Excelente

1. MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS
DR. ANTERO CELSO VASQUEZ GARCIA
LIC GENOVEVA LEVANO DIAZ
LIC. ANA CECILIA VÁSQUEZ DIAZ
CHICLAYO JULIO DEL 2010

2. RESIDUOS
HOSPITALARIOS
DEFINICION
CLASIFICACION
MANEJO

3. Definición
ACTIVIDADES O
PROCEDIMIENTOS
PARA DAR MANEJO
ADECUADO
MINIMIZANDO LOS RIESOS DE
PELIGRO POTENCIALES
TRABAJADOR DE LA SALUD,
PACIENTE
Y FAMILIA
RESIDUOS
HOSPITALARIOS

4. NORMA LEGAL
REGLAMENTO PARA EL
MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS
MINSA- DIGESA 97
RESOLUCION PRESIDENCIAL
Nº 009- IPEN-AN
LEY Nº 27314 LEY GENERAL DE
RESIDUOS SÓLIDOS
D .L. Nº 17505 CODIGO
SANITARIO
NORMAS ISO 9000
ISO 1400
NORMAS EPA
NORMA TÈCNICA DE MANEJO DE
RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

5. CLASIFICACION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS
RESIDUOS
COMUNES
RESIDUOS
BIO
CONTAMIANDOS
ESPECIALES
QUIMICOS
RADIOCTIVOS
85%
10% 5%

6. RESIDUOS
BIO
CONTAMIANDOS
Atención al Paciente
Material Biológico
• Secreciones
• Excreciones
• Líquidos orgánicos
• Restos de alimentos.
Residuos sólidos
contaminados
1
2
•Cultivos
• Mezcla de microorganismos
proveniente del laboratorio
• vacuna vencida o inutilizada
• Filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas
•Cualquier residuo contaminado

7. Colores según clasificación de residuos
hospitalarios

8. Bolsas conteniendo
sangre humana y hemoderivados
Residuos Quirúrgicos y
Anátomo Patológicos
Punzo cortantes
RESIDUOS
BIO
CONTAMIANDOS
3
4
5
• Conteniendo sangre humana
• De sangre vacías
• De sangre vencida
• Serología vencida
• Otros hemoderivados
• Tejidos Órganos
• Piezas anatómicas Residuos sólidos
con sangre
•Líquidos orgánicos resultantes de cirugía
En contacto con
Agentes infecciosos
Agujas hipodérmicas
Pipetas, bisturís, placas
Bolsas
6 Animales contaminados

9. Residuos Químicos
Peligrosos
Residuos
Farmacéuticos
Residuos
radioactivos
Recipientes con sustancias
químicas tóxicas,
corrosivos, inflamables, explosivos,
reactivos; plaguicidas
mercurio de termómetros
soluciones para revelado de radiografías;
aceites lubricantes usados
Medicamentos vencidos
Contaminados, desactualizados;
no utilizados
Radioactivos o contaminados con
radionúclidos
servicios de medicina nuclear.
ESPECIALES
QUIMICOS
RADIOCTIVOS

10. Por su semejanza
con los residuos domésticos,
pueden ser considerados como tales.
RESIDUOS
COMUNES
Papeles, cartones, cajas,
plásticos, restos de preparación
de alimentos, etc.
Residuos que no se encuentren
en ninguna de las categorías
anteriores
Residuos generados en administración,
de la limpieza de jardines y patios, cocina

11. TRABAJADORES
PACIENTES, PUBLICO
Y MEDIO AMBIENTE
CLASIFICACION
ETAPAS DE MANEJO
GENERA
SEPARACION ...hasta el
TRATAMIENTO
Para
Desde

12. MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS
GENERACION
TRATAMIENTO
ALMACENAMIENTO
RECOLECCION
ALMACENAMIENTO
CENTRAL
TRANSPORTE
EXTERNO
DISPOCISION
FINAL
INTRAHOSPITALARIO EXTRAHOSPITALARIO

13. MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS
GENERACION
SEGREGACION
DE RESIDUOS
CLASIFICADOS
ACONDICIONADOS
Desde
PELIGROSIDAD
FORMA
ESTADO FISICO
OBJETIVO
REDUCIR RIESGOS PARA SALUD
COSTOS DE TTO. RESIDUOS
POSIBILIDAD DE RECICLAR

