve el
desarrollo de
valores
En todos los
años y
asignaturas
Se desarrollan
valores
Los valores se
plasman en los
programas de
cada asignatura
En toda la
Carrera
Preg. 8
Los primeros
años
El primer y
segundo año
En el último año En los últimos
años
En cada año de
la Carrera
Según la carga
horaria
En el último año
Preg. 9
Si todos los
docentes son
preparados
Hace falta mayor
capacitación
sobre el tema
No es necesario
contar con
recursos
especialista en el
tema
Si todos están
capacitados
Si estamos
capacitados
No hace falta
mayores
recursos
No hay recursos
capacitados
Preg. 10
Si porque hace
falta mayor
cultura
Hace falta mayor
conocimiento y
actitud
Si porque no hay
sensibilización
por estos temas
Falta
conocimiento por
los aspectos
éticos
No hay
aplicación de
estos
conocimientos
en la práctica
profesional
Es difícil que
estudiantes y
residentes
asimilen la
importancia de
este tema
No hay una
traducción en la
práctica
Preg. 11
No es
actualmente
atractiva
Es necesario
darle un enfoque
utilitario y
práctico
Hay que elevar
el interés por la
Bioética
No hay una
visión integral de
la medicina
La visión que se
promueve es
más técnica y
curativa
Es poco atractiva
hay que buscar
mecanismos de
enseñanza
Es necesario dar
un nuevo
enfoque
Preg. 12
Si Tampoco hay
una visión
multidisciplinaria
Si Si Si hay una falta
de cultura
Bioética
Si Si

54
Preg. 13
-Humanidad
-Respeto
-Respeto
-Sensibilidad
-Responsabilidad
-Honestidad
-Sensibilidad
-Respeto
-Responsabilidad
-Profesionalidad
-Solicitud
-Disciplina
-Sinceridad
-Comprensión
-Responsabilidad
-Humanidad
-Sensibilidad
Entrevistado8 Entrevistado9 Entrevistado10 Entrevistado11 Entrevistado12 Entrevistado13 Entrevistado14
Preg. 1
La Bioética es la
disciplina que
orienta sobre los
deberes y
derechos que el
médico debe
tener.
Ningún
profesional
médico debe
permanecer
ajeno a la
bioética porque
esta es
fundamental en
la praxis.
Al formarse el
médico debe
imbuirse de
principios
médicos.
El médico en
su práctica
diaria debe
tener normas y
valores.
Sí, importante
porque será en
beneficio del
paciente.
Si es buen
médico debe
tener valores
bioéticos.
La Bioética
enaltece al
profesional
médico.
Preg. 2
Guiará los
pasos en su
vida profesional.
Lleva a
comprender y a
conducir
eficazmente en
el trato del
paciente.
Da Importancia
en el trato al
paciente.
Orientará al
estudiante en
su vida
profesional.
Es Importante
en su
formación.
Contribuirá a
que el
estudiante sea
un profesional
idóneo.
La Bioética
formará en
valores al
futuro
profesional.
Preg. 3
Desde luego, la
inclusión es
premiosa y
fundamental.
Se debe incluir
esta materia en
el plan de
estudios.
Será de gran
ayuda para
formar buenos
médicos.
Se debe
incorporar esa
asignatura.
Sí, es
necesaria la
inclusión.
Está asignatura
es importante
se debe incluir
en el programa.
Se debe dictar
la materia.

