1. ORTODONCIA
es una ciencia que se encarga de todo estudio, prevención,
diagnóstico y tratamiento de las anomalías de forma,
posición, relación y función de las estructuras
dentomaxilofaciales; siendo su ejercicio el arte de prevenir,
diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y
mantenerlas dentro de un estado óptimo de salud y armonía,
mediante el uso y control de diferentes tipos de fuerzas.
El afán por corregir los dientes apretados, irregulares o
salientes es muy antiguo, pues hay constancia de que
ya en el siglo VIII a.c. se intentaba solucionar tales
anomalías.
ESTRUCTURAS DENTOMAXILARES
Se entiende por estructuras dentomaxilares todo el conjunto
de dientes, con sus procesos óseos alveolares que le dan
fijación a los maxilares, más los propios huesos maxilares -
superior e inferior (mandíbula)- que contienen a los procesos
alveolares y dientes, a la par que dan forma a los dos tercios
inferiores de la cara.
Por un lado se denominaría ortodoncia a la ciencia que
idealiza la posición de los dientes y sus procesos alveolares y
por otro la que los estudia desde una visión más amplia, los
maxilares en su desarrollo, a la que genéricamente se
denomina ortopedia dento-facial. Ambos aspectos poseen
2. criterios distintos, aunque la realidad es que se solapan
frecuentemente.
TRATAMIENTO DE ORTODONCIA
El tratamiento de ortodoncia se puede realizar de dos maneras según el tipo de
fuerzas que se apliquen, principalmente están:
a. La técnica fija mediante aparatología fija que está
compuesta de elementos adheridos a los dientes (bandas
y brackets) a los que se ancla firmemente unos finos
arcos elásticos de aleación metálica (níquel-titanio)
mediante un conjunto de ligaduras.
b.Los removibles, que permiten ser retirados de la boca
por parte del paciente. Ello le permite quitárselos
durante la higiene oral y en las comidas. Estos aparatos
cuando tratan problemas dentales tienen sus
indicaciones específicas que no suplen a la Ortodoncia
fija, si bien solucionan algunas maloclusiones sencillas
con un coste económico inferior y menos molestias para
los pacientes.
TRATAMIENTO ACTUAL
Anteriormente se pensaba que los tratamientos de
ortodoncia eran exclusivamente para los niños; sin
embargo, hoy en día se sabe que pueden realizarse a
cualquier edad consiguiendo excelentes resultados.
También se cree equivocadamente que son tratamientos que
tienen como objetivo mejorar solamente la estética, pero
realmente los tratamientos de ortodoncia van más allá de
eso, ya que consiguen mejorar la función, estética y desde
luego la salud también se corrigen problemas de fonética ya
que la mal posición dentaria también modifica la posición de
la lengua lo que provoca la diferente pronunciación de las
palabras.
BRACKETS: Los tratamientos de ortodoncia
generalmente se llevan a cabo con brackets que
pueden ser metálicos o estéticos.
BRACKETS METÁLICOS
3. Los brackets metalicos son los más comunes, debido a que
son confiables, resistentes y la fuerza que aplican no se
compromete por lo que el tratamiento tiende a ser más
corto.Ademas,es el tipo de brackets mas barato.
BRACKETS DE CERÁMICA
Son de gran calidad y no tienen los inconvenientes de los de
plástico, aunque su costo es mayor.
BRACKETS ESTÉTICOS
Se pueden encontrar diversos materiales con los que se
elaboran brackets estéticos: plástico, cerámica, zafiro o
policarbonato, siendo los de zafiro y cerámica los más
resistentes, no cambia su color y es recomendable para todas
las maloclusiones. Debido a que si se muerde de manera
errónea podría llegar a causar dolores y heridas.
BRACKETS CAMALEÓN
Son transparentes y permiten la reducción de la fricción con
la consecuente reducción de la duración de la totalidad del
tratamiento así como la reducción del tiempo de sillón en la
clínica por el cómodo sistema de tapa de cierre.
DIAGNÓSTICO
Para tener éxito en el estudio de un diagnóstico en ortodoncia
se debe seguir algunos pasos en forma sistemática y
ordenada.
1. Un examen clínico sistemático: Consiste en una
apreciación general del paciente, ver su temperatura, textura,
pulso, presión arterial, frecuencia respiratoria.
4. 2. Confección de modelos de estudio: Los modelos de
estudio son registros que van a reproducir la oclusión de un
paciente. Son muy importantes para el diagnóstico y plan de
tratamiento ya que se va a estudiar las malocluciones de los
arcos dentarios. Se tiene que tener un modelo inicial y otro
final.
3. Examen radiográfico: El estudio radiográfico nos va a
servir para un buen diagnóstico para eso se necesita
radiografías principales, radiografías panorámica, Bite-wing,
cefalométricas, intraorales, extraorales y oclusales.
Análisis cefalométricos: Es para estudiar el crecimiento
facial, con esta técnica cefalometrica se va a comparar y
expresar las relaciones craneofaciales. Pueden ser:
Análisis de esqueleto facial
a. Análisis de los dientes
b. Análisis de los tejidos blandos
c.Sección de fotos: Las Fotos pueden ser intraorales y
extraorales. Las fotos también sirven de gran ayuda para un
buen diagnóstico.
APARATOS ORTODÓNTICOS
Se dividen en 2 grupos:
a) LOS APARATOS PASIVOS:
1. Son aquellos aparatos que no van a provocar una fuerza,
ejemplo de aparatos pasivos pueden ser los mantenedores de
espacio como banda ansa, arco lingual que se usan cuando se
pierde una pieza dental.
2. Mantenedor de espacio, es un aparato pasivo que se utiliza
para evitar la migración de piezas adyacentes al espacio
dejado por pérdida de dientes. Pueden ser fijos y removibles.
5. 3. Los mantenedores de espacio removibles, están fabricados
por acrílico y alambre, y los fijos van a estar fabricados de
bandas y un arco de alambre soldado a ellas, ejemplos:
mantenedor de espacio banda ansa, arco lingual, botón de
nance.
b) APARATOS ACTIVOS:
Son los que van aplicar fuerzas y va provocar el movimiento
dentario. Por ejemplo una placa activa para descruzar piezas
anteriores, placa activa de expansión palatina, recuperadora
de espacio (silla de montar).
CONCLUSIONES
1.La ortodoncia es la rama de la odontología que nos va
ayudar a corregir las maloclusiones.
2.Las causas básicas de las maloclusiones son factores
genéticos y factores ambientales.
3.Los tipos de ortodoncia van a ser ortodoncia preventiva,
interceptiva y correctiva.
4.Los hábitos van a tener relación causal con la maloclusión.
5.Al no erupcionar uno o dos incisivos centrales cuando ya
salieron los laterales se va tener que hacer una exploración
radiográfica.
6.Se tiene que seguir los pasos importantes para tener un
buen diagnóstico.
7.Los modelos de estudio son importantes porque van a ser
copia fiel de los dientes del paciente.
8.Las radiografías son muy importantes para el diagnóstico.
9.Los aparatos ortodónticos pueden ser dependiendo del caso
removibles o fijos.