14. SEGREGACION
DE RESIDUOS
MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS
VENTAJAS
AHORRO
REDUCCION
DE
RIESGOS: SALUD
RECUPERACION
DE
RESIDUOS
GENERACION

15. GENERACION
ACONDICIONAMIENTO
RECIPIENTES -
BOLSAS
Disponer
CLASIFICACION Y
TIPO
DE RESIDUO
Para
IDENTIFICACION
APROPIADA
TRANSPORTE Y
LIMPIEZA
HERMETICIDAD
Garantizar
Facilitar
Mantener

16. ACONDICIONAMIENTO
GENERACION
No debe exceder
2/3 de su capacidad
Utilizar bolsas intercambiables
Con capacidad de 20% superior
Al volumen del recipiente
Bolsas cerradas sin aire

17. ROJA
NEGRA
GENERACION
ACONDICIONAMIENTO
TIPO DE RESIDUO
COLOR DE BOLSA
SIMBOLO
BIOCONTAMINADO
COMUNES
ESPECIALES AMARILLA
CON SIMBOLO
SIN SIMBOLO
SIN SIMBOLO

18. ALMACENAMIENTO
SE LLEVARÁN A CABO DE ACUERDO
A CRITERIOS DE
SEGREGACION Y EN FORMA ADECUADA
POR ETAPAS SEGÚN COMPLEJIDAD
DEL ESTABLECIMIENTO
TEMPORAL
PRIMARIO

19. ALMACENAMIENTO
PRIMARIO TEMPORAL
En el mismo
Lugar
En pequeños
centros de acopio
Con capacidad
Suficiente
Forma conica
Base plana y sin patas
exclusivo
Higiene y saneamiento
Señalización
Seguridad
Ubicación pre establecida
Tiempo no mayor de 10 h

20. RECOLECCION Y
TRANSPORTE
RUTA
ESTABLECIDA
CARROS DE
TRACCION
MANUAL
HORARIO
ESTABLECIDO
MEDIOS DE
TRANSPORTE
RECOJO DE RESIDUOS
DE LAS UNIDADES
PARA TRASLADAR
A LA
Proceso
UNIDAD DE
ALMACENAMIENTO

21. ASEO
ALMACENAMIENTO CENTRAL
EXCLUSIVIDAD
E
IDENTIFICACION
SEGURIDAD
DIMENCIONES
VENTILACION
UBICACIÓN
PRE
ESTABLECIDA

22. TRATAMIENTO DE
DESECHOS INFECCIOSOS
INCINERACION AUTOCLAVE
ELIMINACION DEFINITIVA
REDUCE 90% VOL. 70 % PESO
NORMAS TECNICAS
RESIDUOS INFECCIOSOS
QUIMICOS, FARMACEUTICOS
COSTOS MENORES
RESIDUOS DE LAB., SANGRE
CORTOPUNZANTES
AREAS CRITICAS

23. TRATAMIENTO DE
DESECHOS INFECCIOSOS
DESINFECCION
QUIMICA
OTRAS TECNICAS
DESTRUCCION DE GERMENES
FORMOL, HIPOCLORITO
DE SODIO, GLUTARALDEHIDO
RESIDUOS LIQUIDOS,
SANGRE
SECRECIONES, ETC
MICROONDAS,IRRADICIAON
TRITURACION
AGLUTINACION O
ENCAPSULACION

24. RECOLECCION Y TRANSPORTE
EXTERNO
PERIODICIDAD
PLANEAMIENTO
SELECCIÓN DE
RESIDUOS
EMPRESAS
ADECUADAS

25. DISPOSICION FINAL
INCINERACION
RELLENO SANITARIO
RECICLAJE
RELLENO SANITARIO
MANUAL
ALCANTARILLADO
LOMBRICULTIVO

26. BIOSEGURIDAD DEL
PERSONAL
MEDIDAS
PREVENIVAS
PROTEGER LA SALUD Y SEGURIDAD
Objetivo
RIESGOS
Frente
BIOLOGICOS, FISICOS, QUIMICOS
Y MECANICOS
Producidos
USO DE UNIFORME
USO DE GUANTES
USO DE GORROS
LAVADO DE MANOS
USO DE LENTES