55
Preg. 4
Es una materia
imprescindible.
Será una guía
de conducta.
Dará más
seguridad al
paciente
tratante.
Formará
mejores
profesionales.
En la formación
profesional la
bioética es
importante.
La Bioética
enaltece y
forma mejores
médicos.
Es la que guía
al médico en su
labor diaria.
Preg. 5
-Perfil del
Profesional
Médico;
Conducta frente
al Paciente;
Valores
Morales.
-Principios
Bioéticos;
Valores;
Deontología;
Negligencia
Médica.
-Eutanasia;
Principios
Bioéticos.
-Perfil del
Profesional
Médico;
Principios
Bioéticos.
-Deontología;
Perfil del
Médico.
-Principios y
Valores Éticos;
Negligencia
Médica.
-Bioética en el
Principio y
Final de la
Vida; Perfil del
Médico.
Preg. 6
Como una
disciplina en la
Carrera de
Medicina.
Como una
Materia en la
Programación.
Como Materia
Regular.
Como una
Asignatura
más.
Incluir
necesariament
e en el
Currículo.
Como una
Asignatura
importante.
Incluyendo en
los Programas
Académicos.
Preg. 7
No se dicta la
Materia de
Bioética en la
Carrera.
La Bioética es
una Disciplina
Importante pero
no está incluida
en el
Programa.
Los Valores
Bioéticos no se
toman en
cuenta por falta
de
Programación.
En algunas
Lecciones hay
oportunidad de
considerar
Valores
Bioéticos.
A lo largo de la
Carrera no se
la dicta.
En
determinadas
Lecciones se
habla del
Tema.
Se introducen
Valores en la
Práctica Clínica
Asistencial.
Preg. 8
En Toda la
Carrera.
En los Tres
Últimos Cursos.
Cuando
entramos a
Prácticas
Hospitalarias.
Desde el
primer curso,
con las
Materias
Básicas.
Incluyendo en
la
Programación
a lo Largo de la
Carrera.
En el
transcurso de
todos los Años
Lectivos.
Es necesario
dictar como
una Materia
Imprescindible.
Preg. 9
Efectivamente
hay Profesionales
Capaces.
Muchos
Profesionales se
deben capacitar.
Deberían ser
Capacitados
para dictar la
Materia.
Seguir Cursos
Especiales para
dictar la Materia.
Muchos
Docentes
pueden hacerse
cargo si son
capacitados.
La Bioética es
apasionante, hay
Docentes que
pueden manejar
la Asignatura.
Pudiesen
hacerse Cargo
de la Asignatura
algunos
Docentes.

56
Preg. 10
No hay
Dificultad, lo que
falta es
Voluntad.
Al contrario la
Bioética es
Parte
Integrante De
La Consulta
Médica.
De ninguna
manera hay
Dificultad, más
al contrario es
parte de la
Consulta
Clínica.
No puede
existir
Dificultad, se
debe integrar la
Bioética.
Dificultad no
Existe, al
contrario es
parte de la
Clínica
Asistencial.
El Práctica y
Consulta
siempre deben
incluirse los
Valores
Bioéticos.
Es necesaria la
Bioética, en la
Consulta y no
hay Dificultad
en Aplicarlo.
Preg. 11
Tiene que ser
Atractiva para
los Estudiantes.
Se debería
inculcar y
orientar al
Estudiante.
Sí, Seguro
debe incluirse
en el
Programa.
Claro que Sí,
porque es parte
de su
Formación.
Desde luego,
ya que formará
al Futuro
Profesional.
Será atractiva
porque es parte
de su proceder
en el trato del
Paciente.
La Inclusión en
el Programa
será en
Provecho del
Estudiante.
Preg. 12
Hay Carencia
de Valores en
Muchos
Estudiantes.
Al parecer no
han
considerado la
Importancia de
la Bioética.
Gran Número
de Estudiantes
y Profesionales
ignoran los
Valores
Bioéticos.
Muchos
Estudiantes
consideran a la
Profesión
Médica como
medio de
Lucro.
Algunos ni
siquiera lo han
considerado.
Es
desalentador
como muchos
Estudiantes
carecen de
Valores
Bioéticos.
Al parecer no
han
considerado la
Importancia de
la Bioética.
Preg. 13
-Humanidad.
-Respeto.
-Sensibilidad.
-Bondad.
-Ética.
-Moral.
-Humanidad.
-Respeto.
-Valores
Morales.
-Humanidad.
-Respeto.
-Sensibilidad.
-Respeto.
-Cumplimiento.
-Sensibilidad.
-Humanidad.
-Respeto.
-Moralidad.
-Sensibilidad.
-Humanidad.
-Disciplina.
-Respeto.
-Humildad.
-Humanidad.

