RM-372-2011 MINSA

1. LIMPIEZA Y
DESINFECCION
HOSPITALARIA
RM- 372-2011-MINSA Guía
Técnica de
Limpieza y Desinfección de los
Establecimientos de Salud y
Servicios médicos de
Apoyo.

2. REFERENCIAS LEGALES Y OTRAS NORMAS
Ley 29783 “Seguridad y Salud en el Trabajo”
RM N°372-2011 MINSA “Guía técnica de procedimientos de Limpieza y
desinfección de ambientes en los Establecimientos de Salud Y
servicios Médicos de Apoyo”
Ley N° 26842, Ley General de Salud.
Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N° 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de
Organización Funciones del Ministerio de Salud
Ley General del Ambiente Ley N°28611
Ley General de Residuos Sólidos Ley N°24614

3. OBJETIV0S
 E S T A B L E C E R L I N E A M I E N T O S P A R A L A
L I M P I E Z A Y D E S I N F E C C I O N D E L
P O L I C L I N I C O I N M A C U L A D A R . M - 3 7 2 - 2 0 1 1 -
M I N S A G U Í A T É C N I C A D E L I M P I E Z A Y
D E S I N F E C C I Ó N D E L O S E S T A B L E C I M I E N T O S
D E S A L U D Y S E R V I C I O S M É D I C O S D E
A P O Y O .
 M E J O R A R P R O C E S O S G U I A S ,
P R O C E D I M I E N T O S Y A C T I V I D A D E S A
S E G U I R D E S D E L A G E N E R A C I O N H A S T A L A
D I S P O S I C I O N F I N A L D E L O S R E S I D U O S
B I O L O G I C O S .

4. DEFINICIONES
AMBIENTES: Áreas físicas que contienen los elementos materiales adecuados
para la ejecución del trabajo diario.
AREAS INSTITUCIONALES: Una forma de clasificarlas áreas de los
establecimientos de salud, áreas criticas, semi criticas y no criticas.
DESINFECCION: Proceso que se realiza para la eliminación de microorganismos.

5. DESINFECTANTE: Son soluciones químicas que destruyen o inactivan
microorganismos que pueden causar enfermedades.
LIMPIEZA: Es el proceso que remueve mecánicamente la materia orgánica
o inorgánica de las superficies.
LAVANDERIA: Lugar o espacio donde se lleva a cabo el proceso de limpiar,
secar y acabados de la ropa.

6. TIPOS DE LIMPIEZA
 LIMPIEZA DIARIA.- Barrido, trapeado de todos los pisos de los
consultorios, area de emergencia, sala de espera laboratorio y
pasadizos etc.
 LIMPIEZA MENSUAL.- Limpieza de vidrios ventanas interiores y
exteriores, mampáras, fluorecentes, azoteas, techos y ductos de aire
acondicionado.

7.  LIMPIEZA SEMESTRAL.- Limpieza general de la fachada, lavado de paredes
externas incluyendo ventanas frontis de las instalaciones del policlínico.

8. SEGUN EL AREA CRITICA.
AREAS NO CRITICAS: Áreas con riesgo mínimo de contaminación.
Archivo
Farmacia
pasadizo

9. AREAS SEMICRITICAS
Área con riesgo moderado de contaminación.
Sala de observación
Consultorio medico
Consultorio de enfermería
Sala de espera

10. AREAS CRITICAS
Aquellas que tienen alto riesgo de contaminación y contacto con
elementos biológicos, fluidos corporales , reactivos químicos etc.
Laboratorio
Trauma shock
Cuarto oscuro RX.

11. ESPECIFICACIONES ESTANDAR
 Los operarios de limpieza asignados al policlínico deberán reunir los
siguientes requisitos.
 Pasar exámenes médicos periódicos.
 Contar con carnet de vacunación.- Hepatitis B, Tétanos, Influenza.
 Dotación de EPPs
 Conocimiento de las normas en áreas criticas.

12. ESPECIFICACIONES ESTANDAR
 Conocimiento de los planes de contingencia en caso de accidente,
derrames, emergencias o desastres.
 La unidad minera deberá garantizar el seguro complementario de
trabajo.
 La unidad minera deberá brindar capacitación periódica en el uso de
sustancias químicas para la desinfección de ambientes.
 Manejo de residuos solidos.
 Experiencia mínima de 1 año.

