1. BOLETÍN ODONTOLÓGICO

2. ORTODONCIA
La ortodoncia es
una ciencia que
se encarga del
estudio,
prevención,
diagnóstico
y
tratamiento de las
anomalías de forma, posición,
relación y función de las
estructuras dentomaxilofaciales;
siendo su ejercicio el arte de
prevenir, diagnosticar y corregir
sus posibles alteraciones y
mantenerlas dentro de un estado
óptimo de salud y armonía,
mediante el uso y control de
diferentes tipos de fuerzas.
El afán por corregir los dientes
apretados, irregulares o salientes
es muy antiguo, pues hay
constancia de que ya en el siglo
VIII a.c. se intentaba solucionar
tales anomalías. Entre los
hallazgos
arqueológicos
del
mundo griego y etrusco figuran
aparatos
ortodónticos
de
magnífico diseño.
Estructuras
dentomaxilares
Se entiende por estructuras
dentomaxilares
a
todo
el
conjunto de dientes, con sus
procesos óseos alveolares que
le dan fijación a los maxilares,
más
los
propios
huesos
maxilares -superior e inferior
(mandíbula)- que contienen a los
procesos alveolares y dientes, a
la par que dan forma a los dos
tercios inferiores de la cara.
Históricamente la ortodoncia se
ha dividido en dos grandes
apartados o tendencias que han
centrado su estudio dándole
mayor
preponderancia
al
aspecto dental o al aspecto óseo
del problema. Por un lado se
denominaría ortodoncia a la
ciencia que idealiza la posición
de los dientes y sus procesos
alveolares y por otro la que los
estudia desde una visión más
amplia, los maxilares en su
desarrollo,
a
la
que
genéricamente se denomina
ortopedia dento-facial. Ambos
aspectos
poseen
criterios
distintos,
aunque
la
realidad es que se solapan
frecuentemente. Por ello, ambos
conceptos se integran bajo el
concepto
genérico
de
Ortodoncia, entendido en su
sentido integrador que estudia y
trata
globalmente
a
cada
paciente
según
sus
peculiaridades.3 la ortodoncia es
un campo importante en el
estudio del desarrollo del hombre
ya que los dientes son la puerta
de entrada de los alimentos para
la supervivencia de este.

3. Tratamiento de ortodoncia
El tratamiento
de ortodoncia
se
puede
realizar de dos
maneras según
el tipo de fuerzas que se
apliquen, principalmente están:
Aparatología
fija.
Brackets
gemelares de adhesión directa
en ambas arcadas dentarias.
Ligaduras metálicas en "8" en la
zona anterior y elásticas en la
posterior sujetan un arco de
acero de sección rectangular.
Unos elásticos de látex de Clase
II reducen el resalte incisal.
La
técnica
fija
mediante
aparatología fija que está
compuesta
de
elementos
adheridos a los dientes (bandas
y brackets) a los que se ancla
firmemente unos finos arcos
elásticos de aleación metálica
(níquel-titanio)
mediante
un
conjunto de ligaduras.
Los removibles, que permiten ser
retirados de la boca por parte del
paciente.
Ello
le
permite
quitárselos durante la higiene
oral y en las comidas. Estos
aparatos
cuando
tratan
problemas dentales tienen sus
indicaciones específicas que no
suplen a la Ortodoncia fija, si
bien
solucionan
algunas
maloclusiones sencillas con un
coste económico inferior y
menos molestias para los
pacientes. En cambio suelen ser
ampliamente
empleados
en
ortopedia de los maxilares con
resultados muy diversos, pero
siempre con mayor ámbito que la
ortodoncia multibrackets. Se
utilizan
sobre
todo
como
tratamiento
en
dentición
temporal (temprana o infantil),
donde determinados estados
patológicos diagnosticados a
tiempo
pueden
llegar
a
corregirse, hasta tal grado que el
tratamiento en la dentición
permanente sea muy específico
o incluso innecesario.
En muchas ocasiones los
pacientes precisan de ambas
técnicas para la resolución de su
problema.
Fases Dentomaxilares
Se
habla,
entonces,
de
tratamientos en dos fases: una
primera removible, realizada a
edad
temprana
con
una
intención
fundamentalmente
interceptiva u ortopédica y una
segunda fase de ortodoncia fija
realizada a mayor edad, cuando
ya se ha producido o está a
punto de producirse el recambio
dentario completo.
Existe una estrecha relación
entre la Ortodoncia y la