57
Realizando una interpretación global de la opinión de los docentes encuestados, se
puede concluir que en su opinión hay necesidad de que la Carrera de Medicina
emprenda la formación sistemática de la bioética por cuanto actualmente el enfoque
que domina es esencialmente el científico técnico, descuidando el enfoque
humanístico que es el que abre las puertas para el desarrollo de la bioética. Lo que
importa también, para ser buen médico no es sólo dominar aspectos teóricos y realizar
muy buenos diagnósticos, es ante todo ser persona y tratar a los pacientes como
personas. Actualmente, los estudiantes cuando hacen sus prácticas se encuentran con
que no saben cómo comportarse en la relación médico-paciente.
Los docentes coinciden en señalar que hay una falta de cultura bioética en los
estudiantes que podrá incidir en su vida profesional.
Esto implica que la introducción de la asignatura de bioética en la Carrera puede darse,
aunque, por cierto puede haber dificultades diversas.
2.4 VALORACIONES DEL DIAGNÓSTICO
A partir de los resultados presentados, se ha evidenciado lo siguiente:
 Necesidad de reestructurar el plan de estudios con el objetivo de mejorar
la formación profesional y fundamentalmente incluir el estudio y difusión
de la Bioética en la mayor medida posible. Es necesario brindar
información acerca de principios y normas éticas al estudiante de
Medicina, de tal forma que se involucre en la reflexión de los problemas
que puede enfrentar en el desarrollo de su vida profesional, resaltando
la importancia de interiorizar valores de responsabilidad, honestidad y
justicia como primordiales en la relación médico-paciente.
 Establecer una estrategia metodológica centrada en el desarrollo de
valores en el ámbito de la Carrera de Medicina, a partir de que los

58
docentes y estudiantes valoren su importancia en la práctica y
desempeño profesional del médico. Y que se desarrollen temas de
interés actual, de forma que su inclusión facilite la reflexión teórica y
metodológica de la Bioética.
 Los estudiantes logran detectar sus carencias en el tema de la Bioética,
y a partir de ello muestran mucha predisposiciónpor que se establezcan
programas de estudio en los que se consideren bases ético-filosóficas,
con fundamentos y lenguaje adecuados, para desarrollarlos
posteriormente en el análisis de casos clínicos durante los últimos años
de la Carrera.
 Finalmente, de acuerdo con lo mencionado por los entrevistados se
espera que el desarrollo de los valores bioéticos, sea un inicio para lograr
una cultura Bioética en la Carrera, promoviendo también la formación
docente en esta área que implique un análisis y reflexión continua sobre
todo en la práctica y que necesariamente involucrará cambios en los
enfoques de enseñanza y aprendizaje.

59
CAPITULO III
PROPUESTA
ESTRATEGIA METODOLÓGICA PARA EL DESARROLLO DE VALORES
BIOÉTICOS EN LA CARRERA DE MEDICINA
3.1 GRAFICACIÓN DEL MODELO TEÓRICO
La graficación que se hace a continuación es del modelo teórico, en el que se
establecen los componentes del objeto de estudio modelado, considerando que el
objeto de estudio es el proceso de formación, y en el que se establece como
componente esencial la estrategia metodológica.
Fuente: Elaboración propia
ESTRATEGIA METODOLÓGICA
PROCESO DE FORMACIÓN
ESTUDIANTE
DOCENTE
DESARROLLO DE VALORES
BIOÉTICOS
Bioética inserta en el
Marco de un Currículo
por Competencias
Siete Competencias
Básicas
Aprendizaje basado en
Problemas
Niveles de Enseñanza:
1.Período Pre Clínico
2.Período Clínico
Componentes:
1.-Proceso de Formación
2.-Valores Bioéticos
3.- Relación Docente-Alumno
4.- AnálisisdeCasos
5.- Artículos Clínicos
6.- Evaluación Continua
Objetivo, Contenido, Formas
Fundamentación de la
Propuesta: Integraciónde
Habilidades yConocimientos
Científicos conlos Valores
Bioéticos, para formar
profesionales médicos idóneos
DISEÑO DE LA PROPUESTA
Condiciones necesarias
Ámbitos
Procedimientos para la
determinación de valores
Evaluación
Premisas