13. ESPECIFICACIONES ESTANDAR
 El servicio de limpieza se desarrollará dos veces al día en horarios 6:00 a 7:00am y 12:00 a 13:00pm.
 El servicio de limpieza se realizara extraordinariamente de acuerdo a los requerimientos del Policlínico
(caso de Emergencias Hospitalarias).
 La eliminación y el traslado de los desechos fuera del Policlínico será de responsabilidad del personal
de Limpieza, la que será retirada hasta el punto de acopio señalado por el área de Medio Ambiente que
se encuentra ubicado en la parte posterior del policlínico al frente de la garita de Seguridad Civil
 La renovación del stock de materiales de limpieza deberá ser efectuada mensualmente, remitiendo los
materiales al Policlínico con su Vales de salida, especificando el tipo de material, marca y cantidad.
 Los materiales deberán ingresar en envases sellados y con las etiquetas en donde se visualice la marca,
el número de registro industrial y el número de registro sanitario, y conforme a la relación presentada en
el Vale de Salida.
 Los trabajos de limpieza no deberán interrumpirse durante los horarios establecidos.
 La limpieza Mensual, deberá ser efectuada con herramientas adecuadas como escobillones con mango
largo y/o andamios.
 El Área de Campamento designará personal debidamente calificado y entrenado para la ejecución del
servicio, el mismo que deberá cumplir con lo siguiente:
 Usar correctamente su EPPS.
 Llevar a cabo las indicaciones o disposiciones que emanen del área encargada de coordinar la
administración del servicio.

14. ESPECIFICACIONES ESTANDAR
 Es atribución del Policlínico solicitar la sustitución de los trabajadores
destacados por el Área de Campamentos, que afecten la calidad del servicio
prestado.
 Cualquier sustitución del personal destacado deberá ser comunicada en
forma previa al Área de Policlínico.
 Para prestar los servicios a que se refiere el presente proceso, el Área de
Campamentos se obliga a cubrir los puestos de limpieza de acuerdo a lo
siguiente:
 Operarios efectuarán labores de limpieza y apoyo, desarrollando su
actividad dentro del Policlínico, según las disposiciones que les serán
impartidas por la Supervisión.
 La prestación del servicio será debidamente supervisada por las personas
encargada de la supervisión, a fin de asegurar un servicio de calidad que se
ajuste a los términos de referencia de la presente contratación.
 Reemplazos o rotación del personal: Los operarios que reemplacen al
personal destacado, sólo podrán ser aquellos que previamente hayan sido
considerados dentro del contingente de reserva con capacitación en
Limpieza y desinfección Hospitalaria

15. PLAN DE CONTINGENCIA ANTE DERRAMES
 Se deberá adoptar las siguientes medidas:
 Colocarse dos pares de guantes
 Cubrir el derrame con tela o papel absorbente
 Cubrir con hipoclorito de sodio al 5% al 10% en el área, y parar el
trabajo en el área, dejar actuar al desinfectante al menos durante 20
min.
 Retirar la tela o papel y/ o el material dañado con un recogedor y
eliminarlo en el contenedor de residuos biocontaminados, para recoger
los fragmentos de cristal puede utilizar pinzas.
 Si se ha presentado rotura de una bolsa de residuos biocontaminados,
recoja el material sólido con recogedor y escoba y deposite los
residuos en otra bolsa roja.
 Limpiar y desinfectar las superficies contaminadas.