4. Fonoaudiología
(Foniatría
o
Logopedia en algunos países),
esta última colabora en los
tratamientos acotándolos. El
procedimiento
fonoaudiológico
estructural para la modificación
de la respiración bucal, la
deglución atípica y las dislalias
logra
modificar
la
función
muscular
oral
y
perioral
permitiendo que se desarrollen
los maxilares y se conserven los
resultados
ortondóncicos
obtenidos.
La
corrección
de
las
deformidades severas faciales y
maxilares que alteran de manera
notable la estética, la función
oral y el bienestar psicológico de
los pacientes requiere de la
asistencia
quirúrgica
del
problema, sobre todo en adultos,
cuando el tratamiento ortopédico
es imposible, pues terminó la
capacidad remodeladora del
desarrollo y las posibilidades
ortopédicas de interferir sobre el
mismo.
A
este
abordaje
específico de cirugía máxilofacial
y ortodoncia se le denomina
cirugía ortognática y debe ser
realizado
de
manera
interdisciplinar desde el inicio del
diagnóstico
por
parte
del
ortodoncista y del cirujano
máxilofacial.
La ortodoncia moderna se interrelaciona ampliamente con el
resto de las disciplinas dentales,
y el ortodoncista tiene que
conocer las limitaciones y los
recursos del resto de las
disciplinas para poder integrar
sus tratamientos, desde una
visión más amplia que la
meramente
ortodóncica.
Se
practica,
generalmente
en
equipo,
tratamientos
multidisciplinares, con apoyo de
la periodoncia, la prótesis, la
estética dental, etc., que por
separado serían imposibles o
sencillamente no se podrían
realizar.
Apiñamiento dental
La
Ortodoncia
comprende
la
corrección de las
irregularidades
dentofaciales
y
disarmonías dentales para lograr
una
condición
estética
y
funcional más favorable.
El apiñamiento dental puede ser:
leve o severo.
Frecuentemente relacionamos a
la ortodoncia con "Dientes
Chuecos"
(malposiciones

5. dentarias o apiñamiento dental),
pero realmente la ortodoncia se
encarga de la corrección de
muchas otras alteraciones que
dan como resultado los "dientes
chuecos", que es el signo más
notorio que resulta de éstas.
Todas
estas
alteraciones
producen como resultado la mala
posición de los dientes, sin
embargo, estas son la causa
primaria de dichas malposiciones
dentales. Cabe señalar que
estas alteraciones pueden ser
adquiridas o deberse a factores
hereditarios.
Tratamiento actual
Anteriormente se pensaba que
los tratamientos de ortodoncia
eran exclusivamente para los
niños; sin embargo, hoy en día
se sabe que pueden realizarse a
cualquier edad consiguiendo
excelentes resultados.
También
se
cree
equivocadamente
que
son
tratamientos que tienen como
objetivo mejorar solamente la
estética, pero realmente los
tratamientos de ortodoncia van
más allá de eso, ya que
consiguen mejorar la función,
estética y desde luego la salud.

6. Brackets
Los tratamientos de ortodoncia
generalmente se llevan a cabo
con brackets que pueden ser
metálicos o estéticos.
Brackets metálicos
Los brackets metálicos son los
más comunes, debido a que son
confiables, resistentes y la fuerza
que aplican no se compromete
por lo que el tratamiento tiende a
ser más corto.
Brackets de plástico
Tienen
la
desventaja
de
deformarse con los cambios de
temperatura bucales y se
pigmentan fácilmente.
Brackets de cerámica
Son de gran calidad y no tienen
los inconvenientes de los de
plástico, aunque su costo es
mayor.
Brackets estéticos
Se pueden
encontrar
diversos
materiales
con los que se elaboran brackets
estéticos: plástico, cerámica,
zafiro o policarbonato, siendo los
de zafiro y cerámica los más
resistentes, no cambia su color y
es recomendable para todas las
maloclusiones. Debido a que si
se muerde de manera errónea
podría llegar a causar dolores y
heridas.
Ortodoncia vestibular: la
adaptación del adulto a
los aparatos de
ortodoncia
En
la ortodoncia
vestibular los brackets van por
fuera de los dientes.
El tiempo de adaptación a los
aparatos fijos es de dos
semanas. En la mayoría de
pacientes, la adaptación es muy
rápida, aunque conlleva algunos
inconvenientes:


Rozaduras
en
las
mejillas causadas por los
brackets. Esta molestia se
reduce aplicando una cera
blanda sobre el bracket que
la produce. A medida que
avanza la ortodoncia, la
mucosa de las mejillas se va
endureciendo.
Algunos dientes de la
arcada superior suelen
morder sobre los brackets
de la arcada inferior.
Añadimos unos topes por
detrás
de
los incisivos
centrales superiores o sobre
los
primeros
molares
superiores para prevenir que
se rompan los brackets;