60
3.2 ESTRAGEGIA METODOLÓGICA
La estrategia metodológica se centra fundamentalmente en la estructuración de la
actividad educativa con la finalidad de desarrollar los valores bioéticos en los
estudiantes para lo cual es fundamental que el maestro genere acciones dentro del
marco de los lineamientos de la estrategia.
El docente facilitará los aprendizajes de los estudiantes, integrando una serie de
actividades que contemplan la interacción de los alumnos con determinados
contenidos y en función de los objetivos.
Se debe tomar en cuenta las condiciones necesarias para su implementación y que
facilite la atención diferenciada a los estudiantes para favorecer el desarrollo de
valores, considerando las características, necesidades e intereses del caso.
La propuesta considera que los valores se introducirán en el contenido de la
asignatura, en las relaciones interpersonales y se organizará en etapas, las cuales se
desarrollarán en base a una metodología de organización, didáctica y de evaluación.
Como condición necesaria está la imbricación entre las habilidades a desarrollar y el
sistema de valores que tiene pertinencia y potencial de desarrollo, esto con el objetivo
de lograr la formación integral.
Las Competencias, perseverancia y carácter son cualidades requeridas y necesarias
para resolver problemas que pudiesen presentarse en la relación interpersonal del
futuro profesional médico y su paciente. Por ello la incorporación de la ética en el
currículum, estará orientada a desarrollar en los estudiantes de medicina, habilidades
que les permitan cumplir como profesionales moralmente responsables, dos son los
conceptos que vinculan estas habilidades, como se dijo anteriormente: la sensibilidad
ética, que es la capacidad de interpretar una situación particular en términos de qué
acciones afectan a los demás y permiten determinar las consecuencias o
connotaciones que pudiesen presentarse; dicho de otro modo es la capacidad que

61
tiene el profesional médico, para reaccionar adecuadamente frente a situaciones de
tensión, riesgo o conflicto que se presente en el desarrollo de su actividad profesional.
Opinión o Juicio Moral, es la habilidad de formular una opinión permitiendo
diferenciar entre lo correcto e incorrecto, el profesional realiza una valoración frente a
una acción juzgando si es buena o mala; dicho de otra forma el juicio moral hace que
el profesional médico sea más reflexivo en la toma de decisiones, con una actitud y un
comportamiento adecuado.
Un proceso formativo en Bioética transformará las actitudes y el carácter moral del
futuro médico, será capaz de identificar los conflictos éticos en la práctica clínica y dar
respuestas prudentes y racionales.
La adquisición progresiva de competencias llevará a una mayor capacitación al futuro
profesional médico y será más responsable en la actuación frente al paciente.
3.3 CARACTERIZACIÓN DE LOS COMPONENTES
 Proceso de formación
La caracterización analítica de dicho proceso, precisa mediante un conjunto de
componentes que son:
El “objetivo”, como los propósitos o aspiraciones a lograr.
El “contenido”, como los conocimientos, habilidades, normas de conducta,
convicciones, que el estudiante debe desarrollar.
“Las formas organizativas”, a través de las cuales se lleva a cabo.
“Los medios”, como elementos que facilitan, propician y refuerzan el desarrollo del
proceso.
Y “la evaluación”, como constatación del cumplimiento de los objetivos propuestos y
del nivel alcanzado por los estudiantes.53
53 Estenoz Bayola G. La pedagogía como ciencia: p.2.

62
 Valores bioéticos
Valores que permiten un espacio de reflexión relacionados a los aspectos éticos de los
avances y métodos, tanto de la Medicina como de la Biología. Incluye todos aquellos
valores éticos necesarios a emplear frente a los problemas morales que atañen a la
vida en general.
 Docente - Proceso de formación
El componente personal representado por el docente, es de carácter dialéctico puesto
que el maestro estructura y desarrolla sus actividades a partir de componentes no
personales, los cuales están contemplados en los contenidos, el problema, el objetivo,
los métodos en los que se hará más énfasis, medios, formas de organización y
evaluación que posibilitan y orientan hacia el desarrollo del proceso educativo.
 Relación interpersonal Docente – Alumno
Ambos llegan a ser entes importantes en el proceso de enseñanza-aprendizaje
llegando a cumplir funciones como el docente facilitador, guía y el otro como actor
principal del proceso, como constructor autónomo, donde ambos lleguen a
interrelacionar criterios y experiencias teniendo de esta manera sus experiencias
previas para que a partir de ello se pueda impartir los nuevos conocimientos.
 Estrategia metodológica y valores bioéticos
El vínculo entre ambos es estrecho y sustancial, puesto que es de suma importancia
las estrategias a utilizar en el momento de desarrollar en el estudiante valores bioéticos
y no solo el fortalecimiento del conocimiento que se adquiere dentro el aula en relación
a la Medicina, sino que estén muy estrechos con los valores que ellos adquieran para
que exista una formación plena.