27. BIOSEGURIDAD

28. Fig 7. Modelo de Incinerador de doble cámara convencional.
Fuente: Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de Establecimientos de
Salud. MINSA. 1998.
INCINERADOR

29.  Es un proceso de combustión que transforma la materia
orgánica de los residuos en materiales inertes (cenizas) y gases.
El sistema garantiza la eliminación de los agentes patógenos y
consigue una reducción física significativa de los residuos, tanto
en peso como en volumen.
 Este método se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase
B (a excepción de los residuos radiactivos), permitiendo reducir
el volumen a un 90%, dejándolos irreconocibles e inertes. Los
incineradores deben contar con doble cámara: primaria, que
alcanza temperaturas entre 600 y 850 0C; y con cámara
secundaria con temperaturas superiores a los 1 200 0C; además
de contar con filtro y lavador de gases.
DESCRIPCION DEL FUNCIONAMIENTO

30. Los incineradores pirolíticos :
 La cámara primaria de acero, con resistencia a las
temperaturas altas; revestida con materiales
refractarios, cuya finalidad es la de retener el calor
producido por los quemadores. Los quemadores,
consisten en una boquillas donde se pulveriza el
combustible en una mezcla con aire a presión, el cual se
encenderá mediante una chispa producida por un sistema
eléctrico parte del equipo.
 La cámara secundaria, de menor tamaño que la primera,
consiste también en una estructura de acero, la cual se
encuentra revestida de material refractario que soporta
mayores temperaturas. En la cámara secundaria los
gases producto de la combustión de los desechos sólidos
son incinerados mediante un quemador adicional. Las
temperaturas que se deben alcanzar son superiores a los
1200 °C.
ESPECIFICACIONES TECNICAS

31.  La incineración de residuos biocontaminados requiere de
temperaturas y tiempos de exposición mínimos para asegurar
la destrucción de todos los microorganismos presentes.
Temperaturas del orden de los 1200 °C en la cámara de
combustión secundaria, con tiempos de residencia del orden
de 01 segundo, permitirán obtener una adecuada incineración
de los elementos tóxicos generados en la cámara primaria. (5)
 La composición de los residuos y la tasa de alimentación al
incinerador, son aspectos fundamentales para una correcta
operación y una adecuada protección del incinerador. La
regulación del contenido de humedad y de la proporción de
plástico resulta necesaria para evitar variaciones excesivas
de la temperatura que pudieran derivar en un tratamiento
inadecuado o en daños al equipo.
 El operador del equipo de incineración pirolítica debe contar
con la certificación correspondiente que acredite su
capacidad técnica en el manejo operativo del equipo.
ASPECTO TECNICO - OPERATIVOS

32. VENTAJAS Y DESVENTAJAS

33. SERVICIOS
ASISTENCIALES:
 4.1 Servicio de Medicina
(Hospitalización)
 4.2 Servicio: Centro Quirúrgico
 4.3 Servicio: Emergencias Médicas y
Unidades de Cuidados Intensivos
 Servicio: Unidad de Quemados
 4.4 Servicio: Consultorio Externo –
Especialidades Medico-Quirúrgicas
 4.5 Servicio: Central de
Esterilización
SERVICIOS DE APOYO
AL DIAGNOSTICO
 5.1 Servicio: Patología Clínico
 5.2 Servicio: Banco de Sangre
 5.3 Servicio de Anatomía
Patológica
SERVICIOS GENERALES
Y ADMINISTRATIVOS
 6.1 Servicio: Nutrición
 6.2 Servicio: Lavandería
 6.3 Servicios Administrativos
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS

34. 1. La Lista de Verificación para la supervisión del manejo de
los residuos sólidos hospitalarios en un establecimiento de
salud.
2. Especificaciones Técnicas de recipientes para residuos
comunes – biocontaminados – especiales, recipientes rígidos
para residuos punzo-cortantes
3. Especificaciones Técnicas de bolsas para revestimiento
4. Especificaciones Técnicas de almacenamiento intermedio,
almacenamiento final
5. Especificaciones Técnicas de coches de transporte
6. Especificaciones Técnicas de equipos de protección personal
7. Instrucciones de Limpieza y Desinfección de limpieza del
ambiente de almacenamiento intermedio y final.
ANEXOS

35. GRACIAS