7. estos dificultan triturar bien
la comida. La acomodación
es rápida y no supone mayor
problema.
 Tensión en los dientes en
las horas posteriores a la
colocación del aparato. Los
dientes estarán sensibles al
masticar.
De
forma
ocasional, en las horas
siguientes a los ajustes
periódicos también se puede
notar tensión en los dientes.
 Los
dientes anteriores
mostrarán movilidad. Ésta
es del todo normal y se irá
reduciendo a medida que se
vayan alineando los dientes
y los arcos de ortodoncia.
 La ortodoncia vestibular no
interfiere en el habla.
Es importante informar
al
paciente de todas estas posibles
molestias, pero también lo es
recordar
que gracias
a
la
simplificación, al menor tamaño
de los aparatos y al uso de
fuerzas muy suaves para mover
los dientes, la ortodoncia ha
dejado de ser dolorosa y es
perfectamente llevadera para los
adultos después de este breve
periodo de adaptación.
todos los brackets por la cara
interna
de
los dientes
(por dentro),
quedando
libres
de
aditamentos las superficies
vestibulares (por fuera), para
así ocultar aún más el
tratamiento con el fin de que
pase inadvertido a simple vista.
El uso de brackets linguales se
convierte en la primera opción
para las personas adultas
jóvenes que se rehúsan a
utilizar aparatos visibles y
también para todas aquellas
personas que por una razón u
otra no quieren sacrificar su
estética.
VENTAJAS DE LA
TÉCNICA LINGUAL
1.- Cuidado de la imagen: ideal
para profesiones como
modelos, actores,
presentadores.
2.- Disminución del número de
lesiones relacionadas con la
LA ORTODONCIA
LINGUAL
La Ortodoncia lingual es una
técnica que consiste en colocar
práctica deportiva.
3.- Mínimo riesgo de rayaduras
y decoloraciones de los

8. brackets.
4.- Mayor higiene: la lengua
produce una autolimpieza
constante.
DESVENTAJAS DE LA
TÉCNICA LINGUAL
1.- Los costos son mayores, se
calcula que el costo es
aproximadamente de 35% a
40% más que la Ortodoncia
convencional ya sea con
brackets metálicos o estéticos
(cerámicos).
2.- Los tratamientos de
Ortodoncia lingual suelen llevar
un tiempo más prolongado que
los tratamientos de Ortodoncia
convencional.
3.- Se necesita una técnica para
pegar los brackets complicada y
muy laboriosa y se debe contar
con un excelente aislado.
4.- Posición de trabajo muy
incómoda.
5.- Lastiman y ulceran con
mucha facilidad la mucosa oral
y el contorno de la lengua
6.- El pegado de los brackets,

9. tanto en la parte superior e
inferior, es tardado y cansado
para el operador debido a su
difícil acceso de visibilidad.
7.- Se necesita más precisión
para el ajuste de los arcos
principales linguales.
8.- Dificultad para pronunciar,
en lo personal yo lo llamo
pronunciación de español
gangoso.
TÉCNICA LINGUAL VS
TÉCNICA LABIAL
1.- En ambas técnicas, los
pacientes refieren incomodidad
al inicio del tratamiento, la cual
disminuye gradualmente hasta
desaparecer en un período
aproximado de 1 mes.
2.- La incomodidad en los
pacientes con la técnica lingual
se localiza principalmente en la
lengua, mientras que en los de
la técnica vestibular es en
carillos y área de los labios.
3.- La pronunciación de las
palabras (el habla) es el
problema más severo en
pacientes con la técnica
lingual.
4.No
se
encuentran
diferencias significativas entre
la masticación y la higiene oral
entre ambos grupos, aunque
hay más atrapamiento de
comida en la técnica lingual.
LA ORTODONCIA
LINGUAL
La ortodoncia lingual incógnita
es totalmente invisible y estética
debido a que la colocación de los
brackets es en la cara lingual de
los dientes. Es la alternativa
ideal para los pacientes adultos
que no desean exhibir los
aparatos durante el tiempo que
dure el tratamiento y no ver
afectada de ninguna manera su
vida
laboral
y
relaciones
sociales. ¡Nadie notará que
llevas ortodoncia y los dientes se
irán moviendo como si fuera
mágico! La ortodoncia lingual o
de incógnito permite resolver los
problemas de malposición dental
sin perjudicar en absoluto la
apariencia
estética.
La
ortodoncia lingual de incógnito
supone una auténtica revolución
en ortodoncia y estética dental.
La brackets de la ortodoncia
lingual no se ven.
Se colocan adheridos a la
cara interna del diente.