63
3.4 FUNDAMENTACIÓN DE LA PROPUESTA
El desarrollo de habilidades técnicas y la adquisición de conocimientos científicos son
dos elementos indispensables, pero no suficientes para proporcionar un estado de
salud de calidad a los pacientes, el factor más importante es el compromiso de los
profesionales médicos para aplicar sus capacidades con integración a los valores
bioéticos, teniendo como objetivo principal los intereses del paciente y su salud.
La justificación para enseñar Bioéticaen la Carrera de Medicina es facilitar el desarrollo
profesional y personal de los estudiantes para que se conviertan en seres humanos
responsables, tanto social como profesionalmente.
Por otro lado, los continuos avances en los conocimientos y la tecnología en el área
de las ciencias de la salud requieren que los profesionales sean capaces de enfrentar
adecuadamente un problema ético, valorar sus implicancias, decidir el curso de acción
e implementar los pasos necesarios para resolverlo. Estas habilidades deben ser
enseñadas y entrenadas.
Esta formación es más adecuada cuando se realiza paralelamente a la educación
técnico-científica. Los primeros contactos con pacientes fomentan el desarrollo de
conductas éticamente correctas.
La educación bioéticacapacita al estudiante para reconocer conflictos éticos, participar
en forma activa y significativa en comités, respetar los límites éticos de la investigación,
trabajar en equipos interdisciplinarios de manera racional y pluralista, entre otros.
También permite al estudiante estar consciente de las responsabilidades que asume
desde el momento en que decide integrarse a la profesión, en una sociedad cada vez
más demandante, informada y conocedora de sus derechos.
Cuando llega a ser profesional el médico debe considerar las circunstancias del
paciente individual y usar su criterio de la mejor forma posible; rendir cuentas desde el
punto de vista moral y legal, aunque estos pueden no ser concordantes entre sí.

64
Además, valorar los posibles conflictos y distinciones entre las obligaciones éticas y
legales al tomar decisiones clínicas y obtener asesoramiento cuando le inquiete las
posibles consecuencias legales de sus decisiones.
La comprensión actual de la ética médica se basa en los principios de los que emergen
los deberes. Estos principios incluyen la beneficencia (el deber de promover el bien y
actuar como mejor le convenga al paciente y a la salud de la sociedad), así como la
no maleficencia (el deber de no hacer daño a los pacientes), el de Justicia, etc., que
se explicará en un nuevo capítulo.
3.5 OBJETIVO DE LA PROPUESTA
Desarrollar valores bioéticos, en los estudiantes de la Carrera de Medicina de San
Francisco Xavier como parte de su formación integral.
A través de la Bioética se pretende:
a) Capacitar a los alumnos para reconocer los aspectos éticos de su práctica
asistencial, e “identificar” los conflictos morales y los valores en juego.
b) Desarrollar en los estudiantes las capacidades básicas que les permitan
analizar crítica y sistemáticamente aspectos bioéticos.
c) Desarrollar las “habilidades” prácticas que les permitan integrar estas
dimensiones en el proceso de toma de decisiones y ser capaces de
argumentarlas de manera racional.
De esta manera los futuros profesionales médicos estarán capacitados para54:
a) Actuar en forma responsable en el área de su competencia, con sentido
humanístico y dentro de las normas éticas reconocidas en la profesión, frente
54 Facultad de Medicina. Universidad de la República Uruguay. Perfil de formación y competencias de
egresado de la Carrera de Medicina, 2006. Disponible en: http://www.fmed.edu.uy/institucional/perfil-
del-medico.

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