16. CLASIFICACION DE LA ROPA
Clasificación de la ropa
sucia: ropa utilizada que se encuentra libre de secreciones orgánicas
Contaminada; ropa utilizada por el paciente y personal de salud que se encuentra húmeda Y/o con
secreciones biológicas (vómitos, orina, materia fecal, sudor, sangre, bilis, expectoración,
loquios, líquidos de drenaje etc.)
toda ropa deberá ser colocada en bolsa plásticas de color rojo, rotulando tipo, cantidad y fecha, y
firma de quien entrega y recibe.
El control y entrega lo efectuara el personal de lavandería. Ambos portaran un cuadernos que será
firmado en común acuerdo.
Ropa Sucia: el desmugre se realiza con abundante agua fría durante al menos 10 min,
El lavado se realiza con jabón 400gr y agua caliente 60°C durante no menos de 15 min
Enjuague con agua tibia para eliminar los restos de jabón
Blanqueo se efectuara con hipoclorito de sodio
Centrifugado secado y planchado

17. CLASIFICACION DE LA ROPA
Ropa contaminada: El desmugre es con agua tibia hasta eliminar el mayor % de
secreción biológica
Pre lavado con jabón anionico o no anionico de PH neutro 500gr,
aproximadamente por cada 75kg. De ropa y con agua de 30-32°c durante no
menos de 20 minutos
Lavado y desmanchado; igual que el pre lavado, aguija 70°c durante no menos
de 30 minutos
Enjuagar con agua tibia hasta eliminar restos de jabón. Efectuar un segundo
enjuague con hipocloritos de Sodio al 1%(hipoclorito de sodio con cloro
activo a 80gr x litro: 1 litro de hipoclorito de sodio más agua hasta completar
10 litro durante 15 minutos (efectuar 3er enjuague que el e l final con agua
tibia)
Centrifugado secado y planchado
La ropa limpia debe almacenarse seca, pues húmeda favorece el desarrollo
microbiano
El operario de limpieza debe manipular la ropa con el uso de guantes
descartables

18. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL POLICLÍNICO
PERSONAL
Operario de Limpieza
EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
Mascarilla
Lentes de seguridad
Guantes de Limpieza
Guantes de látex
Zapatos de Seguridad antideslizantes.
Mameluco

19. EQUIPO / HERRAMIENTAS / MATERIALES
Carrito doble balde
Secador o cepillo con mango
Un paño rejilla para mobiliarios
Una esponja y escobilla de fibra para el baño
Un paño para la estación de enfermería y consultorios.
Un trapo o mopa para el piso (sector inferior)
2 baldes, uno con agua con detergente(rojo)y otro con agua limpia(azul)
Escobilla para inodoros y urinarios
Material para sustitución (papel Higiénico, bolsa de residuos, etc)
02 pulverizadores o envases con dispensador debidamente etiquetados para
su uso
(uno para desinfectantes, otro para limpiador multiuso si se desea)
Bolsas para los residuos sólidos
Detergente biodegradable
Solución preparada de desinfectante
Letrero de piso mojado

20. PROCEDIMIENTO.
 El personal de limpieza deber apersonarse Policlínico en dos Horarios
durante el dia 6:30 am y
12:00, colocarse sus Epps y identificar las áreas limpias y sucias del
Policlínico, mantener el orden.
 4.2 Antes de iniciar la limpieza general se debe recoger la materia
orgánica (sangre y otros fluidos) si
hubiera y desinfectar la zona, luego se debe comenzar por las áreas limpias
y por último, limpiar las
áreas sucias, respetando el orden de la limpieza; de este modo se
disminuirá el riesgo de contaminar las
superficies del área limpia donde se manipula material estéril.

21. PROCEDIMIENTO
 4.3 Diariamente se realizara el barrido, trapeado de todos los pisos de
los consultorios, área de
emergencia, observación de pacientes, sala de espera, laboratorio, y
pasadizos, vaciar los recipientes de
residuos comunes y biocontaminados, limpiarlos y desinfectarlos, sacudir
el polvo y limpiar los escritorios,
archivadores y todo el mobiliario en general, que se encuentre ubicado en
los diferentes consultorios;
Limpieza de lavatorios con el producto establecido por el Manual Interno
del Policlínico; Limpieza externa
de aparatos telefónicos, equipos de cómputo y máquinas de oficina.;
Limpieza y desinfección total de los
servicios higiénicos, que incluya sanitarios, mayólicas, muros, grifería,
trapeado y desinfección de pisos,
secado permanente de pisos y limpieza de espejos.
4.4 Mensualmente se realizara la limpieza de los vidrios de las ventanas
interiores y exteriores,
mamparas ubicadas en las instalaciones, limpieza de pantallas de
fluorescentes, Limpieza general .