10. No afectan al habla debido a
su fino grosor.
Perfectos para adultos, nadie
notará que lo llevas.
Excelente precisión y perfecto
control de los movimientos
dentarios.
INVISALIGN
Invisalign consiste
en una serie de
aparatos
de
plástico llamados
Alineadores.
Estos Alineadores
son
cómodos,
removibles
y
prácticamente
imperceptibles.
Invisalign
aplica
pequeñas
fuerzas a lo largo del tiempo
para mover gradualmente los
dientes a la posición deseada, tal
y como la ortodoncia tradicional.
En la ortodoncia tradicional, el
doctor hace ajustes constantes
al alambre para lograr el
movimiento de los dientes.
Invisalign incorpora estos ajustes
de manera precisa en cada
nuevo juego de Alineadores.
¿QUÉ ES INVISALIGN?
El tratamiento Invisalign consiste
en una serie de aligners
prácticamente
invisibles
y
extraíbles que se cambian cada
dos semanas por un nuevo juego
de aligners. Cada uno de los
aligners
se
fabrica
específicamente
para
tus
dientes, y solo para tus dientes.
Conforme vayas cambiando de
aligner, tus dientes se irán
moviendo,
poco
a
poco,
semanas tras semana, hasta que
estén alineados y en la posición
final prescrita por el odontólogo.
Además, un plan de tratamiento
virtual 3D (gracias al software
ClinCheck®) te muestra los
movimientos que seguirán tus
dientes durante el tratamiento.
Esto te permite saber desde el
principio el aspecto que tendrán
tus
dientes
al
final
del
tratamiento. A partir de los
resultados
del
programa
ClinCheck, se fabricarán los
aligners transparentes y hechos
a medida, específicamente para
ti.
Si estás preparado para una
sonrisa que cambiará tu aspecto,
Invisalign es la respuesta que
estabas esperando. Aunque
existen muchas opciones en el
mercado,
no
hay
ningún

11. tratamiento tan cómodo como
Invisalign.
CIRUGÍA ORTOGNÁTICA
Las deformidades dentofaciales
son muy frecuentes, entre un 8 y
un 12 por ciento de la población
mundial presenta algún tipo de
desequilibrio relacionado con los
dientes y el rostro, es decir,
padecen
de
Disarmonías
DentoFaciales (D.D.F.), estas las
podemos
definir
como
las
alteraciones que afectan tanto a
los dientes (dento) como a la
cara (facial).
El término ortognático se origina
del griego, ORTHOS - derecho
y GNATHOS - mandíbula, por lo
tanto
la CIRUGÍA
ORTOGNÁTICA tendrá
como
finalidad mover los dientes y
huesos a una posición más
adecuada, más estética, más
funcional y por supuesto más
saludable; esto se logra a través
de la combinación de dos áreas
o
especialidades
médicoodontológicas: la ortodoncia
mueve los dientes y la cirugía
maxilofacial mueve los huesos.
¿QUIÉN
NECESITA
DE
CIRUGÍA ORTOGNÁTICA?
Todos
los
pacientes
que
presenten
una
mordida
inadecuada
(MALOCLUSIÓN)
de origen esquelético (óseo) y
por tanto los maxilares se
encuentran en una posición
incorrecta,
generando
una DISARMONÍA
DENTOFACIAL.
¿QUÉ HACE LA CIRUGÍA
ORTOGNÁTICA?
Esta cirugía máxilo-facial, se
realiza con el fin de colocar los
huesos en su posición adecuada
después
del
tratamiento
ortodóncico
inicial
o
prequirúrgico.
Su
objetivo
primordial es el de lograr una
mordida adecuada, restablecer
la función masticatoria y mejorar
la estética facial. El ortodoncista
especializado
en
estos
tratamientos, junto con el
cirujano maxilofacial ortognático,
son
los
especialistas
que
realizan, en equipo, este tipo de
correcciones, ya que poseen el
entrenamiento y el conocimiento
especializado del aparato dental
y masticatorio, lo que asegura un
resultado tanto funcional como
estético.

12. CIRUGÍA ORTOGNÁTICA
ESTÉTICA
En muchas ocasiones las
deformidades
dentofaciales
vienen acompañadas de otras
disarmonías (nariz, mentón,
mejillas, labios) por lo que
también se podrán realizar
mejoras de la estética facial, las
cuales se pueden realizar en la
misma intervención quirúrgica o
en tiempos distintos, mejorando
substancialmente los resultados
finales.

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